李启富

重庆医科大学附属第一医院

擅长:擅长:难治性高血压(原醛症)、低血钾糖尿病肾病等。

向 Ta 提问
个人简介
李启富,博士,二级教授,博士生导师,重庆医科大学附一院内分泌科主任,重庆市糖尿病中心主任,国务院政府津贴获得者,中国医师协会分泌代谢科医师分会常委,中华医学会糖尿病分会常委(第6-8届),重庆医师协会分泌代谢科医师分会会长,重庆市首批医学领军人才,重庆市有突出贡献中青年专家,获国家自然科学基金等共20余项。发表论文SCI 50余篇(如Diabetes Care, Hypertension, JCEM)。研究方向:原醛症、糖尿病肾病。展开
个人擅长
擅长:难治性高血压(原醛症)、低血钾糖尿病肾病等。展开
  • 严重甲亢的症状是什么

    严重甲亢会引发高代谢综合征相关症状(怕热多汗、多食易饥体重降、儿童生长发育缓、女性月经紊乱)、神经系统症状(兴奋性增高、影响不同人群)、心血管系统症状(心悸气短、心率快、可致心律失常及加重心血管负担等)、消化系统症状(食欲亢进伴腹泻、影响不同人群营养吸收)、眼部症状(有单纯性和浸润性突眼,影响生活质量甚至致眼部器质性损伤)。 一、高代谢综合征相关症状 严重甲亢患者基础代谢率明显升高,会出现怕热、多汗,皮肤温暖湿润,这是因为甲状腺激素过多加速了机体的氧化代谢过程,产热增加。同时,患者常有多食易饥,但体重却明显下降,是由于机体能量消耗增多,尽管进食量增加,但能量消耗大于摄入。年龄较小的儿童可能表现为生长发育迟缓,因为高代谢状态影响了正常的生长发育进程;女性患者可能出现月经紊乱,如月经量减少等情况,这与甲状腺激素对内分泌系统的干扰有关。 二、神经系统症状 患者神经系统兴奋性增高,表现为烦躁不安、易激动、失眠等。严重时可能出现焦虑、抑郁情绪加重等情况。对于儿童患者,可能会影响其学习和行为表现,导致注意力不集中等问题;老年患者可能会因为神经系统症状出现认知功能轻度异常等情况。 三、心血管系统症状 严重甲亢可导致心血管系统负担加重,出现心悸、气短等症状,患者心率通常加快,可达到100~120次/分以上,部分患者可能出现心律失常,如心房颤动等。年龄较大的患者本身心血管系统功能可能有所减退,甲亢引发的心血管症状可能会加重其心血管负担,增加心力衰竭等心血管并发症的风险;女性患者在妊娠期合并严重甲亢时,心血管系统的负担会显著增加,对母婴健康都有较大威胁。 四、消化系统症状 患者消化系统功能亢进,可能出现食欲亢进,但同时也可能伴有腹泻等症状,这是因为甲状腺激素加速了胃肠蠕动。儿童患者消化系统症状可能影响营养物质的吸收,进一步影响生长发育;老年患者消化系统功能本就相对较弱,严重甲亢导致的消化系统症状可能会引起营养不良等问题。 五、眼部症状 部分严重甲亢患者会出现眼部症状,如突眼,可分为单纯性突眼和浸润性突眼。单纯性突眼主要表现为眼球轻度突出、眼裂增宽等;浸润性突眼则较为严重,可出现眼球明显突出、眼部胀痛、复视、视力下降等,严重影响患者的眼部功能和外观。无论儿童、成年还是老年患者,眼部症状都可能对其生活质量产生严重影响,尤其是浸润性突眼可能导致眼部器质性损伤。

    2025-04-01 02:45:31
  • 糖尿病可以吃柚子吗

    糖尿病患者可以吃柚子,因其GI较低、富含营养成分且膳食纤维含量高;特殊人群食用需注意,儿童要适量,老年胃肠弱的要适量且监测血糖,正在服特定药的要咨询医生药师防药物相互作用。 血糖生成指数(GI)较低:柚子的GI相对较低,食用后引起血糖升高的速度相对较慢。研究表明,柚子中的碳水化合物等成分在消化吸收过程中较为平缓,不会导致血糖出现大幅波动。例如,有研究对不同水果的GI进行测定,柚子的GI值处于相对较低的区间,这使得糖尿病患者食用柚子时,血糖不会在短时间内急剧上升。 富含营养成分:柚子富含维生素C、类黄酮等营养物质。维生素C具有抗氧化作用,有助于维持血管的弹性等;类黄酮等成分可能对改善胰岛素敏感性有一定的潜在益处。有研究发现,长期摄入富含类黄酮的食物可能与更好的胰岛素抵抗状态相关,而柚子中类黄酮的含量相对可观。 膳食纤维含量较高:柚子含有较多的膳食纤维,膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收,增加饱腹感。糖尿病患者食用后,一方面有助于控制餐后血糖的上升幅度,另一方面能让患者在较长时间内感觉不到饥饿,有利于控制总体的进食量,对血糖的稳定控制有帮助。例如,膳食纤维在肠道中可以形成一种凝胶状物质,阻碍肠道对葡萄糖的快速吸收。 特殊人群食用柚子需注意的情况 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者食用柚子时,要注意适量。因为儿童的饮食需要均衡且要考虑到生长发育的需求,虽然柚子对血糖影响相对较小,但也不能无限制食用,要根据孩子的年龄、体重等情况合理控制摄入量,避免影响正常的饮食搭配和血糖控制。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者如果同时伴有胃肠道功能较弱的情况,食用柚子要注意方式。比如一些老年糖尿病患者胃肠蠕动相对较慢,大量食用柚子可能会引起消化不良等问题,所以建议适量食用,并且可以选择在餐后适当时间食用,以减少对胃肠道的可能影响。同时,老年患者要注意监测食用柚子后的血糖变化,因为个体差异存在,不同老年患者食用柚子后血糖反应可能不同。 正在服用特定药物的糖尿病患者:如果糖尿病患者正在服用某些药物,如降脂药等,食用柚子需要谨慎。因为有研究发现,柚子可能会与一些药物发生相互作用。例如,柚子中的某些成分可能会影响药物在体内的代谢过程,从而增加药物的不良反应风险或者降低药物的疗效。所以这类患者在食用柚子前最好咨询医生或药师,了解自身正在服用的药物与柚子是否存在相互作用。

    2025-04-01 02:45:12
  • 血糖高的人可以吃杨梅吗

    血糖高的人能否吃杨梅需综合多方面情况。杨梅含一定糖分,升糖指数相对不高但含碳水化合物,有膳食纤维可延缓吸收。一般血糖高人群可在血糖控制稳定时两餐间少量吃并监测血糖;老年人群要严格控量并加强监测;合并糖尿病肾病者适量吃但关注血糖对肾的影响;正在用降糖药人群要注意与药的相互作用,防低血糖。 一、杨梅的糖分情况 杨梅含有一定量的糖分,每100克杨梅中大约含糖12克左右。对于血糖高的人来说,其血糖控制情况是关键影响因素。如果血糖控制较为稳定,在空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下,且糖化血红蛋白接近正常水平时,可以在两餐之间少量食用杨梅,一般建议食用5-10颗左右。 二、食用杨梅对血糖的影响机制 从升糖指数来看,杨梅的升糖指数相对不是特别高,大约在40-50之间。升糖指数较低的食物引起血糖波动相对较小。但由于其含有一定量的碳水化合物,食用后还是会使血糖有一定程度的升高。不过,杨梅中还含有丰富的膳食纤维,膳食纤维可以在一定程度上延缓碳水化合物的吸收,从而在一定程度上减轻对血糖的快速影响。例如有研究表明,摄入富含膳食纤维的食物后,能够降低餐后血糖的上升幅度。 三、不同人群食用杨梅的注意事项 一般血糖高人群:食用杨梅后需要密切监测血糖变化,食用后1-2小时监测血糖,观察血糖升高的幅度。如果血糖升高幅度在合理范围内(比如空腹血糖升高不超过2.0mmol/L,餐后2小时血糖升高不超过4.0mmol/L),可以继续适量食用。 老年血糖高人群:老年人器官功能有所减退,对血糖的调节能力下降。食用杨梅时更要严格控制量,建议每次食用不超过5颗,并且在食用后要加强血糖监测。因为老年人一旦血糖波动过大,容易引发心脑血管等并发症,如可能导致脑供血不足、心肌缺血等情况。 合并有糖尿病肾病的血糖高人群:由于这类人群对蛋白质的摄入有一定限制,而杨梅本身蛋白质含量极低,适量食用一般影响不大,但仍要关注血糖变化,因为食用过多杨梅导致血糖升高,可能会加重肾脏的负担,进一步影响肾功能。 正在使用降糖药物的血糖高人群:食用杨梅时要注意与降糖药物的相互作用。比如服用磺脲类降糖药物时,食用杨梅后可能会增强降糖药物的作用,导致低血糖发生。所以这类人群食用杨梅后要密切关注自身有无低血糖症状,如头晕、心慌、出冷汗等,一旦出现要及时处理。

    2025-04-01 02:44:52
  • 患亚急性甲状腺炎要忌口吗

    亚急性甲状腺炎患者饮食有总体原则,需注意避免辛辣刺激性、合理把控含碘及油腻食物摄入,儿童患者要保证营养供给且合理把控含碘食物,老年患者要注重清淡易消化并依自身情况制定个性化饮食方案,最好在医生指导下制定个性化饮食计划。 一、总体饮食原则 亚急性甲状腺炎患者在饮食方面有一些需要注意的地方,但并非绝对的忌口,而是要遵循合理、均衡的原则。一般来说,应避免食用一些可能会加重炎症反应或影响病情恢复的食物,同时保证营养的充足供应。 二、具体需注意的食物类型 辛辣刺激性食物:如辣椒、花椒、芥末等,这类食物可能会刺激甲状腺,导致甲状腺局部充血、水肿加重,从而使亚急性甲状腺炎的症状如疼痛等更加明显。例如,有研究表明,长期大量摄入辛辣食物可能会干扰甲状腺的正常代谢功能,不利于病情的控制。 含碘食物:在亚急性甲状腺炎的不同阶段对碘的要求有所不同。在疾病早期,甲状腺滤泡被破坏,甲状腺激素释放增加,可能会出现一过性甲亢表现,此时应适当限制含碘食物的摄入,如海带、紫菜、海鱼等,因为过多的碘摄入可能会加重甲状腺的炎症反应;而在病情稳定期,可根据自身情况适量摄入含碘食物,但也不宜过量。 油腻食物:像油炸食品、肥肉等,这类食物不易消化,会加重胃肠道负担。亚急性甲状腺炎患者身体处于相对虚弱或代谢紊乱的状态,过多食用油腻食物可能会影响营养的吸收,进而影响身体的恢复。 三、特殊人群的饮食注意事项 儿童患者:儿童患亚急性甲状腺炎时,在饮食上除了遵循上述一般原则外,更要注意保证充足的营养供给以满足生长发育的需求。要避免给儿童食用辛辣、油腻等刺激性强的食物,同时对于含碘食物的摄入要根据医生的建议合理把控,因为儿童的甲状腺功能尚未完全成熟,碘的摄入不当可能会对其甲状腺发育等产生潜在影响。 老年患者:老年亚急性甲状腺炎患者往往伴有其他基础疾病的可能性较大。在饮食上要更加注重清淡、易消化,保证蛋白质、维生素等营养物质的摄入。对于含碘食物的摄入要谨慎,根据其甲状腺功能状态和整体健康状况由医生来制定个性化的饮食方案,同时要密切关注患者的营养状况和甲状腺功能变化,及时调整饮食。 总之,亚急性甲状腺炎患者需要在饮食上进行合理的调整,遵循科学的饮食原则,以促进病情的良好恢复,但具体的饮食安排最好在医生的指导下进行,根据个人的具体病情、身体状况等因素来制定个性化的饮食计划。

    2025-04-01 02:44:12
  • 血糖8.3能喝酒吗

    血糖8.3mmol/L已高于正常范围,此时不建议喝酒,因会对血糖控制、肝脏功能、心血管系统产生不利影响,特殊人群如糖尿病患者、老年人、有其他基础疾病者需特别注意,应采取健康生活方式稳定血糖并规范管理。 对血糖控制的影响 酒精会干扰体内的糖代谢过程。酒精在肝脏代谢时,会抑制肝糖原的输出,同时可能影响胰岛素的正常作用。如果在血糖8.3mmol/L的情况下饮酒,可能导致血糖波动加大。例如,空腹饮酒时,酒精引起的低血糖反应可能在后续出现反跳性高血糖,使得血糖进一步难以控制,不利于血糖的稳定管理。 对肝脏功能的影响 肝脏是代谢血糖和酒精的重要器官。长期或过量饮酒本身就会加重肝脏负担,影响肝脏的正常代谢功能。对于血糖已经异常(血糖8.3mmol/L)的人群,肝脏功能若受到影响,会进一步干扰糖代谢等一系列生理过程,可能导致糖代谢紊乱加剧,使得血糖控制更加困难。 对心血管系统的影响 高血糖本身就增加了心血管疾病的风险,而饮酒会进一步加重对心血管系统的不良影响。酒精会使血管扩张,可能导致血压波动,同时影响血脂代谢,使血脂升高,这对于本身血糖异常的人群来说,会极大增加患心血管疾病如冠心病、脑卒中的风险。 特殊人群需特别注意 糖尿病患者:如果本身患有糖尿病且血糖达到8.3mmol/L,饮酒的危害更为显著。糖尿病患者的血糖调节能力本就存在问题,饮酒后血糖波动、肝脏负担加重以及心血管风险增加等问题都会对病情控制产生严重不良影响。建议此类患者绝对避免饮酒,严格遵循糖尿病饮食和治疗方案来控制血糖。 老年人:老年人各器官功能相对减退,包括肝脏和糖代谢相关器官的功能。当血糖为8.3mmol/L时,老年人饮酒更容易出现上述的血糖波动、肝脏功能损害和心血管风险增加等问题,所以老年人应尤其注意避免饮酒,以维护身体健康,稳定血糖水平。 有其他基础疾病者:如果同时伴有肝脏疾病、心血管疾病等基础疾病,血糖8.3mmol/L时饮酒会雪上加霜。例如本身有脂肪肝的人群,饮酒会加重肝脏脂肪变性,影响肝脏对血糖的代谢等功能;有冠心病的人群饮酒可能诱发心肌缺血等心血管事件。 总之,当血糖达到8.3mmol/L时,无论是从血糖控制角度还是整体健康角度考虑,都不建议饮酒,应采取健康的生活方式来稳定血糖,如合理饮食、适当运动等,并在医生指导下进行规范的血糖管理。

    2025-04-01 02:43:30
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