余学锋

华中科技大学同济医学院附属同济医院

擅长:擅长:内分泌疾病,糖尿病和骨质疏松症的诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
余学锋,华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科主任,内科学教授、主任医师、博士生导师。中华医学会内分泌分会常务委员、中国医师协会内分泌代谢分会委员、武汉市医学会内分泌代谢分会主任委员、湖北省内分泌学会副主任委员、湖北省老年学学会骨质疏松专业委员会副主任委员、《内科急危重症杂志》副主编、《药品评价》常务编委;《临床内科杂志》、《中华糖尿病杂志》、《中国糖尿病杂志》及《糖尿病天地》编委。展开
个人擅长
擅长:内分泌疾病,糖尿病和骨质疏松症的诊疗。展开
  • 什么是碘缺乏

    碘缺乏是人体因摄入碘不足致体内碘含量低于正常生理需求水平的状态,环境中土壤水源碘含量低使食物碘不足及个体长期摄入含碘少食物是成因,对儿童青少年可致生长发育受影响、智力发育迟缓等,对孕妇可致胎儿流产早产死胎等,孕妇需通过食用加碘盐等保证充足碘摄入,儿童要通过食用加碘盐、摄入含碘丰富食物来满足碘需求保障正常发育。 一、碘缺乏的定义 碘缺乏是指人体因摄入碘不足,致使体内碘含量低于正常生理需求水平的一种状态。碘是机体合成甲状腺激素的关键原料,而甲状腺激素在调节人体生长发育、新陈代谢等诸多生理过程中发挥着核心作用,当碘摄入不足时,便会引发一系列健康问题。 二、碘缺乏的成因 (一)环境因素 自然环境中碘含量匮乏是导致碘缺乏的主要外部原因。例如,某些地区的土壤、水源中碘含量极低,由此生长出的农作物、养殖的畜禽等食物中碘含量也相应不足,长期食用这类食物会使人体碘摄入不足。 (二)个体摄入不足 部分人群因饮食习惯等原因,长期摄入含碘量少的食物,如长期食用未添加碘的食盐,或居住在碘缺乏地区且缺乏其他有效的碘补充途径,从而易出现碘缺乏状况。 三、碘缺乏对人体的影响 (一)对儿童青少年的影响 儿童青少年处于生长发育关键阶段,碘缺乏会显著影响其生长发育进程。在智力发育方面,可能导致智力发育迟缓,影响学习能力;在身体发育上,会引起身材矮小等问题,严重影响其身心健康与未来发展。 (二)对孕妇的影响 孕妇碘缺乏危害极大,可致使胎儿出现流产、早产、死胎等情况,还可能造成婴儿先天性甲状腺功能减退症,影响胎儿的正常生长发育,包括神经系统和体格发育等多方面。 四、特殊人群的碘缺乏相关情况及注意事项 (一)孕妇 孕妇对碘的需求增加,碘缺乏会严重威胁胎儿健康。建议这类人群通过食用加碘盐等方式保证充足碘摄入,因为胎儿自身不能合成碘,完全依赖母体供应,所以孕妇需格外关注碘的补充,以降低胎儿受碘缺乏影响的风险。 (二)儿童 儿童是碘缺乏影响的重点人群,其生长发育对碘需求敏感。应确保儿童有充足碘摄入,可通过食用加碘盐、摄入含碘丰富的食物(如海带、紫菜等)来满足需求,保障儿童正常的身体和智力发育。

    2025-12-04 11:56:21
  • 胰岛素制剂最常用的注射方式

    皮下注射是胰岛素制剂最常用方式,操作要点包括选合适部位如腹部等、消毒后用合适注射器或笔以相应角度进针注入皮下,不同人群有不同注意事项,儿童要选部位、注意进针角度并安抚,成人正常体重等有对应进针角度要求,特殊病史人群要注意相关情况,皮下注射具药物吸收相对稳定优势,能模拟生理性分泌模式助控血糖。 一、皮下注射的操作要点 皮下注射是胰岛素制剂最常用的注射方式。操作时需选择合适的注射部位,通常可选择腹部、上臂外侧、大腿前外侧和臀部外上侧等部位。以腹部为例,其皮下脂肪较厚,吸收胰岛素相对稳定且速度较快,是较为推荐的部位。注射前需进行皮肤消毒,一般用75%酒精消毒待干。然后用合适的胰岛素注射器或胰岛素笔,以45°-90°角进针,对于儿童和消瘦的成人,可采用45°角进针,而对于正常体重的成人,多采用90°角进针,将胰岛素注入皮下组织。 二、不同人群的注射注意事项 儿童:儿童在进行胰岛素皮下注射时,要选择合适的注射部位,且由于儿童皮肤较薄,需特别注意进针角度,尽量采用45°角进针以避免误刺入肌肉层。同时,要给予儿童适当的心理安抚,减轻其对注射的恐惧心理。 成人:正常体重的成人在选择腹部注射时可采用90°角进针,能确保胰岛素准确注入皮下。而对于肥胖的成人,可能腹部的皮下组织也较厚,同样可以采用90°角进针;对于消瘦的成人,则需采用45°角进针,防止药物注入肌肉影响吸收和疗效。 特殊病史人群:如有糖尿病神经病变的患者,其皮下感觉可能减退,在注射时需更加仔细地确认注射部位和进针情况,避免因感觉不灵敏而造成误操作,如注入肌肉等情况。而对于有皮肤感染、损伤的部位则不能作为胰岛素注射部位,应选择其他合适部位进行注射。 三、皮下注射的优势及相关科学依据 皮下注射胰岛素具有药物吸收相对稳定的优势。研究表明,通过皮下注射,胰岛素能够较缓慢且持续地被吸收进入血液循环,从而较好地模拟生理性胰岛素分泌模式,有助于更好地控制血糖水平。例如,多项临床研究显示,采用规范的皮下注射方式注射胰岛素,能够使血糖波动相对较小,更好地维持血糖在目标范围内,对于糖尿病患者的血糖管理具有重要意义。

    2025-12-04 11:55:51
  • 内分泌失调会掉发吗

    内分泌失调可能导致掉发,如雄激素性脱发等。甲状腺功能异常时甲亢会致头发稀疏、甲减会使头发干燥易断落;性激素失衡在妊娠期、产后、更年期易引发掉发。应对可针对不同人群采取措施,还需调整生活方式,保证充足睡眠、减轻压力,饮食上均衡摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。 不同内分泌失调相关掉发的具体情况 甲状腺功能异常:甲状腺激素对头发的生长起着重要作用。甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,可能会导致头发变得稀疏;而甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会使头发干燥、无光泽,容易断裂和脱落。例如,临床观察发现甲状腺功能减退患者中约有30%-40%会出现不同程度的脱发表现,这是因为甲状腺激素缺乏影响了毛囊细胞的代谢和生长周期。 性激素失衡:除了雄激素性脱发外,女性在妊娠期、产后以及更年期等特殊时期也可能出现内分泌失调相关的掉发。妊娠期时,体内雌激素水平升高,产后雌激素水平迅速下降,可能导致头发大量脱落;更年期女性由于雌激素分泌减少,雄激素相对占优势,也会出现掉发情况。 应对内分泌失调掉发的建议 针对不同人群:对于女性妊娠期和产后掉发,这是一种相对生理的情况,一般在产后6-9个月会逐渐恢复,但在此期间要注意保持营养均衡,保证充足的睡眠。更年期女性出现掉发时,可适当通过饮食调整,多摄入富含雌激素的食物如豆制品等,必要时可在医生指导下进行激素替代治疗相关评估,但需充分考虑个体的健康状况和风险。 生活方式调整:保持良好的生活习惯对于改善内分泌失调相关掉发很重要。要保证充足的睡眠,一般成年人每天需要7-8小时的高质量睡眠,睡眠不足会影响激素分泌平衡。同时,要注意减轻压力,长期高压力状态会干扰内分泌系统,可以通过适当的运动如瑜伽、慢跑等方式来缓解压力,运动有助于调节内分泌,对头发健康也有益。 饮食方面:均衡饮食,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。蛋白质是头发生长的重要原料,可多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等;维生素B族对头发健康有重要作用,可从全谷物、绿叶蔬菜等食物中获取;锌、铁等矿物质也对头发的正常生长不可或缺,如坚果、动物肝脏等富含锌和铁。

    2025-12-04 11:54:59
  • 大脖子病吃什么食物好

    含碘丰富的食物可改善大脖子病但要适量,不同人群摄入有讲究;富含硒的食物对甲状腺功能有调节作用,不同生活方式人群摄入需注意适量;富含维生素的食物对身体多方面重要,不同年龄段人群摄入有不同考虑要保证摄入足够维生素维持机能。 一、含碘丰富的食物 碘是合成甲状腺激素的重要原料,大脖子病(单纯性甲状腺肿)患者适当补充碘可改善病情。海带是含碘量很高的食物,每100克干海带中碘含量可达36240微克,食用时可根据个人情况适量摄入,如凉拌海带丝等;紫菜也是不错的选择,每100克干紫菜中碘含量约为4323微克,可用来做紫菜蛋花汤等。但需注意,碘摄入也并非越多越好,过量碘摄入可能会导致甲状腺功能异常等问题,所以要适量食用。对于不同年龄人群,儿童处于生长发育阶段,对碘的需求有其特点,应在医生指导下合理摄入含碘食物;成年人则可根据自身情况,结合日常饮食均衡摄入含碘食物。 二、富含硒的食物 硒对甲状腺功能也有一定的调节作用。海鲜类食物富含硒,像生蚝,每100克生蚝中硒含量约为86.67微克,适量食用生蚝可以为身体补充硒元素;巴西坚果也是硒的良好来源,不过由于其硒含量较高,每天吃1-2颗即可,避免硒摄入过量。不同生活方式的人群,比如长期素食者,可能硒摄入相对不足,更需要通过食物来补充含硒食物;有甲状腺病史的人群,在选择含硒食物时也需要遵循适量原则,最好在医生或营养师的指导下进行饮食调整。 三、富含维生素的食物 维生素对身体的新陈代谢等多方面都有重要作用。新鲜的蔬菜水果富含维生素,例如橙子,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克,维生素C有助于提高身体免疫力,还能促进身体对其他营养物质的吸收利用;菠菜也是富含多种维生素的蔬菜,每100克菠菜中含有维生素A、维生素C等多种维生素,可通过清炒菠菜等方式食用。对于儿童来说,保证蔬菜水果的摄入有助于其正常生长发育,因为维生素在儿童的生长过程中参与多种生理过程;老年人由于消化功能可能有所减退,在选择蔬菜水果时可以考虑选择容易消化的种类,如熟透的香蕉等,同时保证摄入足够的维生素来维持身体正常机能。

    2025-12-04 11:53:24
  • 雌二醇高怎么降下来

    雌二醇高的非药物干预有减少富含雌激素食物摄取、增加蔬果摄入保证营养均衡,坚持适度有氧运动,保证充足规律睡眠;若因疾病致雌二醇高需依病因由医生选药;育龄女性有生育计划时非药物干预为首要且遵医嘱,更年期女性雌二醇高伴不适需经医生评估是否药物调节并关注相关健康问题定期检查。 一、非药物干预措施 1.饮食调控:减少富含雌激素食物的摄取,如过量食用豆制品(因大豆中含有的大豆异黄酮具弱雌激素活性)、蜂王浆等,同时避免额外补充含雌激素的保健品。增加蔬菜、水果的摄入,保证营养均衡,例如多吃西兰花、胡萝卜等富含维生素和膳食纤维的食物,有助于维持机体内分泌平衡。 2.运动管理:坚持适度有氧运动,每周进行至少150分钟的中等强度运动,如快走、慢跑等。运动可促进新陈代谢,帮助调节激素水平,且利于控制体重,因肥胖可能影响雌激素代谢,超重或肥胖人群通过运动减重有助于改善雌二醇偏高状况。 3.作息调整:保证充足且规律的睡眠,每晚睡眠时长维持在7-8小时。充足睡眠对内分泌系统正常调节至关重要,睡眠不足会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,进而影响雌激素水平。 二、药物干预(依据病因选择) 若雌二醇高由疾病因素引起,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等,需根据具体病情由医生选择相应药物。例如,对于子宫肌瘤相关情况,可能涉及促性腺激素释放激素类似物,其通过抑制垂体分泌促性腺激素,减少卵巢雌激素分泌;若为子宫内膜异位症,可能使用孕激素类药物等以调节激素环境来降低雌二醇水平,但具体药物需医生综合患者病情、年龄、生育需求等因素后开具,患者不可自行用药。 三、特殊人群注意事项 1.育龄女性:若有生育计划,调整雌二醇水平时需谨慎,非药物干预应作为首要考虑,需在医生指导下评估雌二醇高对生育的影响并制定合适调节方案,避免使用可能影响生殖功能的药物。 2.更年期女性:雌二醇高可能与更年期激素波动相关,除非药物干预外,若伴有潮热、盗汗等不适,需经医生评估后考虑是否药物调节,同时要关注心血管健康等更年期相关问题,定期进行健康检查,监测雌二醇及其他相关激素水平变化。

    2025-12-04 11:52:32
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