余学锋

华中科技大学同济医学院附属同济医院

擅长:擅长:内分泌疾病,糖尿病和骨质疏松症的诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
余学锋,华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科主任,内科学教授、主任医师、博士生导师。中华医学会内分泌分会常务委员、中国医师协会内分泌代谢分会委员、武汉市医学会内分泌代谢分会主任委员、湖北省内分泌学会副主任委员、湖北省老年学学会骨质疏松专业委员会副主任委员、《内科急危重症杂志》副主编、《药品评价》常务编委;《临床内科杂志》、《中华糖尿病杂志》、《中国糖尿病杂志》及《糖尿病天地》编委。展开
个人擅长
擅长:内分泌疾病,糖尿病和骨质疏松症的诊疗。展开
  • 妊娠糖尿病餐后2小时正常值

    妊娠糖尿病餐后2小时正常值≤8.5mmol/L,监测意义重大,生活方式(饮食、运动)和个体差异(年龄、病史)会影响其值,孕妇要注意心态、定期产检,血糖异常及时与医生沟通。 一、妊娠糖尿病的定义及监测意义 妊娠糖尿病是指在妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常。监测餐后2小时血糖对于妊娠糖尿病患者至关重要,它有助于评估血糖控制情况,进而保障孕妇和胎儿的健康。如果餐后2小时血糖过高,可能会导致胎儿过大、早产、胎儿窘迫等不良妊娠结局,同时也增加孕妇发生感染等并发症的风险。 二、影响妊娠糖尿病餐后2小时血糖的因素及应对 生活方式因素 饮食方面:孕妇的饮食结构会明显影响餐后血糖。如果摄入过多高糖、高脂食物,如糖果、油炸食品等,会导致餐后血糖迅速升高。建议孕妇遵循低糖、高纤维的饮食原则,合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入比例。例如,增加全谷物、蔬菜等富含膳食纤维食物的摄取,这类食物消化吸收相对缓慢,有助于稳定餐后血糖。 运动方面:适当运动可以改善胰岛素敏感性,有助于控制餐后血糖。但要注意运动的强度和时间,避免剧烈运动。孕妇可选择散步等轻度运动方式,一般每次运动20-30分钟,可在餐后1小时左右进行,这样能有效帮助降低餐后血糖水平。 个体差异因素 年龄:不同年龄段的孕妇身体代谢功能有所不同。年轻孕妇身体代谢相对旺盛,可能对血糖的调节能力稍强,但也不能忽视血糖监测;而高龄孕妇身体各器官功能有所减退,包括糖代谢相关的器官功能,更容易出现血糖异常波动,需要更加严格地监测餐后2小时血糖,并根据血糖情况调整生活方式或医疗干预措施。 病史:如果孕妇既往有糖尿病家族史等情况,其发生妊娠糖尿病的风险较高,而且血糖控制相对更难。对于这类孕妇,除了常规的饮食和运动管理外,可能需要更密切地监测餐后2小时血糖,必要时在医生指导下进行进一步的评估和治疗,以确保血糖控制在正常范围内,保障妊娠顺利进行。 三、特殊人群(孕妇)的温馨提示 孕妇作为特殊人群,在关注餐后2小时血糖时,要保持积极乐观的心态,避免过度紧张焦虑,因为不良情绪也可能影响血糖波动。同时,要严格按照医生的建议进行定期产检,包括血糖监测等项目。如果发现餐后2小时血糖异常,要及时与医生沟通,医生会根据具体情况制定个性化的管理方案,以最大程度保障孕妇和胎儿的健康。

    2025-10-11 11:38:30
  • 黄精治疗糖尿病时如何食用

    黄精治疗糖尿病有黄精煮粥、黄精煲汤、黄精泡茶等常见食用方式,不同食用方式有材料准备、制作方法及需注意的人群情况,如煮粥要控量等,煲汤要去浮油等,泡茶要注意水温等及相关人群禁忌。 材料准备:黄精15-30克(可根据个人情况调整)、大米100克、适量清水。 制作方法:先将黄精洗净,放入锅中加适量水煎煮,取药液。然后将大米淘洗干净,加入黄精药液和适量清水,按照常规煮粥方法煮至米熟烂即可。从科学研究角度看,黄精中的有效成分可能在煮粥过程中部分溶出,有助于发挥其对糖尿病可能的调节作用,但需注意,粥类食物升糖相对较快,糖尿病患者食用时要控制量,监测血糖变化。对于儿童,因其消化系统和代谢特点与成人不同,一般不建议过早食用此类药膳,除非在医生指导下,且要严格控制食材用量和食用频率;对于有糖尿病合并胃肠道疾病的患者,要注意黄精煮粥后是否易于消化,避免加重胃肠道负担。 黄精煲汤 材料选择:可搭配山药、枸杞、乌鸡等。例如黄精山药乌鸡汤,取黄精15克、山药30克、乌鸡半只。 制作流程:乌鸡洗净切块,焯水去除血沫,然后将黄精、山药与乌鸡一同放入锅中,加足量清水,大火烧开后转小火慢炖至乌鸡熟透,调味即可。从医学研究基础来讲,黄精与其他食材搭配煲汤,其营养成分相互作用,可能协同发挥对糖尿病相关代谢紊乱的调节作用。但糖尿病患者在食用煲汤时,要注意去除表面的浮油,因为油脂摄入过多不利于血糖控制。对于妊娠期糖尿病患者,食用此类煲汤需谨慎,要在医生评估整体营养状况和血糖控制情况后合理食用;老年糖尿病患者若伴有肾功能不全,要控制黄精等食材的摄入量,避免加重肾脏负担。 黄精泡茶 冲泡方法:取黄精10-15克,切成薄片或捣碎,用开水冲泡,焖泡10-15分钟后即可饮用,可反复冲泡至味道变淡。现代药理学研究发现黄精中的活性成分能够在一定程度上影响血糖代谢相关的酶活性等,从而可能对糖尿病起到辅助调节作用。糖尿病患者在饮用黄精茶时,要注意不能用过热的水冲泡,以免破坏有效成分,同时要监测血糖,因为茶的饮用可能会影响血糖波动。对于幼儿,由于其对黄精等药物成分代谢能力差,绝对不建议饮用黄精茶;对于糖尿病合并失眠的患者,要注意黄精泡茶的时间和浓度,避免因黄精的某些成分影响睡眠,若饮用后睡眠受影响需及时调整。

    2025-10-11 11:30:07
  • 为什么要提倡科学的糖尿病治疗方法

    科学治疗糖尿病好处多,可精准调控血糖水平,减少并发症发生风险,还能提升患者生活质量,如通过综合管理让不同年龄患者血糖达标、从多方面降低并发症风险、让患者稳定代谢并改善身心状态等。 一、科学治疗糖尿病可更好控制血糖水平 糖尿病是一种因胰岛素分泌和(或)作用缺陷引起的代谢性疾病,科学的治疗方法能精准调控血糖。例如通过饮食、运动、药物等综合管理,可使血糖稳定在合理范围。多项临床研究表明,采用科学治疗方案的糖尿病患者,糖化血红蛋白等指标能更好地达标,如在饮食上依据患者的体重、活动量等制定个性化食谱,保证碳水化合物、蛋白质、脂肪合理摄入,可避免血糖大幅波动。对于不同年龄的患者,儿童糖尿病患者科学治疗需考虑其生长发育特点,制定适合的饮食和运动计划;老年糖尿病患者则要兼顾其肝肾功能等状况调整治疗方案,确保血糖控制在安全且有效的范围。 二、科学治疗可减少并发症发生风险 糖尿病若控制不佳,易引发多种并发症,如糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等。科学的糖尿病治疗能从多方面降低并发症风险。在血糖管理良好的情况下,可延缓糖尿病肾病的进展,研究显示严格控制血糖的糖尿病患者,发生糖尿病肾病的概率明显低于血糖控制不佳者。对于有心血管病史的糖尿病患者,科学治疗中对血脂、血压的综合调控尤为重要,通过科学选择药物等方式使血脂、血压达标,能降低心血管事件发生风险。不同性别患者在科学治疗中也有不同侧重点,女性糖尿病患者更需关注妊娠相关的糖尿病管理等特殊情况,科学治疗可保障母婴健康;男性患者则要注重对心血管等系统并发症的预防。 三、科学治疗有助于提升患者生活质量 合理的糖尿病科学治疗能让患者血糖稳定,减少因高血糖或低血糖带来的不适症状。患者可在相对正常的代谢状态下进行日常活动,如科学的运动治疗能增强患者体质,改善精神状态,使患者能更好地融入社会生活,维持正常的工作和社交。对于不同生活方式的患者,如长期久坐的办公室人群型糖尿病患者,科学运动指导能帮助其选择适合的运动方式和时间,改善身体代谢;而热爱运动的患者则可在科学治疗框架下调整运动计划,使其既满足运动需求又不影响血糖控制。同时,科学治疗中的心理支持等综合措施也能提升患者的心理状态,增强其应对疾病的信心,从而全面提升生活质量。

    2025-10-11 11:26:43
  • 抗甲状腺过氧化物酶抗体118.8严重吗

    抗甲状腺过氧化物酶抗体118.8IU/mL明显高于正常参考值0-34IU/mL,常见于自身免疫性甲状腺疾病如桥本甲状腺炎,该抗体升高提示甲状腺自身免疫损伤,后续可能致甲状腺功能异常,儿童、青少年、女性易患桥本甲状腺炎,有家族史者需密切关注,发现后需进一步检查甲状腺功能、超声等,定期监测,出现甲状腺功能异常依情况评估治疗,孕妇需更谨慎遵循联合诊疗原则。 与桥本甲状腺炎的关系 桥本甲状腺炎患者中TPOAb常显著升高。在桥本甲状腺炎病程中,早期甲状腺功能可能正常,但随着病情进展,可能出现甲状腺功能减退。因为自身抗体攻击甲状腺细胞,逐渐破坏甲状腺的正常结构和功能,影响甲状腺激素的合成和分泌。不同年龄人群发病情况有差异,儿童和青少年也可患病,女性相对更易患桥本甲状腺炎。生活方式方面,长期高压力、不合理饮食等可能影响自身免疫状态,加重病情发展。有桥本甲状腺炎家族史的人群,TPOAb升高更需密切关注甲状腺功能变化。 对甲状腺功能的影响 TPOAb升高提示甲状腺自身免疫损伤,后续可能出现甲状腺功能异常。若发展为甲状腺功能减退,会出现怕冷、乏力、水肿、体重增加、记忆力减退等表现;若处于亚临床甲状腺功能减退阶段,可能无明显症状,但甲状腺功能指标已有变化。对于孕妇而言,TPOAb升高的桥本甲状腺炎患者可能影响胎儿的神经智力发育,需密切监测甲状腺功能,必要时在医生指导下进行干预。 进一步检查与监测 当发现TPOAb升高至118.8IU/mL时,需要进一步检查甲状腺功能(包括FT3、FT4、TSH等)、甲状腺超声等。通过甲状腺超声可以观察甲状腺的形态、大小、回声等情况,辅助判断是否存在桥本甲状腺炎的典型超声表现,如甲状腺弥漫性回声不均、实质回声增粗等。之后需要定期监测甲状腺功能,一般建议每3~6个月复查一次甲状腺功能,以及时发现甲状腺功能的变化,以便早期采取相应措施。如果出现甲状腺功能异常,根据具体情况可能需要进一步的评估和治疗。例如,若出现甲状腺功能减退,可能需要补充甲状腺激素进行替代治疗,但具体治疗需严格遵循内分泌科医生的建议,根据个体情况制定方案。特殊人群如孕妇,在监测和处理上需更加谨慎,要充分考虑对胎儿的影响,遵循产科和内分泌科联合诊疗的原则。

    2025-10-11 11:24:51
  • 甲亢期间生了一个孩子有什么影响吗

    甲亢期间怀孕生子对母亲和胎儿均有不良影响,母亲有病情加重及妊娠并发症风险增加,胎儿会生长发育受限、智力发育受影响、早产流产风险增加,甲亢患者计划怀孕前应与医生沟通评估病情,孕期需密切监测甲功、调整药物、加强产检,特殊人群要注意心理及生活方式调整以降低不良影响。 病情加重风险:妊娠期间,女性体内的激素水平会发生显著变化,甲状腺功能亢进(甲亢)患者在孕期可能面临病情加重的情况。例如,有研究表明,约20%-30%的Graves病(一种常见的甲亢类型)患者在妊娠期间会出现甲亢病情的复发或加重。这是因为妊娠时人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高,可能刺激甲状腺分泌更多甲状腺激素。 妊娠并发症风险增加:甲亢孕妇发生妊娠高血压疾病的风险较正常孕妇明显升高。同时,发生心力衰竭的风险也会增加,这是由于甲状腺激素过多导致心脏负担加重,长期处于高代谢状态会影响心脏的结构和功能。 对胎儿的影响 生长发育受限:胎儿的正常生长发育需要稳定的甲状腺激素环境。甲亢母亲体内过高的甲状腺激素可通过胎盘影响胎儿,导致胎儿生长受限,表现为胎儿体重低于同孕周正常胎儿。研究发现,甲亢孕妇所生胎儿的平均出生体重较正常孕妇所生胎儿低约200-300g。 智力发育影响:胎儿的神经系统发育在妊娠中晚期至关重要,而甲状腺激素对神经系统发育起着关键作用。如果甲亢未得到良好控制,胎儿可能出现智力发育迟缓等问题。有研究显示,未经治疗的甲亢孕妇所生儿童在认知功能测试中的得分低于正常孕妇所生儿童。 早产、流产风险增加:甲亢会使孕妇发生早产、流产的风险明显升高。这是因为过高的甲状腺激素水平会干扰子宫内的环境,影响胎盘的功能,从而增加了妊娠早期流产和妊娠中晚期早产的可能性。 对于甲亢期间怀孕生子的情况,甲亢患者在计划怀孕前应与医生充分沟通,评估病情控制情况。在孕期需要密切监测甲状腺功能,根据甲状腺功能调整抗甲状腺药物(如丙硫氧嘧啶等,但需严格遵循医生指导)的使用。同时,要加强孕期的产检,密切关注母亲和胎儿的各项指标,以便及时发现问题并采取相应措施。对于特殊人群如孕妇,要特别注意心理状态的调整,保持良好的生活方式,保证充足的休息和合理的营养摄入,以最大程度降低甲亢对母亲和胎儿的不良影响。

    2025-10-11 11:23:13
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