Q为什么会缺钾

A导致血钾降低的因素包括摄入不足（年龄因素使儿童、老年人易钾摄入不足，生活方式中长期节食、偏食者也易钾摄入不足）、丢失过多（胃肠道丢失因婴幼儿腹泻、胃肠道疾病，肾脏丢失因肾脏疾病、药物因素）、分布异常（疾病因素如内分泌疾病、碱中毒，其他情况如大量输入葡萄糖和胰岛素）。 生活方式：长期节食、偏食的人群，由于饮食结构不合理，容易出现钾摄入不足。比如一些减肥人群过度控制饮食，只摄入少量食物，且食物种类单一，很可能导致钾的摄入远远低于身体需要量。 丢失过多 胃肠道丢失： 年龄因素：婴幼儿腹泻时，由于大量的消化液丢失，其中含有一定量的钾，若不及时补充，很容易导致钾丢失过多。例如婴幼儿患轮状病毒肠炎时，腹泻频繁，会伴随钾的大量丢失。 疾病因素：一些胃肠道疾病，如长期频繁呕吐、严重腹泻、胃肠减压等情况，会使钾从胃肠道丢失。比如幽门梗阻患者长期呕吐，丢失大量含有钾的胃液；慢性腹泻患者肠道黏膜对钾的吸收障碍，同时大量钾随粪便排出。 肾脏丢失： 疾病因素：某些肾脏疾病，如肾小管性酸中毒、急性肾衰竭多尿期等，会影响肾脏对钾的重吸收或导致钾排出增多。肾小管性酸中毒患者肾小管功能受损，钾的重吸收障碍；急性肾衰竭多尿期时，肾脏排出大量尿液，同时伴随钾的排出增加。 药物因素：长期使用某些利尿剂，如呋塞米、氢氯噻嗪等，这些利尿剂会抑制肾脏对钠的重吸收，同时也会促进钾的排出，从而导致钾丢失过多。例如一些高血压患者长期服用氢氯噻嗪降压，若不注意补钾，容易出现低钾血症。 分布异常 疾病因素： 内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症，甲状腺激素分泌过多会使细胞细胞膜上的钠-钾-ATP酶活性增强，促使钾向细胞内转移，导致血清钾降低。 碱中毒：当发生代谢性碱中毒或呼吸性碱中毒时，血液中的氢离子浓度降低，细胞内的氢离子向细胞外转移，为维持电中性，细胞外的钾向细胞内转移，从而引起血钾降低。例如剧烈呕吐导致代谢性碱中毒，可出现低钾情况。 其他情况： 大量输入葡萄糖和胰岛素：当大量输入葡萄糖溶液并同时使用胰岛素时，胰岛素会促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，钾也随之进入细胞内，导致血钾降低。比如糖尿病患者在静脉滴注葡萄糖溶液并使用胰岛素治疗时，若不注意补钾，可能发生低钾血症。