个人简介
黄世昌,男,副主任医师,副教授,有数十年的临床经验,对神经内科疾病有较深的认识,尤其擅长治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病。参加编写数部专著和多篇论文发表。目前担任中国预防医学会、慢病防控、卒中预防工作,中风干预治疗全国协作中心工作并根据卫生部面向基层和农村推广适宜技术十年百项计划工作。专业特长:脑血管病。展开
个人擅长
  • 为什么自己会经常头痛

    经常头痛的原因有很多,包括生活方式、环境、头部损伤或疾病、眼部问题以及其他健康问题等。调整生活方式、避免触发因素、记录头痛日记和及时就医诊断等方法可能有助于缓解头痛。儿童经常头痛应及时就医。 1.生活方式: 压力和焦虑:长期处于高压力状态或经常感到焦虑可能导致头痛。 睡眠问题:睡眠不足、睡眠质量差或不规律的睡眠时间都可能引发头痛。 饮食:饮食不当,如摄入过多咖啡因、硝酸盐或饮酒,可能导致头痛。 缺乏运动:长期缺乏身体活动可能影响血液循环,导致头痛。 2.环境因素: 强光、噪音或空气污染等环境刺激可能引发头痛。 气候变化:气温变化、湿度变化或海拔高度的改变可能引起头痛。 3.头部损伤或疾病: 头部受伤、脑震荡或其他头部疾病可能导致头痛。 神经系统问题:如三叉神经痛、颈椎病等。 4.眼部问题: 近视、远视、散光等眼部问题可能导致头痛。 眼部疲劳或长时间使用电子设备也可能引发头痛。 5.其他健康问题: 高血压、贫血、低血糖、中耳炎等健康问题可能引起头痛。 某些药物的副作用也可能导致头痛。 对于经常头痛的人,以下建议可能有帮助: 1.调整生活方式: 减轻压力:采取放松技巧,如冥想、深呼吸、瑜伽等。 保持良好的睡眠习惯:确保每晚有足够的睡眠时间,创建一个安静、黑暗和凉爽的睡眠环境。 健康饮食:限制咖啡因和硝酸盐的摄入,避免过度饮酒。 定期运动:适度的身体活动有助于改善血液循环和减轻压力。 2.避免触发因素: 注意环境:减少强光、噪音和空气污染的暴露。 管理眼部问题:及时矫正视力问题,避免长时间使用电子设备。 3.记录头痛日记:记录头痛的频率、时间、持续时间、触发因素和缓解方法,这有助于找出可能的诱因。 4.就医诊断:如果头痛频繁、严重或伴有其他症状,如恶心、呕吐、视力问题或意识改变,应及时就医。医生可能会进行身体检查、询问病史,并根据需要进行进一步的诊断测试,如头部影像学检查或血液检查。 需要注意的是,儿童的头痛原因可能与成人不同,且某些头痛可能与潜在的健康问题有关。如果儿童经常头痛,应尽快咨询医生,以确保没有严重的问题。医生会根据具体情况进行评估和诊断,并制定适当的治疗方案。此外,每个人的情况不同,因此最好在医生的指导下进行个性化的治疗和管理。

    2025-04-01 12:11:06
  • 脑血栓前兆是什么

    脑血栓前兆表现包括短暂性视力障碍(视物模糊或视野缺损可1小时内恢复)、短暂性脑缺血发作相关的单侧肢体无力麻木、说话不清,头痛性质改变(原本规律头痛突然加重或间断变持续剧烈)、头晕伴恶心呕吐,精神状态改变(嗜睡或性格大变),单侧面部或肢体麻木无力,不同人群表现有特点,有基础病史者应密切关注前兆表现及时就医排查。 一、短暂性视力障碍 部分脑血栓患者在发病前会出现短暂性视力障碍,表现为视物模糊或视野缺损,这种视力异常通常会在1小时内自行恢复。其发生机制可能与视网膜短暂性缺血有关,是脑部血液供应出现微小异常的早期信号。 二、短暂性脑缺血发作相关表现 1.单侧肢体症状:可出现单侧肢体无力、麻木,例如单侧手臂抬举困难、腿部行走时感觉无力或麻木,症状一般持续数分钟至数小时后可缓解,但这是脑部血管短暂性供血不足的重要预警。 2.语言障碍:表现为说话不清,可能出现口齿含糊、表达困难等情况,这是由于脑部负责语言功能的区域短暂缺血所致。 三、头痛性质改变 原本规律的头痛若突然加重,或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛,可能是脑血栓前兆之一。这是因为脑部血管异常导致颅内压力变化或血管受刺激等因素引起头痛性质的改变。 四、头晕表现 头晕也是常见的脑血栓前兆,可伴有恶心、呕吐等症状。头晕可能是由于脑部血液循环障碍,影响了平衡觉相关的神经功能,提示脑部血流出现异常情况。 五、精神状态改变 部分患者会出现精神状态的改变,如嗜睡,相较于平时睡眠时间明显增多;或性格突然发生较大变化,原本性格开朗的人变得沉默寡言等,这与脑部血液供应异常影响神经功能有关。 六、单侧面部或肢体麻木、无力 单侧面部出现麻木感,或单侧肢体(如手臂、腿部)无力,拿东西时容易掉落等,这是由于脑部相关神经传导通路受影响,提示脑部血管可能存在供血不足的情况,是脑血栓前兆的典型表现之一。 不同年龄、性别人群发生脑血栓前兆时可能有不同的表现特点,例如老年人由于血管弹性下降等因素,前兆表现可能相对隐匿;女性在某些特殊生理期或因激素水平变化等,也可能影响前兆的呈现,但总体上述表现是较为普遍的脑血栓前兆相关表现。对于有基础病史(如高血压、糖尿病、高血脂等)的人群,更应密切关注这些前兆表现,一旦出现应及时就医排查。

    2025-04-01 12:10:43
  • 头晕吃什么最好

    富含镁的深绿蔬菜、坚果有助于维持神经肌肉兴奋性缓解神经因素头晕,富含铁的红肉等可改善缺铁性贫血致头晕,富含维生素B12的肉类等能维持神经代谢减轻缺乏致头晕,富含Omega-3脂肪酸的鱼类可促进脑部血液循环缓解供血不足致头晕,孕妇头晕需保证铁等充足摄入,老年人头晕要低盐低脂选有益食物,高血压头晕人群需控盐多吃蔬果维持血压稳定。 一、富含镁的食物 镁对神经系统的稳定有重要作用,部分头晕可能与神经功能失调相关。深绿色蔬菜(如菠菜、西兰花等)、坚果(如杏仁、腰果等)富含镁元素,适当摄入这类食物有助于维持神经肌肉的正常兴奋性,对缓解因神经因素导致的头晕可能有一定帮助。例如,每100克菠菜中约含镁元素58毫克,适量食用菠菜可补充镁。 二、富含铁的食物 缺铁性贫血是导致头晕的常见原因之一,因为铁是合成血红蛋白的关键原料,血红蛋白负责运输氧气,缺铁会影响氧气输送至脑部,引发头晕。红肉(如牛肉、羊肉)、动物肝脏、菠菜等食物富含铁,其中红肉中的铁为血红素铁,吸收率较高。以每100克牛肉为例,含铁量约为2.8毫克,适当食用能补充铁元素,改善因缺铁性贫血引起的头晕状况。 三、富含维生素B12的食物 维生素B12参与神经系统的代谢,缺乏时可能影响神经功能导致头晕。肉类(如鸡肉、猪肉)、蛋类、奶制品等是维生素B12的良好来源,每100克鸡蛋中约含维生素B12约0.56微克,日常适量摄入这类食物可维持体内维生素B12水平,保障神经系统正常功能,减轻因维生素B12缺乏引发的头晕。 四、富含Omega-3脂肪酸的鱼类 Omega-3脂肪酸有助于改善脑部血液循环,对因脑部供血不足导致的头晕有一定益处。三文鱼、沙丁鱼等鱼类富含Omega-3脂肪酸,每100克三文鱼中Omega-3脂肪酸含量较高,适当食用这类鱼类可促进脑部血液循环,缓解因脑部供血不足引起的头晕症状。 特殊人群注意事项:孕妇头晕时需保证铁、叶酸等摄入充足,因为孕期对营养需求增加,可适当多吃富含铁的红肉、深绿色蔬菜及富含叶酸的绿叶蔬菜等;老年人头晕要注意低盐低脂饮食,避免高钠食物加重头晕,可选择上述有益食物;有高血压导致头晕的人群需控制盐分摄入,多吃蔬菜水果,在保证营养的同时维持血压稳定,减少头晕发作。

    2025-04-01 12:10:25
  • 半夜突然眩晕怎么回事

    半夜突然出现眩晕可能由多种疾病引起,如良性阵发性位置性眩晕(耳石症)、梅尼埃病、前庭神经炎、高血压急症、颈椎病等,不同疾病成因、人群因素各异,出现眩晕应尽量保持平静,持续不缓解或伴严重症状需立即就医,特殊人群出现眩晕需谨慎对待。 一、良性阵发性位置性眩晕(耳石症) 成因:内耳耳石脱落后,头位变动时刺激内耳感受器引发眩晕,多在半夜翻身等体位改变时发作,眩晕感强烈,持续时间一般不超过1分钟。 人群因素:各年龄段均可发生,中老年人相对更常见,可能与内耳耳石退变等因素有关,女性在激素变化等情况下可能稍易发病。 二、梅尼埃病 成因:内耳膜迷路积水导致,半夜发作时除眩晕外,常伴有耳鸣、耳闷胀感、听力下降等症状,眩晕持续时间较长,可达数小时。 人群因素:多见于中青年人,性别上无明显严格差异,生活中过度疲劳、精神紧张等可能诱发,有家族遗传倾向者发病风险相对高。 三、前庭神经炎 成因:病毒感染累及前庭神经引起,起病前多有上呼吸道感染病史,半夜可能突然出现眩晕,伴恶心、呕吐,但一般无耳鸣、听力下降,眩晕可持续数天。 人群因素:各年龄段都可能发生,青壮年相对多见,免疫力较低时易发病。 四、高血压急症 成因:血压突然急剧升高,影响脑部供血等导致眩晕,多伴有头痛、心悸等症状,血压可明显高于正常范围。 人群因素:高血压患者若血压控制不佳,尤其老年高血压患者更易出现,男性和女性发病无绝对差异,长期高盐饮食、不规律服药等是诱因。 五、颈椎病 成因:颈椎病变压迫椎动脉,影响脑部供血,半夜睡眠姿势不当可能加重压迫引发眩晕,常伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。 人群因素:长期伏案工作等不良生活方式者易患,中老年人多见,女性在颈部姿势不当等情况下可能更易诱发。 当半夜突然出现眩晕时,应尽量保持平静,避免剧烈活动以防摔倒。若眩晕持续不缓解或伴有严重头痛、意识障碍、肢体活动障碍等情况,需立即就医进行详细检查,如耳科检查、头颅影像学检查、血压监测等以明确病因并进行相应治疗。特殊人群如老年人、儿童、孕妇等出现半夜眩晕时更需谨慎对待,老年人要注意避免自行盲目活动,及时呼叫急救;儿童出现眩晕需尽快就医排查是否有特殊的儿科相关病因;孕妇出现眩晕要警惕对胎儿的影响,及时就医评估。

    2025-04-01 12:10:02
  • 什么是脑出血的最佳治疗方法

    脑出血急性期需保持患者安静卧床并监测生命体征等,血压达特定值时谨慎降压,用脱水剂降颅内压,有基底节区中等量以上出血等情况可考虑手术清除血肿(脑干出血等为禁忌),病情稳定后尽早开展涵盖多方面的康复治疗,儿童脑出血治疗需谨慎评估手术指征且康复遵儿科原则,老年患者需综合考量基础疾病,降压幅度和脱水剂使用需注意,康复循序渐进。 一、急性期一般处理 保持患者安静卧床,避免情绪激动与血压剧烈波动,密切监测生命体征(如呼吸、心率、血压、体温等)及意识状态。确保呼吸道通畅,昏迷患者及时清理呼吸道分泌物,必要时吸氧以维持血氧饱和度正常。 二、血压管理 脑出血后血压升高多为颅内压增高的代偿反应,一般不立即降压。当收缩压≥200mmHg或舒张压≥110mmHg时,可谨慎选用拉贝洛尔等降压药物,使血压逐步降至160/90mmHg左右,需避免降压过快过低导致脑灌注不足。 三、降低颅内压 常用甘露醇等脱水剂减轻脑水肿、降低颅内压,同时需注意维持水电解质平衡。对于颅内压极度增高、有脑疝形成趋势者,可能需行去骨瓣减压术等手术以降低颅内压。 四、手术治疗 1.手术适应证:基底节区中等量以上出血(壳核出血≥30ml、丘脑出血≥15ml)、小脑出血≥10ml或直径≥3cm、脑室出血致梗阻性脑积水等,可考虑手术清除血肿,手术方式包括去骨瓣减压血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、微创穿刺血肿清除术等。 2.手术禁忌证:脑干出血、广泛脑实质出血、患者一般情况极差难以耐受手术等情况通常不考虑手术。 五、康复治疗 病情稳定后尽早开展康复评估与治疗,涵盖肢体运动功能、语言功能、认知功能等康复训练,采用物理治疗、作业治疗、言语治疗等手段,促进神经功能恢复,提高生活自理能力,康复方案需依患者具体情况个性化制定,贯穿恢复期全过程。 六、特殊人群考虑 1.儿童脑出血:相对少见,多与先天血管畸形等相关,治疗需更谨慎评估手术指征,康复治疗遵循儿科安全护理原则,注重儿童生长发育特点。 2.老年患者:常合并多种基础疾病(如高血压、糖尿病、冠心病等),治疗中需综合考量基础疾病状况,降压幅度不宜过大过快,脱水剂使用需关注肾功能影响,康复治疗应循序渐进,结合老年人身体状况调整方案。

    2025-04-01 12:09:18
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