李启富

重庆医科大学附属第一医院

擅长:擅长:难治性高血压(原醛症)、低血钾糖尿病肾病等。

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个人简介
李启富,博士,二级教授,博士生导师,重庆医科大学附一院内分泌科主任,重庆市糖尿病中心主任,国务院政府津贴获得者,中国医师协会分泌代谢科医师分会常委,中华医学会糖尿病分会常委(第6-8届),重庆医师协会分泌代谢科医师分会会长,重庆市首批医学领军人才,重庆市有突出贡献中青年专家,获国家自然科学基金等共20余项。发表论文SCI 50余篇(如Diabetes Care, Hypertension, JCEM)。研究方向:原醛症、糖尿病肾病。展开
个人擅长
擅长:难治性高血压(原醛症)、低血钾糖尿病肾病等。展开
  • 百香果血糖高能吃吗

    血糖高的人可以适量吃百香果,其血糖生成指数较低,含膳食纤维等营养成分,食用量需把握好,糖尿病儿童和老年糖尿病患者食用时更有特殊注意事项,总之要适量食用并关注自身血糖变化。 血糖生成指数:百香果的血糖生成指数(GI)相对较低。一般来说,低GI食物在进入人体后消化吸收相对较慢,引起的血糖波动较小。研究表明,百香果的GI值处于较为适中的范围,食用后不会导致血糖迅速大幅上升。 营养成分:百香果富含膳食纤维,膳食纤维能够延缓碳水化合物的消化吸收,有助于控制血糖。同时,百香果还含有多种维生素(如维生素C等)和矿物质等营养成分,这些营养成分对维持身体正常代谢有积极作用。但需要注意的是,百香果中也含有一定量的糖分,不过其糖分的构成和含量特点使得血糖高的人在适量食用时相对可控。 食用量的把握:血糖高的人食用百香果时要控制好量。一般建议每次食用1-2个中等大小的百香果。可以将百香果切开,直接食用果肉,或者用百香果泡水喝,但要避免添加过多的糖。如果是制作百香果相关的饮品或食品,也要注意整体的糖分摄入情况。 特殊人群情况 糖尿病儿童:儿童糖尿病患者食用百香果时更要严格控制量,因为儿童的身体代谢和血糖调节功能相对较为特殊,需要在保证营养均衡的同时,密切关注血糖变化。建议在医生或营养师的指导下,将百香果纳入饮食计划,并根据孩子的血糖情况调整食用量。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者通常伴有其他基础疾病,在食用百香果时除了关注血糖外,还要考虑消化系统功能等因素。由于老年人消化功能可能有所减退,过量食用百香果可能会引起胃肠道不适,所以更要遵循适量原则。并且老年患者在食用百香果前后要密切监测血糖,根据自身血糖波动情况来合理安排百香果的食用量。 总之,血糖高的人可以吃百香果,但要注意适量食用并关注自身血糖变化。

    2025-10-17 10:38:06
  • 甲状腺结节可以治疗吗

    甲状腺结节可治疗,治疗方式有观察随访、手术等,良性结节除上述还可能有放射性碘治疗,生活方式需注意,恶性结节手术是主要手段,术后可能需其他治疗,具体方案依结节性质、大小、症状及患者年龄、身体状况等综合制定。 一、甲状腺结节的治疗方式 甲状腺结节是可以治疗的,治疗方式主要包括以下几种: 观察随访:对于良性的甲状腺结节,若结节较小且无明显症状,医生可能会建议定期观察随访。一般每隔3-6个月进行甲状腺超声检查,观察结节的大小、形态等变化。例如,一些体积较小、生长缓慢的良性结节可通过定期随访来监测病情。 手术治疗:如果甲状腺结节考虑为恶性,或者结节较大产生压迫症状(如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管导致吞咽困难等),通常需要进行手术治疗。手术方式包括甲状腺叶切除术、甲状腺全切除术等。对于儿童甲状腺结节患者,手术需更加谨慎,要充分评估手术风险和受益。 二、不同情况甲状腺结节的治疗特点 良性结节:除了观察随访和手术外,对于一些有自主功能性的甲状腺结节,还可能采用放射性碘治疗,但这种情况相对较少。在生活方式方面,良性结节患者要注意避免过度摄入含碘过高或过低的食物,保持规律的生活作息。对于儿童良性甲状腺结节,要关注其生长发育情况,定期检查甲状腺功能等指标。 恶性结节:手术是主要的治疗手段,术后可能需要根据情况进行甲状腺激素抑制治疗等。对于老年甲状腺恶性结节患者,要综合评估其身体状况,包括心、肺、肝、肾等重要脏器功能,因为手术风险可能相对较高,需要在充分权衡利弊后决定治疗方案。同时,恶性结节患者术后需要定期复查,监测肿瘤复发等情况。 甲状腺结节是可以治疗的,具体的治疗方案需要医生根据患者的具体情况,如结节的性质(良性或恶性)、大小、有无症状以及患者的年龄、身体状况等多方面因素来综合制定。

    2025-10-17 10:37:04
  • 甲状腺的触诊方法是什么

    甲状腺触诊包括甲状腺峡部触诊和甲状腺侧叶触诊,峡部触诊是检查者站于受检者前面或后面触摸气管前软组织并结合吞咽动作判断;侧叶触诊分前面触诊和后面触诊,前面触诊是一手推气管另一手触诊,后面触诊是站于受检者后面操作,不同人群触诊有注意事项,通过触诊初步判断甲状腺情况,异常需结合其他检查明确诊断。 一、甲状腺峡部触诊 检查者位置:检查者站于受检者前面,用拇指(或站于受检者后面用示指)从胸骨上切迹向上触摸,可触到气管前软组织,判断有无增厚,此时请受检者做吞咽动作,可感到此软组织在手指下滑动,判断有无增大和肿块。 二、甲状腺侧叶触诊 前面触诊: 一侧触诊:检查者用一手拇指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,配合受检者吞咽动作,重复检查,可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一侧甲状腺。 注意事项:对于儿童等特殊人群,操作要轻柔,避免引起不适。儿童甲状腺相对柔软,触诊时力量需更轻,以能感知甲状腺位置、大小等情况为宜,同时要关注儿童的配合程度,尽量快速准确完成检查。 后面触诊:检查者站于受检者后面,用一手示、中指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,示、中指在其前缘触诊甲状腺。配合吞咽动作,重复检查。对于老年患者,因颈部皮肤松弛等情况,触诊时要注意手法,避免因皮肤松弛导致操作不便而影响检查效果,同时要考虑老年患者可能存在的颈部血管硬化等情况,触诊时力度要适中,防止过度施压造成不适。 通过上述甲状腺触诊方法,可以初步判断甲状腺的大小、形态、质地等情况,若发现异常,如甲状腺肿大、结节等,需进一步结合其他检查手段,如甲状腺超声、甲状腺功能检查等以明确诊断。

    2025-10-17 10:35:27
  • 甲状腺癌主要通过何种方式转移

    甲状腺癌可直接向周围组织浸润生长如侵犯气管致受压移位狭窄、侵犯食管致吞咽困难,其淋巴转移常见尤以乳头状癌和滤泡状癌为主,转移部位为颈部中央区及颈侧区淋巴结,晚期可发生血行转移至肺、骨、肝等器官并出现相应症状。甲状腺癌可直接向周围组织浸润生长,如侵犯气管致其受压移位狭窄、侵犯食管引起吞咽困难;淋巴转移常见,乳头状癌和滤泡状癌居多,转移部位为颈部中央区及颈侧区淋巴结;晚期可发生血行转移,常见转移至肺、骨、肝等器官并出现相应症状,其转移与肿瘤特性等因素相关。 一、局部侵犯 甲状腺癌可直接向周围组织浸润生长,例如侵犯气管,导致气管受压、移位甚至狭窄;侵犯食管时可能引起吞咽困难等症状,这是甲状腺癌较为直接的局部扩散转移形式,与肿瘤细胞的侵袭性生长特性相关,肿瘤细胞突破甲状腺包膜后即可向邻近组织蔓延。 二、淋巴转移 甲状腺癌的淋巴转移较为常见,尤其是乳头状癌和滤泡状癌。颈部淋巴结是主要转移部位,包括中央区(气管周围、喉前、喉返神经周围等区域)淋巴结以及颈侧区(颈内静脉周围、副神经周围等区域)淋巴结。肿瘤细胞可通过淋巴管转移至这些区域的淋巴结,随着病情进展,淋巴结转移可能逐渐增多,且不同病理类型的甲状腺癌淋巴转移的发生率和转移范围有所差异,乳头状癌淋巴转移相对更常见且转移范围较广。 三、血行转移 甲状腺癌晚期可发生血行转移,常见转移部位包括肺、骨、肝等。肿瘤细胞进入血液循环后,可随血流到达远处器官并定植生长。例如转移至肺时,可能引起咳嗽、咯血等肺部相关症状;转移至骨时可导致骨痛、病理性骨折等;转移至肝则可能影响肝脏功能等。血行转移的发生与肿瘤的生物学行为、肿瘤细胞的侵袭能力等因素有关,一般在肿瘤体积较大、病情进展到较晚期时更容易出现血行转移现象。

    2025-10-17 10:34:27
  • 妊娠血糖高可以喝蓝莓奶吗

    妊娠血糖高孕妇能否喝蓝莓奶需综合考量,要从蓝莓奶营养成分及对血糖影响分析,应选低糖或无糖蓝莓奶、控制饮用量、监测血糖反应,饮食遵循个体化原则,结合运动等维持血糖稳定保障自身和胎儿健康。 蓝莓奶的营养成分与血糖影响 蓝莓的营养及对血糖影响:蓝莓富含花青素等营养成分,其升糖指数相对较低。有研究表明,适量食用蓝莓一般不会引起血糖的大幅波动。蓝莓中的膳食纤维等成分还可能有助于延缓碳水化合物的吸收,对血糖控制有一定益处。 牛奶的营养与血糖影响:牛奶是优质蛋白质、钙等营养物质的良好来源,纯牛奶本身升糖指数也较低。但市售的蓝莓奶可能添加了一定量的糖分来改善口感,这就需要关注其中的添加糖含量。如果蓝莓奶中添加糖较多,就可能导致血糖升高。 妊娠血糖高孕妇饮用蓝莓奶的注意事项 选择低糖或无糖蓝莓奶:妊娠血糖高的孕妇应优先选择低糖或无糖配方的蓝莓奶。这样可以在一定程度上减少额外糖分的摄入,降低对血糖的影响风险。在选择时要仔细查看食品标签,关注碳水化合物含量及糖分来源。 控制饮用量:即使是低糖或无糖的蓝莓奶,也需要控制饮用的量。虽然其对血糖的影响相对较小,但过量饮用也可能使总碳水化合物等摄入量增加,从而影响血糖控制。一般建议每天饮用量控制在1-2杯(200-400毫升左右)。 监测血糖反应:孕妇在饮用蓝莓奶后,要注意监测自身血糖变化。不同个体对食物的反应可能存在差异,通过监测血糖可以了解自身对蓝莓奶的耐受情况,以便及时调整饮食方案。 对于妊娠血糖高的孕妇,在饮食方面需要遵循个体化的原则,综合考虑各种食物对血糖的影响,在保证营养均衡的前提下,合理选择饮品和食物,以维持血糖的稳定,保障自身和胎儿的健康。同时,还应结合适当的运动等生活方式调整来更好地控制血糖。

    2025-10-17 10:32:22
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