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擅长:擅长:内分泌疾病,糖尿病和骨质疏松症的诊疗。
向 Ta 提问
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甲状腺有哪些症状
甲状腺常见症状包括甲状腺肿大,其在青少年碘缺乏或有自身免疫性甲状腺疾病家族史人群中易出现;甲状腺功能亢进相关症状有代谢亢进(年轻患者更明显,老年不典型)、神经系统症状(长期精神压力大人群加重,儿童多动、注意力不集中)、心血管系统症状(可致心悸、心律失常,诱发或加重基础心血管疾病);甲状腺功能减退相关症状有代谢减慢(老年人易被忽视,儿童影响生长发育)、神经系统症状(老年人易被误为衰老表现,儿童影响学习生活)、消化系统症状(老年人便秘加重)。 甲状腺功能亢进相关症状 代谢亢进表现:患者会出现怕热、多汗,即使在较凉爽的环境下也比常人更易出汗;食欲亢进但体重却减轻,这是因为甲状腺激素增多使机体处于高代谢状态,消耗增加。年轻患者由于新陈代谢较为旺盛,这种代谢亢进的表现可能更为明显;而老年患者可能症状相对不典型,需特别注意观察。 神经系统症状:患者常表现为烦躁易怒、情绪不稳定、失眠等。对于长期精神压力大的人群,本身就容易出现情绪问题,若合并甲状腺功能亢进,会使情绪症状加重;儿童患者若出现甲状腺功能亢进,可能会表现为多动、注意力不集中等情况。 心血管系统症状:可出现心悸、心动过速等,严重时可能导致心律失常。有基础心血管疾病的患者,如本身有冠心病等,甲状腺功能亢进可能会诱发或加重心血管疾病的症状,需要密切监测心脏情况。 甲状腺功能减退相关症状 代谢减慢表现:患者出现怕冷、乏力,体温可能较常人偏低;食欲减退但体重增加,这是因为甲状腺激素减少,机体代谢率下降。老年人由于身体机能衰退,甲状腺功能减退时乏力等表现可能被误认为是衰老的正常表现,容易被忽视;儿童患者甲状腺功能减退会影响生长发育,导致身材矮小、智力发育迟缓等。 神经系统症状:表现为记忆力减退、反应迟钝等。对于老年人,记忆力减退可能被认为是正常的aging-relatedchange(与衰老相关的变化),但如果同时伴有其他甲状腺功能减退的表现,就需要考虑甲状腺功能的问题;儿童患者神经系统发育受影响,会对其未来的学习和生活产生重要影响。 消化系统症状:可能出现便秘等情况。老年人胃肠蠕动本身较慢,甲状腺功能减退导致的便秘可能会加重胃肠道的不适,需要注意饮食调整等综合管理。
2025-10-11 11:19:35 -
血糖高能吃樱桃吗
血糖高可以吃樱桃,不过要把握好食用量,每次吃10-15颗左右,最好在两餐之间吃,还要监测血糖反应,儿童和老年血糖高者吃樱桃有特殊情况需注意,要遵循适量、合适时间食用及监测血糖等原则来控制对血糖的影响。 一、食用量的把握 血糖高的人食用樱桃时要控制好量,一般每次吃10-15颗左右比较合适。这是因为樱桃含有一定量的碳水化合物,过量食用可能会引起血糖的明显波动。从碳水化合物交换份来看,大约10颗樱桃相当于1份碳水化合物交换份,血糖高的人每天摄入的水果量应根据自身血糖控制情况,在医生或营养师的指导下,将其换算成相应的碳水化合物交换份后合理安排。 二、食用时间的选择 最好在两餐之间食用樱桃,比如上午10点左右或者下午3点左右。这时候血糖相对比较平稳,食用樱桃引起的血糖波动相对较小。如果在餐后立即食用樱桃,由于餐后本身血糖就处于较高水平,再加上樱桃中的糖分吸收,会导致血糖进一步升高,不利于血糖的控制。 三、监测血糖反应 血糖高的人在首次食用樱桃或者改变食用量后,要密切监测血糖变化。例如,在食用樱桃后的1-2小时内监测血糖,观察血糖的升高幅度。如果发现食用樱桃后血糖升高较为明显,那么就需要适当减少樱桃的食用量或者调整食用樱桃的频率。对于糖尿病患者来说,通过监测血糖可以更好地了解自己的饮食对血糖的影响,从而制定更个性化的饮食方案。 四、不同人群的特殊情况 儿童血糖高:儿童血糖高相对较少见,多与遗传代谢等因素有关。如果儿童血糖高想吃樱桃,更要严格控制量,因为儿童的血糖调节能力相对较弱,即使是少量的樱桃也可能对其血糖产生较明显影响,而且要在医生指导下,结合儿童的生长发育需求来安排樱桃的食用。 老年血糖高:老年人血糖高食用樱桃时,除了注意上述要点外,还要考虑老年人的消化功能。老年人消化功能有所减退,食用樱桃后要注意观察是否有消化不良等情况。同时,老年人可能还伴有其他基础疾病,如高血压、冠心病等,在食用樱桃时要综合考虑其对整体健康状况的影响,比如樱桃中的糖分对血压、血脂等的潜在影响。 总之,血糖高的人可以吃樱桃,但要遵循适量、合适时间食用以及监测血糖等原则,以在享受樱桃美味的同时,尽量将其对血糖的影响控制在可接受范围内。
2025-10-11 11:18:23 -
糖耐量筛查是什么
糖耐量筛查即口服葡萄糖耐量试验(OGTT),用于筛查糖尿病前期及糖尿病,检查前3天正常饮食、8-10小时禁食,清晨空腹抽血后5分钟内饮含75克无水葡萄糖的水溶液300毫升,分别在服糖后不同时间抽血测血糖,有正常参考值,可诊断糖尿病及筛查妊娠期糖尿病,不同特殊人群有相应注意事项。 检查方法 空腹状态准备:检查前3天正常饮食,保证每日碳水化合物摄入量不少于150克,检查前8-10小时需禁食,可少量饮水。 口服葡萄糖:清晨空腹时抽取静脉血测定空腹血糖,然后在5分钟内饮用含有75克无水葡萄糖的水溶液300毫升,从饮第一口开始计时,于服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时分别抽取静脉血测定血糖。 正常参考值 空腹血糖:3.9-6.1mmol/L。 服糖后30分钟-1小时:血糖达到高峰,一般在7.8-9.0mmol/L。 服糖后2小时:血糖应低于7.8mmol/L。 服糖后3小时:血糖恢复至空腹血糖水平。 临床意义 诊断糖尿病:如果空腹血糖≥7.0mmol/L,和(或)服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L,伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状,可诊断为糖尿病;如果空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间,服糖后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间,为糖耐量异常,提示处于糖尿病前期。 筛查妊娠期糖尿病:妊娠24-28周的孕妇常规进行糖耐量筛查,空腹血糖≥5.1mmol/L,和(或)服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L,和(或)服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L,即可诊断为妊娠期糖尿病。 特殊人群注意事项 老年人:老年人进行糖耐量筛查时,由于其身体机能减退,可能对血糖变化的调节能力下降,检查前应告知医生自身的基础疾病情况,如是否有心血管疾病等。检查过程中要注意休息,避免因紧张等因素影响血糖结果。 儿童:儿童进行糖耐量筛查时,口服葡萄糖的量需按体重计算,一般按1.75g/kg计算,但最多不超过75g。儿童在检查前要配合好,避免剧烈运动等影响结果的因素。 糖尿病高危人群:如有肥胖、有糖尿病家族史、高血压、高血脂等情况的人群,应定期进行糖耐量筛查,以便早期发现血糖异常,及时采取干预措施。
2025-10-11 11:16:34 -
多囊为啥要吃二甲双胍
多囊卵巢综合征患者服用二甲双胍基于改善胰岛素抵抗、调节月经周期、促进排卵、降低心血管疾病风险因素等原因,特殊人群如育龄女性、伴有其他基础疾病者、儿童PCOS患者使用二甲双胍需注意相应事项。 改善胰岛素抵抗:PCOS患者常存在胰岛素抵抗,二甲双胍可以提高胰岛素敏感性,帮助身体更好地利用胰岛素,降低血糖水平。有研究表明,约70%的PCOS患者存在不同程度的胰岛素抵抗,而二甲双胍能有效改善这种状态。 调节月经周期:胰岛素抵抗可能会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经失调。通过改善胰岛素抵抗,二甲双胍有助于恢复正常的内分泌功能,从而调节月经周期,使月经逐渐规律。 促进排卵:对于有生育需求的PCOS患者,胰岛素抵抗得到改善后,可能有助于卵泡的正常发育和排卵。一些研究发现,服用二甲双胍的PCOS患者排卵率有所提高。 降低心血管疾病风险因素:PCOS患者往往存在代谢异常,如血脂异常等,二甲双胍除了对糖代谢的调节作用外,还可能对脂代谢产生有益影响,有助于降低PCOS患者患心血管疾病的风险因素。 特殊人群需注意事项 育龄女性:有生育计划的PCOS患者在服用二甲双胍调节月经、促进排卵过程中,需要在医生的指导下进行监测,包括卵泡发育情况等。同时,要注意二甲双胍对妊娠的影响,虽然目前认为二甲双胍在孕期使用相对安全,但仍需严格遵循医生的建议,在备孕及孕期密切观察自身状况。 伴有其他基础疾病者:如果PCOS患者同时伴有肝肾疾病等基础疾病,使用二甲双胍时需要更加谨慎。因为二甲双胍主要经肾脏排泄,有严重肾功能不全的患者使用二甲双胍可能会导致药物蓄积,增加乳酸酸中毒的风险。此时需要医生根据患者的肝肾功能情况评估是否适合使用二甲双胍以及确定合适的用药方案。 儿童PCOS患者:儿童PCOS较为罕见,但如果发生这种情况,使用二甲双胍需要格外谨慎。儿童处于生长发育阶段,药物对其生长、代谢等方面的影响需要充分考量,一般优先考虑非药物干预措施,如生活方式调整等,仅在有明确适应证且经过严格评估后才会谨慎使用二甲双胍,并且需要密切监测儿童的生长发育指标以及药物相关不良反应。
2025-10-11 11:03:42 -
甲状旁腺和甲状腺一样吗
甲状旁腺与甲状腺在解剖位置、组织学结构、生理功能上有区别,儿童、女性、男性及有病史人群在相关方面各有特点,了解这些差异对认识相关疾病的发生、发展及诊治意义重大。 组织学结构:甲状腺主要由甲状腺滤泡及滤泡旁细胞组成,滤泡上皮细胞合成和分泌甲状腺素;甲状旁腺主要由主细胞组成,主细胞分泌甲状旁腺激素。 生理功能:甲状腺素参与机体的新陈代谢、生长发育等多种生理过程,对蛋白质、糖类、脂肪的代谢以及神经系统发育等都有重要作用;甲状旁腺激素主要调节钙磷代谢,维持血钙平衡,它能促进骨钙释放、促进肾脏对钙的重吸收以及促进活性维生素D的合成,从而升高血钙、降低血磷。 不同人群相关特点 儿童:儿童时期甲状腺和甲状旁腺的发育尚未完全成熟,甲状腺功能异常可能影响儿童的生长发育和智力发育,甲状旁腺功能异常可能导致钙磷代谢紊乱,影响骨骼的正常生长。例如儿童甲状腺功能减退可能出现身材矮小、智力落后等表现;甲状旁腺功能减退可能引起手足抽搐等低钙表现。 女性:女性在青春期、妊娠期、哺乳期等特殊生理时期,甲状腺和甲状旁腺的功能可能会有一定变化。妊娠期甲状腺素需求增加,甲状腺可能会有生理性增大;而甲状旁腺功能在妊娠期也可能因钙代谢的变化而有所调整。女性在这些时期需要密切关注甲状腺和甲状旁腺相关指标,如妊娠期甲状腺功能减退可能影响胎儿的神经系统发育,需要及时监测和处理。 男性:男性的甲状腺和甲状旁腺功能基本与女性相似,但在一些因内分泌疾病导致激素水平变化时,可能会有不同的表现。例如某些内分泌紊乱疾病可能影响甲状旁腺激素的分泌,进而影响钙磷代谢,男性也可能出现相应的骨骼、神经肌肉等方面的症状。 有病史人群:有甲状腺疾病家族史的人群,患甲状腺相关疾病的风险可能增加,如甲状腺结节、甲状腺癌等的遗传易感性较高;有甲状旁腺疾病既往史的人群,再次出现甲状旁腺功能异常的可能性较大,需要定期复查血钙、血磷及甲状旁腺激素等指标,以便及时发现问题并处理。 总之,甲状旁腺和甲状腺在解剖、功能等方面均有明显不同,了解这些差异对于正确认识相关疾病的发生、发展及进行诊断治疗等具有重要意义。
2025-10-11 11:02:07

