个人简介
黄世昌,男,副主任医师,副教授,有数十年的临床经验,对神经内科疾病有较深的认识,尤其擅长治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病。参加编写数部专著和多篇论文发表。目前担任中国预防医学会、慢病防控、卒中预防工作,中风干预治疗全国协作中心工作并根据卫生部面向基层和农村推广适宜技术十年百项计划工作。专业特长:脑血管病。展开
个人擅长
  • 经期前偏头痛如何治疗

    经期前偏头痛可通过生活方式调整、非药物治疗和药物治疗来缓解,特殊人群需根据自身情况选择合适方法,生活方式调整包括充足休息、适度运动、调整饮食;非药物治疗有按摩、冷敷或热敷;药物治疗需遵医嘱,妊娠期、哺乳期及严重肝肾功能不全女性有各自用药注意事项。 适度运动:进行如散步、瑜伽等适度运动,每周可进行3~5次,每次30分钟左右。运动能促进血液循环,释放内啡肽等天然止痛物质,缓解偏头痛,但要注意避免在经期前进行过于剧烈的运动,以免适得其反。 调整饮食:减少摄入含酪胺的食物,如奶酪、巧克力等,同时控制咖啡因的摄取量,每天咖啡摄入量不超过2杯。因为酪胺和过量咖啡因可能会引发血管收缩,从而诱发偏头痛。增加富含镁的食物摄入,像坚果、深绿色蔬菜等,镁元素有助于放松血管,缓解偏头痛症状。 非药物治疗方法 按摩:轻轻按摩头部,尤其是太阳穴部位,以顺时针或逆时针方向轻柔按摩5~10分钟,可缓解头部肌肉紧张,改善偏头痛状况。按摩时力度要适中,根据自身感受调整,对于经期前激素变化导致肌肉紧张引发的偏头痛有一定缓解作用。 冷敷或热敷:如果头部感觉燥热,可使用冷敷,用毛巾包裹冰袋敷在额头或疼痛部位,每次15~20分钟;若头部感觉发冷,可选择热敷,用热毛巾或热水袋敷在疼痛部位,每次同样15~20分钟。冷敷能收缩血管减轻炎症,热敷能放松肌肉缓解疼痛,可根据个人对冷热的耐受和偏头痛的不同表现来选择。 药物治疗(需在医生指导下使用) 非甾体抗炎药:如布洛芬等,这类药物通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛,但要注意有胃肠道疾病的女性使用时需谨慎,可能会对胃肠道产生刺激;对于有哮喘病史的女性也需慎用,因为可能诱发哮喘发作。 曲坦类药物:如舒马曲坦等,能特异性地收缩偏头痛发作时扩张的脑血管,但有心血管疾病风险的女性,像存在冠心病、心律失常等情况的女性,使用此类药物需严格评估风险,因为可能会影响心血管系统。 对于特殊人群,比如妊娠期女性出现经期前偏头痛,应尽量避免使用药物,优先采用非药物治疗方法,如充分休息、适度轻柔的按摩等,因为很多药物可能会对胎儿产生不良影响;对于哺乳期女性,使用药物时要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿,需在医生评估后谨慎选择;对于有严重肝肾功能不全的女性,在选择药物治疗时要格外谨慎,因为药物代谢可能会受到影响,需根据肝肾功能情况调整治疗方案。

    2025-04-01 12:16:04
  • 脑梗的症状表现有哪些

    脑梗的局灶性神经功能缺损症状包括运动功能障碍(一侧面部、手臂或腿部麻木无力等)、言语障碍(突发言语不清等)、视力异常(单眼或双眼视力下降等)、平衡与协调障碍(突发平衡行走困难等);全身症状有头痛(突然严重持续性)、意识障碍(病情重时嗜睡昏睡甚至昏迷);特殊人群中老年人症状常不典型易被忽视,儿童少见但症状急重,有基础疾病人群症状可能更隐匿或加重需警惕并监测血管状况。 一、局灶性神经功能缺损症状 1.运动功能障碍:突然出现一侧面部、手臂或腿部麻木、无力,常表现为单侧肢体活动不灵活,如持物掉落、行走时单侧肢体拖曳等,此因脑部血管堵塞影响运动神经传导通路所致。可单独累及上肢或下肢,也可同时出现,若为大面积脑梗累及运动皮层,可致更广泛的肢体瘫痪。 2.言语障碍:突发言语不清、讲话困难,可表现为表达障碍(无法准确用词语表达意图)或理解障碍(难以听懂他人话语),系语言中枢相关区域受脑梗影响,如大脑左半球语言中枢受累时易出现此类症状。 3.视力异常:出现单眼或双眼视力突然下降、视物模糊、复视等,是脑部视觉传导通路或视觉中枢区域受损,影响视觉信息的传递与处理。 4.平衡与协调障碍:突发平衡障碍、行走困难,表现为站立不稳、行走时摇晃或向一侧偏斜,与小脑、脑干等维持平衡和协调的结构受累有关,患者可能因平衡失控而频繁跌倒。 二、全身症状 1.头痛:部分患者可出现突然发生的严重头痛,多为持续性,可能与脑梗导致颅内压变化、血管牵拉等因素相关,若头痛伴随恶心、呕吐,需警惕颅内病变进展。 2.意识障碍:病情较重时可出现意识改变,如突然嗜睡、昏睡甚至昏迷,系脑部重要功能区受损,影响意识维持的神经结构,如脑干网状结构等受累时易引发意识障碍。 三、特殊人群特点 1.老年人:脑梗症状可能不典型,常表现为轻微肢体无力、轻度言语不清等,易被忽视,需密切观察其日常活动能力变化,如穿衣、洗漱等自理能力的改变。 2.儿童:儿童脑梗相对少见,但一旦发生症状较急重,可能出现突发的肢体运动异常、意识短暂模糊等,因儿童脑血管结构与成人有差异,病因多与先天血管畸形、感染等相关,需高度重视早期识别。 3.有基础疾病人群:长期高血压、高血脂、糖尿病等患者发生脑梗时,症状可能因基础疾病影响而更隐匿或加重,需在控制基础疾病的同时,警惕脑梗相关症状的出现,定期监测血管状况。

    2025-04-01 12:15:41
  • 儿童睡眠癫痫怎么治疗

    儿童睡眠癫痫可通过药物、手术治疗,同时要调整生活方式(包括保证睡眠卫生、合理饮食)并给予心理关怀,药物治疗依发作类型选合适药物且遵医嘱,手术治疗需严格评估适应证,生活方式调整助控发作,心理关怀利于儿童应对疾病。 一、药物治疗 儿童睡眠癫痫的药物治疗需根据癫痫发作类型选择合适药物。例如,对于全面性发作相关的睡眠癫痫,常用丙戊酸钠等药物。丙戊酸钠对多种类型的癫痫发作有效,包括全身强直-阵挛发作、失神发作等。但药物治疗应在医生指导下进行,医生会根据儿童的具体情况,如年龄、体重、癫痫发作类型等精准选择药物,因为不同的药物有不同的适应证和禁忌证,要充分考虑儿童的个体差异。 二、手术治疗 如果药物治疗效果不佳,对于适合手术的儿童,可考虑手术治疗。但手术治疗有严格的适应证,需要进行详细的术前评估,包括脑电图、影像学等检查,以确定癫痫病灶的位置等情况。手术治疗需要谨慎选择,因为手术存在一定风险,要综合考虑儿童的整体状况,包括年龄较小的儿童身体耐受性等因素,只有在充分评估后认为手术获益大于风险时才会考虑手术。 三、生活方式调整 1.睡眠卫生 保证儿童有规律的睡眠时间,每天尽量在相同时间上床睡觉和起床。例如,学龄前儿童每天睡眠时间应保证在11-13小时,学龄儿童保证9-11小时。规律的睡眠有助于调节生物钟,减少睡眠癫痫的发作频率。 营造良好的睡眠环境,保持卧室安静、黑暗、温度适宜,避免在睡前让儿童过度兴奋,如避免长时间玩电子设备等,因为过度兴奋可能诱发睡眠癫痫发作。 2.饮食方面 合理的饮食对儿童健康很重要,对于睡眠癫痫儿童,要避免食用可能诱发癫痫发作的食物。例如,避免食用过多高糖、高脂肪的食物,这些食物可能影响儿童的代谢等,间接影响神经系统功能。同时,要保证营养均衡,摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,以维持儿童正常的身体和神经系统功能。 四、心理关怀 儿童患有睡眠癫痫可能会对其心理产生影响,如产生焦虑、自卑等情绪。家长和医护人员要给予儿童心理关怀,多与儿童沟通交流,了解其心理状态,鼓励儿童积极面对疾病。例如,家长可以陪伴儿童进行一些适合的活动,帮助儿童建立信心,让儿童感受到关爱和支持,良好的心理状态也有助于癫痫的控制。对于年龄稍大的儿童,还可以通过正确的疾病知识普及,让他们了解自己的病情,增强应对疾病的能力。

    2025-04-01 12:14:55
  • 手脚在动为什么仍昏迷

    手脚在动但仍昏迷可能由镇静或麻醉药物、脑部损伤、代谢紊乱、中毒或其他健康问题等原因引起,需要立即寻求医疗帮助,配合医生进行检查和治疗。 1.镇静或麻醉药物的影响:如果患者正在接受镇静或麻醉药物的治疗,这些药物可能会导致手脚活动但意识不清。在这种情况下,昏迷是药物的预期作用之一。 2.脑部损伤:脑部的损伤或疾病,如脑震荡、脑出血、脑梗死等,可能导致昏迷。即使手脚有活动,也可能无法反映出意识状态。 3.代谢紊乱:低血糖、低血钙、酸中毒等代谢紊乱也可能引起昏迷。这些情况可能导致身体的能量供应不足或酸碱平衡失调。 4.中毒:某些药物、毒素或化学物质的摄入可能导致昏迷。中毒可以影响神经系统的功能。 5.其他健康问题:心脏问题、肺部问题、严重感染等健康问题也可能导致昏迷。 如果遇到这种情况,以下是一些建议: 1.立即寻求医疗帮助:联系急救部门或前往医院急诊室。医生会进行详细的身体检查和评估,以确定昏迷的原因。 2.不要自行移动患者:除非有专业人员的指导,否则不要随意移动昏迷的患者,以免加重伤害。 3.密切观察患者的情况:注意患者的呼吸、心跳、血压等生命体征,并记录任何异常情况。 4.遵循医生的建议:医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。这可能包括进一步的检查、药物治疗或其他干预措施。 需要注意的是,昏迷的原因可能非常复杂,需要专业的医疗团队进行准确的诊断和治疗。对于昏迷患者的护理,应遵循医生的指导,并密切配合医疗人员的工作。 在某些情况下,昏迷的原因可能涉及特定的人群或情况。例如: 儿童:儿童昏迷可能需要特别关注,因为他们的身体和神经系统发育尚未完全。可能需要进行更详细的评估,包括脑电图(EEG)等检查。 老年人:老年人可能更容易出现昏迷,因为他们的身体功能可能较为脆弱,同时可能存在多种健康问题。医生会更加谨慎地评估和处理老年人的昏迷情况。 长期患病或卧床的患者:这些患者可能存在更多的并发症风险,昏迷可能与感染、营养不良、药物副作用等有关。医护人员会特别注意这些因素,并采取相应的预防和治疗措施。 总之,手脚在动但仍昏迷是一种需要引起重视的情况。及时寻求医疗帮助并遵循医生的建议是至关重要的,以确保患者得到适当的诊断和治疗。每个患者的情况都是独特的,医疗专业人员会根据具体情况制定个性化的治疗方案。

    2025-04-01 12:14:31
  • 头痛睡不着怎么办

    针对“头痛睡不着”的问题,可以尝试调整生活方式、管理压力、饮食调整、头痛管理和医疗干预等方法,特殊人群应咨询医生以获得个性化建议和治疗方案。 1.调整生活方式: 按时作息:保持规律的睡眠时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床。 创建舒适的睡眠环境:保持卧室安静、黑暗和凉爽,使用舒适的床垫和枕头。 避免刺激性物质:限制咖啡因和烟草的摄入,避免在晚上饮酒或过度饮用咖啡。 适度运动:进行适度的身体活动,但避免在临近睡觉时间进行剧烈运动。 2.管理压力: 放松技巧:学习和运用放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽或渐进性肌肉松弛。 心理治疗:如果压力是导致头痛和失眠的主要原因,可以考虑咨询心理医生或治疗师。 3.饮食调整: 避免大餐和过度进食:避免在晚上吃过多的食物,以免影响睡眠。 避免刺激性食物:减少或避免食用辛辣、油腻、酸性或刺激性食物,以及含有咖啡因或糖分的饮料。 4.头痛管理: 非处方药:可以尝试使用一些非处方药来缓解头痛,如对乙酰氨基酚、布洛芬等。但请务必按照说明书的建议使用,并避免长期连续使用。 避免诱发因素:找到并避免可能诱发头痛的因素,如强光、噪音、压力等。 5.医疗干预: 咨询医生:如果头痛和失眠问题持续存在或严重影响生活质量,应咨询医生进行进一步的评估和建议。医生可能会进行身体检查、评估睡眠情况,并根据具体情况提供个性化的治疗方案。 需要注意的是,特殊人群在处理头痛和失眠问题时需要特别关注: 孕妇:在使用任何药物之前,应先咨询医生,以确保安全。此外,孕妇应该尽量避免使用非处方药,因为某些成分可能对胎儿有潜在影响。 儿童:儿童的头痛和失眠问题可能需要更具体的评估和治疗。医生可能会建议进行进一步的检查,如脑电图或头部影像学检查,以排除其他潜在的健康问题。对于儿童,非药物干预方法如放松技巧和睡眠卫生教育可能更为重要。 老年人:老年人可能更容易受到头痛和失眠的影响,并且可能存在更多的健康问题。在处理这些问题时,医生会更关注潜在的健康风险,并采取适当的措施来确保安全和舒适。 总之,头痛和失眠是常见的问题,可以通过调整生活方式、管理压力、饮食调整和适当的治疗来缓解。然而,对于持续或严重的问题,最好咨询医生以获得个性化的建议和治疗方案。每个人的情况都不同,因此找到最适合自己的方法是很重要的。

    2025-04-01 12:14:15
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