余学锋

华中科技大学同济医学院附属同济医院

擅长:擅长:内分泌疾病,糖尿病和骨质疏松症的诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
余学锋,华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科主任,内科学教授、主任医师、博士生导师。中华医学会内分泌分会常务委员、中国医师协会内分泌代谢分会委员、武汉市医学会内分泌代谢分会主任委员、湖北省内分泌学会副主任委员、湖北省老年学学会骨质疏松专业委员会副主任委员、《内科急危重症杂志》副主编、《药品评价》常务编委;《临床内科杂志》、《中华糖尿病杂志》、《中国糖尿病杂志》及《糖尿病天地》编委。展开
个人擅长
擅长:内分泌疾病,糖尿病和骨质疏松症的诊疗。展开
  • 甲亢可以吃水果吗

    甲亢患者可适当吃水果,不同水果有不同影响,常见富含维生素C、钾、水分的水果对其有益,儿童和老年甲亢患者有特殊需注意情况,一般要根据自身情况合理选择食用水果,有疑问可咨询医生或营养师。 一、常见水果的适宜性 富含维生素C的水果: 例如橙子、柠檬、猕猴桃等。维生素C有助于增强机体免疫力,甲亢患者由于代谢亢进,身体处于相对应激状态,适当补充维生素C对维持身体正常生理功能有帮助。研究表明,猕猴桃中维生素C含量较高,每100克猕猴桃中维生素C含量可达62毫克左右,适量食用可满足身体部分维生素需求。 富含钾的水果: 像香蕉,每100克香蕉中钾含量约256毫克。甲亢患者可能会出现钾的丢失情况,适当补充钾有助于维持体内电解质平衡。但如果甲亢患者合并有肾功能不全等情况,需要限制钾的摄入,此时就需要遵循医生的特殊饮食指导。 富含水分的水果: 比如西瓜,水分含量高,甲亢患者因代谢快,常易出现口渴等情况,食用西瓜等富含水分的水果可以补充水分,而且西瓜热量相对较低,不会给甲亢患者带来过多额外的热量负担。 二、特殊人群需注意的情况 儿童甲亢患者:儿童处于生长发育阶段,在水果选择上除了考虑普通甲亢患者的一般原则外,还需注意水果的安全性和适量性。例如,对于年龄较小的儿童,要注意避免食用过多不易咀嚼或可能导致窒息的水果,如整颗的葡萄等,选择切成合适大小的水果块,以保障儿童进食安全。同时,要根据儿童的体重等情况合理控制水果摄入量,确保营养均衡且不过量。 老年甲亢患者:老年甲亢患者可能伴有其他基础疾病,如糖尿病等。如果老年甲亢患者合并糖尿病,那么在选择水果时就要严格遵循糖尿病饮食原则,优先选择低糖水果,如蓝莓等,每100克蓝莓中糖分含量相对较低,升糖指数也较低,在血糖控制良好的情况下可少量食用,并且要注意在食用水果的时间上与降糖药物等的配合,避免血糖波动过大。 总之,甲亢患者一般可以吃水果,但需根据自身具体情况合理选择和食用水果,如有特殊的饮食限制或疑问,应咨询医生或营养师获取更专业的建议。

    2025-10-11 10:48:41
  • 如何判断患者是否有低血糖并给予相应治疗

    低血糖判断包括成人有交感神经兴奋及中枢神经症状、儿童症状不典型,血糖检测静脉血浆葡萄糖≤2.8mmol/L为诊断依据,糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L可考虑低血糖需结合症状,治疗意识清楚者口服糖类食品,意识不清者立即静脉注射50%葡萄糖注射液后滴注10%葡萄糖维持,特殊人群中儿童选易消化糖类密切监测,老年人缓慢调血糖排查因素,糖尿病患者询问用药史调整降糖方案。 一、低血糖的判断 (一)症状表现 1.成人低血糖症状:常出现交感神经兴奋表现,如出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等,也可伴有中枢神经症状,如头晕、嗜睡、意识模糊、精神失常、昏迷等。 2.儿童低血糖症状:相较于成人更不典型,可能表现为哭闹不安、嗜睡、喂养困难、惊厥甚至昏迷等,需密切关注不同年龄段儿童的特殊表现。 (二)血糖检测指标 静脉血浆葡萄糖浓度≤2.8mmol/L是诊断低血糖的重要依据,但对于糖尿病患者,血糖≤3.9mmol/L时即可考虑低血糖可能,需结合症状综合判断。 二、低血糖的治疗 (一)意识清楚患者的处理 对于意识清楚、能口服的患者,优先选择口服糖类食品纠正低血糖,如口服葡萄糖片、果汁、含糖饮料等,一般进食后15-20分钟血糖可回升。 (二)意识不清患者的处理 若患者意识不清,应立即静脉注射50%葡萄糖注射液,随后可静脉滴注10%葡萄糖注射液以维持血糖水平,避免低血糖反复或加重中枢神经损伤。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童低血糖时应优先选择易消化、吸收快的糖类,如口服果汁等,且需密切监测血糖变化,因儿童低血糖可能影响神经系统发育,处理需及时且谨慎。 (二)老年人 老年人发生低血糖时,需注意避免快速纠正血糖导致反跳性高血糖,应缓慢调整血糖水平,同时需考虑其基础疾病及用药史,排查可能导致低血糖的因素并调整用药方案。 (三)糖尿病患者 糖尿病患者发生低血糖时,要详细询问用药史,如是否使用胰岛素、磺脲类等易导致低血糖的药物,及时调整降糖治疗方案,预防再次发生低血糖。

    2025-10-11 10:45:00
  • 甲状腺疾病会引起月经不调吗

    甲状腺疾病包括甲亢和甲减,都可能引起月经不调,甲亢时甲状腺激素过多干扰下丘脑-垂体-卵巢轴致月经周期改变等,约30%-50%甲亢女性有月经不调表现,年轻女性易受影响,长期精神压力大等加重;甲减时甲状腺激素不足影响该轴致月经周期紊乱等,约20%-30%甲减女性有月经问题,育龄期女性常见,缺乏运动等促发,患者需及时就医针对性治疗,保持良好生活方式,妊娠期女性更要谨慎处理。 甲状腺功能亢进症与月经不调的关系 发病机制:甲亢时,甲状腺激素分泌过多,会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能。下丘脑-垂体-卵巢轴是调节女性月经周期的重要内分泌调节系统,甲亢导致该轴功能紊乱后,可能引起月经周期改变,如月经周期延长、月经稀发,甚至闭经。有研究表明,约30%-50%的甲亢女性会出现月经不调相关表现。 年龄、性别及生活方式影响:任何年龄的女性患甲亢都可能影响月经,但年轻女性相对更易受影响。生活方式方面,长期精神压力大、过度劳累等可能加重甲亢病情,进而加重月经不调的程度。 甲状腺功能减退症与月经不调的关系 发病机制:甲减时,甲状腺激素分泌不足,同样会影响下丘脑-垂体-卵巢轴。可导致月经周期紊乱,表现为月经周期延长、月经量增多,严重时也可能出现闭经。临床研究发现,甲减患者中月经不调的发生率也较高,约20%-30%的甲减女性存在月经相关问题。 年龄、性别及生活方式影响:各个年龄段女性均可发病,育龄期女性更为常见。生活方式上,缺乏运动、饮食中碘摄入异常等可能促使甲减发生,进而影响月经。 对于患有甲状腺疾病且出现月经不调的患者,尤其是育龄期女性,需要及时就医,明确甲状腺疾病的类型和严重程度,进行针对性治疗。同时,要注意保持良好的生活方式,如合理饮食、适度运动、保持心情舒畅等,以利于甲状腺疾病的控制和月经恢复正常。如果是妊娠期女性合并甲状腺疾病出现月经不调相关情况,更要谨慎处理,因为甲状腺功能异常可能影响胎儿的正常发育,需在医生指导下密切监测甲状腺功能和胎儿状况。

    2025-10-11 10:43:41
  • 糖尿病可以吃小番茄吗

    糖尿病患者通常可以吃小番茄,其富含营养成分,碳水化合物含量低、升糖指数低,含水量高且含膳食纤维能助控血糖,不同人群食用有相应注意事项,食用时要结合自身情况合理安排,遵循适量、搭配均衡原则。 营养成分方面:小番茄富含维生素C、维生素E、番茄红素等营养物质。其中维生素C有助于维持机体正常的生理功能,增强免疫力等;番茄红素是一种强大的抗氧化剂,能够清除体内自由基,对机体健康有益。每100克小番茄中碳水化合物含量相对较低,一般在5克-8克左右,且升糖指数(GI)相对较低,食用后引起血糖波动较小。例如有研究显示,小番茄的GI约为20-30,属于低GI食物,糖尿病患者食用后血糖不会迅速大幅上升。 对血糖影响:小番茄含水量高,达到90%以上,食用后有一定的饱腹感,同时其所含的膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收,有助于控制餐后血糖。对于糖尿病患者来说,在血糖控制平稳的情况下,每天适量食用小番茄(一般建议100克-150克左右),不会对血糖造成明显的不利影响。 不同人群注意事项 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者食用小番茄时,需注意适量,可作为两餐之间的健康零食,但要避免一次性食用过多,以免影响正餐的摄入,导致营养不均衡。同时,家长要监督儿童正确食用,防止发生呛噎等情况。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者消化功能相对较弱,食用小番茄时可以选择成熟度较好、质地较软的,便于消化吸收。但也要注意控制食用量,根据自身血糖情况和整体饮食计划来安排小番茄的摄入量。 伴有其他并发症的糖尿病患者:如果糖尿病患者伴有胃肠道并发症,如胃溃疡等,食用小番茄时要注意选择合适的时间,避免在空腹时大量食用,因为小番茄中的酸性物质可能会刺激胃黏膜,加重不适症状。如果伴有肾病,需要根据肾功能情况限制钾的摄入量,因为小番茄中含有一定量的钾,若肾功能不全时排钾受限,需咨询医生后再决定食用量。 总之,糖尿病患者一般可以吃小番茄,在食用时要结合自身情况合理安排,遵循适量、搭配均衡的原则。

    2025-10-11 10:42:01
  • 麦芽糖升血糖吗

    麦芽糖属于碳水化合物,在人体消化为葡萄糖致血糖升高,不同人群食用影响不同,健康人食后血糖可在调节下恢复,糖尿病患者食后血糖难恢复正常需严控摄入,儿童食后可能影响代谢平衡、营养摄取及健康成长且易致肥胖增患病风险。 一、麦芽糖的消化吸收与血糖变化机制 麦芽糖进入人体后,会在消化道内的麦芽糖酶作用下逐步水解为葡萄糖。葡萄糖被小肠黏膜细胞吸收进入血液,从而导致血糖水平上升。一般来说,进食含麦芽糖的食物后,血糖会出现快速升高的现象,其升高幅度和速度与麦芽糖的摄入量等因素有关。例如,有研究表明,适量摄入麦芽糖后,健康人的血糖在短时间内会明显上升,随后在胰岛素等的调节下逐渐回落,但相比一些消化吸收更缓慢的碳水化合物,其引起血糖升高的速度相对较快。 二、不同人群食用麦芽糖对血糖的影响 健康人群:健康人由于自身具有完善的血糖调节机制,食用麦芽糖后血糖会升高,但通常能在胰岛素、胰高血糖素等的协同作用下恢复到正常范围。不过,如果一次性大量摄入麦芽糖,可能会超出机体正常的调节能力,导致血糖短时间内过高,对身体产生一定负担。 糖尿病患者:糖尿病患者的血糖调节功能存在障碍,食用麦芽糖后血糖会明显升高且较难恢复到正常水平。这是因为糖尿病患者或者胰岛素分泌不足,或者胰岛素作用缺陷,使得血糖不能被有效地摄取、利用和储存。所以糖尿病患者需要严格控制麦芽糖等易引起血糖快速升高的碳水化合物的摄入,以免血糖波动过大,加重病情,引发一系列并发症,如糖尿病肾病、视网膜病变等。 儿童:儿童处于生长发育阶段,食用麦芽糖后血糖升高可能会影响其正常的代谢平衡。如果儿童经常大量摄入含麦芽糖的食物,可能会导致血糖不稳定,长期下来可能对其内分泌系统和代谢功能产生不良影响。同时,儿童的饮食需要合理搭配,过多摄入麦芽糖可能会影响其他营养物质的摄取,不利于儿童的健康成长。例如,过量的麦芽糖摄入可能会使儿童出现肥胖等问题,而肥胖又会增加患糖尿病等代谢性疾病的风险。

    2025-10-11 10:36:31
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