余学锋

华中科技大学同济医学院附属同济医院

擅长:擅长:内分泌疾病,糖尿病和骨质疏松症的诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
余学锋,华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科主任,内科学教授、主任医师、博士生导师。中华医学会内分泌分会常务委员、中国医师协会内分泌代谢分会委员、武汉市医学会内分泌代谢分会主任委员、湖北省内分泌学会副主任委员、湖北省老年学学会骨质疏松专业委员会副主任委员、《内科急危重症杂志》副主编、《药品评价》常务编委;《临床内科杂志》、《中华糖尿病杂志》、《中国糖尿病杂志》及《糖尿病天地》编委。展开
个人擅长
擅长:内分泌疾病,糖尿病和骨质疏松症的诊疗。展开
  • 糖尿病能吃猪血吗

    糖尿病患者能吃猪血,但其营养成分与糖尿病相关需注意,食用时要关注烹饪方式、搭配原则和血糖监测,儿童和老年糖尿病患者食用时还有各自特殊情况要谨慎,需综合多方面因素合理安排猪血食用。 一、猪血的营养成分与糖尿病的关系 猪血富含蛋白质,每100克猪血中蛋白质含量约为18.9克左右,且其蛋白质的氨基酸组成与人体需要接近,属于优质蛋白质。同时,猪血还含有一定量的铁元素,每100克猪血含铁量可达8.7毫克,铁是参与血红蛋白合成的重要原料。对于糖尿病患者而言,优质蛋白质的摄入有助于维持身体的正常生理功能,而适量的铁元素摄入对预防贫血等并发症有一定帮助。不过,猪血中也含有一定量的胆固醇,每100克猪血胆固醇含量约为59毫克,糖尿病患者需要注意胆固醇的摄入量,因为长期高胆固醇饮食可能会影响血脂代谢,进而加重动脉粥样硬化等糖尿病并发症的风险。 二、糖尿病患者食用猪血的注意事项 1.烹饪方式:糖尿病患者食用猪血时应选择清淡的烹饪方式,如水煮、清蒸等,避免使用油炸、红烧等会增加油脂和糖分摄入的烹饪方法。例如,油炸后的猪血会使油脂含量大幅升高,不利于血糖和血脂的控制。 2.搭配原则:在食用猪血时,应合理搭配其他食物。可以搭配富含膳食纤维的蔬菜,如菠菜、芹菜等,膳食纤维有助于延缓碳水化合物的吸收,降低餐后血糖的波动。同时,要注意控制整体的进食量,根据自身的血糖控制情况、身体状况等因素来确定猪血的食用量,一般建议每次食用量不宜过多,控制在50-100克左右较为合适。 3.血糖监测:糖尿病患者在食用猪血后,应密切监测血糖变化。因为不同个体对食物的反应不同,通过监测血糖可以了解猪血对自身血糖的影响情况,从而调整后续的饮食方案。如果食用猪血后血糖出现较大幅度的波动,需要及时分析原因并采取相应的调整措施。 三、特殊人群食用猪血的情况 1.儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者在食用猪血时需要更加谨慎。一方面要严格控制食用量,因为儿童的身体代谢和营养需求与成人有所不同,过多食用猪血可能会超出其营养需求和代谢负担;另一方面,要注意烹饪方式必须极其清淡,避免添加过多的调料,防止对儿童尚未发育完善的味觉和身体代谢产生不良影响。同时,儿童糖尿病患者食用猪血后,家长要密切关注其血糖和身体的反应,如有异常应及时就医。 2.老年糖尿病患者:老年糖尿病患者通常伴有其他慢性疾病的风险更高,如心血管疾病等。由于老年患者的消化功能相对较弱,食用猪血时更要注意烹饪的软烂程度,以便于消化吸收。此外,老年患者对于胆固醇的耐受能力更差,所以更要严格控制猪血的摄入量,同时要结合自身的心血管健康状况来综合考虑是否食用以及食用的量。例如,本身患有动脉粥样硬化的老年糖尿病患者,应尽量减少猪血的食用量,以免加重病情。 总之,糖尿病患者可以吃猪血,但需要注意选择合适的烹饪方式、控制食用量并合理搭配其他食物,同时特殊人群要根据自身特点进行更加谨慎的食用安排,并密切关注身体反应。

    2025-10-11 13:20:52
  • 血糖18高吗

    血糖18mmol/L属较高水平,无论空腹还是餐后均远高于正常范围,会带来对血管、神经、代谢系统等多方面健康风险,不同人群如成年人、儿童青少年、老年人需依自身情况立即就医调整降糖方案、控制饮食、适度运动等来控制血糖以减少并发症风险。 可能带来的健康风险 对血管的影响:长期高血糖会损伤血管内皮细胞,导致血管弹性下降、狭窄等。例如,会增加动脉粥样硬化的发生风险,进而可能引发心脑血管疾病,如冠心病、脑卒中等。高血糖还会影响微血管,如视网膜微血管、肾脏微血管等,增加糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病的发生几率。有研究表明,高血糖状态下,血液黏稠度增加,血流缓慢,更容易形成血栓,而血栓堵塞血管就可能引发急性的心脑血管事件。 对神经的影响:高血糖会引起神经病变,出现四肢麻木、疼痛、感觉减退等症状。比如周围神经病变,患者会感觉手脚像戴了手套或袜子一样,有麻木、刺痛等异常感觉。这是因为高血糖会导致神经纤维发生代谢紊乱、缺血缺氧等情况,影响神经的正常功能。 对代谢系统的影响:高血糖会干扰身体的正常代谢,可能导致脂肪代谢紊乱,使血脂升高,进一步加重心血管疾病的风险。同时,也会影响蛋白质的代谢,不利于身体的修复和正常生理功能的维持。 不同人群的应对建议 成年人:应立即就医,在医生的指导下调整降糖治疗方案。可能需要增加降糖药物的剂量或更换降糖药物种类等。同时,要严格控制饮食,减少碳水化合物的摄入,增加膳食纤维的摄取,合理搭配蛋白质和脂肪的摄入。例如,可以多吃蔬菜、全麦面包等富含膳食纤维的食物,适量摄入瘦肉、鱼类等优质蛋白质。还要加强运动,根据自身情况选择合适的运动方式,如快走、慢跑、游泳等,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。运动可以帮助身体消耗葡萄糖,降低血糖水平。 儿童青少年:如果是儿童青少年出现血糖18mmol/L的情况,更要引起重视,因为儿童糖尿病多为1型糖尿病,起病急,病情进展快。需要及时到医院内分泌科就诊,可能需要使用胰岛素进行治疗。在饮食方面,要遵循糖尿病饮食原则,由营养师制定个性化的饮食方案,保证儿童青少年的生长发育需求。运动方面也要适度,避免剧烈运动导致低血糖等情况,但也要坚持适当的运动来控制血糖。比如可以选择在家长陪同下进行一些轻松的户外活动,如散步等。 老年人:老年人血糖18mmol/L时,要考虑到老年人可能存在多种基础疾病,如高血压、冠心病等。就医时要全面评估身体状况,在调整降糖方案时要更加谨慎,避免低血糖的发生。因为老年人对低血糖的耐受能力较差,一旦发生低血糖可能会引发严重的后果,如心脑血管意外等。饮食上要注意营养均衡,不过度限制饮食导致营养不良,但也要控制糖分的摄入。运动要选择温和的方式,如太极拳等,运动时间不宜过长,要密切监测血糖变化。 总之,血糖18mmol/L是比较高的情况,需要及时采取措施来控制血糖,以减少各种并发症的发生风险,不同人群要根据自身特点进行相应的处理。

    2025-10-11 13:18:43
  • 甲功五项正常是不是没事了

    甲功五项正常不一定没事,其可能存在疾病早期或特殊情况、个体差异与其他因素影响,还需结合临床症状与其他检查综合判断,如疾病早期甲功五项可能正常、妊娠期甲功五项正常有特殊风险、不同个体甲状腺功能储备等有差异、生活方式等因素有影响、有家族史需更密切监测,且要结合临床症状及甲状腺超声等其他检查来综合判定。 疾病早期或特殊情况 疾病早期:某些甲状腺疾病在早期可能仅有部分激素变化,甲功五项可能还未出现异常。例如,一些自身免疫性甲状腺病在初始阶段,甲状腺功能可能尚处于代偿期,甲功五项可正常,但疾病仍在进展。 妊娠期特殊情况:孕妇在妊娠期由于身体的特殊生理变化,甲状腺激素的需求和代谢会发生改变。即使甲功五项正常,也可能存在亚临床的甲状腺功能异常风险,因为妊娠期甲状腺功能的评估有其自身特点,如促甲状腺激素的正常范围较非妊娠期偏低等,需要结合孕周等因素综合判断。 个体差异与其他因素影响 个体差异:不同个体的甲状腺功能储备不同。有些人甲状腺功能处于正常范围,但可能已经存在甲状腺组织的轻微病变,如轻微的甲状腺炎,只是功能尚未受到明显影响。 生活方式影响:长期过度劳累、精神压力过大等生活方式因素可能影响甲状腺的功能调节。即使甲功五项正常,长期处于这种状态下,仍可能增加甲状腺疾病发生的风险。比如长期精神高度紧张的人群,虽然甲功五项目前正常,但甲状腺的应激状态可能已经存在潜在变化。 病史相关:对于有甲状腺疾病家族史的人群,即使甲功五项正常,也需要更加密切监测。因为这类人群患甲状腺疾病的遗传易感性较高,即使当前检查正常,未来发生甲状腺疾病的概率可能高于无家族史人群。例如有甲状腺癌家族史的人,即使甲功五项正常,也需要定期进行甲状腺超声等检查,以便早期发现可能出现的甲状腺病变。 需结合临床症状与其他检查 临床症状:要结合患者的临床症状来综合判断。比如患者有甲状腺区域疼痛、颈部不适、声音嘶哑等症状,即使甲功五项正常,也不能排除甲状腺疾病,可能需要进一步进行甲状腺超声、甲状腺自身抗体等检查。例如亚急性甲状腺炎患者在早期,甲功五项可能正常,但随着病情进展会出现激素水平的变化,同时伴有明显的甲状腺区域疼痛等症状。 其他检查:甲状腺超声可以观察甲状腺的形态、结构、血流等情况。如果甲功五项正常,但甲状腺超声发现甲状腺有结节、弥漫性病变等异常,也需要进一步评估结节的性质等,如进行甲状腺结节的细针穿刺活检等,以明确是否存在甲状腺病变。对于儿童群体,甲功五项正常时也需要关注其生长发育情况,因为甲状腺激素对儿童的生长发育,尤其是智力发育至关重要。如果儿童有生长发育迟缓、智力发育落后等情况,即使甲功五项正常,也需要进一步排查是否存在甲状腺相关的其他问题,如先天性甲状腺发育异常等。对于老年人群,甲功五项正常时也不能忽视,因为老年人各器官功能减退,甲状腺功能的轻微变化可能对其全身代谢等产生重要影响,需要综合评估其整体健康状况。

    2025-10-11 13:17:02
  • 甲减会变胖吗

    甲减可能导致变胖,代谢率降低是关键,还可能引起水分潴留;儿童甲减影响生长发育需及时替代治疗并注意饮食;成年女性甲减要运动、控食、调情绪;成年男性甲减要规范治疗、制定运动计划、控饮食,需综合治疗、合理饮食、适当运动来管理甲减致胖问题。 甲状腺激素对人体的新陈代谢起着重要的调节作用。当发生甲状腺功能减退(甲减)时,甲状腺分泌的甲状腺激素减少,会使机体的代谢率降低。正常情况下,甲状腺激素能促进身体内蛋白质、脂肪、碳水化合物的氧化分解,增加热量产生,维持正常的能量消耗水平。而甲减患者由于甲状腺激素不足,身体的能量消耗速度减慢,过多的能量就会以脂肪的形式储存起来,从而导致体重增加,表现为变胖。例如,有研究表明,甲减患者的基础代谢率可比正常人降低20%-30%,这意味着身体消耗的能量大幅减少,更容易出现体重上升。 水分潴留的影响 甲减还可能引起水分潴留。甲状腺激素不足会影响肾脏对水的排泄功能,导致水分在体内潴留。水分潴留会使体重暂时性增加,看起来人也显得肿胀、发胖。这种水分潴留不仅会让体重上升,还可能使患者出现脸部、下肢等部位的浮肿表现。 不同人群的特点及应对 儿童甲减患者 儿童处于生长发育阶段,甲减对其代谢和生长发育影响较大。儿童甲减若未得到及时治疗,除了可能出现变胖的情况外,还会影响身高、智力发育等。对于儿童甲减患者,需要密切监测甲状腺功能,及时补充甲状腺激素进行替代治疗,以恢复正常的甲状腺激素水平,保证正常的代谢和生长发育。在饮食方面,要保证营养均衡,但也不能过度进补,避免因热量摄入过多而加重体重增加的趋势,同时要注意保证足够的蛋白质、维生素等营养素的摄入,以满足生长发育的需求。 成年女性甲减患者 成年女性甲减患者变胖的情况可能会对其生活质量产生影响。除了进行甲状腺激素替代治疗外,在生活方式上需要更加注意。要适当增加运动量,比如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,运动可以提高代谢率,帮助消耗多余的热量,防止脂肪堆积。在饮食上,要控制高热量、高脂肪食物的摄入,多吃蔬菜水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物,保持合理的饮食结构。同时,要注意调节情绪,因为甲减患者可能会出现情绪低落等情况,而不良情绪也可能影响代谢和体重管理。 成年男性甲减患者 成年男性甲减患者同样需要关注体重变化。在治疗方面,同样需要规范的甲状腺激素替代治疗。在生活方式上,要根据自身情况制定合适的运动计划,比如进行力量训练等,力量训练可以增加肌肉量,而肌肉量的增加有助于提高基础代谢率,从而帮助消耗更多的热量。饮食上要注意控制总热量的摄入,保证营养的均衡,避免因为甲减导致代谢减慢而过多囤积脂肪。 总之,甲减患者由于甲状腺激素缺乏导致代谢率降低等原因可能会变胖,不同人群在面对甲减变胖问题时,需要综合治疗(甲状腺激素替代)、合理饮食和适当运动等多方面来进行管理,以维持健康的体重和身体状况。

    2025-10-11 13:15:42
  • 孕妇低血糖吃什么好

    孕妇低血糖时可选择富含碳水化合物的食物来缓解,如面包每100克含40-50克碳水化合物,米饭每100克含25-30克碳水化合物,苹果一个含15-20克碳水化合物,葡萄100克含15-20克碳水化合物,200毫升牛奶含10-12克碳水化合物,100克酸奶含3-5克碳水化合物;孕妇低血糖时进食不宜过快,经常出现要及时就医,日常要规律饮食、少量多餐预防低血糖。 一、富含碳水化合物的食物 (一)面包 面包是一种常见的富含碳水化合物的食物,能快速为人体补充糖分。例如白面包,每100克大约含有40-50克碳水化合物。孕妇出现低血糖时,吃1-2片白面包,可在15-20分钟内提升血糖水平。因为碳水化合物进入人体后会迅速被分解为葡萄糖,从而升高血糖。 (二)米饭 米饭也是孕妇低血糖时不错的选择。以常见的白米饭为例,每100克米饭含碳水化合物约25-30克左右。孕妇可以适当食用一碗(约100-150克)米饭,其中的碳水化合物能有效缓解低血糖症状。米饭中的淀粉在消化酶的作用下逐步分解为葡萄糖,为身体提供能量,升高血糖。 二、水果类 (一)苹果 苹果富含果糖等糖类物质。一个中等大小的苹果约含有15-20克碳水化合物。孕妇低血糖时吃一个苹果,其中的糖分能较快被吸收,一般15-20分钟后血糖就会有所升高。苹果中的果糖吸收相对较快,能快速为身体补充能量,缓解低血糖带来的头晕、乏力等不适。 (二)葡萄 葡萄含有较多的葡萄糖和果糖。一把葡萄(约100克)含碳水化合物约15-20克。孕妇低血糖时吃一些葡萄,其中的糖分可迅速被人体摄取,从而提升血糖。葡萄中的糖分以单糖形式存在,更容易被人体吸收利用,能快速改善低血糖状况。 三、奶制品 (一)牛奶 牛奶富含乳糖等营养成分。200毫升的牛奶大约含有10-12克碳水化合物。孕妇低血糖时饮用200-300毫升牛奶,其中的乳糖会在体内转化为葡萄糖,缓慢而稳定地升高血糖,不会使血糖出现大幅波动。而且牛奶还能提供蛋白质等其他营养物质,在补充血糖的同时兼顾营养。 (二)酸奶 酸奶中也含有一定量的糖类物质。100克酸奶含碳水化合物约3-5克左右。孕妇低血糖时可以选择喝100-150克酸奶,其含有的糖分以及益生菌等成分,有助于调节肠道功能的同时补充血糖。酸奶中的糖分在肠道内逐步被分解吸收,使血糖缓慢上升,维持血糖的稳定。 特殊人群(孕妇)温馨提示 孕妇在出现低血糖时,除了选择上述合适的食物外,还应注意进食速度不宜过快,要慢慢食用,以便身体能更好地吸收糖分来升高血糖。同时,孕妇要定期监测血糖情况,如果经常出现低血糖现象,应及时就医,排查是否存在其他健康问题。在日常生活中,孕妇要保持规律的饮食,避免长时间空腹,可少量多餐,这样能有效预防低血糖的发生。例如可以在两餐之间适当吃一些上述提到的食物,如在上午10点左右、下午3点左右吃点水果或小点心等,以维持血糖的稳定。

    2025-10-11 13:14:04
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