余学锋

华中科技大学同济医学院附属同济医院

擅长:擅长:内分泌疾病,糖尿病和骨质疏松症的诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
余学锋,华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科主任,内科学教授、主任医师、博士生导师。中华医学会内分泌分会常务委员、中国医师协会内分泌代谢分会委员、武汉市医学会内分泌代谢分会主任委员、湖北省内分泌学会副主任委员、湖北省老年学学会骨质疏松专业委员会副主任委员、《内科急危重症杂志》副主编、《药品评价》常务编委;《临床内科杂志》、《中华糖尿病杂志》、《中国糖尿病杂志》及《糖尿病天地》编委。展开
个人擅长
擅长:内分泌疾病,糖尿病和骨质疏松症的诊疗。展开
  • 尿酸是人的代谢产物吗

    尿酸是人类嘌呤代谢终产物,嘌呤分内外源性,经代谢生成尿酸由肾随尿排出维持平衡,不同年龄、性别人群嘌呤代谢有差异,生活方式影响尿酸代谢,有特定病史人群尿酸代谢易异常需关注并采取措施维持正常。 嘌呤代谢相关情况 嘌呤有外源性和内源性之分,外源性嘌呤主要来自食物中含嘌呤的物质,内源性嘌呤则是由体内氨基酸、核苷酸及其他小分子物质合成和核酸分解产生。体内的嘌呤在黄嘌呤氧化酶等的作用下逐步氧化生成尿酸,然后通过肾脏随尿液排出体外,维持着体内尿酸的平衡状态。 对于不同年龄阶段的人群,嘌呤代谢情况有所不同。儿童处于生长发育阶段,嘌呤代谢相对活跃,但一般来说也遵循上述基本的嘌呤-尿酸代谢途径;成年人的嘌呤代谢相对稳定;老年人由于器官功能衰退,肾脏对尿酸的排泄功能可能会下降,更易出现尿酸代谢异常的情况。 在性别方面,一般情况下,成年男性和绝经后女性的尿酸代谢特点有所不同,成年男性尿酸水平相对略高于绝经前女性,这与女性体内雌激素等因素对尿酸代谢有一定影响有关,雌激素可能会促进尿酸的排泄等。 从生活方式来看,高嘌呤饮食(如大量摄入动物内脏、海鲜、肉类等)会使外源性嘌呤摄入增多,从而导致尿酸生成增加;过度饮酒尤其是啤酒,其中含有的成分会影响尿酸代谢;缺乏运动的人尿酸排泄可能会受到一定影响;长期熬夜、精神压力过大等也可能干扰嘌呤代谢过程,增加尿酸异常的风险。 对于有痛风病史、肾脏疾病等病史的人群,其尿酸代谢往往存在异常,更容易出现尿酸水平的波动,需要更加关注嘌呤的摄入和尿酸的排泄情况,采取相应的措施来维持尿酸在正常范围,例如痛风患者需要严格控制嘌呤摄入以减少尿酸生成,肾脏疾病患者可能需要更谨慎地管理尿酸水平,因为异常的尿酸水平可能会加重肾脏损害等。

    2025-10-17 10:31:15
  • 甲亢失眠吃什么食物

    甲亢失眠患者可通过食用富含镁、色氨酸、B族维生素的食物辅助改善睡眠,如香蕉、菠菜、火鸡、牛奶、全麦面包、燕麦等,同时要积极治疗甲亢、保持规律作息,不同年龄段甲亢患者在食物选择上有相应注意事项,不能仅靠食物解决失眠问题,需综合处理。 富含色氨酸的食物 色氨酸是一种有助于合成褪黑素的氨基酸,褪黑素可以调节睡眠-觉醒周期。火鸡是富含色氨酸的优质食物,每100克火鸡肉约含色氨酸342毫克,适量食用火鸡能为身体提供色氨酸原料;牛奶也是不错的选择,一杯250毫升的牛奶约含色氨酸3毫克左右,牛奶中还含有钙,钙可以促进色氨酸进入大脑发挥作用。甲亢患者食用这类食物时要注意合理搭配,保证营养均衡。 富含B族维生素的食物 B族维生素参与神经系统的代谢,对维持神经功能稳定有重要作用。全麦面包是富含B族维生素的食物,每100克全麦面包约含B族维生素(如维生素B1、B2等)一定量,全麦面包相较于精制面包保留了更多的营养成分;燕麦也是富含B族维生素的食物,100克燕麦中B族维生素含量较为丰富,甲亢失眠患者经常食用全麦面包和燕麦等富含B族维生素的食物,有助于维持神经系统正常功能,改善睡眠。 对于甲亢失眠患者,除了注意食物的选择,还应积极治疗甲亢本身,保持规律的生活作息,避免精神过度紧张。如果失眠情况较为严重,在遵循医生治疗方案的基础上,可通过上述食物调整来辅助改善睡眠,但不能仅依赖食物来解决失眠问题,需综合多方面因素进行处理。同时,不同年龄段的甲亢患者在食物选择上基本遵循上述原则,但儿童甲亢患者在食物摄入上需更加注意营养的均衡和适量,避免因食物摄入不当影响生长发育;老年甲亢患者则要考虑消化功能等因素,选择容易消化吸收的富含相关营养成分的食物。

    2025-10-17 10:29:59
  • 甲状腺会引起胸痛吗

    甲状腺疾病一般较少直接引发胸痛,但某些特殊情况可能致胸痛,如甲亢时严重心悸可放射至胸,甲状腺肿大压迫周围组织偶致牵涉痛,自身免疫性甲状腺病极个别情况可因抗体介导其他系统损伤致胸部不适,不同人群甲状腺引起胸痛情况有别,有甲状腺病史者出现胸痛需及时就医明确原因。 甲状腺功能亢进:当甲状腺功能亢进时,机体代谢加快,可能会出现心悸等情况,而严重的心悸可能会放射至胸部,引起类似胸痛的感觉。有研究表明,约部分甲状腺功能亢进患者会伴随心血管系统的异常表现,其中就包括胸部不适相关症状,但这种情况相对较为少见。 甲状腺肿大压迫周围组织:当甲状腺肿大明显时,可能会压迫周围的组织,如气管、食管等,严重的甲状腺肿大可能会向上压迫颈部组织,偶尔也可能对周围神经等产生影响,间接引起胸部的牵涉痛,但这种情况比较罕见。比如巨大的甲状腺肿可能会对局部组织产生压迫效应,从而波及胸部区域。 甲状腺相关抗体介导的其他系统损伤:部分自身免疫性甲状腺疾病患者,体内存在的自身抗体可能会对其他系统产生影响,虽然直接导致胸痛的情况不多见,但在极个别情况下,可能会引发类似血管炎等情况,从而出现胸部相关的不适,但这属于非常罕见的情况。 对于不同年龄、性别等人群,甲状腺引起胸痛的情况有所不同。例如,女性在孕期或更年期等特殊时期,甲状腺功能可能会发生波动,相对更容易出现甲状腺相关问题,若出现甲状腺异常时,相比其他人群可能更易出现一些伴随症状,包括胸部的异常感觉,但这也不是绝对的。对于有甲状腺疾病病史的人群,应密切关注自身身体状况,一旦出现胸痛等不适症状,需及时就医进行全面检查,以明确胸痛的具体原因,是甲状腺疾病相关还是其他心肺等其他系统疾病导致。

    2025-10-17 10:27:24
  • 高密度脂蛋白胆固醇偏高怎么回事

    高密度脂蛋白胆固醇偏高可能是生理性原因,也可能是病理性原因,需要结合具体情况进行分析和处理。 高密度脂蛋白胆固醇偏高可能是生理性原因,也可能是病理性原因。 生理性原因包括: 运动:适当的运动可以提高高密度脂蛋白胆固醇水平。 饮食:一些食物,如橄榄油、坚果、鱼类等,富含单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸,有助于提高高密度脂蛋白胆固醇水平。 年龄:随着年龄的增长,高密度脂蛋白胆固醇水平可能会升高。 性别:女性在绝经期前高密度脂蛋白胆固醇水平通常高于男性,绝经期后则逐渐下降。 病理性原因包括: 遗传因素:一些基因突变或家族性高胆固醇血症等疾病可能导致高密度脂蛋白胆固醇水平升高。 糖尿病:糖尿病患者可能出现高密度脂蛋白胆固醇水平升高。 肥胖:肥胖者通常伴有高密度脂蛋白胆固醇水平升高。 甲状腺功能减退:甲状腺功能减退患者可能出现高密度脂蛋白胆固醇水平升高。 某些药物:如雌激素、糖皮质激素、免疫抑制剂等可能导致高密度脂蛋白胆固醇水平升高。 需要注意的是,高密度脂蛋白胆固醇偏高也可能是其他疾病的表现,如系统性红斑狼疮、骨髓瘤等。因此,如果发现高密度脂蛋白胆固醇偏高,应及时就医,进行全面的检查和评估,以确定原因。 对于高密度脂蛋白胆固醇偏高的人群,一般不需要特殊治疗,但需要注意以下几点: 保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。 定期进行体检,包括血脂检查、肝功能检查等,以及时发现和处理其他健康问题。 如果有其他疾病,应积极治疗,控制病情。 总之,高密度脂蛋白胆固醇偏高可能是生理性原因,也可能是病理性原因,需要结合具体情况进行分析和处理。如果对高密度脂蛋白胆固醇偏高有疑问,建议咨询医生。

    2025-10-17 10:26:28
  • 甲亢最好的治疗方式是什么

    甲亢的治疗方式包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。抗甲状腺药物是基础用药,适用于病情较轻等情况但疗程长、复发率高;放射性碘治疗适用于药物治疗失败等情况但可能致永久性甲减,妊娠和哺乳期禁用;手术治疗适用于甲状腺肿大显著等情况但有风险。治疗方式选择需综合多因素,治疗中要监测指标并关注患者心理。 放射性碘治疗 利用放射性碘被甲状腺摄取后释放β射线,破坏甲状腺组织细胞,减少甲状腺激素产生。适用于药物治疗失败、甲状腺二度以上肿大、甲亢复发等情况。但可能会导致永久性甲减,需终身甲状腺激素替代治疗。对于年龄较大(如老年患者)、合并有其他严重疾病不能耐受手术的患者较为合适。但妊娠和哺乳期女性禁用,因为放射性碘会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿甲状腺功能。 手术治疗 手术治疗是切除部分甲状腺组织,减少甲状腺激素分泌。适用于甲状腺肿大显著,有压迫症状;中、重度甲亢,长期服药无效或停药复发;胸骨后甲状腺肿伴甲亢;结节性甲状腺肿伴甲亢等情况。但手术有一定风险,可能会出现甲状旁腺损伤、喉返神经损伤等并发症。对于那些甲状腺肿大严重影响外观或生活,或怀疑甲状腺恶性肿瘤的患者可考虑手术,但青少年患者、症状较轻者一般不首选手术。 不同治疗方式的选择需要综合考虑患者的年龄、性别、病情严重程度、甲状腺大小、有无并发症等因素。例如,年轻女性患者,病情较轻,可能更倾向于抗甲状腺药物治疗;而年龄较大、甲状腺肿大明显的患者可能更适合放射性碘治疗或手术治疗。在治疗过程中,需要密切监测甲状腺功能等指标,根据病情调整治疗方案,同时关注患者的心理状态,因为甲亢患者可能会有情绪波动等情况,给予心理支持也很重要。

    2025-10-17 10:24:09
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