个人简介
黄世昌,男,副主任医师,副教授,有数十年的临床经验,对神经内科疾病有较深的认识,尤其擅长治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病。参加编写数部专著和多篇论文发表。目前担任中国预防医学会、慢病防控、卒中预防工作,中风干预治疗全国协作中心工作并根据卫生部面向基层和农村推广适宜技术十年百项计划工作。专业特长:脑血管病。展开
个人擅长
  • 老人脑梗塞的最快恢复方法

    老人脑梗塞后需尽快送具备救治能力医疗机构,符合指征者行静脉溶栓或动脉取栓等,病情稳定后尽早开展肢体、语言、认知康复训练,积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,饮食遵循低盐低脂低糖原则多摄入蔬果优质蛋白,保持规律作息戒烟限酒适量运动,家人及医护给予关心心理支持助其树立康复信心以利恢复。 一、急性期及时就医与规范治疗 老人脑梗塞发病后应尽快送至具备救治能力的医疗机构,在发病4.5小时内符合溶栓指征的患者,可遵医嘱评估后进行静脉溶栓治疗,若为大血管闭塞等情况可能需考虑动脉取栓等介入治疗,及时恢复脑部血液供应可最大程度减少脑组织损伤,是争取恢复的关键第一步。 二、早期康复干预 病情稳定后尽早开展康复训练,包括肢体康复,由专业康复师指导进行关节活动度训练、肢体被动或主动运动训练,促进肢体功能恢复,防止肌肉萎缩、关节僵硬;语言康复训练,针对存在语言障碍的老人,依据具体类型进行针对性训练,如发音训练、词语理解与表达训练等;认知康复训练,对有认知功能障碍的老人,通过专业认知训练方法助力改善认知能力。 三、控制基础疾病 老人多合并高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,需积极控制。高血压患者遵医嘱规范服用降压药物将血压控制在合理范围(一般收缩压控制在140mmHg以下,可依个体情况调整);糖尿病患者通过饮食控制、药物治疗等将血糖控制在目标范围内;高脂血症患者调整饮食并必要时使用降脂药物使血脂达标,良好控制基础疾病可降低脑梗塞复发风险,利于恢复。 四、合理饮食与生活方式调整 饮食遵循低盐、低脂、低糖原则,多摄入富含膳食纤维的蔬菜、水果,适量优质蛋白(如鱼肉、鸡肉、豆类等),避免高盐、高脂、高糖食物;保持规律作息,保证充足睡眠;戒烟限酒,吸烟和过量饮酒会加重血管损伤,不利于恢复;依据身体状况选择合适运动方式,如慢走、太极拳等,运动可促进血液循环,改善身体机能,注意运动强度适中,避免过度劳累。 五、心理护理 老人患脑梗塞后易出现焦虑、抑郁等情绪,家人及医护人员需给予关心与心理支持,帮助老人树立康复信心,积极配合治疗和康复训练,良好心理状态有益于身体恢复。

    2025-04-01 12:04:06
  • 手一侧肌肉跳动是怎么回事

    手一侧肌肉跳动可能由多种原因引起,如疲劳、神经问题、营养不良、药物副作用、电解质失衡、心理因素或其他健康问题等。如果跳动持续时间较长、频繁发生或伴有其他症状,应及时就医进行评估和诊断。在等待就医期间,可采取休息、放松、保持良好姿势、补充营养和管理压力等措施来缓解症状。 手一侧肌肉跳动可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.疲劳或过度使用:过度使用手部肌肉,如长时间使用电脑、进行重复性手部动作或进行高强度的体育活动,可能导致肌肉疲劳和抽搐。 2.神经问题:神经损伤、神经炎或神经病变可能导致手部肌肉跳动。例如,腕管综合征、颈椎病或糖尿病等疾病可能影响神经功能。 3.营养不良:缺乏某些维生素或矿物质,如钙、镁或钾,可能引起肌肉痉挛和跳动。 4.药物副作用:某些药物的副作用可能导致肌肉抽搐,如抗抑郁药、抗精神病药等。 5.电解质失衡:失衡的电解质水平,如低钙血症或低镁血症,也可能引起肌肉抽搐。 6.心理因素:焦虑、紧张或压力可能导致肌肉紧张和跳动。 7.其他健康问题:某些健康问题,如多发性硬化、重症肌无力或肌肉疾病,也可能导致手部肌肉跳动。 如果手一侧肌肉跳动持续时间较长、频繁发生或伴有其他症状,如疼痛、无力、麻木或肌肉萎缩,应及时就医进行评估和诊断。医生可能会进行详细的身体检查、神经功能测试或其他相关检查,以确定具体原因并制定适当的治疗方案。 在等待就医期间,可以采取以下措施来缓解症状: 1.休息:减少手部活动,给肌肉充分的休息时间。 2.放松:通过伸展、按摩或放松技巧来缓解肌肉紧张。 3.保持良好的姿势:避免长时间保持同一姿势,尤其是对手部肌肉有压力的姿势。 4.补充营养:确保摄入均衡的饮食,包括富含维生素和矿物质的食物。 5.管理压力:采用适合自己的减压方法,如冥想、深呼吸或运动。 需要注意的是,对于某些人来说,手一侧肌肉跳动可能是正常的生理现象,尤其是在紧张、疲劳或特定情况下。然而,如果跳动频繁、严重影响日常生活或伴有其他异常症状,应及时咨询医生的建议。医生能够根据具体情况进行准确的诊断,并提供个性化的治疗建议。

    2025-04-01 12:03:35
  • 面瘫快三个月了还没好还能好了么

    面瘫快三个月仍有恢复可能,其受年龄、生活方式、病史等因素影响,治疗包括药物、物理、康复训练等,需综合多方面因素积极采取规范治疗及康复措施促进恢复。 一、恢复的可能性 面瘫病程达三个月仍有恢复的机会。一般来说,特发性面神经麻痹(贝尔面瘫)多数患者在数周或1-3个月内恢复,但也有部分患者恢复时间较长。一些研究显示,约80%的患者可在数月内恢复,而约20%的患者可能遗留不同程度的后遗症,不过这并不意味着三个月还未好就完全没有希望,仍需积极干预促进恢复。 二、影响恢复的因素及应对 年龄因素:年轻人相对老年人恢复能力通常较强,因为年轻人的神经修复能力相对较好。若为年轻人面瘫三个月未好,仍可通过规范治疗争取更好恢复;而老年人恢复相对缓慢,且可能伴随其他基础疾病影响恢复,需要更密切关注整体健康状况并针对性治疗。 生活方式因素:不健康生活方式会阻碍恢复,如长期熬夜、过度劳累会影响身体的代谢和神经修复机制。患者应保持规律作息,保证充足睡眠,避免过度劳累,以利于身体的自我修复过程。另外,吸烟、大量饮酒也会对神经恢复产生不利影响,需戒烟限酒。 病史因素:如果患者本身有糖尿病等基础疾病,高血糖状态会影响神经的血液供应和神经本身的代谢,从而影响面瘫恢复。对于有基础疾病的患者,要积极控制基础疾病,如糖尿病患者需严格控制血糖,将血糖控制在合理范围(一般空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后血糖控制在10mmol/L左右等,具体需根据个体情况),以改善神经恢复的内环境。 三、治疗相关情况 目前针对面瘫的治疗主要包括药物治疗(如糖皮质激素等,但具体药物使用需遵循专业医生指导,这里仅提及药物类型)、物理治疗(如超短波、低中频电疗等)、康复训练等。物理治疗可改善局部血液循环,减轻神经水肿;康复训练如面部肌肉的运动训练等有助于促进面部肌肉功能恢复。在治疗过程中要根据患者具体情况制定个性化方案,并且持续坚持治疗才有更大机会促进恢复。 总之,面瘫快三个月了仍有恢复的可能,需要综合考虑年龄、生活方式、病史等多方面因素,积极采取规范的治疗及康复措施来促进恢复。

    2025-04-01 12:02:48
  • 三叉神经痛的治疗办法

    三叉神经痛有多种治疗方法,药物治疗中卡马西平是首选,奥卡西平可用于不能耐受卡马西平副作用者;微创介入治疗有经皮三叉神经节射频热凝术和球囊压迫术,各有优缺点;手术治疗的微血管减压术是可能根治的方法,有一定风险;放射治疗的伽马刀适用于特定情况且起效慢副作用小。特殊人群如老年、儿童、女性患者治疗需分别考虑其特点。 奥卡西平:是卡马西平的衍生物,副作用相对卡马西平较少,其疗效与卡马西平相当,对于不能耐受卡马西平副作用的患者可选用奥卡西平。 微创介入治疗 经皮三叉神经节射频热凝术:通过射频电流加热三叉神经节,使其变性,从而达到止痛的目的。该方法有效率较高,但可能会出现面部感觉减退等并发症。研究显示,其短期有效率可达90%左右,但长期可能会有复发情况。 球囊压迫术:将球囊置于三叉神经半月节处,通过压迫使其功能丧失,达到止痛效果。这种方法相对创伤较小,对于高龄、不能耐受开颅手术的患者有一定优势,但也可能出现面部麻木等并发症。 手术治疗 微血管减压术:是目前认为能够根治三叉神经痛的手术方法,其原理是将压迫三叉神经的血管与神经分离,从而解除血管对神经的压迫。该手术的有效率较高,可达90%以上,但手术有一定的风险,如听力减退、面瘫等并发症。适用于血管压迫导致的原发性三叉神经痛患者,对于年龄较大、身体状况能耐受手术的患者较为合适。 放射治疗 伽马刀治疗:利用伽马射线聚焦照射三叉神经根部,使神经纤维变性,达到止痛目的。伽马刀治疗适用于药物治疗无效、不能耐受手术的患者,其起效相对较慢,一般需要数周甚至数月才能看到效果,但副作用相对较小。 特殊人群方面,老年患者在选择治疗方案时需充分评估身体状况,对于身体状况较差、不能耐受手术的老年患者,可优先考虑药物治疗或微创介入治疗;儿童患者患三叉神经痛较为罕见,若发生,治疗需更加谨慎,优先考虑保守的药物治疗等非侵袭性方法,因为儿童身体发育尚未成熟,手术等有创治疗可能会对其生长发育产生较大影响。女性患者在治疗中需考虑药物对月经等方面的影响,某些药物可能会引起月经紊乱等情况,在选择药物时需综合评估。

    2025-04-01 12:02:23
  • 经常失眠多梦是什么原因

    经常失眠多梦可能与精神心理、生活方式、环境、药物、健康问题、生物钟及其他因素有关,可通过调整生活方式、管理压力和情绪、避免刺激性物质、适度运动、建立良好睡眠习惯、管理健康问题及咨询专业人士等方法改善。 1.精神心理因素:长期的压力、焦虑、紧张、抑郁等情绪问题可能导致失眠多梦。此外,生活中的重大事件,如离婚、失业、亲人离世等,也可能引起心理应激,影响睡眠。 2.生活方式:不规律的作息时间、午睡时间过长、睡前使用电子设备、晚餐过饱或过晚等生活方式因素都可能干扰睡眠。 3.环境因素:噪音、光线、温度等环境因素不适合睡眠,或者睡眠环境改变,如换了新的床铺、房间等,也可能导致失眠多梦。 4.药物和物质:某些药物,如抗抑郁药、高血压药、平喘药等,可能影响睡眠。此外,咖啡因、尼古丁等物质也可能影响睡眠。 5.健康问题:一些健康问题可能导致失眠多梦,如疼痛、呼吸问题、消化系统问题、神经系统问题等。 6.个人生物钟:有些人的生物钟与常规的睡眠时间不匹配,导致难以入睡或睡眠质量差。 7.其他因素:如白天过度嗜睡、缺乏运动、长期卧床等也可能影响睡眠。 如果经常失眠多梦,建议采取以下措施: 1.调整生活方式:保持规律的作息时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床。避免午睡时间过长,睡前避免使用电子设备。创建一个安静、黑暗、凉爽的睡眠环境。 2.管理压力和情绪:通过放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽等来减轻压力和焦虑。 3.避免刺激性物质:减少咖啡因和尼古丁的摄入,避免在晚上饮酒。 4.适度运动:每天进行适量的运动,但避免在睡前过度运动。 5.建立良好的睡眠习惯:睡前避免过度兴奋或思考,避免在床上做与睡眠无关的事情,如看电视、玩手机等。 6.管理健康问题:如果有其他健康问题,及时就医治疗。 7.考虑咨询专业人士:如果失眠多梦严重影响生活质量,可以咨询医生或专业的睡眠专家,他们可以根据具体情况提供个性化的建议和治疗方案。 请注意,以上内容仅供参考,如果您有长期失眠多梦的问题,建议咨询专业医生以获得更准确的诊断和治疗建议。

    2025-04-01 12:01:11
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