余学锋

华中科技大学同济医学院附属同济医院

擅长:擅长:内分泌疾病,糖尿病和骨质疏松症的诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
余学锋,华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科主任,内科学教授、主任医师、博士生导师。中华医学会内分泌分会常务委员、中国医师协会内分泌代谢分会委员、武汉市医学会内分泌代谢分会主任委员、湖北省内分泌学会副主任委员、湖北省老年学学会骨质疏松专业委员会副主任委员、《内科急危重症杂志》副主编、《药品评价》常务编委;《临床内科杂志》、《中华糖尿病杂志》、《中国糖尿病杂志》及《糖尿病天地》编委。展开
个人擅长
擅长:内分泌疾病,糖尿病和骨质疏松症的诊疗。展开
  • 青少年糖尿病早期症状

    青少年糖尿病早期有多饮、多食、多尿、体重下降、视力模糊、疲劳乏力等症状,出现这些症状应及时就医检查,青少年保持健康生活方式很重要,家长需密切关注其身体状况,早期未控糖尿病会引发严重并发症影响青少年健康。 一、多饮 青少年糖尿病早期可能出现明显的多饮症状,由于血糖升高,导致血液渗透压增高,刺激口渴中枢,使得患者频繁产生口渴感,从而大量饮水。例如一些12-18岁的青少年,原本没有特别爱喝水的习惯,但突然开始大量饮水,每天饮水量较以往明显增加,可能达到2000-3000毫升甚至更多,这是因为身体需要通过大量饮水来试图降低过高的血糖引起的渗透压改变。 二、多食 患者还可能出现多食的情况。血糖不能被有效利用,身体处于能量缺乏状态,所以会频繁产生饥饿感,导致进食量明显增加。比如原本每餐吃2两米饭,患病早期可能每餐要吃3-4两米饭,还感觉吃不饱,总是有强烈的进食欲望,这是因为胰岛素分泌不足或作用缺陷,葡萄糖不能进入细胞被利用,机体缺乏能量供应,进而刺激食欲中枢导致多食。 三、多尿 多尿也是青少年糖尿病早期常见症状之一。血糖升高超过肾糖阈,肾小球滤过的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收,导致尿糖升高,尿渗透压增高,肾小管重吸收水减少,从而出现尿量增多。青少年可能会发现自己排尿次数明显增加,夜间也可能频繁起夜排尿,尿量比平时明显增多,可能从每天几次排尿增加到十几次,尿量可达2000-3000毫升甚至更多。 四、体重下降 尽管多食,但体重却会下降。因为机体不能充分利用葡萄糖,而是通过分解脂肪和蛋白质来提供能量,导致体重逐渐减轻。一些原本身材正常或偏胖的青少年,在糖尿病早期会出现体重快速下降的情况,比如1个月内体重减轻5-10公斤甚至更多,身体变得消瘦,精神状态也可能不如以往。 五、视力模糊 高血糖会引起晶状体渗透压改变,影响晶状体的屈光度,从而导致视力模糊。青少年可能会感觉看东西不如以前清晰,比如看黑板上的字变得模糊,或者看书时需要更近的距离才能看清,这也是糖尿病早期可能出现的症状之一。 六、疲劳乏力 由于机体不能有效利用葡萄糖产生能量,青少年会经常感到疲劳乏力,即使没有进行剧烈运动也会觉得浑身没劲儿,精神状态不佳,影响日常的学习和生活,比如上课容易犯困,活动后更容易疲惫。 青少年若出现上述早期症状,应及时就医进行血糖等相关检查,以便早期发现糖尿病并进行干预。对于青少年来说,保持健康的生活方式很重要,如合理饮食、适量运动等,家长要密切关注青少年的身体状况,一旦发现异常及时带其就医检查,因为糖尿病如果早期未得到有效控制,可能会引发多种严重的并发症,影响青少年的生长发育和身体健康。

    2025-10-11 12:37:30
  • 甲状腺吃什么好

    甲状腺健康很重要,不同食物对其有不同作用。富含碘的食物对甲状腺重要但甲亢患者需遵医嘱控碘;富含蛋白质的食物助身体修复维持功能,不同人群需求不同;富含维生素的食物中,维生素A对细胞功能维持有作用,维生素C有抗氧化作用,不同人群对不同维生素需求不同;富含膳食纤维的食物有助于肠道健康间接影响甲状腺功能,不同人群对膳食纤维需求不同,甲状腺疾病患者除饮食调整还需定期复查并保持健康生活方式。 一、富含碘的食物 碘是合成甲状腺激素的重要原料,对于甲状腺健康至关重要。一般来说,成年人每天适宜的碘摄入量约为120-200微克。像海带,每100克干海带中碘含量可高达36240微克;紫菜也是含碘丰富的食物,每100克紫菜中碘含量约为4323微克。但需要注意的是,对于本身有甲状腺疾病(如甲亢)的患者,需根据病情在医生指导下控制碘的摄入。 二、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体重要的组成部分,对甲状腺患者的身体修复和维持正常生理功能有帮助。例如瘦肉,每100克瘦肉中蛋白质含量约为20克左右;鱼类也是优质蛋白质的良好来源,像鲈鱼,每100克鲈鱼中蛋白质含量约为18.6克。不同年龄的人群对蛋白质的需求有所差异,一般成年人每天每公斤体重约需1-1.2克蛋白质,而儿童、孕妇等特殊人群需求会更高,需根据自身情况合理摄入。 三、富含维生素的食物 1.维生素A:一些动物肝脏富含维生素A,每100克猪肝中维生素A含量约为4972微克视黄醇当量。维生素A对甲状腺相关细胞的正常功能维持有一定作用,不同年龄人群对维生素A的需求不同,成年人每天适宜摄入量男性约为900微克视黄醇当量,女性约为700微克视黄醇当量。 2.维生素C:柑橘类水果是维生素C的良好来源,如橙子,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克。维生素C具有抗氧化作用,有助于减轻甲状腺炎症等情况,一般成年人每天维生素C适宜摄入量约为100毫克,特殊人群如孕妇等可能会有不同需求。 四、富含膳食纤维的食物 膳食纤维有助于维持肠道健康,间接对甲状腺功能产生积极影响。例如全麦面包,每100克全麦面包中膳食纤维含量约为9.1克;燕麦也是高膳食纤维食物,每100克燕麦中膳食纤维含量约为10.6克。不同年龄人群对膳食纤维的需求不同,一般成年人每天适宜摄入膳食纤维25-30克,儿童可根据年龄和身体状况适量摄入,比如学龄前儿童每天膳食纤维适宜摄入量约为19克左右。 对于患有甲状腺疾病的人群,除了注意饮食调整外,还需定期就医复查甲状腺功能等指标,根据病情和个体差异制定个性化的饮食和治疗方案。同时,保持健康的生活方式,如适量运动等,也有助于甲状腺健康。

    2025-10-11 12:35:13
  • 假性糖尿病的症状

    假性糖尿病有血糖相关特殊表现,多饮多食多尿也具特殊性,且常伴原发疾病或药物相关症状,如应激、精神性烦渴、内分泌疾病、急性肾功能不全等可致血糖看似异常,精神性烦渴、甲状腺功能亢进、急性肾功能不全等致多饮多食多尿与糖尿病不同,假性糖尿病伴原发疾病(如库欣综合征有相应表现)或药物(如糖皮质激素有副作用表现)相关症状。 一、血糖相关表现 假性糖尿病可能会出现血糖看似异常的情况,但并非真正的糖尿病所致。例如,一些应激状态下可能出现短暂的血糖波动,像严重感染时,机体处于应激反应,会导致升糖激素分泌增加,从而使血糖短时间升高,但这种升高并非是糖尿病引起的。对于儿童来说,如果有严重的感染性疾病,也可能出现类似假性糖尿病的血糖变化,这时候需要结合感染等原发疾病来判断。 二、多饮多食多尿表现的特殊性 1.多饮:某些情况下,如精神性烦渴的人群,会出现大量饮水的情况,但这与糖尿病的多饮不同。精神性烦渴可能与精神因素有关,患者并没有真正的胰岛素分泌或作用异常。比如一些性格敏感的成年人,可能因为情绪等因素导致频繁大量饮水,而不是因为血糖升高引起的渗透性利尿导致的多饮。 2.多食:假性糖尿病导致的多食与糖尿病也有区别。在一些内分泌疾病引起的代谢紊乱相关情况中,可能会出现食欲增加,但并非是糖尿病的胰岛素缺乏导致的代谢异常引起的多食。例如,一些甲状腺功能亢进的患者,也可能有食欲亢进的表现,但这不是糖尿病的表现。对于儿童,如果有甲状腺功能亢进等其他内分泌疾病时,也可能出现类似多食的情况,需要进行鉴别诊断。 3.多尿:假性糖尿病引起的多尿可能有不同原因。像急性肾功能不全的患者,可能会出现尿量的改变,但不是因为糖尿病的高血糖渗透性利尿引起的。例如老年患者如果有急性肾功能损伤,可能会出现尿量减少或增多的情况,需要与糖尿病的多尿相区分。 三、其他伴随症状 1.原发疾病相关症状:假性糖尿病往往是由其他原发疾病引起的,所以会伴有原发疾病的相关症状。比如由库欣综合征引起的假性糖尿病,患者会有向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹等库欣综合征的表现。对于女性患者,如果是库欣综合征导致的假性糖尿病,除了血糖相关表现外,还可能出现月经紊乱等情况;对于儿童患者,如果是库欣综合征相关的假性糖尿病,可能会影响生长发育等。 2.药物相关症状:如果是因为服用某些药物导致的假性糖尿病,可能会有相应药物的副作用表现。例如长期使用糖皮质激素的患者,除了血糖异常外,可能会有骨质疏松、水牛背等糖皮质激素副作用的表现。对于长期使用糖皮质激素的老年患者,需要密切监测血糖情况,同时注意预防骨质疏松等并发症。

    2025-10-11 12:30:48
  • 喝茶降血糖吗

    喝茶对血糖有一定潜在影响,如茶叶中的茶多酚可能影响血糖代谢,不同茶类影响有差异,但喝茶不能替代糖尿病正规治疗,糖尿病患者需遵正规方案,儿童、孕妇、老年人等特殊人群喝茶降血糖不能替代正规医疗且需注意相关问题。 茶叶中含有茶多酚等成分,有研究表明茶多酚可能对血糖代谢有一定影响。例如,茶多酚中的某些成分可能有助于改善胰岛素抵抗。动物实验发现,给予茶多酚干预的实验动物,其胰岛素敏感性有所提高,这可能与茶多酚对胰岛素信号通路的调节有关。但需要注意的是,这些研究大多是在动物模型或体外实验中进行的,距离直接应用于人体还有一定距离。 不同茶类对血糖影响的差异 绿茶:绿茶中的茶多酚含量相对较高。有一些小规模的人体研究初步显示,适量饮用绿茶可能在一定程度上对餐后血糖有一定的调节作用。比如,部分健康人群或轻度血糖异常人群在饮用一定量绿茶后,餐后血糖的升高幅度有所降低。但这一效果并不显著,且不同个体对绿茶的反应可能存在差异。 红茶:红茶是经过发酵的茶类,其成分与绿茶有所不同。目前关于红茶对血糖影响的研究相对较少,有一些研究推测红茶中的某些成分可能在一定程度上影响血糖,但证据尚不充分。 喝茶降血糖不能替代正规治疗 对于糖尿病患者 糖尿病是一种需要综合管理的疾病,喝茶不能替代药物治疗、饮食控制和运动等正规的治疗手段。即使喝茶可能对血糖有一定的潜在影响,但糖尿病患者必须遵循医生制定的正规治疗方案。例如,糖尿病患者需要根据血糖情况合理使用降糖药物,同时严格控制饮食中碳水化合物的摄入,并进行适当的运动。如果仅依靠喝茶来降血糖而忽视正规治疗,可能会导致血糖控制不佳,进而引发各种并发症,如糖尿病肾病、视网膜病变等。 特殊人群需注意 儿童:儿童正处于生长发育阶段,不建议通过喝茶来降血糖。因为儿童的血糖调节机制尚未完全成熟,而且目前关于儿童喝茶对血糖影响的研究有限,随意让儿童喝茶可能会对其生长发育产生未知的影响。 孕妇:孕妇如果存在血糖异常情况,不能依赖喝茶降血糖。孕妇需要特别注意血糖的控制,因为高血糖可能会影响胎儿的发育。孕妇应在医生的指导下,通过合理的饮食和适当的运动来控制血糖,必要时使用正规的降糖治疗方法,而不能单纯依靠喝茶。 老年人:老年人如果有血糖问题,喝茶降血糖不能替代正规医疗。老年人往往可能同时患有多种疾病,对药物和饮食等的耐受性与年轻人不同。在考虑喝茶对血糖影响的同时,必须遵循正规的糖尿病治疗方案,并且要注意茶叶中某些成分可能与老年人正在服用的药物发生相互作用,所以老年人在喝茶降血糖时需要更加谨慎,最好在医生或药师的指导下进行。

    2025-10-11 12:26:49
  • 糖尿病人能吃葡萄吗

    糖尿病人能否吃葡萄需综合多因素判断,葡萄含糖分且升糖指数较高,若血糖控制理想、在两餐间少量食用并注意搭配等,特定人群如儿童、老年糖尿病人食用也有相应注意事项,总之要依个体情况而定,食用前后密切监测血糖,不适或波动大及时调整并咨询医生。 一、葡萄的糖分与升糖特点 葡萄含有一定量的糖分,其主要糖分包括葡萄糖、果糖等。一般来说,葡萄的升糖指数(GI)相对较高。升糖指数是衡量食物引起血糖升高程度的指标,高GI食物进入人体后消化吸收较快,会导致血糖迅速上升。对于糖尿病人而言,食用葡萄后血糖可能会有较明显的波动。不过,葡萄中也含有一定的膳食纤维等成分,这在一定程度上会对血糖的上升起到一定的减缓作用。 二、糖尿病人食用葡萄的注意事项 1.血糖控制情况:如果糖尿病人的血糖控制比较理想,空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后2小时血糖控制在10mmol/L左右,且血糖波动相对较小,可在两餐之间少量食用葡萄,一般建议每次食用100克左右(约10-15颗小葡萄)。但如果血糖控制不佳,如空腹血糖大于8mmol/L,餐后2小时血糖大于11.1mmol/L,则不建议食用葡萄。 2.食用时间:避免在餐后立即食用葡萄,最好选择在两餐之间食用,这样可以防止餐后血糖进一步升高。例如,上午10点左右或下午3点左右,此时血糖处于相对较低的水平,食用葡萄后血糖的波动相对容易控制。 3.搭配饮食:食用葡萄时要注意搭配其他食物,如搭配一些富含蛋白质的食物,像鸡蛋、牛奶等,这样可以延缓血糖的上升速度。同时,要相应减少其他主食的摄入量,保持每日总热量的平衡。 三、特殊糖尿病人群的情况 1.儿童糖尿病人:儿童糖尿病人食用葡萄需要更加谨慎。由于儿童的身体发育尚未完全,对血糖的调节能力相对较弱。如果儿童糖尿病人要食用葡萄,建议在医生或营养师的指导下进行,严格控制食用量,并且要密切监测食用后的血糖变化。一般来说,儿童每次食用葡萄的量应更少,大约50克左右,并且要确保在血糖控制良好的情况下才能食用。 2.老年糖尿病人:老年糖尿病人的身体机能有所下降,对血糖的调节和耐受能力也降低。老年糖尿病人食用葡萄时,除了要关注血糖控制情况外,还需要注意葡萄的食用方式,尽量选择新鲜的葡萄,避免食用过甜或变质的葡萄。同时,老年糖尿病人食用葡萄后要适当增加活动量,如散步等,以帮助消耗血糖,降低血糖升高的风险。 总之,糖尿病人能否吃葡萄需要根据个体的血糖控制情况、年龄等因素综合判断,不能一概而论。在食用葡萄前后都要密切监测血糖,如有不适或血糖波动较大应及时调整饮食并咨询医生。

    2025-10-11 12:25:13
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