余学锋

华中科技大学同济医学院附属同济医院

擅长:擅长:内分泌疾病,糖尿病和骨质疏松症的诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
余学锋,华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科主任,内科学教授、主任医师、博士生导师。中华医学会内分泌分会常务委员、中国医师协会内分泌代谢分会委员、武汉市医学会内分泌代谢分会主任委员、湖北省内分泌学会副主任委员、湖北省老年学学会骨质疏松专业委员会副主任委员、《内科急危重症杂志》副主编、《药品评价》常务编委;《临床内科杂志》、《中华糖尿病杂志》、《中国糖尿病杂志》及《糖尿病天地》编委。展开
个人擅长
擅长:内分泌疾病,糖尿病和骨质疏松症的诊疗。展开
  • 甲状腺结节吃什么盐

    甲状腺结节患者食盐选择需综合多方面情况,碘缺乏引起的可根据情况选碘盐,碘摄入过量的选无碘盐,一般成年患者要评估碘营养状态调整,儿童要考虑生长发育特殊性,沿海和内陆山区居民因自身碘摄入情况不同选择也有差异,都需关注碘摄入平衡并监测相关指标来调整食盐选择。 一、碘盐与无碘盐的适用情况 1.碘盐 对于甲状腺结节患者,如果是因碘缺乏引起的甲状腺结节,适当摄入碘盐是有帮助的。例如,在一些碘缺乏地区,人群碘摄入不足易导致甲状腺代偿性增生形成结节,此时食用加碘盐可以补充碘元素,维持甲状腺的正常生理功能。但需要注意的是,碘的摄入也不能过量,过量碘摄入可能会加重甲状腺结节的病情,一般人群每日碘的适宜摄入量为120-200微克,具体到甲状腺结节患者,需要根据个体情况在医生指导下调整碘的摄入。 2.无碘盐 当甲状腺结节患者存在碘摄入过量的情况时,如本身是高碘性甲状腺结节,就需要选择无碘盐。高碘环境下,甲状腺细胞受到过多碘的刺激,可能会导致结节的发生或发展。此外,一些自身免疫性甲状腺疾病合并甲状腺结节的患者,如果经检查发现碘摄入过多,也需要改用无碘盐。例如,自身免疫性甲状腺炎合并甲状腺结节的患者,过量碘摄入可能会加重甲状腺的炎症反应,不利于病情控制。 二、不同人群的具体建议 1.一般成年患者 成年甲状腺结节患者首先需要进行甲状腺功能、尿碘等检查来评估碘的营养状态。如果尿碘水平偏低,提示可能碘缺乏,可在医生指导下选择加碘盐;如果尿碘水平偏高,则应选择无碘盐。同时,成年患者还需要注意饮食中其他含碘食物的摄入,如海带、紫菜等海产品,要根据碘盐的选择情况进行相应调整。比如选择加碘盐时,要适当减少海产品的摄入;选择无碘盐时,可以正常食用一些非高碘的海产品,但要避免大量食用高碘海产品。 2.儿童甲状腺结节患者 儿童甲状腺结节相对较少见,但如果发生,在食盐选择上要更加谨慎。儿童处于生长发育阶段,甲状腺对碘的需求有其特殊性。一般来说,儿童碘的适宜摄入量相对成年人为低。如果儿童甲状腺结节与碘缺乏有关,需要在医生评估下选择合适含碘量的盐,同时要注意其他儿童食品中碘的摄入情况,避免碘摄入不足影响儿童的生长发育。如果是高碘引起的儿童甲状腺结节,则必须选择无碘盐,并且要严格控制儿童对高碘食物的摄入,如避免儿童大量食用海苔等高碘零食。 三、综合考虑生活方式等因素 1.沿海地区居民 沿海地区居民本身从海产品中摄入碘的量较多,所以沿海地区的甲状腺结节患者更需要关注碘的摄入量。如果沿海地区居民患有甲状腺结节,首先要检测尿碘水平。如果尿碘水平正常或偏高,应选择无碘盐;如果尿碘水平偏低,可在医生指导下谨慎选择加碘盐,但要注意控制其他含碘食物的摄入。例如,沿海地区居民如果选择加碘盐,就要减少海带、紫菜等海产品的每周食用次数和量。 2.内陆山区居民 内陆山区居民一般碘摄入相对不足,对于内陆山区的甲状腺结节患者,如果没有高碘相关的甲状腺结节情况,通常可以选择加碘盐来补充碘元素。但同样需要注意定期监测甲状腺功能和尿碘水平,根据监测结果调整食盐的选择。比如内陆山区居民如果发现甲状腺结节,经检查尿碘偏低,可长期选择加碘盐,但也要注意不要过度摄入碘,保持碘的平衡。

    2025-11-14 12:21:51
  • 胰岛素泵的价格

    胰岛素泵价格差异大,进口品牌通常在上万甚至更高国产多在五千至一万五左右,影响因素有品牌、功能配置、生产材料与成本,特殊人群使用时价格受品牌功能等因素影响,合理选择要根据自身经济状况、病情需求并参考医生建议来综合考量选择合适价格区间的胰岛素泵。 胰岛素泵的价格差异较大,一般来说,其价格在数千元到上万元不等。进口品牌的胰岛素泵通常价格相对较高,可能在1万-3万元甚至更高;而一些国产的胰岛素泵价格相对亲民,大致在5000-15000元左右。这主要是因为进口品牌在研发、生产等方面投入成本较高,且品牌效应等因素也会影响价格,而国产胰岛素泵在不断发展进步,在保证质量的同时价格更具竞争力。 影响胰岛素泵价格的因素 品牌因素:不同的品牌其研发、生产工艺、市场定位等不同。国际知名的胰岛素泵品牌,由于其长期积累的品牌价值、先进的技术等,价格普遍较高;国内品牌相对在价格上更具优势,但随着国内品牌技术的提升,部分国产胰岛素泵的价格也在向中高端靠近。 功能配置:胰岛素泵的功能配置是影响价格的重要因素。一些功能较为先进、智能化程度高的胰岛素泵,例如具有更多个性化设置、实时血糖监测联动功能、数据传输与分析功能等的胰岛素泵,价格往往会更高。因为这些先进功能需要更复杂的技术支持和研发投入。 生产材料与成本:生产胰岛素泵所使用的材料、零部件等成本不同也会影响价格。高品质的材料和零部件会增加生产成本,从而反映在胰岛素泵的售价上。例如,采用更精密的传感器等部件的胰岛素泵,价格可能会偏高。 特殊人群使用胰岛素泵的价格相关考量 儿童人群:儿童使用胰岛素泵时,由于儿童的身体发育等特点,可能需要更精准适配的胰岛素泵设置等,但从价格角度来说,与普通人群使用的胰岛素泵价格差异主要体现在品牌、功能等方面,并不会因为儿童特殊人群而有特定的价格调整规律。不过在选择胰岛素泵时,需要考虑其是否便于儿童使用、是否有适合儿童的操作界面等,但价格方面还是遵循上述的品牌、功能等影响因素。 老年人群:老年人群使用胰岛素泵时,同样价格受品牌、功能等因素影响。老年人群可能更关注胰岛素泵操作的简便性等,但价格本身不会因为老年人群而有本质不同。在选择胰岛素泵时,需考虑其操作是否简单易懂等,但价格还是由品牌、功能配置等常规因素决定。 如何合理选择合适价格区间的胰岛素泵 根据自身经济状况:首先要考虑自己的经济承受能力,在自身经济允许的范围内选择胰岛素泵。如果经济条件较好,可以考虑选择功能更先进、品牌更知名的胰岛素泵;如果经济相对紧张,也可以选择国产的、功能基本能满足需求的胰岛素泵。 根据病情需求:评估自己的糖尿病病情严重程度以及对胰岛素泵功能的需求。如果病情较为复杂,需要更多的智能监测和个性化功能支持,那么可能需要选择价格较高但功能更全的胰岛素泵;如果病情相对简单,基本的胰岛素输注功能即可满足,那么选择价格适中、功能能满足需求的胰岛素泵即可。 参考医生建议:在选择胰岛素泵时,应咨询医生的意见。医生可以根据患者的具体病情、身体状况等给出专业的建议,帮助患者选择适合的胰岛素泵,包括在价格和功能等方面的综合考量,确保患者能够使用到既符合病情需求又在价格上合理的胰岛素泵。

    2025-11-14 12:21:05
  • 老年人爱出汗是什么原因

    老年人爱出汗有生理性和病理性原因,生理性与体温调节功能变化、代谢率降低有关,病理性涉及内分泌疾病(如甲亢、糖尿病)、心血管疾病(如心力衰竭)、神经系统疾病(如帕金森病、脑梗死)、其他疾病(如结核病、肿瘤),生理性可通过调整生活环境等改善,病理性需就医检查明确病因并治疗,老年人要注意皮肤清洁,家属需关注异常出汗并陪同就医。 代谢率降低:老年人基础代谢率较年轻人低,产热相对较少,但皮肤散热功能正常,为了维持体温稳定,可能通过出汗来调节。比如,老年人在安静状态下的代谢产热比年轻人少,而皮肤表面的散热情况与年轻人相近,那么通过出汗来平衡体温的需求就会相对更易触发。 病理性原因 内分泌疾病 甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多会加快机体的新陈代谢,使机体处于高代谢状态,从而导致多汗,还常伴有心慌、手抖、消瘦等症状。研究表明,约80%以上的甲状腺功能亢进患者会出现多汗的表现,这是由于甲状腺激素促进了机体的物质氧化,增加了热量产生,进而刺激汗腺分泌增多。 糖尿病:糖尿病患者若血糖控制不佳,出现低血糖时可能会出汗,同时还伴有心悸、手抖、饥饿感等症状;另外,糖尿病自主神经病变也可能导致汗腺分泌异常,出现多汗情况,尤其以夜间多汗较为常见。例如,糖尿病自主神经病变引起的多汗,是因为自主神经受损后,对汗腺的调节功能紊乱,导致汗腺分泌不受正常神经调控而异常增多。 心血管疾病:某些心血管疾病也可能导致老年人出汗,比如心力衰竭。心力衰竭时,心脏泵血功能下降,身体血液循环不畅,可能会出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,同时伴有出汗等症状。这是因为心力衰竭时,机体处于缺血缺氧状态,通过神经反射引起汗腺分泌增加来试图调节身体机能,但实际上并不能有效改善机体的缺氧状况。 神经系统疾病 帕金森病:帕金森病患者除了有运动症状如震颤、肌强直、运动迟缓等,也可能出现多汗的情况,可能与自主神经功能紊乱有关。研究发现,约50%-80%的帕金森病患者存在多汗问题,其出汗部位多集中在头部、颈部和躯干。 脑梗死:当脑梗死影响到体温调节中枢所在的脑部区域时,可能会出现体温调节异常,导致出汗异常。例如,梗死部位涉及下丘脑等与体温调节相关的脑区,就可能引发多汗或无汗等情况。 其他疾病 结核病:结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,结核分枝杆菌感染人体后,会引起机体的免疫反应,导致患者出现盗汗,多发生在夜间睡眠时,同时还可能伴有低热、乏力、咳嗽、咳痰等症状;不过也有部分患者可能出现白天多汗的情况。 肿瘤:某些肿瘤患者可能会出现多汗症状,如淋巴瘤等。肿瘤细胞会释放一些活性物质,影响机体的代谢和神经调节,从而导致出汗异常。但这种情况相对较为少见,需要结合其他临床表现和检查来综合判断。 对于老年人爱出汗的情况,若为生理性原因,一般通过调整生活环境、穿着合适的衣物等方式可一定程度改善;若为病理性原因,则需要及时就医,进行相关检查,如甲状腺功能检查、血糖监测、心电图、头颅CT或MRI等,以明确病因,并针对原发病进行相应的治疗。老年人自身要注意保持皮肤清洁干燥,避免因出汗过多而引起皮肤感染等问题;家属也应多关注老年人的出汗情况,发现异常及时陪同就医。

    2025-11-14 12:20:14
  • 糖尿病患者可以吃苹果吗

    糖尿病患者可以吃苹果,但要注意时机、量等因素。苹果营养成分特殊,吸收缓慢;合适时机是血糖稳定时;量一般每次100-150克且相应减主食;儿童患者要控量和时间并适当活动;老年患者可切小或打泥且监测血糖;合并胃肠道疾病者可蒸熟吃;合并肾病者要据肾功能控钾摄入苹果量。 一、苹果的营养成分与对血糖的影响 苹果含有一定量的碳水化合物,同时也富含膳食纤维等营养成分。其碳水化合物的吸收相对缓慢,因为膳食纤维可以在一定程度上延缓碳水化合物的消化吸收速度。有研究表明,食用苹果后,血糖上升的幅度相对较为平缓。例如,相关临床研究显示,适量食用苹果后,糖尿病患者的血糖峰值不会出现过度升高的情况,这是因为苹果中的果胶等成分能够影响肠道对葡萄糖的吸收过程。 二、食用苹果的合适时机 一般建议在血糖控制比较稳定的时候食用苹果,比如空腹血糖控制在7.8mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下时,可以考虑适量食用。避免在血糖波动较大的时候吃苹果,比如刚用完大量降糖药物后血糖偏低时,此时吃苹果可能会导致血糖进一步下降,引发低血糖风险;或者在餐后血糖已经很高的情况下吃苹果,会使血糖升得更高,不利于血糖的管理。 三、食用量的把控 糖尿病患者食用苹果的量一般建议每次100-150克左右(可食部分)。可以根据自身情况进行调整,如果吃了苹果,那么相应地要减少主食的摄入量,比如吃150克苹果,大约可以减少25克左右的主食(生重),以保持每日碳水化合物摄入总量的相对稳定,从而更好地控制血糖。例如,一位糖尿病患者午餐吃了150克苹果,那么主食的量就可以比平时减少约25克米饭(生重)。 四、不同年龄糖尿病患者食用苹果的注意事项 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者食用苹果时,要注意教育孩子养成良好的饮食习惯,家长要帮助控制食用量,因为儿童的饮食需要更精准地管理以保障生长发育等需求。同时,要注意食用苹果的时间,避免在玩耍后立即吃苹果导致后续血糖问题,最好在两餐之间食用,如上午10点左右或下午3点左右,并且食用后要适当活动,帮助血糖的消耗。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者消化功能可能相对较弱,食用苹果时可以选择将苹果切成小块或者打成果泥食用,这样更利于消化吸收。同时,老年患者要密切监测食用苹果后的血糖变化,因为老年人对血糖变化的感知可能不如年轻人敏感,一旦出现血糖异常能及时调整饮食和治疗方案。例如,老年糖尿病患者食用苹果后,要在2小时内监测血糖,观察血糖的波动情况。 五、有其他病史糖尿病患者食用苹果的注意事项 合并胃肠道疾病的糖尿病患者:如果糖尿病患者合并有胃溃疡等胃肠道疾病,食用苹果要谨慎。因为苹果中的果酸可能会刺激胃肠道,对于胃溃疡患者来说可能会加重胃部不适。这类患者可以将苹果蒸熟后再食用,蒸熟后的苹果相对温和,既能保留苹果的部分营养,又可以减少对胃肠道的刺激。 合并肾病的糖尿病患者:当糖尿病患者合并肾病时,需要注意苹果中钾的含量。如果患者出现肾功能不全,排钾能力下降,那么要控制苹果的摄入量,因为苹果含有一定量的钾,过多摄入可能会导致高钾血症。此时需要在医生的指导下,根据患者的肾功能情况来确定苹果的食用量。

    2025-11-14 12:19:10
  • 血糖高能吃榴莲吗

    血糖高人群需谨慎食用榴莲,因其糖分高、升糖指数中等偏高,食用时要控制量、选合适时间且考虑个体差异,可选择低升糖指数水果替代,遵循低糖高纤维均衡营养饮食原则并结合运动,妊娠期血糖高孕妇和老年血糖高患者食用需更谨慎。 榴莲属于高糖分水果,其碳水化合物含量较高,每100克榴莲中碳水化合物含量约为28克左右。而且榴莲的升糖指数(GI)相对较高,升糖指数是反映食物引起人体血糖升高程度的指标,高GI食物进入人体后消化吸收较快,会导致血糖迅速上升。研究表明,榴莲的升糖指数大约在42-77之间,属于中等偏高的升糖指数范围,对于血糖高的人来说,食用后血糖容易出现较大波动。 血糖高人群食用榴莲的注意事项 食用量的控制:血糖高的人如果要吃榴莲,必须严格控制食用量。一般建议每次食用量不超过50克(约两瓣左右)。因为即使榴莲升糖指数不是特别极端,但由于其糖分含量较高,少量食用相对能更好地把控血糖变化。例如,经过一些小型的临床观察发现,血糖控制相对稳定的糖尿病患者,在血糖控制良好的情况下,偶尔少量食用50克左右的榴莲,在食用后的2小时内,血糖虽然会有所升高,但一般不会出现大幅的波动,仍然能维持在相对可控的范围内。 食用时间的选择:尽量选择在血糖控制比较稳定的时候食用榴莲,比如空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下时。并且食用榴莲后要密切监测血糖变化,最好在食用后的1小时、2小时分别监测血糖,了解自身对榴莲的血糖反应。 个体差异影响:不同血糖高的人群对榴莲的耐受程度不同。例如,年轻的血糖高患者如果平时生活方式较为健康,运动习惯较好,可能相对能耐受少量榴莲的摄入;而年龄较大且合并有其他并发症(如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等)的血糖高人群,则需要更加谨慎地对待榴莲的食用,因为这类人群的身体机能相对较弱,血糖波动的调节能力较差,食用榴莲可能会带来更大的血糖风险。 替代选择与健康饮食建议 血糖高的人可以选择一些低升糖指数且富含营养的水果作为替代,比如苹果(升糖指数约36)、草莓(升糖指数约40)、蓝莓(升糖指数约25)等。在饮食方面,还应该遵循低糖、高纤维、均衡营养的原则。主食可以选择全谷物,如燕麦、糙米等,这些食物消化吸收相对较慢,有助于稳定血糖;蛋白质来源可以选择优质蛋白,如瘦肉、鱼类、豆类等;蔬菜要保证充足的摄入量,每天蔬菜摄入量应在500克左右,绿叶蔬菜占大部分,蔬菜富含膳食纤维,能延缓碳水化合物的吸收,对血糖控制有帮助。同时,要结合适当的运动,运动可以帮助消耗血糖,增强身体对胰岛素的敏感性,一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。 对于特殊人群,如妊娠期血糖高的孕妇,食用榴莲需要更加谨慎。妊娠期血糖高的孕妇不仅要考虑自身血糖控制,还要考虑胎儿的发育情况。一般不建议妊娠期血糖高的孕妇食用榴莲,如果非常想吃,必须在医生或营养师的严格指导下,极小量食用并密切监测母婴血糖情况。而老年血糖高患者,由于其消化系统功能可能有所减退,对血糖的调节能力也下降,所以更要严格控制榴莲的食用量,并且要注意与药物治疗的配合,确保血糖平稳。

    2025-11-14 12:18:19
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