余学锋

华中科技大学同济医学院附属同济医院

擅长:擅长:内分泌疾病,糖尿病和骨质疏松症的诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
余学锋,华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科主任,内科学教授、主任医师、博士生导师。中华医学会内分泌分会常务委员、中国医师协会内分泌代谢分会委员、武汉市医学会内分泌代谢分会主任委员、湖北省内分泌学会副主任委员、湖北省老年学学会骨质疏松专业委员会副主任委员、《内科急危重症杂志》副主编、《药品评价》常务编委;《临床内科杂志》、《中华糖尿病杂志》、《中国糖尿病杂志》及《糖尿病天地》编委。展开
个人擅长
擅长:内分泌疾病,糖尿病和骨质疏松症的诊疗。展开
  • 一吃饭就出汗是什么原因

    吃饭时出汗可能由生理性或病理性原因引起。生理性原因包括食物热效应和环境因素;病理性原因有甲状腺功能亢进、糖尿病、结核病、低血糖等,若吃饭时出汗异常频繁且伴其他不适症状需及时就医明确病因并治疗。 一、生理性原因 (一)食物热效应 人体进食后,身体会对食物进行消化、吸收等代谢过程,此过程会产生额外的热量,为了散发这些热量,就会通过出汗来调节体温。一般进食温热、辛辣等刺激性食物时,这种出汗现象更为明显。例如吃了一碗热汤面后,可能会全身微微出汗,这是正常的生理现象,不同年龄、性别、生活方式的人群都可能出现,只要出汗后身体没有不适,通常无需特殊处理。 (二)环境因素 如果进食时所处环境温度较高、湿度较大,那么吃饭时就更容易出汗。比如在炎热的夏天,室内通风不佳,吃饭时就可能大量出汗。对于儿童来说,由于体温调节中枢发育尚不完善,在较热环境下进食更易出汗;老年人新陈代谢相对缓慢,对温度变化的适应能力较弱,也较易在进食时因环境因素出汗。 二、病理性原因 (一)甲状腺功能亢进 甲状腺激素分泌过多,会使机体代谢率增高,交感神经兴奋性增强,从而出现多汗症状,吃饭时往往也会出汗增多。这种情况在各个年龄段都可能发生,女性相对更易患甲状腺功能亢进。患者除了吃饭出汗多外,还常伴有心慌、手抖、消瘦、烦躁等症状。需要通过甲状腺功能检查等明确诊断。 (二)糖尿病 糖尿病患者若血糖控制不佳,可能会出现自主神经病变,影响汗腺的正常功能,导致出汗异常,吃饭时容易出汗。同时,糖尿病患者可能还伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。不同年龄的糖尿病患者都可能出现这种情况,在生活方式上,长期高糖饮食、缺乏运动等会增加患病风险。 (三)结核病 结核分枝杆菌感染人体后,会引起机体的免疫反应,导致患者出现盗汗,也就是在夜间或睡醒时出汗,但部分患者吃饭时也可能出汗增多。结核病常见于免疫力较低的人群,儿童、老年人以及患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人更容易感染结核杆菌。患者还可能伴有低热、咳嗽、乏力、消瘦等症状。 (四)低血糖 当血糖过低时,会刺激交感神经兴奋,释放大量肾上腺素,引起出汗,吃饭时若发生低血糖,也可能出现出汗现象。常见于糖尿病患者用药不当、长时间未进食等情况,各年龄段都可能发生。患者除出汗外,还可能有心慌、手抖、饥饿感等症状。 如果吃饭时出汗异常频繁且伴有其他不适症状,如心慌、消瘦、低热等,应及时就医,进行相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-12-04 12:18:16
  • 糖尿病人吃什么主食

    全谷物及杂豆类升糖低富含膳食纤维应占主食总量三分之一以上,薯类含膳食纤维且淀粉缓慢消化可替代部分精细主食但肥胖者需控单次量,加工类杂粮主食选全谷物粉为主成分的避加糖油,应避免精制谷物,合并肾病糖尿病人按需调整主食蛋白含量,老年糖尿病人可细碎烹饪杂粮粥但控煮制时间,妊娠糖尿病患者选主食要保热量满足需求并遵医嘱制定方案。 一、全谷物及杂豆类 全谷物及杂豆类食物升糖指数(GI)较低,且富含膳食纤维,有助于延缓血糖上升。例如燕麦,其含有β-葡聚糖,研究表明每日摄入3克以上β-葡聚糖可显著降低餐后血糖反应;糙米相比白米保留了更多膳食纤维、维生素和矿物质,可使血糖上升速度减缓;红豆、绿豆等杂豆富含蛋白质、膳食纤维,煮食后GI值相对较低,可作为主食的良好选择,建议将全谷物及杂豆占主食总量的1/3以上。 二、薯类 薯类包括红薯、紫薯、马铃薯等,它们含有一定量的膳食纤维,且淀粉属于缓慢消化的碳水化合物。以红薯为例,其GI值一般在54左右,低于白米饭的GI值(约73),但需要注意的是,食用薯类时应替代部分精细主食,如100克红薯可替代约25克白米的热量。对于合并肥胖的糖尿病人群,选择薯类作为主食时需控制单次食用量,避免总热量超标。 三、加工类杂粮主食 如杂粮面条、杂粮馒头等加工类主食,在选择时应关注配料表,优先选择以全谷物粉为主要成分的产品。这类主食既保留了全谷物的部分营养成分,又便于烹饪食用,但需注意其中可能添加的糖分或油脂,应尽量选择无额外添加糖和较少油脂的品种。例如,选择杂粮馒头时,要确保其主要原料是多种杂粮粉混合,而非以精制面粉为主添加少量杂粮粉。 四、避免精制谷物 精制谷物如白米饭、白面包、精白面等,由于经过精细加工,膳食纤维大量流失,GI值较高,会导致血糖迅速升高。糖尿病人应减少此类精制谷物的摄入,若无法完全避免,可搭配富含膳食纤维的食物一起食用,以延缓血糖上升速度。例如白米饭搭配绿叶蔬菜,利用蔬菜中的膳食纤维延缓碳水化合物的吸收。 五、特殊人群注意事项 对于合并肾病的糖尿病人,需根据肾功能情况调整主食中蛋白质的含量,可选择以玉米淀粉等为主要成分的低蛋白主食;对于老年糖尿病人,由于消化功能可能减弱,可将主食适当细碎烹饪,如煮软烂的杂粮粥,但要注意控制煮制时间,避免过度糊化导致GI值升高;妊娠糖尿病患者选择主食时,除关注GI值外,还需保证热量满足孕期需求,可在医生或营养师指导下制定个性化主食方案。

    2025-12-04 12:17:21
  • 为什么刚跑完步体重会增加

    刚跑完步体重增加主要是因为糖原储存、水分摄入、肌肉增长及食物摄入增加,但这并不意味着减肥失败。控制体重需合理饮食、适当休息、长期坚持、注意测量方法并咨询专业人士。 刚跑完步体重增加的原因主要有以下几点: 1.糖原储存:跑步时,身体会消耗大量的糖原。为了维持血糖水平,身体会将一部分糖原转化为葡萄糖,并将其储存在肝脏和肌肉中。糖原的储存会导致体重增加,因为糖原含有大量的水分。 2.水分摄入:跑步后,身体会大量出汗,导致水分流失。为了补充水分,人们通常会喝更多的水。水分的摄入会增加体重,但这并不是真正的体重增加,而是水分的重量。 3.肌肉增长:跑步是一种有氧运动,可以增强心肺功能,提高身体的耐力和代谢率。在跑步过程中,肌肉会受到一定的刺激和损伤。为了修复和重建肌肉组织,身体会增加蛋白质的合成,从而导致肌肉增长。肌肉的密度比脂肪高,因此即使体重增加,也不一定意味着脂肪增加。 4.食物摄入:跑步后,人们可能会感到饥饿,并且更倾向于摄入高热量、高脂肪的食物。这些食物的摄入会增加热量摄入,从而导致体重增加。 5.测量时间:体重的变化是一个动态的过程,可能会受到多种因素的影响。如果在刚跑完步后立即测量体重,可能会发现体重增加了,但这并不一定代表真正的体重增加。最好在一段时间内(如每天或每周)测量体重,并观察其趋势。 需要注意的是,短期内的体重增加并不一定意味着健康问题。然而,如果体重增加持续存在或伴随其他不适症状,如疲劳、呼吸困难、关节疼痛等,建议咨询医生或专业的营养师,以确定是否存在其他潜在的健康问题。 对于想要通过跑步减肥的人来说,以下几点建议可能有助于控制体重: 1.合理饮食:保持均衡的饮食,控制热量摄入,避免过度进食和高糖、高脂肪的食物。 2.适当休息:给身体足够的时间休息和恢复,包括充足的睡眠和适当的休息间隔。 3.长期坚持:跑步是一项长期的运动,需要坚持才能取得良好的效果。不要期望在短时间内看到巨大的体重变化,保持耐心和坚持是关键。 4.注意测量方法:选择合适的时间和方法测量体重,并结合身体维度的变化来评估减肥效果。 5.咨询专业人士:如果对减肥有特定的问题或需求,咨询医生、营养师或健身教练的建议,以获得个性化的指导。 总之,刚跑完步体重增加是正常的生理现象,但如果持续存在或有其他疑虑,应寻求专业的建议。跑步是一项有益的运动,不仅可以帮助控制体重,还对身体健康有诸多益处。

    2025-12-04 12:15:38
  • 每天运动能治糖尿病吗

    每天运动对糖尿病有辅助改善作用但不能治愈,能改善血糖控制、调节体重、改善心血管功能,运动需注意方式、时间频率,老年、合并严重并发症、儿童等特殊人群运动有相应谨慎事项,糖尿病患者应在医生指导下制定个性化运动方案。 运动对糖尿病的益处 改善血糖控制:运动能增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用,有助于降低血糖。例如,有研究表明,2型糖尿病患者进行中等强度的有氧运动(如快走),可以显著降低血糖水平。运动还能提高胰岛素敏感性,使胰岛素能更有效地发挥作用,帮助细胞摄取葡萄糖。 调节体重:对于肥胖的糖尿病患者,运动可以消耗热量,有助于减轻体重。体重减轻后,身体对胰岛素的敏感性会提高,有利于血糖的控制。一般来说,每周坚持150分钟左右的中等强度运动,结合合理饮食,能有效控制体重。 改善心血管功能:糖尿病患者常伴有心血管并发症风险增加,运动可以降低血压、改善血脂谱,如降低甘油三酯、升高高密度脂蛋白胆固醇等,从而降低心血管疾病的发生风险。 运动的注意事项 运动方式选择:应根据患者的年龄、身体状况等选择合适的运动方式。年轻且身体状况较好的患者可以选择跑步、游泳等运动;年龄较大或有骨关节疾病的患者可选择散步、太极拳等相对温和的运动。例如,散步适合大多数糖尿病患者,每天坚持30-60分钟,速度可根据自身情况调整。 运动时间和频率:运动时间最好选择在餐后1-2小时进行,此时血糖水平相对较高,运动能更好地发挥降低血糖的作用。运动频率一般建议每周至少150分钟的中等强度运动,可分散到5-7天进行。 特殊人群需谨慎: 老年糖尿病患者:要特别注意运动中的安全,避免剧烈运动和摔倒。运动前应进行充分的热身活动,运动后进行适当的放松。同时,要密切监测血糖,防止运动过程中出现低血糖。 合并严重并发症的患者:如有糖尿病视网膜病变严重者,应避免剧烈运动和头部剧烈运动,以防视网膜出血等;有糖尿病肾病且肾功能不全较严重的患者,运动要适度,避免加重肾脏负担。 儿童糖尿病患者:运动时要注意选择适合儿童的运动项目,如跳绳、打篮球等,但要避免过度运动导致低血糖,同时要保证运动的安全性,防止受伤。运动时间可根据孩子的年龄和身体状况合理安排,一般每次运动30-60分钟,每周至少3次。 总之,每天运动对糖尿病有积极的辅助作用,但不能替代药物治疗等其他糖尿病管理措施,糖尿病患者应在医生的指导下,结合自身情况制定个性化的运动方案。

    2025-12-04 12:14:38
  • 雄性激素过多的症状

    雄性激素过多会引发多毛症、脱发、痤疮、皮肤油腻、女性月经不调、性欲改变、代谢改变等多种症状,不同年龄人群影响不同,生活方式和相关病史也与之相关。 脱发:男性可能表现为雄激素性脱发,头发从额角开始逐渐向上向后退缩,头顶头发逐渐稀疏;女性也可能出现头发弥漫性稀疏,尤其是头顶部毛发变细、变软。这是由于雄性激素在头皮部位的代谢产物二氢睾酮(DHT)作用于毛囊,使毛囊微小化,生长期缩短,导致头发逐渐脱落。 皮肤相关症状 痤疮:雄性激素过多会刺激皮脂腺分泌大量皮脂,皮脂分泌增加容易堵塞毛囊口,再加上细菌感染等因素,就会引发痤疮。痤疮好发于面部、胸部、背部等皮脂腺丰富的部位,表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节等多种形式。研究表明,在痤疮患者中,约有80%-90%存在雄激素水平异常,尤其是游离睾酮水平升高。 皮肤油腻:过多的雄性激素会使皮脂腺功能活跃,分泌大量油脂,导致皮肤变得油腻,面部经常油光发亮,甚至可能出现毛孔粗大的情况。 月经相关症状(女性) 月经不调:对于女性来说,雄性激素过多可能会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经周期紊乱,表现为月经周期延长、闭经或者月经周期缩短、经期延长、经量减少等。例如,多囊卵巢综合征患者常出现月经稀发,周期可长达35天以上甚至数月不来月经。 其他症状 性欲改变:部分患者可能出现性欲增强的情况,但也有一些人可能会出现性欲减退。这与雄性激素对中枢神经系统的影响有关,雄性激素水平的变化会干扰性激素相关的神经调节,从而影响性欲。 代谢改变:雄性激素过多可能会对代谢产生影响,增加胰岛素抵抗的风险,进而可能导致血糖、血脂异常等情况。例如,多囊卵巢综合征患者常伴有胰岛素抵抗,约50%-70%的患者存在不同程度的胰岛素抵抗,这会进一步影响糖代谢和脂代谢,增加患2型糖尿病、高脂血症等疾病的风险。 对于不同年龄的人群,雄性激素过多的影响可能有所不同。儿童期雄性激素过多可能会导致性早熟等问题;育龄期女性雄性激素过多可能主要影响月经和生育等;围绝经期女性雄性激素过多可能会加重一些不适症状。生活方式方面,长期高糖高脂饮食、缺乏运动等可能会加重雄性激素过多的情况,而健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动等有助于调节激素水平。有相关病史的人群,如患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的患者,更容易出现雄性激素过多的症状,需要密切监测激素水平并进行相应的治疗和管理。

    2025-12-04 12:13:55
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询