余学锋

华中科技大学同济医学院附属同济医院

擅长:擅长:内分泌疾病,糖尿病和骨质疏松症的诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
余学锋,华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科主任,内科学教授、主任医师、博士生导师。中华医学会内分泌分会常务委员、中国医师协会内分泌代谢分会委员、武汉市医学会内分泌代谢分会主任委员、湖北省内分泌学会副主任委员、湖北省老年学学会骨质疏松专业委员会副主任委员、《内科急危重症杂志》副主编、《药品评价》常务编委;《临床内科杂志》、《中华糖尿病杂志》、《中国糖尿病杂志》及《糖尿病天地》编委。展开
个人擅长
擅长:内分泌疾病,糖尿病和骨质疏松症的诊疗。展开
  • 糖尿病病人可以吃燕麦吗

    燕麦对糖尿病病人有益,因其低升糖指数且富含膳食纤维;糖尿病病人食用燕麦要选纯品、控量;儿童和老年糖尿病病人食用燕麦有不同注意事项,儿童要注意烹饪和量及营养均衡,老年要考虑消化和与其他情况的相互作用。 一、燕麦对糖尿病病人的益处 1.低升糖指数 燕麦属于低升糖指数(GI)食物,其GI值一般在55左右。升糖指数是指食物引起血糖升高的相对能力。糖尿病病人摄入低GI食物后,血糖不会迅速大幅上升。例如,与精制谷物相比,食用燕麦后,血糖波动相对平稳,有助于维持血糖的稳定。这是因为燕麦中含有丰富的膳食纤维,尤其是β-葡聚糖,它能够在胃肠道内形成一种黏性物质,延缓碳水化合物的消化吸收,从而减缓血糖的升高速度。 2.丰富的膳食纤维 燕麦富含膳食纤维,其中可溶性膳食纤维β-葡聚糖含量较高。每100克燕麦中β-葡聚糖含量可达5-8克左右。膳食纤维可以增加饱腹感,减少其他高热量食物的摄入。对于糖尿病病人来说,有助于控制体重,而合适的体重对于血糖的控制是非常重要的。同时,膳食纤维还能促进肠道蠕动,预防便秘,这对糖尿病病人的整体健康有益。而且,β-葡聚糖还具有一定的降低胆固醇的作用,糖尿病病人常伴有脂代谢紊乱,燕麦中的β-葡聚糖可以帮助改善脂代谢,降低心血管疾病的风险。 二、糖尿病病人食用燕麦的正确方式 1.选择合适的燕麦产品 应选择纯燕麦片,避免选择添加了大量糖、香精、奶油等成分的燕麦制品。例如,市场上有些即食燕麦片可能添加了较多的糖分,这类产品不适合糖尿病病人食用。纯燕麦片可以通过煮食的方式,煮制时注意控制煮制时间,使其充分煮熟但不过度软烂,以保留其中的营养成分和膳食纤维。 2.控制食用量 一般来说,糖尿病病人每天食用燕麦的量可控制在50-100克左右(干重)。可以将燕麦作为主食的一部分来替代部分精制谷物,如将燕麦与大米按一定比例混合煮成杂粮饭。根据个人的血糖情况和身体状况进行调整,如果食用燕麦后血糖出现明显波动,应及时调整食用量。 三、特殊人群食用燕麦的注意事项 1.儿童糖尿病病人 儿童糖尿病病人食用燕麦时,要注意选择合适的烹饪方式和食用量。由于儿童的消化系统和营养需求与成人有所不同,在给儿童食用燕麦时,应确保燕麦煮得软烂,便于儿童消化吸收。同时,要根据儿童的年龄和体重来控制燕麦的摄入量,避免因为过量食用导致血糖波动过大。并且要注意搭配其他食物,保证营养均衡。 2.老年糖尿病病人 老年糖尿病病人食用燕麦时,要考虑其消化功能可能有所减退的情况。可以将燕麦煮得更软烂一些,以利于消化。同时,老年糖尿病病人可能还伴有其他慢性疾病,如高血压、高血脂等,在食用燕麦时要综合考虑其整体的饮食情况,与其他药物和食物的相互作用等。例如,老年糖尿病病人如果正在服用降血糖药物,食用燕麦时要注意监测血糖,因为燕麦可能会增强降血糖药物的作用,导致低血糖的发生。

    2025-11-14 11:53:03
  • 促甲状腺激素偏高不能吃什么

    促甲状腺激素偏高者需注意饮食,应限制十字花科蔬菜、木薯等致甲状腺肿物质摄入,控制高碘食物如海产品食用量,减少油腻及辛辣刺激性食物摄取,孕妇和儿童作为特殊人群饮食更要谨慎把控,以利于甲状腺功能调整。 一、致甲状腺肿物质 1.十字花科蔬菜:如卷心菜、花椰菜、西兰花等,这类蔬菜中含有硫代葡萄糖苷,在人体内可转化为致甲状腺肿物质,可能会影响甲状腺激素的合成,对于促甲状腺激素偏高的人群应适量限制摄入。研究表明,长期大量食用十字花科蔬菜可能干扰甲状腺的正常功能,特别是对于本身存在甲状腺相关问题的个体。 2.木薯:木薯中含有氰化物降解后会产生硫氰酸盐,硫氰酸盐可抑制甲状腺摄取碘,从而影响甲状腺激素的合成,进而可能对促甲状腺激素水平产生影响,促甲状腺激素偏高者应避免大量食用木薯。 二、高碘食物 1.海产品:一些含碘量高的海产品,如海带、紫菜、海蜇等,对于促甲状腺激素偏高的人群,若摄入过多碘,可能会抑制甲状腺激素的合成与释放,不利于病情的控制。例如,过量摄入碘可能会使甲状腺功能紊乱进一步加重,导致促甲状腺激素水平持续异常。一般来说,正常成人每日碘的适宜摄入量为150μg,而对于促甲状腺激素偏高的患者,需根据具体情况适当限制高碘海产品的摄入。 三、油腻及辛辣刺激性食物 1.油腻食物:过多食用油腻食物,如油炸食品、肥肉等,可能会加重胃肠道负担,影响营养物质的吸收,对于促甲状腺激素偏高的人群,可能会间接影响身体的整体代谢状态,不利于甲状腺功能的调整。例如,长期高油饮食可能导致体重增加,而肥胖可能与甲状腺功能异常存在一定关联。 2.辛辣刺激性食物:像辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物,可能会刺激胃肠道,引起不适症状,进而影响身体的应激状态,对于甲状腺的正常功能调节可能产生不利影响。促甲状腺激素偏高者应尽量减少这类食物的摄入,以免对身体的内分泌环境产生不良干扰。 特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇促甲状腺激素偏高时,在饮食上需要更加谨慎。对于致甲状腺肿物质的摄入要严格控制,因为胎儿的甲状腺发育在早期依赖母体提供碘等营养物质,若孕妇大量食用十字花科蔬菜等致甲状腺肿物质,可能会影响胎儿甲状腺激素的合成,导致胎儿甲状腺功能异常。同时,高碘食物的摄入也需要精准把控,过多碘摄入可能会通过胎盘影响胎儿甲状腺功能,所以孕妇应在医生指导下合理安排饮食,确保碘的摄入既满足自身需求又不影响胎儿发育。 2.儿童:儿童促甲状腺激素偏高时,在饮食上要避免过度摄入可能影响甲状腺功能的食物。比如,对于十字花科蔬菜,要控制食用量,因为儿童处于生长发育阶段,甲状腺功能尚未完全成熟,过多食用致甲状腺肿物质可能会对其甲状腺功能发育造成不良影响。同时,要注意避免儿童过多食用高碘食物和辛辣刺激性、油腻食物,保证儿童饮食的均衡与健康,以利于甲状腺功能的正常调整。

    2025-11-14 11:50:20
  • 甲减怎么治疗最好的方法食疗

    甲减即甲状腺功能减退症单纯食疗不能替代正规治疗但一些食物可辅助甲状腺功能维护需保证碘合理摄入碘是合成甲状腺激素重要原料海产品是碘良好来源但碘摄入要适量合并自身免疫性甲状腺炎致甲减者需遵医嘱谨慎摄入含碘食物要补充富含蛋白质食物因甲减患者代谢率降低补充优质蛋白质助维持正常生理功能常见富含蛋白质食物有瘦肉鱼类蛋类豆类及豆制品等要摄入富含维生素食物因维生素对身体多种生理过程重要各类新鲜蔬菜水果富含维生素食疗不能作甲减主要治疗手段甲减患者必须遵医嘱规范治疗通常补充左甲状腺素钠片等药物替代治疗不同年龄性别生活方式和病史甲减患者饮食和治疗有细微差异如儿童甲减患者需关注生长发育营养供应遵循儿科安全护理原则老年甲减患者可能合并其他慢性病饮食和药物治疗需更谨慎权衡注意药物相互作用等情况。 一、保证碘的合理摄入 原因:碘是合成甲状腺激素的重要原料,甲减患者可能存在甲状腺激素合成不足的情况,适量补充碘可帮助甲状腺激素的合成。 食物选择:海产品是碘的良好来源,如海带、紫菜等。但需注意,碘的摄入要适量,过量摄入碘也可能对甲状腺功能产生不良影响,对于合并有自身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎导致的甲减)的患者,过量碘摄入可能加重甲状腺的炎症损伤,这类患者需要在医生指导下谨慎摄入含碘食物。 二、补充富含蛋白质的食物 原因:蛋白质是身体重要的组成部分,甲减患者代谢率降低,补充优质蛋白质有助于维持身体的正常生理功能。 食物选择:常见的富含蛋白质的食物有瘦肉(如鸡肉、牛肉等)、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。例如,每100克鸡胸肉约含20克左右的蛋白质,鱼类如鳕鱼每100克含蛋白质约20克,鸡蛋中蛋白质含量也较为丰富,豆类如黄豆每100克含蛋白质约36克等。 三、摄入富含维生素的食物 原因:维生素对于身体的新陈代谢等多种生理过程都有重要作用,有助于维持身体的正常状态。 食物选择:各类新鲜的蔬菜和水果富含维生素。比如,西兰花富含维生素C、维生素K等,每100克西兰花含维生素C约51毫克;橙子等柑橘类水果富含维生素C,每100克橙子含维生素C约33毫克;菠菜富含多种维生素和矿物质,每100克菠菜含维生素A、维生素C、维生素E等多种维生素。 需要强调的是,食疗不能作为甲减的主要治疗手段,甲减患者必须在医生的指导下进行规范治疗,通常是补充左甲状腺素钠片等药物来替代治疗,以维持甲状腺激素水平在正常范围内。同时,不同年龄、性别、生活方式和病史的甲减患者在饮食和治疗上可能存在一些细微差异,例如儿童甲减患者需要在保证营养均衡的基础上,特别关注生长发育所需的营养供应,遵循儿科安全护理原则,确保营养物质的合理摄入以支持其正常的生长和发育;老年甲减患者可能合并有其他慢性疾病,在饮食和药物治疗上需要更加谨慎地权衡,注意药物之间的相互作用等情况。

    2025-11-14 11:49:21
  • 高血脂患者该吃什么

    富含膳食纤维的食物如燕麦、玉米、芹菜、苹果等可在肠道内与胆酸结合增加其排出,减少胆固醇肝肠循环以降血胆固醇,不同年龄、性别及有基础疾病的高血脂患者食用时有不同注意事项;富含不饱和脂肪酸的深海鱼类含Omega-3不饱和脂肪酸可降甘油三酯等,坚果含单不饱和和多不饱和脂肪酸,不同人群食用有不同要求;低脂蛋白质类食物像低脂牛奶、鸡蛋清、豆类及其制品对高血脂患者有益,不同年龄、性别及有肾脏疾病的高血脂患者选择时也有相应注意要点。 一、富含膳食纤维的食物 1.种类及作用:燕麦、玉米、芹菜、苹果等都属于富含膳食纤维的食物。膳食纤维可在肠道内与胆酸结合,增加胆酸排出,从而减少胆固醇的肝肠循环,降低血胆固醇水平。例如,有研究发现,长期食用燕麦的高血脂患者,血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平会有明显下降。对于不同年龄的高血脂患者,如儿童高血脂患者,可通过食用苹果等水果来摄入膳食纤维;中老年高血脂患者则可多食用燕麦、玉米等粗粮。女性高血脂患者在选择这类食物时,可根据自身口味偏好进行选择,同时要注意合理搭配饮食。有基础疾病的高血脂患者,如糖尿病合并高血脂患者,在摄入膳食纤维时需注意控制总碳水化合物的量,遵循糖尿病饮食的相关原则。 二、富含不饱和脂肪酸的食物 1.种类及作用:深海鱼类(如三文鱼、金枪鱼等)富含Omega-3不饱和脂肪酸,坚果(如杏仁、核桃等)富含单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。Omega-3不饱和脂肪酸可以降低甘油三酯水平,抑制血小板聚集,减少动脉粥样硬化的发生风险。研究表明,每周食用2-3次深海鱼类的人群,血脂异常的发生率明显低于很少食用深海鱼类的人群。对于儿童高血脂患者,由于其消化系统发育尚未完全成熟,可选择将深海鱼类制作成易于消化的形式食用;中老年高血脂患者食用坚果时需注意适量,因为坚果热量较高,每天吃10-15克左右比较合适。女性高血脂患者在选择这类食物时,要注意控制摄入量,避免因过量摄入导致热量超标。有心血管病史的高血脂患者,在食用深海鱼类时要确保鱼类新鲜,烹饪方式尽量选择清蒸等健康的方式,减少油脂的摄入。 三、低脂蛋白质类食物 1.种类及作用:低脂牛奶、鸡蛋清、豆类及其制品(如豆腐、豆浆等)都属于低脂蛋白质类食物。低脂牛奶富含钙和优质蛋白质,且脂肪含量低,是高血脂患者补充蛋白质的良好来源。豆类制品中的大豆蛋白可以降低血液中的胆固醇和甘油三酯。对于不同年龄的高血脂患者,儿童高血脂患者可选择低脂牛奶作为日常蛋白质的重要来源;中老年高血脂患者可多食用豆类制品。女性高血脂患者在选择低脂蛋白质类食物时,鸡蛋清是很好的选择,每天可食用1-2个。有肾脏疾病的高血脂患者,在选择蛋白质类食物时需要根据肾功能情况进行调整,可能需要限制蛋白质的摄入量,应在医生或营养师的指导下进行选择。

    2025-11-14 11:48:16
  • 糖尿病人能吃什么水果

    总胆固醇6.5mmol/L是否严重,需要综合考虑个体的年龄、性别、基础健康状况、家族病史以及其他心血管风险因素等。一般来说,略高于正常范围,但不是非常高。建议采取健康的生活方式,定期复查,根据个人情况,医生可能会评估是否需要进一步的检查或治疗。 1.参考范围:总胆固醇的正常范围因年龄、性别和个体差异而有所不同。一般来说,成年人的总胆固醇水平应该在2.86-5.98mmol/L之间。因此,总胆固醇6.5mmol/L略高于正常范围,但并不是非常高。 2.其他血脂指标:除了总胆固醇外,医生还会关注其他血脂指标,如高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯等。这些指标的综合评估对于确定心血管风险更为重要。 3.心血管风险因素:除了总胆固醇水平外,个体的心血管风险因素也会影响评估结果。例如,高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、家族病史等因素都会增加心血管疾病的风险。 4.个人健康状况:个体的整体健康状况也需要考虑。如果有其他健康问题,如心脏病、脑血管疾病或肾脏疾病等,总胆固醇水平的轻微升高可能需要更密切的关注和管理。 5.生活方式:生活方式因素对血脂水平有重要影响。保持健康的饮食、适量的运动、戒烟限酒等有助于改善血脂水平。 对于总胆固醇6.5mmol/L的情况,可以采取以下措施: 1.健康生活方式:保持均衡饮食,减少饱和脂肪和胆固醇的摄入,增加蔬果、全谷类食物和健康脂肪的摄入;定期进行身体活动,如散步、跑步、游泳等;戒烟限酒。 2.定期复查:建议定期复查总胆固醇和其他血脂指标,以及进行其他心血管风险评估,如测量血压、检查血糖等。 3.医生评估:根据个人情况,医生可能会评估是否需要进一步的检查或治疗。这可能包括评估心血管风险、检查颈动脉超声等。 4.药物治疗:在某些情况下,医生可能会建议使用药物来降低胆固醇水平,特别是如果存在其他心血管风险因素或疾病。药物治疗应在医生的指导下进行。 需要注意的是,对于总胆固醇水平的评估和处理,最好咨询医生或专业的医疗保健提供者。他们可以根据个体情况进行详细的评估,并制定个性化的管理计划。此外,定期进行体检和采取健康的生活方式对于维护心血管健康至关重要。 对于儿童和青少年,如果总胆固醇水平升高,医生可能会更加关注。儿童的血脂水平可能受到多种因素的影响,如饮食、家族遗传等。医生可能会进一步评估儿童的健康状况、家族病史,并考虑其他可能导致血脂异常的原因。在儿童中,总胆固醇水平的正常范围和处理方法可能与成年人有所不同。 总之,总胆固醇6.5mmol/L略高于正常范围,但并不一定意味着严重的健康问题。综合考虑个体的情况和其他心血管风险因素是制定适当管理策略的关键。与医生进行详细的讨论,并遵循他们的建议是明智的选择。

    2025-11-14 11:46:20
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