余学锋

华中科技大学同济医学院附属同济医院

擅长:擅长:内分泌疾病,糖尿病和骨质疏松症的诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
余学锋,华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科主任,内科学教授、主任医师、博士生导师。中华医学会内分泌分会常务委员、中国医师协会内分泌代谢分会委员、武汉市医学会内分泌代谢分会主任委员、湖北省内分泌学会副主任委员、湖北省老年学学会骨质疏松专业委员会副主任委员、《内科急危重症杂志》副主编、《药品评价》常务编委;《临床内科杂志》、《中华糖尿病杂志》、《中国糖尿病杂志》及《糖尿病天地》编委。展开
个人擅长
擅长:内分泌疾病,糖尿病和骨质疏松症的诊疗。展开
  • 糖尿病人可以生吃大蒜吗

    糖尿病人可适量生吃大蒜,大蒜含硫化合物等成分可能对血糖代谢有积极影响,如改善胰岛素敏感性、调节肠道菌群,但食用时要控制量、监测血糖、注意与药物相互作用,特殊人群需谨慎。 对血糖代谢可能的积极影响 改善胰岛素敏感性:有初步的研究迹象显示,大蒜中的某些成分或许能够在一定程度上帮助改善机体对胰岛素的敏感性。胰岛素是调节血糖的关键激素,当机体对胰岛素的敏感性提高时,有助于更好地将血液中的葡萄糖转运到细胞内进行代谢,从而可能对血糖的控制产生积极作用。不过,这一作用还需要更多大规模、长期的临床研究来充分验证其确切效果和具体机制。 调节肠道菌群:肠道菌群与血糖代谢密切相关,大蒜可能对肠道菌群产生影响。有研究发现,大蒜中的某些成分可以调节肠道内有益菌和有害菌的平衡。健康的肠道菌群有助于维持正常的消化吸收功能以及机体的代谢平衡,进而可能间接对血糖产生有利影响,但目前关于大蒜通过调节肠道菌群来影响糖尿病人血糖的具体作用路径和效果还需更深入探究。 食用时的注意事项 控制食用量:糖尿病人生吃大蒜时要注意适量。虽然大蒜可能对血糖有一定潜在影响,但过量食用可能会带来一些其他问题,比如对胃肠道产生刺激等。一般建议每天食用几瓣较为适宜,具体可根据个人的身体状况和血糖控制情况适当调整。 监测血糖变化:糖尿病人在尝试生吃大蒜等可能影响血糖的食物时,要密切监测自身的血糖水平。因为个体差异较大,有些人可能对大蒜的血糖调节作用反应明显,而有些人可能反应不显著。通过定期监测血糖,可以及时了解生吃大蒜后自身血糖的波动情况,以便更好地调整饮食和治疗方案。 与药物相互作用:如果糖尿病人正在服用其他药物,需要注意大蒜可能与药物之间存在的相互作用。虽然目前关于大蒜与常用降糖药物之间明确的严重相互作用报道较少,但为了安全起见,最好在食用大蒜前后咨询医生或药师,了解是否会对正在服用的药物产生不良影响,尤其是一些通过肝脏代谢的药物等,避免因相互作用而影响治疗效果或带来其他健康风险。 特殊人群需谨慎:对于一些特殊的糖尿病人群,如伴有胃肠道疾病(如胃炎、胃溃疡等)的患者,生吃大蒜可能会刺激胃肠道黏膜,加重不适症状,这类患者食用大蒜时更要格外谨慎,必要时可咨询医生的意见;对于老年糖尿病人,由于其胃肠道功能可能相对较弱,也需要适当控制大蒜的食用量和食用方式;而对于儿童糖尿病人,一般不建议生吃大蒜,因为儿童的胃肠道等功能发育尚未完全成熟,生吃大蒜可能对其胃肠道产生较强刺激,引发不适。

    2025-10-17 12:21:51
  • 南瓜子胆固醇高吗

    南瓜子是低胆固醇食物,富含营养成分,不同人群食用需注意:健康人群每天吃10-15克;高血脂人群控制量且保持热量平衡;儿童要避免呛噎并控制量;胆囊炎、胆石症患者谨慎食用需咨询医生。 南瓜子的营养组成与胆固醇关系 南瓜子含有丰富的蛋白质、膳食纤维、维生素(如维生素E等)以及多种矿物质(如锌等)。其所含的不饱和脂肪酸,像亚油酸等,在人体代谢中能够起到一定的调节脂质代谢的作用。有研究表明,适当摄入富含不饱和脂肪酸的食物有助于维持血液中胆固醇的正常水平,因为不饱和脂肪酸可以竞争性抑制胆固醇的吸收等过程。例如,一些流行病学研究发现,在饮食中不饱和脂肪酸摄入比例合适的人群,其血清胆固醇水平相对更稳定在正常范围。 不同人群食用南瓜子需注意的情况 健康人群 健康人群可以适量食用南瓜子来获取其丰富的营养成分。一般建议每天食用10-15克左右的南瓜子比较合适,这样既能享受南瓜子带来的营养益处,又不会因为过量食用导致热量摄入过多等问题。例如,将南瓜子作为日常零食的一部分,在休闲时少量食用,有助于补充营养。 高血脂人群 高血脂人群可以将南瓜子作为一种健康的零食选择,但也需要注意适量。因为虽然南瓜子本身胆固醇含量低且富含有益的不饱和脂肪酸等,但南瓜子的热量相对较高,每100克南瓜子大约含有566千卡的热量。高血脂人群如果过量食用南瓜子,可能会因为热量摄入过多导致体重增加,而体重增加又可能对血脂水平产生不利影响。所以高血脂人群食用南瓜子时应控制量,每天食用量最好不超过20克,并且在食用南瓜子的同时,要相应减少其他高脂肪、高热量食物的摄入,保持饮食的总体热量平衡。 儿童 儿童可以适量食用南瓜子,但要注意避免发生呛噎等情况。儿童的咀嚼和吞咽功能还不够完善,在食用南瓜子时,家长应将南瓜子适当弄碎后再给儿童食用。同时,儿童食用南瓜子也需要控制量,每天建议不超过10克,因为儿童的消化系统和代谢系统还在发育中,过量食用南瓜子可能会引起消化不良等问题。例如,过多的膳食纤维摄入可能会加重儿童胃肠道的负担,导致腹胀、腹痛等不适症状。 特殊疾病人群 对于患有某些特殊疾病的人群,如胆囊炎、胆石症患者,应谨慎食用南瓜子。因为南瓜子含有一定量的脂肪,在消化过程中需要胆汁的参与。胆囊炎、胆石症患者的胆囊功能可能存在一定障碍,过量食用南瓜子可能会刺激胆囊收缩,引起胆绞痛等不适症状。所以这类人群在食用南瓜子前最好咨询医生的建议,根据自身病情来决定是否可以食用以及食用的量。

    2025-10-17 12:21:04
  • 高血压糖尿病多喝水好吗

    高血压糖尿病患者适量多喝水有益,对高血压可帮助控压、促药代谢,对糖尿病能利控血糖、防酮症酸中毒,饮水需注意适量、选对种类,特殊人群如严重心衰高血压、糖尿病肾病肾功不全、老年、儿童患者饮水各有注意事项。 帮助控制血压:充足的水分摄入有助于降低血液黏稠度,使血液流动更顺畅,一定程度上可辅助降低血压。有研究表明,适量饮水能在一定程度上改善血液循环指标,对血压的稳定有积极作用。对于老年高血压患者,保持适当的水分摄入尤为重要,因为老年人的口渴感觉相对不敏感,更易出现脱水情况,而脱水可能会影响血压的波动。 促进药物代谢:高血压患者通常需要长期服用降压药物,多喝水可以帮助药物更好地在体内代谢,减少药物在肾脏等器官的蓄积风险。 对糖尿病患者的益处: 利于血糖控制:多喝水可以稀释血液,帮助降低血糖浓度,同时促进尿液排出,使过多的糖分通过尿液排出体外,对血糖的稳定有一定帮助。例如,在血糖较高时,适当增加水分摄入,可在一定程度上缓解高血糖带来的不适。对于糖尿病合并肾病的患者,水分的摄入需要根据病情适当调整,但一般情况下适量饮水仍有助于维持身体的正常代谢。 预防糖尿病酮症酸中毒:糖尿病患者在某些情况下,如血糖控制不佳、感染等,可能会发生糖尿病酮症酸中毒,多喝水可以增加尿量,促进酮体等代谢产物的排出,降低发生糖尿病酮症酸中毒的风险。 饮水的注意事项 适量饮水:一般来说,成年人每天的饮水量在1500-2000毫升左右比较合适,但具体需根据个体情况调整,如出汗多、天气炎热等情况可适当增加饮水量。高血压糖尿病患者不要一次性大量饮水,以免加重心脏和肾脏的负担。可以少量多次饮水,每次饮水100-200毫升左右。 饮水种类:首选白开水,也可以适量饮用淡茶水等。应尽量避免饮用含糖饮料、浓茶、浓咖啡等,因为含糖饮料会使血糖升高,浓茶和浓咖啡中的咖啡因等成分可能会刺激神经系统,导致血压波动。 特殊人群注意:对于合并有严重心力衰竭的高血压患者,饮水需要严格限制,因为过多饮水会加重心脏负担,此时需要遵循医生的严格饮水量指导;对于糖尿病肾病肾功能不全的患者,饮水也需要根据肾功能情况进行调整,避免水分蓄积导致水肿等加重病情。老年高血压糖尿病患者的肾脏功能有所减退,在饮水时要更加留意饮水量和饮水速度,避免因饮水不当引起身体不适。儿童高血压糖尿病患者相对较少,但如果存在,饮水也需要在医生的指导下进行合理安排,确保满足身体基本代谢需求的同时,不加重器官负担。

    2025-10-17 12:18:47
  • 甲状腺3级什么意思

    甲状腺3级是甲状腺超声检查中对结节的TI-RADS分类,恶性风险小于5%,超声表现有边界清、形态规则等相对良性特征,后续需定期复查,一般人群6-12个月复查,有家族史等特殊人群更密切随访,同时要调整生活方式,保持健康饮食、作息和适度运动来保障甲状腺健康。 相关超声特征及意义 边界与形态:边界清晰、形态规则是相对良性表现的体现,说明结节与周围甲状腺组织的分界比较清楚,不太像恶性结节那样呈浸润性生长导致边界模糊、形态不规则。 回声情况:低回声或等回声结节,一般来说,低回声结节相对更需要关注,但3级结节整体恶性可能性较低。少量微钙化时,虽然微钙化通常在恶性结节中更常见,但3级结节中出现少量微钙化时,由于恶性风险仍较低,更多考虑可能是良性病变伴有局部的一些小的退变等情况。 甲状腺3级的后续处理及注意事项 定期复查 一般人群:建议每隔6-12个月进行一次甲状腺超声复查,观察结节的大小、形态、回声等特征的变化情况。如果结节在多次复查中大小、形态等没有明显变化,继续按照既定的复查间隔进行随访;如果结节出现了明显的变化,如体积明显增大、边界变得模糊、形态变得不规则、出现更多恶性征象等,则需要进一步评估,可能需要进行穿刺活检等检查来明确结节性质。 特殊人群:对于有甲状腺癌家族史的人群,即使甲状腺3级结节恶性风险低,也需要更加密切地随访,复查间隔可能相对缩短至3-6个月,因为家族遗传因素会增加患甲状腺癌的潜在风险,通过更频繁的复查能更早发现可能出现的变化;对于儿童患者,甲状腺3级结节也需要谨慎对待,由于儿童甲状腺组织对辐射等更敏感,复查时要注意超声检查的安全性,同样要密切观察结节变化,必要时根据具体情况调整随访方案。 生活方式调整 无论哪种人群,都应保持健康的生活方式,如合理饮食,保证摄入足够的营养,包括适量的蛋白质、维生素等,避免长期高碘或低碘饮食(具体根据结节性质及个体情况,如有甲状腺疾病相关碘代谢异常问题,需遵循内分泌科医生的碘饮食建议);保持规律的作息,避免熬夜,因为长期熬夜等不良生活方式可能会影响内分泌系统,对甲状腺的健康产生一定影响;适度运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,有助于增强体质,维持身体的内分泌平衡和免疫系统功能,对甲状腺结节的稳定可能有一定帮助。 总之,甲状腺3级结节虽然恶性风险较低,但也需要密切关注其变化情况,通过定期复查和保持健康生活方式等来保障甲状腺健康。

    2025-10-17 12:17:41
  • 糖尿病人吃核桃的好处

    核桃对糖尿病人有诸多益处,能改善血糖控制、调节血脂代谢、提供饱腹感与营养均衡,但患有糖尿病且肥胖者需控量,胃肠功能弱的要细嚼慢咽,还需监测血糖变化。 一、对血糖控制的积极影响 核桃中含有丰富的不饱和脂肪酸,如亚油酸等。有研究表明,适量摄入富含不饱和脂肪酸的食物有助于改善胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是糖尿病发生发展中的重要环节,当机体对胰岛素的敏感性提高时,能更好地调节血糖水平。例如,一些长期跟踪的队列研究发现,饮食中不饱和脂肪酸摄入比例较高的人群,其患2型糖尿病的风险相对较低,而核桃作为富含不饱和脂肪酸的坚果,在一定程度上可以通过改善胰岛素抵抗来对糖尿病人的血糖控制产生积极作用。 二、对血脂代谢的调节作用 糖尿病人往往伴随着血脂异常,如甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低等情况。核桃中的不饱和脂肪酸能够降低血液中的甘油三酯水平,同时升高高密度脂蛋白胆固醇。多项临床研究显示,糖尿病人每日适量食用核桃(一般建议10-15颗左右),一段时间后可观察到血脂指标的改善。这是因为不饱和脂肪酸可以参与体内脂质的代谢过程,抑制肝脏合成甘油三酯,促进胆固醇的转运和代谢,从而有助于维持血脂的正常平衡,减少因血脂异常给糖尿病人带来的心血管等并发症风险。 三、提供饱腹感与营养均衡 核桃富含蛋白质、膳食纤维等营养成分。蛋白质是身体重要的组成部分,而膳食纤维可以增加饱腹感,有助于糖尿病人控制饮食量。在饮食中加入核桃,能够让糖尿病人在较长时间内感觉不饥饿,避免因为过度进食导致血糖波动过大。同时,核桃还含有多种维生素(如维生素E等)和矿物质(如镁、钾等),这些营养成分对于维持身体正常的生理功能是不可或缺的,能够保证糖尿病人在患病状态下的营养均衡,满足身体各项代谢需求。 四、特殊人群的注意事项 对于患有糖尿病且同时伴有肥胖的人群,虽然核桃有上述好处,但由于其热量相对较高(每100克核桃大约含有600千卡左右的热量),需要严格控制每日的摄入量,建议在营养师的指导下根据自身的体重、血糖、血脂等情况来确定合适的食用量,以避免热量摄入过多导致体重进一步增加,不利于血糖和血脂的控制。而对于一些胃肠功能较弱的糖尿病人,食用核桃时要注意细嚼慢咽,避免一次性食用过多引起消化不良等问题。另外,在食用核桃的过程中,要密切监测血糖变化,因为个体对食物的反应可能存在差异,部分糖尿病人可能在食用核桃后出现血糖的波动,需要根据自身情况及时调整饮食计划。

    2025-10-17 12:15:18
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