余学锋

华中科技大学同济医学院附属同济医院

擅长:擅长:内分泌疾病,糖尿病和骨质疏松症的诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
余学锋,华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科主任,内科学教授、主任医师、博士生导师。中华医学会内分泌分会常务委员、中国医师协会内分泌代谢分会委员、武汉市医学会内分泌代谢分会主任委员、湖北省内分泌学会副主任委员、湖北省老年学学会骨质疏松专业委员会副主任委员、《内科急危重症杂志》副主编、《药品评价》常务编委;《临床内科杂志》、《中华糖尿病杂志》、《中国糖尿病杂志》及《糖尿病天地》编委。展开
个人擅长
擅长:内分泌疾病,糖尿病和骨质疏松症的诊疗。展开
  • 尿酸高能吃什么鱼

    尿酸高人群可适量食用低嘌呤鱼类如三文鱼(每100克嘌呤25-31毫克)、鳕鱼(每100克嘌呤20-25毫克),要避免食用高嘌呤的沙丁鱼,烹饪选清蒸等清淡方式,把控食用量,考虑个体差异,还需注意与其他食物搭配,如多配蔬菜水果。 一、低嘌呤鱼类推荐 1.三文鱼 三文鱼属于低嘌呤鱼类,每100克三文鱼中的嘌呤含量约为25-31毫克。三文鱼富含优质蛋白质,其蛋白质含量约为20%左右,同时还含有丰富的不饱和脂肪酸,如欧米伽-3脂肪酸,对心血管系统有益。对于尿酸高的人群,适量食用三文鱼可以在补充营养的同时,相对较少地增加体内尿酸水平。一般建议每周食用2-3次,每次食用量控制在100克左右。 2.鳕鱼 鳕鱼的嘌呤含量较低,每100克鳕鱼的嘌呤含量大约在20-25毫克。鳕鱼的蛋白质含量高,可达20%以上,而且脂肪含量低,适合尿酸高的人群作为优质蛋白质的来源。可以采用清蒸等烹饪方式,减少油脂的摄入,更有利于尿酸高人群的健康。一般每天可食用约150克左右的鳕鱼。 3.沙丁鱼的特殊情况:虽然沙丁鱼是常见鱼类,但它属于高嘌呤鱼类,每100克沙丁鱼嘌呤含量可达260-295毫克,尿酸高人群应避免食用沙丁鱼。 二、食用鱼类的注意事项 1.烹饪方式影响 尿酸高人群在烹饪鱼类时,应避免采用油炸、油煎等方式。油炸会使鱼类的油脂含量增加,一方面可能导致热量摄入过多,引起体重增加,而肥胖是尿酸高的危险因素之一;另一方面,油脂过多的饮食不利于尿酸的代谢。建议选择清蒸、水煮等清淡的烹饪方式。例如清蒸鳕鱼,将鳕鱼洗净后,放入蒸锅中蒸熟,加入少量葱姜丝和生抽即可,这样能最大程度保留鱼类的营养成分,且油脂摄入少。 2.食用量的把控 即使是低嘌呤鱼类,也需要控制食用量。因为大量摄入蛋白质等营养物质,在体内代谢过程中也可能会产生一定量的尿酸。对于一般体型、无其他严重基础疾病的尿酸高人群,低嘌呤鱼类每天的食用量不宜超过200克。而对于体型较胖、合并有糖尿病等其他代谢性疾病的尿酸高人群,食用量应适当减少,建议每天不超过150克。 3.个体差异影响 不同尿酸高人群的身体状况存在个体差异。例如,有的尿酸高人群同时合并肾功能不全,这时候对于鱼类蛋白质的摄入需要更加谨慎。因为肾功能不全时,肾脏排泄尿酸和代谢蛋白质的能力下降,过多摄入鱼类蛋白质可能会加重肾脏负担,同时使尿酸水平进一步升高。这类人群在选择鱼类时,更应严格遵循低嘌呤原则,并且在医生的指导下控制食用量,一般建议每天鱼类食用量不超过100克,并且要保证优质低蛋白饮食,同时密切监测肾功能和尿酸水平。 4.与其他饮食搭配 尿酸高人群在食用鱼类时,应注意与其他食物的搭配。要多搭配蔬菜和水果,蔬菜如西兰花、菠菜(但菠菜属于中嘌呤蔬菜,适量食用即可)等,水果如苹果、橙子等。蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于促进尿酸的排泄。例如,午餐可以是清蒸三文鱼搭配清炒西兰花和一个苹果,这样的饮食搭配既保证了营养均衡,又有利于尿酸的控制。

    2025-04-01 22:39:29
  • 高血糖高可以吃鸡蛋吗

    高血糖患者可适量吃鸡蛋,血糖控制稳定者每天吃1个为宜,可选择煮、蒸等烹饪方式;合并高血脂者可优先吃蛋白部分;老年患者注意烹饪方式易消化吸收,儿童高血糖者则根据情况适量调整摄入量,需根据自身情况合理调整鸡蛋食用量与烹饪方式以兼顾营养与血糖控制。 一、高血糖患者可以适量吃鸡蛋 鸡蛋是一种营养丰富的食物,富含优质蛋白质等多种营养成分。对于血糖控制稳定的高血糖患者来说,每天吃1个鸡蛋是可行的。鸡蛋中的蛋白质属于优质蛋白,其氨基酸组成与人体需要非常接近,容易被人体吸收利用。有研究表明,适量摄入优质蛋白质有助于维持身体的正常代谢和生理功能,对血糖的整体控制有一定的积极作用。 二、从营养成分角度分析对血糖的影响 1.蛋白质方面 鸡蛋中的蛋白质不会像碳水化合物那样快速引起血糖升高。蛋白质在体内的代谢相对缓慢,能够持续为身体提供能量,有助于维持血糖的相对稳定。而且,优质蛋白质的摄入还可以增加饱腹感,减少患者因饥饿而过度进食其他高糖食物的可能性,间接有利于血糖的控制。 2.脂肪方面 鸡蛋中的脂肪主要集中在蛋黄中,蛋黄含有一定量的胆固醇,但对于大多数血糖控制较好的高血糖患者而言,每天1个鸡蛋的蛋黄摄入量带来的胆固醇影响是在可接受范围内的。不过,如果高血糖患者同时合并有高血脂等情况,那么在鸡蛋的食用量上可能需要适当调整,比如可以选择只吃蛋白部分,因为蛋白几乎不含脂肪和胆固醇。 三、不同情况高血糖患者的食用建议 1.血糖控制稳定的高血糖患者 血糖控制平稳,空腹血糖一般在7.0mmol/L以下,餐后2小时血糖在10.0mmol/L以下的高血糖患者,每天吃1个鸡蛋是可以的。可以选择煮鸡蛋、蒸鸡蛋等简单的烹饪方式,避免油炸等会增加脂肪摄入的烹饪方法。 2.合并高血脂的高血糖患者 如果高血糖患者同时患有高血脂,血清总胆固醇水平超过5.7mmol/L,甘油三酯超过1.7mmol/L等情况,那么在鸡蛋的食用上需要谨慎。可以优先选择只吃鸡蛋蛋白部分,因为蛋白中几乎不含脂肪和胆固醇,既能获取蛋白质营养,又能尽量减少对血脂的影响。同时,这类患者在食用鸡蛋时还需要密切关注血脂的变化,根据血脂情况进一步调整鸡蛋的食用量。 3.特殊人群的考虑 老年高血糖患者:老年高血糖患者的消化功能可能会有所减退,在食用鸡蛋时要注意烹饪方式,确保鸡蛋容易消化吸收。可以选择蛋羹等形式,同时要注意整体的饮食搭配,保证营养均衡且血糖稳定。 儿童高血糖患者:儿童高血糖相对较少见,但如果出现儿童继发性高血糖等情况,在鸡蛋的食用上也需要遵循适量原则。一般来说,年龄较小的儿童可以适当减少鸡蛋的摄入量,比如每2-3天吃1个鸡蛋,并且要关注儿童的生长发育情况,确保营养摄入全面但不过量。 总之,高血糖患者可以吃鸡蛋,但需要根据自身的血糖控制情况、是否合并其他代谢性疾病以及自身的年龄等因素来合理调整鸡蛋的食用量和烹饪方式,以达到既获取鸡蛋的营养成分,又不影响血糖控制的目的。

    2025-04-01 22:38:27
  • 2型糖尿病做手术能不能治愈

    2型糖尿病目前无完全通过手术治愈的方法,代谢手术对部分患者有改善作用,适用于特定BMI范围且无禁忌证的患者但有个体差异,并非所有患者适合手术且手术不能替代常规治疗,不同人群如儿童青少年、老年人群、有基础病史人群各有相关注意事项,术后需配合常规治疗及关注不同人群特点。 代谢手术对部分2型糖尿病患者的改善作用 手术原理及适用情况:常见的代谢手术如袖状胃切除术、胃旁路术等。其原理是通过改变胃肠道的结构和功能,影响激素分泌等从而改善血糖代谢。一般适用于身体质量指数(BMI)≥32.5kg/㎡的2型糖尿病患者,或者BMI在27.5-32.5kg/㎡之间且合并2型糖尿病、有代谢综合征相关组分的患者。研究显示,约80%的2型糖尿病患者在接受代谢手术后,血糖能得到明显改善,部分患者甚至可以在不依赖降糖药物的情况下血糖维持在正常范围,但这并不等同于治愈。 长期效果及个体差异:术后血糖改善的长期效果存在个体差异。一些患者在术后数月内血糖逐渐恢复良好,但也有部分患者随着时间推移可能出现血糖再次波动的情况。这与患者的术后饮食控制、生活方式等密切相关。例如,术后仍不注意合理饮食,过度摄入高热量食物,就可能影响血糖的稳定。 并非所有2型糖尿病患者都适合手术及手术不能替代常规治疗 不适合手术的人群:对于BMI正常的2型糖尿病患者,一般不建议采用手术治疗。此外,存在严重心脑血管疾病、凝血功能障碍、胃肠道严重疾病等情况的患者也不适合进行代谢手术。 手术不能替代常规治疗:即使接受了代谢手术,患者仍需要在术后配合常规的血糖监测、饮食管理和适当的运动等。常规治疗如合理的饮食控制(控制总热量摄入、均衡营养搭配等)、规律的运动(根据自身情况选择合适的运动方式和强度,如每周至少150分钟的中等强度有氧运动)等对于维持血糖稳定仍然至关重要。 不同人群的相关注意事项 儿童及青少年:儿童和青少年2型糖尿病患者一般不考虑手术治疗,因为他们处于生长发育阶段,手术可能会对其生长发育产生不良影响。主要以生活方式干预为主,如保证合理的营养摄入(避免高糖、高脂肪食物,保证蛋白质、维生素等的均衡摄入)、鼓励适当的运动(根据年龄选择适合的运动,如儿童可以进行跳绳、跑步等,但要注意运动强度和安全)。 老年人群:老年2型糖尿病患者身体机能相对较弱,在考虑是否进行手术时需要更加谨慎评估。如果进行手术,术后的护理和恢复需要更加关注。例如,老年患者术后可能胃肠功能恢复较慢,需要密切观察饮食情况,保证营养的合理摄入,同时要注意预防术后感染等并发症,因为老年人免疫力相对较低。 有基础病史人群:对于本身有高血压、冠心病等基础疾病的2型糖尿病患者,在考虑手术时,需要先对基础疾病进行评估和控制。例如,有冠心病的患者需要确保心脏功能在能够耐受手术的状态下才能考虑代谢手术,术后也要加强对基础疾病的监测和管理,以降低手术风险和并发症的发生几率。

    2025-04-01 22:37:21
  • 女孩手毛很长是什么原因

    女孩手毛很长可能与遗传、激素水平、药物、身体健康问题或个人体质有关。处理方法包括剃毛、脱毛膏、激光脱毛等,也可咨询医生选择其他治疗方式。此外,保持良好的生活习惯和健康饮食对毛发健康也有一定帮助。重要的是,要对自己的身体充满自信。 女孩手毛很长可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.遗传因素:手毛的生长情况可能与家族遗传有关。如果家族中有手毛较长的成员,那么女孩遗传到这种特征的可能性就较高。 2.激素水平:激素在毛发的生长和分布中起着重要作用。女孩体内的雄激素水平可能会影响手毛的生长。高水平的雄激素可能导致手毛较长、较粗。这种情况可能与青春期发育、多囊卵巢综合征或其他激素失衡有关。 3.药物影响:某些药物,如某些激素药物、抗抑郁药或抗癫痫药,可能会影响激素水平,从而导致手毛生长异常。如果女孩正在服用特定的药物,这可能是手毛长的原因之一。 4.身体健康问题:在某些情况下,手毛长可能是其他健康问题的表现。例如,某些内分泌疾病,如甲状腺功能减退或肾上腺皮质功能亢进,可能导致激素失衡,进而影响毛发的生长。此外,卵巢或肾上腺的肿瘤也可能导致激素水平异常,引起手毛过长。 5.个人体质:每个人的体质和生理特征都有所不同。有些女孩可能天生就有较多的毛发,包括手毛。 需要注意的是,手毛长并不一定意味着存在健康问题,但如果女孩对手毛过长感到困扰或有其他疑虑,建议咨询医生进行评估。医生可以通过详细的身体检查、激素测试和评估个人病史来确定具体原因,并提供相应的建议和治疗方案。 对于手毛过长的女孩,以下是一些可能的处理方法: 1.剃毛:使用剃刀或电动剃毛器可以暂时去除手毛。这是一种简单、方便且相对无痛的方法,但需要定期重复。 2.脱毛膏:脱毛膏可以溶解毛发,使其易于去除。然而,使用脱毛膏时应注意选择适合敏感皮肤的产品,并按照说明进行操作,以避免过敏或刺激反应。 3.激光脱毛:激光脱毛是一种长期有效的方法,可以减少甚至消除手毛的生长。该方法通过破坏毛囊来阻止毛发再生,但需要多次治疗,且费用较高。 4.其他治疗选项:医生可能还会推荐其他治疗方法,如电解脱毛、强脉冲光脱毛或使用药物来调节激素水平。具体的治疗选择应根据个人情况和医生的建议来决定。 此外,保持良好的生活习惯和健康的饮食也对毛发的生长有一定的影响。以下是一些建议: 1.均衡饮食:摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物,有助于维持身体健康和毛发的正常生长。 2.减少刺激性物质:避免频繁使用刺激性的化妆品或清洁剂,以免刺激皮肤和毛发。 3.注意皮肤护理:保持皮肤清洁、滋润,使用温和的护肤品,有助于减少毛发问题的出现。 最重要的是,女孩应该对自己的身体感到自信和舒适。手毛长并不是一种严重的健康问题,而且有多种方法可以处理和改善。如果对自己的身体状况有任何疑虑或担忧,最好咨询专业医生的意见。

    2025-04-01 22:36:17
  • 缺钾会导致失眠吗

    缺钾可能引发身体不适并与失眠相关,不同人群缺钾致失眠有特点及应对,需综合个体情况从纠正缺钾和改善睡眠多方面处理,钾对人体重要,缺钾会因影响神经肌肉等致不适干扰睡眠,不同人群缺钾致失眠表现及补钾等应对有差异,要关注并妥善处理缺钾相关睡眠问题。 钾是人体不可或缺的重要电解质,对维持神经肌肉的正常功能等有着关键作用。当人体缺钾时,可能会引起一系列身体上的不适,而这些不适有可能影响睡眠,进而导致失眠。例如,缺钾可能会影响神经肌肉的兴奋性,当神经肌肉的正常功能受到干扰时,可能会出现肌肉无力、痉挛等情况,这些身体的异常感觉会干扰人们进入睡眠状态或者导致睡眠过程中容易醒来,从而引发失眠。有研究表明,钾离子参与了神经递质的合成与释放等过程,缺钾可能会影响神经递质的平衡,而神经递质与睡眠-觉醒周期密切相关,当神经递质平衡被打破时,就可能出现失眠症状。 不同人群缺钾导致失眠的特点及应对 成年人:成年人如果长期处于缺钾状态,由于缺钾引发的身体不适可能会更明显地影响睡眠质量。比如一些从事重体力劳动或者有胃肠道疾病导致钾流失较多的成年人,缺钾引起的肌肉不适等问题更容易干扰睡眠。对于这类人群,首先要注意通过饮食等方式补充钾元素,多吃富含钾的食物,如香蕉、菠菜、土豆等。同时,要关注自身身体状况,及时发现缺钾的迹象并进行调整,如果缺钾情况较为严重,可能需要在医生的指导下进行药物补钾,但要避免自行盲目用药影响睡眠相关机制。 老年人:老年人的身体机能相对较弱,缺钾时出现失眠等问题可能更需要关注。老年人缺钾可能与肾脏功能减退、饮食摄入不足等多种因素有关。由于老年人本身睡眠调节功能也有所下降,缺钾引起的不适更容易加重睡眠问题。对于老年缺钾人群,在补充钾元素时要更加谨慎,饮食上要选择容易消化吸收且富含钾的食物,同时要密切监测血钾水平,避免补钾过量对身体造成其他不良影响。在改善睡眠方面,除了纠正缺钾外,还可以通过营造舒适的睡眠环境等非药物方式来辅助改善睡眠,如保持卧室安静、舒适的温度和光线等。 儿童:儿童缺钾相对较少见,但如果发生缺钾情况,由于儿童的身体发育尚未成熟,缺钾可能会对其神经肌肉等系统产生特殊影响。儿童缺钾导致失眠的情况相对较少,但也可能出现,比如一些患有先天性疾病或者胃肠道疾病导致钾吸收不良的儿童。对于儿童缺钾相关问题,首先要从病因上进行干预,确保儿童的营养摄入均衡,对于缺钾情况的处理要更加谨慎,因为儿童对药物的耐受性等与成人不同。在睡眠方面,要为儿童创造良好的睡眠条件,保证充足的睡眠时间,当发现儿童可能存在缺钾导致睡眠问题时,应及时就医,由专业医生进行评估和处理,避免自行给儿童使用补钾药物等。 总之,缺钾有可能会导致失眠,不同人群缺钾导致失眠的情况有所不同,在面对缺钾相关睡眠问题时,需要综合考虑个体情况,从纠正缺钾和改善睡眠等多方面进行处理。

    2025-04-01 22:35:57
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