余学锋

华中科技大学同济医学院附属同济医院

擅长:擅长:内分泌疾病,糖尿病和骨质疏松症的诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
余学锋,华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科主任,内科学教授、主任医师、博士生导师。中华医学会内分泌分会常务委员、中国医师协会内分泌代谢分会委员、武汉市医学会内分泌代谢分会主任委员、湖北省内分泌学会副主任委员、湖北省老年学学会骨质疏松专业委员会副主任委员、《内科急危重症杂志》副主编、《药品评价》常务编委;《临床内科杂志》、《中华糖尿病杂志》、《中国糖尿病杂志》及《糖尿病天地》编委。展开
个人擅长
擅长:内分泌疾病,糖尿病和骨质疏松症的诊疗。展开
  • 2型糖尿病症状有哪些

    糖尿病有典型症状如三多一少、皮肤瘙痒,还有非典型症状如疲劳乏力、视物模糊、伤口愈合缓慢,不同人群表现有差异,儿童可能体重超重或肥胖且易因酮症酸中毒就诊,老年人症状不典型易被忽视,女性可能因生理变化血糖波动明显,还有心血管、肾脏、神经等并发症相关症状。 皮肤瘙痒:高血糖状态下,皮肤内葡萄糖含量升高,刺激神经末梢,引起皮肤瘙痒,尤其以会阴部等部位较为常见。一些患者因瘙痒搔抓皮肤,可能导致皮肤破损、感染等。 非典型症状 疲劳乏力:由于葡萄糖不能被有效利用,机体能量供应不足,患者常感疲劳、乏力,即使经过休息也难以缓解。比如一些患者会感觉日常活动后比以往更容易疲惫,影响生活和工作。 视物模糊:血糖波动会引起眼内渗透压改变,导致晶状体屈光度变化,从而出现视物模糊。若血糖长期控制不佳,还可能引起视网膜病变等眼部并发症,进一步影响视力。 伤口愈合缓慢:高血糖环境不利于伤口的愈合,因为高血糖会影响白细胞的功能,使机体的抗感染能力下降,同时也会影响胶原蛋白的合成等过程。例如,糖尿病患者若有外伤,伤口愈合时间可能比正常人明显延长。 不同人群的表现差异 儿童:儿童2型糖尿病患者可能表现为体重超重或肥胖,多饮、多尿症状可能相对不典型,常因出现酮症酸中毒等急性并发症就诊。这与儿童的生活方式有关,比如高热量饮食、缺乏运动等。 老年人:老年人2型糖尿病患者症状更不典型,可能仅表现为乏力、食欲不振等,容易被忽视。同时,老年人常合并多种慢性疾病,如心血管疾病、肾病等,糖尿病的症状可能被其他疾病的症状掩盖。 女性:部分女性2型糖尿病患者可能在月经周期等生理变化时,血糖波动更明显,且可能与妊娠糖尿病史等相关。例如,有过妊娠糖尿病的女性,日后发生2型糖尿病的风险增加,且在不同生理阶段血糖控制情况可能不同。 并发症相关症状 心血管并发症:患者可能出现心悸、胸痛、胸闷等症状,这是因为糖尿病可导致动脉粥样硬化,影响心血管系统。例如,冠状动脉粥样硬化可引起心绞痛,严重时可导致心肌梗死。 肾脏并发症:早期可能无明显症状,随着病情进展,可能出现蛋白尿、水肿等。蛋白尿表现为尿液中泡沫增多且不易消散,水肿可从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身。 神经并发症:周围神经病变可引起手足麻木、刺痛、感觉减退等;自主神经病变可导致便秘、腹泻、尿潴留、体位性低血压等。比如,患者可能出现饭后腹泻,夜间排尿次数增多等情况。

    2025-10-11 11:51:52
  • 甲亢可以喝柠檬茶吗

    甲亢患者可以适量饮用柠檬茶,从营养成分角度看,其含有的营养成分对病情无明显不良影响且能补水,不同人群需注意:成年甲亢患者无特殊胃肠道疾病时可正常饮用,有胃肠道疾病需控量控浓;儿童甲亢患者要控制饮用量和浓度并关注饮食均衡;老年甲亢患者若合并糖尿病要选不加糖的且适量饮用,总之甲亢患者可适量喝柠檬茶,特殊情况先咨询医生建议。 一、从营养成分角度 1.维生素等营养:柠檬富含维生素C等营养成分,适量饮用柠檬茶能为人体补充一定营养。维生素C具有抗氧化等作用,对维持机体正常生理功能有一定益处,一般不会对甲亢患者的甲状腺功能等造成不利影响。不过,甲亢患者在饮食上更需关注的是碘的摄入等情况,而柠檬茶中基本不含有影响甲亢病情的特殊成分干扰碘代谢等关键环节。 2.水分补充:柠檬茶主要成分是水,饮用后可补充机体水分,对于甲亢患者维持身体正常的体液平衡有帮助,尤其是在夏季或患者因多汗等情况需要补充水分时,适量饮用柠檬茶可起到补水作用,但要注意避免饮用过浓的柠檬茶,以防其中的酸性成分对胃肠道产生过度刺激。 二、不同人群需注意的点 1.成年甲亢患者:成年甲亢患者一般可以正常饮用柠檬茶,只要不是大量无节制饮用,通常不会对病情产生明显不良影响。但如果患者同时伴有胃肠道疾病,如胃溃疡等,过酸的柠檬茶可能会刺激胃肠道,此时需适当控制饮用柠檬茶的量和浓度,避免加重胃肠道不适。 2.儿童甲亢患者:儿童甲亢患者在饮用柠檬茶时也需要谨慎,虽然柠檬茶本身对病情影响不大,但儿童的胃肠道等器官相对娇弱,过酸的饮品可能会影响胃肠道功能,所以要控制饮用量,并且最好选择较淡的柠檬茶,同时要关注儿童整体的饮食均衡情况,保证儿童在治疗甲亢过程中营养的合理摄取,除了关注柠檬茶外,还需在医生指导下保证其他营养物质的充足供应以支持儿童生长发育。 3.老年甲亢患者:老年甲亢患者往往可能伴有一些基础疾病,如糖尿病等,如果老年甲亢患者同时合并糖尿病,那么在饮用柠檬茶时要注意选择不加糖的柠檬茶,避免因糖分摄入导致血糖波动。对于老年患者,饮用柠檬茶也要注意适量,避免因为过量饮用导致胃肠道不适等问题,同时要结合老年患者的整体健康状况和甲亢治疗情况综合考虑饮用相关事宜。 总之,甲亢患者可以喝柠檬茶,但要根据自身的具体情况适量饮用,如有特殊的健康状况或合并其他疾病等情况,最好在饮用前咨询医生的建议。

    2025-10-11 11:46:55
  • 甲状腺功能7项检查什么

    甲状腺功能7项检查包含TT4、TT3、FT4、FT3、TSH、TPOAb、TgAb,TT4与TT3能反映甲状腺分泌功能,FT4与FT3更直接准确反映甲状腺功能状态,TSH是反映甲状腺功能最敏感指标,TPOAb与TgAb升高常见于自身免疫性甲状腺疾病,该检查是评估甲状腺功能及相关疾病的重要手段,医生会结合具体情况综合分析结果。 TT4与TT3:TT4是甲状腺分泌的主要激素,TT3约20%由甲状腺腺体分泌,80%由外周组织中的T4转化而来。它们能反映甲状腺的分泌功能,TT4、TT3升高常见于甲状腺功能亢进症,降低常见于甲状腺功能减退症等情况。不同年龄阶段,甲状腺功能状态不同,儿童甲状腺功能与成人有差异,儿童甲状腺功能亢进或减退的表现与成人也有所不同。例如,儿童甲状腺功能亢进可能出现生长发育加速后迟缓、情绪易激动等表现;甲状腺功能减退可能影响身高、智力发育等。 FT4与FT3:FT4、FT3是甲状腺激素的活性形式,能更直接、准确地反映甲状腺功能状态。因为它们不受甲状腺结合球蛋白等结合蛋白的影响,在判断甲状腺功能亢进或减退时更为灵敏和准确。对于孕妇等特殊人群,FT4、FT3的变化需要特别关注,孕妇甲状腺功能异常可能影响胎儿的生长发育,如导致胎儿智力发育障碍等。 TSH:TSH是由垂体分泌的激素,它可以刺激甲状腺分泌甲状腺激素,是反映甲状腺功能最敏感的指标。当甲状腺功能减退时,TSH通常升高;甲状腺功能亢进时,TSH通常降低。在不同生活方式下,如长期熬夜可能会对垂体-甲状腺轴产生一定影响,进而影响TSH水平。对于有甲状腺疾病家族史的人群,监测TSH更具重要性,因为这类人群患甲状腺疾病的风险可能更高。 TPOAb与TgAb:TPOAb和TgAb是自身抗体,TPOAb是针对甲状腺过氧化物酶的自身抗体,TgAb是针对甲状腺球蛋白的自身抗体。它们升高常见于自身免疫性甲状腺疾病,如桥本甲状腺炎等。在儿童自身免疫性甲状腺疾病中,TPOAb和TgAb的检测也非常关键,儿童自身免疫性甲状腺炎可能影响儿童的甲状腺功能,导致甲状腺功能减退等问题,需要早期发现和干预。 甲状腺功能7项检查是评估甲状腺功能及相关疾病的重要手段,不同指标从不同方面反映甲状腺的生理病理状态,医生会根据患者的具体情况,结合临床症状等综合分析甲状腺功能7项检查的结果。

    2025-10-11 11:45:13
  • 甲状腺肿大能不能吃海带

    甲状腺肿大能否吃海带分情况,单纯性甲状腺肿大因缺碘引起可适量吃海带,非缺碘引起需谨慎;病理性甲状腺肿大如甲亢一般不建议吃海带,其他病理性因素致甲状腺肿大要依病情个体判断;不同人群中,儿童、孕妇、老年人甲状腺肿大时吃海带均有不同要求,需综合相关情况对待。 若为单纯性甲状腺肿大且因缺碘引起,适量吃海带是有益的。海带富含碘元素,碘是合成甲状腺激素的重要原料,适当补充碘可纠正机体缺碘状况,有助于缩小甲状腺肿大。例如,有研究表明,在缺碘地区,通过饮食补充足够碘后,单纯性甲状腺肿大的患病率会明显降低。但要注意适量,过量摄入碘也可能对甲状腺功能产生不良影响。 对于非缺碘引起的单纯性甲状腺肿大,如由遗传、自身免疫等其他因素导致的,海带的食用需谨慎。因为过多摄入碘可能会干扰甲状腺的正常调节机制,反而不利于病情控制。 病理性甲状腺肿大 若甲状腺肿大是由甲亢引起,一般不建议吃海带。甲亢是甲状腺激素分泌过多导致的疾病,海带中丰富的碘会进一步促进甲状腺激素的合成,从而加重甲亢病情,使患者心慌、多汗、手抖等症状加剧。 若是由甲状腺炎等其他病理性因素引起的甲状腺肿大,是否能吃海带也需要根据具体病情和个体情况来判断。比如亚急性甲状腺炎在急性期可能需要限制碘的摄入,海带应避免食用;而慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病),若没有合并甲亢,可适当注意碘的摄入平衡,但也不宜过量食用海带。 不同人群的特殊情况 儿童:儿童甲状腺肿大时,若考虑缺碘因素,在医生指导下可适当摄入含碘适中的食物,海带可少量食用,但要注意儿童对碘的耐受量与成人不同,过量摄入碘可能影响儿童甲状腺的正常发育。如果是病理性甲状腺肿大导致的儿童甲状腺肿大,需严格遵循医生的饮食建议,可能需要限制海带等含碘食物的摄入。 孕妇:孕妇甲状腺肿大时,若因缺碘引起,可在医生评估下适当食用海带来补充碘,但要注意不能过量,因为孕妇碘摄入过多也可能对胎儿甲状腺功能产生不良影响。如果是病理性因素导致的孕妇甲状腺肿大,更需要在医生指导下谨慎对待海带的食用,根据具体病情调整碘的摄入情况。 老年人:老年人甲状腺肿大时,要综合考虑其基础健康状况、是否合并其他疾病等因素。如果是单纯性缺碘引起的,可适量食用海带;若是合并甲亢等疾病,则应避免食用海带,同时要关注老年人对碘的代谢能力可能下降的特点,控制海带的摄入量。

    2025-10-11 11:43:24
  • 甲状腺与甲亢一样吗

    甲状腺是人体最大内分泌腺,能合成、分泌甲状腺激素调节生理过程,甲亢是甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多致甲状腺毒症的疾病,甲亢发病机制多样,有高代谢等表现,诊断涉及甲状腺超声及甲状腺激素等指标检测,甲状腺是正常器官,甲亢是甲状腺功能异常疾病,二者有区分且在多方面有不同特点和联系。 甲状腺的正常功能及结构相关 甲状腺由甲状腺滤泡等结构组成,滤泡上皮细胞是合成和分泌甲状腺激素的主要部位,甲状腺激素包括甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3),它们参与调节机体的基础代谢率、影响生长发育尤其是神经系统和骨骼的发育等。不同年龄阶段甲状腺的大小等有一定差异,儿童时期甲状腺相对稍大些,随着年龄增长逐渐趋于成人正常大小;女性由于生理周期等因素,甲状腺功能可能在某些时期有细微变化,但总体遵循正常的内分泌调节机制。 甲亢的发病机制及表现 甲亢的发病原因有多种,比如Graves病是最常见的甲亢类型,与自身免疫因素有关,机体产生了针对甲状腺细胞上促甲状腺激素(TSH)受体的抗体,刺激甲状腺细胞过度分泌甲状腺激素。甲亢患者会出现一系列高代谢症状,如怕热、多汗、多食易饥、体重减轻、心悸、手抖、烦躁易怒等,还可能伴有甲状腺肿大、突眼等表现。不同年龄人群患甲亢的表现可能有差异,儿童甲亢可能以消瘦、食欲亢进、心率加快等为主要表现,而老年甲亢患者症状可能不典型,易出现淡漠型甲亢,表现为嗜睡、乏力、淡漠等。 甲状腺与甲亢在诊断等方面的联系 在诊断方面,都会涉及对甲状腺相关指标的检测。比如都会检查甲状腺超声,观察甲状腺的形态、大小、血流情况等。对于甲亢的诊断,除了临床症状外,主要依靠实验室检查,如测定血清中的甲状腺激素(T3、T4)水平,通常甲亢患者血清T3、T4升高,同时促甲状腺激素(TSH)降低;而单纯检查甲状腺本身,若甲状腺激素水平正常,仅甲状腺结构有异常等情况则不属于甲亢。对于不同性别,甲亢的诊断标准等并无本质差异,但女性在孕期等特殊生理阶段甲状腺功能的监测和甲亢的诊断治疗需特别谨慎,因为孕期甲状腺功能异常可能影响胎儿的生长发育。 总结 甲状腺是人体正常的内分泌器官,而甲亢是甲状腺功能异常亢进导致的疾病,二者有着明确的区分,在生理功能、疾病本质以及诊断治疗等方面都有不同的特点和联系,了解这些有助于正确认识甲状腺相关的健康问题。

    2025-10-11 11:41:58
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