李启富

重庆医科大学附属第一医院

擅长:擅长:难治性高血压(原醛症)、低血钾糖尿病肾病等。

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个人简介
李启富,博士,二级教授,博士生导师,重庆医科大学附一院内分泌科主任,重庆市糖尿病中心主任,国务院政府津贴获得者,中国医师协会分泌代谢科医师分会常委,中华医学会糖尿病分会常委(第6-8届),重庆医师协会分泌代谢科医师分会会长,重庆市首批医学领军人才,重庆市有突出贡献中青年专家,获国家自然科学基金等共20余项。发表论文SCI 50余篇(如Diabetes Care, Hypertension, JCEM)。研究方向:原醛症、糖尿病肾病。展开
个人擅长
擅长:难治性高血压(原醛症)、低血钾糖尿病肾病等。展开
  • 糖尿病人能喝茶吗

    糖尿病人通常能喝茶,不同茶类如绿茶、黑茶、普洱茶对血糖可能有一定辅助调节作用,但要注意避免添加糖、注意饮茶时间,且存在个体差异,不能将茶替代药物治疗,需遵循糖尿病正规治疗方案。 一、不同茶类对糖尿病人的影响 绿茶:绿茶中富含茶多酚等成分。有研究表明,茶多酚可能有助于调节糖代谢。例如,一些动物实验发现茶多酚可以改善胰岛素抵抗相关指标。不过,具体到人体,每天适量饮用绿茶(一般建议3-5杯,每杯约200-300毫升)可能对血糖控制有一定辅助作用,但不能替代降糖药物治疗。对于糖尿病患者,饮用绿茶时要注意不要添加过多糖分,且避免在空腹时大量饮用,以免刺激胃肠道。 黑茶:黑茶中的某些成分可能对血糖有调节作用。有研究发现黑茶中的多糖类物质具有一定的降血糖活性。糖尿病患者适量饮用黑茶(同样注意避免添加糖)可能在一定程度上帮助稳定血糖,但也不能将其作为主要的降糖手段。一般建议在饭后适量饮用,每次饮用的量不宜过多,防止因饮茶影响其他营养物质的吸收等情况。 普洱茶:普洱茶也含有多种对人体有益的成分。有研究显示普洱茶可能对肠道菌群有一定调节作用,而肠道菌群的平衡与糖代谢等有一定关联。糖尿病患者饮用普洱茶时同样要注意避免添加糖,且要根据自身情况适量饮用,比如每天1-2杯较为适宜,饮用时间可以选择在两餐之间,避免影响进餐时的食欲和正常的消化吸收。 二、饮用茶时的注意事项 避免添加糖:糖尿病人喝茶时一定要杜绝添加蔗糖、果糖等糖类物质。因为添加糖会迅速升高血糖,不利于血糖的控制。例如,在喝绿茶时加蜂蜜等行为是不建议的,即使是所谓的天然蜂蜜,其含有的糖分也会对血糖产生明显影响。 注意饮茶时间:不要在饭前大量饮茶,因为大量饮茶可能会稀释胃液,影响食物的消化吸收,进而可能间接影响血糖的波动。也不要在睡前大量饮茶,以免引起夜间尿频,影响睡眠质量,而睡眠不佳也可能对血糖产生不利影响,比如导致胰岛素分泌异常等情况。 个体差异:不同的糖尿病患者对饮茶的反应可能不同。一些糖尿病患者可能本身胃肠道功能较弱,那么在饮茶时就需要更加谨慎,选择在饭后适当时间少量饮用,观察自身血糖等指标的变化情况。如果饮用某种茶后出现血糖明显波动等不适情况,应停止饮用该种茶,并咨询医生的建议。 总之,糖尿病人可以喝茶,但要合理选择茶类,注意饮用方式和相关事项,并且不能将茶的作用等同于药物治疗,仍需遵循糖尿病的正规治疗方案,包括饮食控制、运动锻炼和必要的药物治疗等。

    2025-04-01 02:48:45
  • 妊娠糖尿病可以吃柚子吗

    妊娠糖尿病患者可以吃柚子,因其低升糖指数且富含营养物质有益,但需适量食用、监测血糖并注意与其他饮食搭配。 一、柚子的营养成分及对妊娠糖尿病的益处 1.低升糖指数 柚子的升糖指数(GI)相对较低。升糖指数是指食物引起血糖升高的相对能力。一般来说,升糖指数低于55的食物被认为是低升糖指数食物。柚子的GI值通常在25-30左右,进食后血糖不会迅速大幅度上升,这对于妊娠糖尿病患者控制血糖水平较为有利。研究表明,食用低升糖指数的食物有助于妊娠糖尿病患者更好地管理血糖,减少血糖波动。 2.富含营养物质 柚子富含维生素C、类黄酮等营养成分。维生素C具有抗氧化作用,能够增强机体免疫力,对于妊娠期女性来说,有助于维持自身健康和胎儿的正常发育。类黄酮具有改善血管功能等作用,对妊娠糖尿病患者可能带来间接的健康益处。同时,柚子还含有一定量的膳食纤维,膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收,进一步帮助控制血糖。有研究发现,膳食纤维摄入充足的人群,血糖控制相对更稳定,妊娠糖尿病患者适当摄入富含膳食纤维的柚子有助于血糖的管理。 二、食用柚子的注意事项 1.适量食用 虽然柚子对妊娠糖尿病患者有益,但也需要适量食用。一般建议每天食用柚子的量控制在100-200克左右(可根据个人血糖情况调整)。因为即使是对血糖影响较小的食物,过量食用也可能导致摄入的总热量增加,从而影响血糖控制。例如,若一次性大量食用柚子,其中含有的碳水化合物等成分积累起来,可能会使血糖在短时间内出现一定程度的升高。 2.监测血糖 妊娠糖尿病患者在食用柚子后,需要密切监测血糖变化。不同个体对食物的反应可能存在差异,通过监测血糖可以了解自身对柚子的耐受情况,以便及时调整饮食和后续的血糖管理方案。比如,在食用柚子后的1-2小时内监测血糖,如果发现血糖在合理范围内波动,说明食用量和时间较为合适;若血糖出现异常升高或降低等情况,需要及时咨询医生,调整饮食计划。 3.与其他饮食搭配 妊娠糖尿病患者食用柚子时,要注意与其他食物的搭配。应遵循均衡饮食的原则,将柚子纳入到一天的饮食总热量计算中。例如,若在早餐时食用了一定量的柚子,那么在午餐和晚餐的食物选择上就要相应减少碳水化合物等的摄入量,保证全天总热量的平衡。同时,要保证蛋白质、脂肪等其他营养物质的合理摄入,以满足妊娠期母体和胎儿的营养需求。 总之,妊娠糖尿病患者可以吃柚子,但要注意适量食用并监测血糖,同时合理搭配其他饮食。

    2025-04-01 02:48:30
  • 孕期查出甲亢怎么办

    孕期查出甲亢需进行病情评估,通过甲状腺功能等检查明确严重程度,同时密切监测胎儿生长发育;治疗首选药物治疗,手术治疗为次选;孕妇要注意休息与活动、调整饮食;需进行心理调节并严格定期产检,综合保障孕妇和胎儿健康。 胎儿监测:密切监测胎儿的生长发育情况,通过超声检查等手段观察胎儿的双顶径、股骨长等指标,了解胎儿是否存在生长受限等问题。因为甲亢可能影响胎盘的功能,从而影响胎儿的营养供应和正常发育。 孕期甲亢的治疗选择 药物治疗:首选抗甲状腺药物,如丙硫氧嘧啶等。这类药物可以通过抑制甲状腺激素的合成来控制甲亢病情。但在使用药物时,需要严格遵循医生的建议,因为药物也可能对胎儿产生一定的影响,要权衡甲亢本身对孕妇和胎儿的危害以及药物可能带来的风险。例如,丙硫氧嘧啶通过胎盘的量相对较少,相对更适合孕期使用,但仍需要定期监测孕妇的肝功能等指标,因为药物可能会引起肝功能损害。 手术治疗:一般孕期不首选手术治疗,除非药物治疗效果不佳或出现严重的并发症等情况。手术治疗存在一定的风险,如可能导致流产、早产等,需要在充分评估后谨慎选择。 孕妇的生活管理 休息与活动:孕妇需要保证充足的休息,避免过度劳累。但也不需要完全卧床休息,可以进行适当的轻度活动,如散步等,以增强体质,但要避免剧烈运动。例如,每天可以散步30分钟左右,根据自身情况逐渐调整活动量。 饮食调整:保证营养均衡的同时,需要适当控制含碘食物的摄入。因为碘是合成甲状腺激素的原料,过多的碘摄入可能会加重甲亢病情。但也不能过度限制碘的摄入,以免影响胎儿的甲状腺发育等。一般建议孕妇食用无碘盐,并避免食用海带、紫菜等含碘丰富的食物。 特殊人群(孕妇)的温馨提示 心理调节:孕期查出甲亢可能会使孕妇产生焦虑、紧张等不良情绪,而这些情绪又可能对病情产生不利影响。孕妇需要积极进行心理调节,可以通过与家人朋友沟通、参加孕妇瑜伽等方式来缓解压力,保持良好的心态。例如,孕妇可以每天花一些时间与家人交流自己的感受,或者每周参加一次孕妇瑜伽课程,放松身心。 定期产检:要严格按照医生的要求定期进行产检,不仅要监测甲状腺功能,还要监测胎儿的各项指标。一般需要每1-2周复查一次甲状腺功能,每个月进行一次超声等胎儿监测项目,及时了解病情变化和胎儿的发育情况,以便及时调整治疗方案。 总之,孕期查出甲亢需要综合评估病情,选择合适的治疗方法,并加强生活管理和定期监测,以保障孕妇和胎儿的健康。

    2025-04-01 02:48:12
  • 甲状腺钙化危险吗

    甲状腺钙化危险性需结合超声表现、不同人群特点判断,粗大钙化多为良性、恶性概率低,微钙化与甲状腺癌密切相关、恶性概率高,儿童微钙化提示恶性风险高,女性不同生理时期影响钙化评估,老年人需谨慎评估恶性风险,发现钙化通常行甲状腺细针穿刺活检,恶性则考虑手术,良性需定期随访。 1.超声下甲状腺钙化的类型及意义 粗大钙化:一般来说,粗大钙化多为良性病变的表现,如甲状腺良性肿瘤、陈旧性出血等。研究表明,粗大钙化的甲状腺结节恶性概率通常较低,可能在5%以下。例如,一些良性的甲状腺腺瘤,在超声检查时可能会发现粗大的钙化灶,通过长期随访观察,其恶变风险相对较小。 微钙化:微钙化是指超声下直径小于1mm的钙化灶。微钙化与甲状腺癌的关系较为密切。有研究发现,甲状腺结节伴有微钙化时,恶性的可能性明显增加,恶性概率可能在30%-50%左右。甲状腺乳头状癌常常会出现微钙化,这是因为癌细胞生长迅速,肿瘤组织发生坏死、出血等,随后钙盐沉积形成微钙化。 不同人群甲状腺钙化的特点及风险差异 儿童:儿童甲状腺结节相对少见,但如果儿童甲状腺结节出现钙化,需要更加警惕恶性可能。儿童甲状腺结节钙化中,微钙化提示甲状腺癌的风险较高,因为儿童时期甲状腺组织对致癌因素较为敏感,一旦出现微钙化,甲状腺癌的可能性相对成人更高。 女性:女性患甲状腺疾病的概率相对男性较高,甲状腺钙化在女性中的发生也较为常见。女性在不同生理时期,如青春期、妊娠期、哺乳期等,甲状腺的生理状态有所不同,这可能会影响甲状腺钙化的表现及风险判断。例如,妊娠期女性甲状腺处于相对活跃状态,如果出现甲状腺钙化,需要综合考虑妊娠状态等因素来评估风险。 老年人:老年人甲状腺结节钙化时,恶性风险的评估需要更加谨慎。老年人身体机能下降,可能同时合并多种基础疾病。如果老年人甲状腺结节伴有微钙化,虽然恶性概率相对有一定倾向,但还需要结合结节的其他超声特征(如结节的边界、形态、血流等)以及患者的整体健康状况来综合判断。 甲状腺钙化的进一步检查及应对 如果发现甲状腺钙化,通常需要进一步进行甲状腺细针穿刺活检(FNAB)来明确结节的性质。FNAB是评估甲状腺结节良恶性的重要方法,通过获取结节的细胞样本进行病理检查,能够较为准确地判断甲状腺钙化相关结节的性质。如果FNAB提示为恶性,需要根据患者的具体情况考虑手术等治疗方案;如果是良性病变,则需要定期随访观察甲状腺结节及钙化灶的变化情况。

    2025-04-01 02:47:58
  • 妊娠糖尿病可以吃面条吗

    妊娠糖尿病患者可以吃面条,但需注意面条的碳水化合物含量及对血糖的影响,选择合适种类(如全麦、杂粮面条)并注意烹饪方式(避免高油高糖调料,控制煮面时间),控制食用量(根据自身情况合理安排,计入每日碳水化合物总量),孕周较大及体重过重的孕妇更要严格把控。 面条主要成分是碳水化合物,进入人体后会分解为葡萄糖,从而影响血糖水平。一般来说,精制面条升糖相对较快,而全麦面条等相对升糖较慢。妊娠糖尿病患者食用面条时需关注其升糖情况,可通过搭配其他食物来平衡血糖。例如,搭配富含膳食纤维的蔬菜一起食用,能在一定程度上延缓碳水化合物的吸收,使血糖上升速度相对减缓。 面条的选择与烹饪方式 选择合适种类:优先选择全麦面条、杂粮面条等。以全麦面条为例,其富含膳食纤维,膳食纤维可以增加饱腹感,且消化吸收相对缓慢,对血糖的影响相对较小。研究表明,与精制白面面条相比,食用全麦面条后血糖波动幅度更小。 注意烹饪方式:烹饪面条时应避免加入过多油脂、糖、酱料等高热量、高糖分的调料。比如,不要用油炸的方式制作拌面,而是选择清淡的煮面方式,并且在调味时尽量少放酱油、甜面酱等。煮面时间也不宜过长,以免面条过于软烂导致升糖过快。 食用量的控制 妊娠糖尿病患者需要控制碳水化合物的总摄入量,因此食用面条时要注意适量。可以根据自身的血糖情况、孕周、体重等因素来合理安排面条的食用量。一般建议每餐食用量相当于普通饭碗的半碗左右,但具体还需个体化调整。例如,一位孕周为28周、体重正常的妊娠糖尿病患者,每餐面条食用量可控制在50-75克干重左右。同时,要将面条的摄入量计入每日总的碳水化合物摄入总量中,与其他主食(如米饭、馒头等)进行合理搭配,保证每日碳水化合物摄入的总热量符合医生制定的个体化营养方案。 特殊人群的注意事项 孕周较大的孕妇:随着孕周增加,胎儿对营养的需求增加,同时孕妇自身的代谢负担也加重。孕周较大的妊娠糖尿病患者在食用面条时,更要严格控制量和烹饪方式,密切监测血糖变化。如果食用面条后血糖升高明显,可能需要适当减少其他餐次的碳水化合物摄入来平衡血糖。 体重过重的妊娠糖尿病患者:体重过重的妊娠糖尿病患者本身存在胰岛素抵抗等问题,对血糖的控制要求更严格。在食用面条时,除了注意种类和烹饪方式外,更要精准控制食用量,可能需要在医生或营养师的指导下,将面条的摄入量进一步降低,以更好地控制体重和血糖,减少妊娠并发症的发生风险。

    2025-04-01 02:47:23
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