李启富

重庆医科大学附属第一医院

擅长:擅长:难治性高血压(原醛症)、低血钾糖尿病肾病等。

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个人简介
李启富,博士,二级教授,博士生导师,重庆医科大学附一院内分泌科主任,重庆市糖尿病中心主任,国务院政府津贴获得者,中国医师协会分泌代谢科医师分会常委,中华医学会糖尿病分会常委(第6-8届),重庆医师协会分泌代谢科医师分会会长,重庆市首批医学领军人才,重庆市有突出贡献中青年专家,获国家自然科学基金等共20余项。发表论文SCI 50余篇(如Diabetes Care, Hypertension, JCEM)。研究方向:原醛症、糖尿病肾病。展开
个人擅长
擅长:难治性高血压(原醛症)、低血钾糖尿病肾病等。展开
  • 糖尿病能喝什么纯牛奶

    糖尿病患者选纯牛奶要关注碳水化合物含量等,适合选低脂、脱脂纯牛奶,老年患者要注意消化和控制量,儿童患者要在控血糖前提下满足营养需求且遵专业指导定饮用量。 一、选择纯牛奶的要点 糖尿病患者选择纯牛奶时,首先要关注营养成分表中的碳水化合物含量,应选择碳水化合物含量相对较低且营养均衡的纯牛奶。同时,要注意是否含有额外添加的糖分等不利于血糖控制的成分。 二、适合糖尿病患者的纯牛奶类型 1.低脂纯牛奶:相较于全脂纯牛奶,低脂纯牛奶的脂肪含量降低,在提供优质蛋白质等营养的同时,能减少脂肪的摄入,更有利于糖尿病患者控制血脂和体重,从而间接稳定血糖。例如,每100毫升低脂纯牛奶的脂肪含量一般在1-2克左右,能在满足人体对蛋白质等营养需求的情况下,减少因高脂肪摄入可能带来的代谢负担。 2.脱脂纯牛奶:脱脂纯牛奶几乎不含脂肪,其蛋白质含量丰富,每100毫升通常能提供3-4克左右的优质蛋白质,并且碳水化合物含量相对稳定,对于糖尿病患者来说,是控制脂肪摄入,同时补充蛋白质等营养的良好选择。它能为患者提供必要的营养支持,而不会引起明显的血糖波动。 三、特殊人群注意事项 1.老年糖尿病患者:老年糖尿病患者消化功能可能有所减退,在选择纯牛奶时,可以选择一些口感较为温和、容易消化吸收的纯牛奶。同时,由于老年患者可能存在肾功能等方面的变化,要注意控制纯牛奶的摄入量,根据自身情况咨询医生或营养师,一般建议每天饮用200-300毫升左右,避免因过量饮用增加肾脏负担。 2.儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者在选择纯牛奶时,需要在保证血糖稳定的前提下满足其生长发育对营养的需求。可以选择适合儿童年龄段的纯牛奶产品,并且要注意饮用时间,尽量避免在血糖高峰时段饮用,可安排在两餐之间等时间段饮用,同时要根据儿童的体重、血糖控制情况等因素来确定合适的饮用量,一般建议每天饮用300-400毫升左右,但需在医生或营养师的专业指导下进行合理安排。

    2025-12-08 11:01:52
  • 甲减能通过手术冶愈吗

    甲减一般不能通过手术治愈,多数情况下需长期或终身药物替代治疗。手术治疗主要用于特定甲状腺结构异常或病变,而非针对甲减本身。 1. 甲状腺手术的主要适用范围 -甲状腺肿大导致明显压迫症状(如气管受压引发呼吸困难、吞咽困难),或胸骨后甲状腺肿影响胸廓空间 -甲状腺结节/肿瘤(超声或穿刺活检提示恶性可能、高度怀疑甲状腺癌、结节快速增大) -甲状腺炎合并甲状腺组织弥漫性破坏(如桥本甲状腺炎伴严重甲状腺肿大,药物治疗后仍有压迫症状) 2. 手术对甲状腺功能的影响 -切除部分或全部甲状腺组织后,剩余甲状腺无法分泌足够甲状腺激素,需长期补充左甲状腺素(如L-T4)维持生理需求 -完全切除甲状腺者需终身服药,仅部分切除且剩余组织仍有功能者,可能需短期或长期调整剂量 3. 甲减“治愈”的特殊可能性 -暂时性甲减(如亚急性甲状腺炎导致的甲状腺滤泡破坏):多数可自行恢复,无需手术干预 -甲状腺癌术后辅助治疗:放射性碘治疗可清除残余甲状腺组织,但目的是抑制癌细胞,仍需终身补充甲状腺激素 4. 甲减的标准治疗方式 -药物替代:左甲状腺素是一线治疗药物,需根据血清TSH、FT4水平调整剂量,维持甲状腺功能正常范围(成人TSH 0.5~2.0mIU/L,孕妇0.1~2.5mIU/L) -生活方式管理:均衡饮食(适量补碘,避免过量或缺乏),规律作息,适度运动,避免长期精神压力 5. 特殊人群手术注意事项 -老年患者:甲减手术可能加重心脏负担(如心动过缓、心肌缺血),术前需评估心功能,避免术中术后心律失常 -妊娠女性:孕期甲减需严格控制TSH水平,手术可能增加流产、早产风险,优先选择药物维持(如L-T4) -合并自身免疫性疾病者(如桥本甲状腺炎):手术可能诱发其他自身免疫反应,需术前评估抗体水平,术后监测甲状腺功能变化 (全文约490字)

    2025-12-08 10:59:55
  • 血糖高可以吃猪血吗

    血糖高的人群可适量吃猪血,其碳水化合物含量低、升糖指数不高,还富含多种营养成分。但要注意控制食用量,糖尿病患者要相应减少主食摄入量并监测血糖;老年人食用要保证软烂易消化且不过量;儿童血糖高时也需适量吃且关注烹饪方式,不同人群依自身情况调整食用量与饮食搭配,烹饪宜清淡。 猪血的营养成分及对血糖的影响 猪血富含蛋白质,其蛋白质的氨基酸组成与人体需要接近,生物利用率较高。同时,猪血还含有铁、锌、钾、钙等多种矿物质以及维生素等营养成分。对于血糖高的人来说,适量食用猪血能补充身体所需营养,且由于其碳水化合物含量少,对血糖的直接影响较小。但需注意烹饪方式,应避免添加过多的糖、油、盐等调料,比如红烧猪血时尽量少放糖和重口味的酱料,以清炒或煮汤等较为清淡的方式烹饪更好。 不同人群食用猪血的注意事项 糖尿病患者:糖尿病患者血糖高时食用猪血,要注意控制食用量,一般每次食用量可控制在50-100克左右,同时要相应减少当天主食的摄入量,保持饮食总热量的平衡。并且要密切监测血糖变化,根据自身血糖情况调整食用量和饮食搭配。 老年人:老年人血糖高时吃猪血,因为老年人消化功能相对较弱,所以要注意烹饪得软烂一些,便于消化吸收。同时,老年人如果还伴有其他基础疾病,如高血压、高血脂等,更要注意整体饮食的均衡,猪血可以作为优质蛋白质的来源之一,但不能过量食用,以免增加胃肠道负担。 儿童:儿童血糖高相对较少见,若儿童因特殊情况血糖高需要吃猪血,也要注意适量,且同样要关注烹饪方式,保证食品安全和易于消化。儿童正处于生长发育阶段,饮食需要多样化,但对于血糖高的儿童,要在医生或营养师的指导下合理安排饮食,猪血可作为一种蛋白质来源,但不能替代其他重要营养物质的摄入。 总之,血糖高的人群可以吃猪血,但要注意适量以及合理的烹饪方式,不同人群根据自身情况调整食用量和饮食搭配。

    2025-12-08 10:58:14
  • 如何快速去掉肚子上的脂肪

    要想快速去掉肚子上的脂肪,需采取健康饮食、适量运动和良好生活习惯相结合的综合方法,包括控制热量和糖分摄入、多吃蔬果、控制碳水化合物和脂肪摄入、增加有氧运动和力量训练、减少久坐时间、保证充足睡眠、缓解压力、戒烟限酒等。 要想快速去掉肚子上的脂肪,需要采取综合的方法,包括健康的饮食、适量的运动以及良好的生活习惯。以下是一些具体的建议: 1.健康饮食: 控制热量摄入:每天摄入的热量应该略低于身体消耗的热量,以促使身体燃烧脂肪来提供能量。 增加蔬果摄入:多吃蔬菜和水果,它们富含纤维,有助于增加饱腹感,减少其他食物的摄入。 控制碳水化合物摄入:减少精制碳水化合物的摄入,如白面包、白米饭等,适量增加复杂碳水化合物的摄入,如全麦面包、糙米等。 控制脂肪摄入:选择健康的脂肪,如橄榄油、鱼油、坚果等,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。 控制糖分摄入:减少糖果、饮料等高糖食物的摄入,避免摄入过多的添加糖。 2.适量运动: 有氧运动:如跑步、游泳、跳绳等,可以提高心肺功能,消耗热量,有助于减少腹部脂肪。 力量训练:如举重、俯卧撑、仰卧起坐等,可以增加肌肉量,提高基础代谢率,帮助燃烧更多的脂肪。 增加活动量:尽量减少久坐时间,增加日常活动量,如步行上下楼梯、站立工作、做家务等。 3.良好的生活习惯: 充足睡眠:保证每天足够的睡眠时间,有助于调节激素水平,减少腹部脂肪的堆积。 减少压力:长期的高压力状态会导致激素失衡,增加腹部脂肪的堆积。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式来减轻压力。 戒烟限酒:吸烟和饮酒会影响激素水平,增加腹部脂肪的堆积,还会增加其他健康问题的风险。 需要注意的是,去掉肚子上的脂肪需要时间和耐心,不能期望在短时间内看到明显的效果。此外,对于一些特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、患有某些疾病的人群等,应该在医生的指导下进行减肥。

    2025-12-08 10:57:35
  • 人体缺碘有哪些危害以及如何预防

    人体缺碘会影响甲状腺功能致大脖子病等、影响生长发育致智力等问题、影响其他系统致身体生长性发育等问题,预防可通过食用加碘盐、摄入含碘丰富食物,特殊人群如孕妇哺乳期女性、儿童需保障碘摄入并合理把控量。 一、人体缺碘的危害 1.对甲状腺功能的影响:碘是合成甲状腺激素的重要原料,人体缺碘时甲状腺会代偿性肿大,即常见的“大脖子病”。长期严重缺碘还可能引发甲状腺功能减退,表现为代谢率降低、畏寒、乏力、体重增加等。 2.对生长发育的影响:胎儿期和婴幼儿期缺碘会严重影响神经系统发育,导致智力低下、听力障碍、生长发育迟缓等,即使后期补充碘也难以完全恢复。孕妇缺碘还可能造成胎儿流产、早产或死胎。 3.对其他系统的影响:儿童和青少年缺碘可影响身体生长和性发育,导致身材矮小、性成熟延迟等;成人缺碘可能出现体力和脑力下降、免疫力降低等问题。 二、人体缺碘的预防措施 1.食用加碘盐:这是全球公认的预防碘缺乏病最经济、有效的方法。在日常烹饪中使用加碘盐,能保证人体稳定摄入适量碘,但需注意避免高温长时间烹饪,以防碘流失。 2.摄入含碘丰富的食物:海带、紫菜、海鱼、贝类等海产品是碘的良好来源,可适当每周食用1-2次。但需注意,过量摄入高碘食物也可能对甲状腺健康产生不利影响,应适量均衡摄入。 3.特殊人群的碘摄入保障: 孕妇和哺乳期女性:胎儿脑发育关键期在孕期,哺乳期婴儿的碘也依赖母体供应,此类人群需确保碘摄入充足,除正常食用加碘盐外,可适当增加富含碘的海产品摄入,但需在医生指导下合理把控量,避免因缺碘或碘过量影响母婴健康。 儿童:儿童处于生长发育阶段,对碘需求相对较高,应保证饮食中碘的合理摄入,可通过食用加碘盐及适量含碘食物来满足需求,同时需关注儿童是否有甲状腺肿大等缺碘相关表现,及时调整碘摄入情况。

    2025-12-08 10:55:22
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