李启富

重庆医科大学附属第一医院

擅长:擅长:难治性高血压(原醛症)、低血钾糖尿病肾病等。

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个人简介
李启富,博士,二级教授,博士生导师,重庆医科大学附一院内分泌科主任,重庆市糖尿病中心主任,国务院政府津贴获得者,中国医师协会分泌代谢科医师分会常委,中华医学会糖尿病分会常委(第6-8届),重庆医师协会分泌代谢科医师分会会长,重庆市首批医学领军人才,重庆市有突出贡献中青年专家,获国家自然科学基金等共20余项。发表论文SCI 50余篇(如Diabetes Care, Hypertension, JCEM)。研究方向:原醛症、糖尿病肾病。展开
个人擅长
擅长:难治性高血压(原醛症)、低血钾糖尿病肾病等。展开
  • 糖尿病人能生吃西红柿吗

    糖尿病人通常能生吃西红柿,因其血糖生成指数低、富含营养成分且膳食纤维含量可观;但老年糖尿病人需适量并监测血糖,合并胃肠道疾病者慎生食可煮熟吃,儿童糖尿病人要注意食用量和卫生。 血糖生成指数低:西红柿的血糖生成指数(GI)较低,一般在15-30之间。低GI食物进入人体后消化吸收相对较慢,引起的血糖升高幅度较小。研究表明,食用低GI食物有助于糖尿病患者更好地控制血糖水平,因为它可以避免血糖出现大幅波动。 富含营养成分:西红柿富含维生素C、维生素E、番茄红素等抗氧化剂。维生素C有助于增强糖尿病患者的免疫力,预防因糖尿病导致的免疫力下降引发的各种感染等问题;番茄红素具有抗氧化作用,能够减少自由基对身体细胞的损伤,对糖尿病患者预防并发症有一定益处。每100克西红柿中维生素C含量约为19毫克,能满足人体日常部分需求。 膳食纤维含量可观:西红柿含有一定量的膳食纤维,每100克西红柿中膳食纤维含量约为0.5-0.8克。膳食纤维可以增加饱腹感,减少其他高热量食物的摄入,有助于糖尿病患者控制体重。同时,膳食纤维还能延缓碳水化合物的吸收,进一步帮助稳定血糖。 特殊人群注意事项 老年糖尿病人:老年糖尿病人食用西红柿时需注意适量,因为老年人胃肠功能相对较弱,过量食用可能会引起消化不良。建议每天食用1-2个中等大小的西红柿即可。同时,要注意监测血糖,根据食用西红柿后的血糖变化调整饮食和治疗方案。 合并胃肠道疾病的糖尿病人:如果糖尿病人合并有胃溃疡、胃炎等胃肠道疾病,生吃西红柿时要谨慎。因为西红柿中含有一定的酸性物质,可能会刺激胃肠道黏膜,引起不适症状。这类患者可以考虑将西红柿煮熟后再食用,以减少对胃肠道的刺激。 儿童糖尿病人:儿童糖尿病人生吃西红柿时,要注意食用量和食用方式。由于儿童的消化系统发育尚未完全成熟,过量食用可能会影响其他食物的摄入,导致营养不均衡。同时,要确保西红柿的清洁卫生,避免因食用不卫生的西红柿而引起胃肠道感染等问题。

    2025-04-01 02:26:51
  • 糖尿病人骨折能愈合吗

    糖尿病人骨折能否愈合受多种因素影响,高血糖致糖代谢紊乱、血管病变致局部血供不足不利愈合,良好血糖控制是关键,老年糖尿病人、合并其他并发症者骨折愈合更受影响,不同骨折部位与类型愈合情况有差异,糖尿病人骨折相对非糖尿病人愈合更复杂风险更高,需综合多方面管理治疗。 一、血糖控制对骨折愈合的影响 良好的血糖控制是促进糖尿病人骨折愈合的关键。当血糖得到有效控制时,糖代谢恢复相对正常,成骨细胞的功能得以部分恢复,胶原蛋白合成增加,骨代谢逐渐趋于平衡。同时,血管内皮功能得到一定改善,骨折部位的血液供应有所保障,有利于骨折的修复。有研究显示,将糖化血红蛋白控制在相对理想的水平(如<7%),能显著提高糖尿病人骨折愈合的几率。 二、其他相关因素 1.年龄因素:老年糖尿病人骨折愈合相对更慢。老年人本身骨代谢功能减退,再加上糖尿病的影响,骨折愈合能力进一步下降。老年人血管病变往往更严重,局部血液供应较差,同时成骨细胞活性更低,这些都使得老年糖尿病人骨折愈合时间延长,愈合不良的风险增加。 2.合并症情况:糖尿病人常合并其他并发症,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等,这些并发症会进一步影响机体的整体状况,间接影响骨折愈合。例如,糖尿病肾病会导致营养物质丢失,影响骨折修复所需的营养供应;糖尿病视网膜病变等微血管病变也可能波及全身,影响骨折部位的血液供应及组织修复。 3.骨折部位与类型:不同部位和类型的骨折,在糖尿病人中的愈合情况也有差异。例如,四肢长骨骨折相对躯干骨折愈合可能更受糖尿病的影响,因为四肢骨折部位的血液供应相对有限,而糖尿病引起的血管病变对其影响更明显。粉碎性骨折等复杂骨折类型,由于骨折断端血运破坏更严重,在糖尿病人中愈合难度更大。 糖尿病人骨折后通过积极控制血糖、处理相关合并症、根据骨折具体情况采取合适的治疗措施等,部分患者骨折可以愈合,但相对非糖尿病人愈合过程更复杂,风险更高,需要综合多方面因素进行管理和治疗。

    2025-04-01 02:26:07
  • 尿酸高能吃凉皮和面筋吗

    尿酸高患者可吃凉皮和面筋,需注意选择合适制作方式与搭配,选低油少辛辣调料的凉皮,面筋选健康烹饪方式制作的,控制食用量并结合自身整体饮食情况以维持尿酸水平稳定,凉皮主要成分碳水化合物嘌呤低但市售可能因调料等需注意,面筋由面粉加工嘌呤不高但油炸等需避免,特殊人群食用也有相应注意事项。 凉皮 一般情况:如果是自制的凉皮,主要由面粉制成,面粉属于低嘌呤食物,适量食用通常不会对尿酸水平产生明显不利影响。但市售的凉皮可能会添加辣椒油等调料,辣椒油中的辣椒素等成分可能会影响机体的代谢,而且一些商家为了提升口感可能会添加较多油脂,过多油脂摄入可能会影响尿酸的代谢。对于尿酸高的患者,食用自制的不加过多辛辣调料和油脂的凉皮相对更合适。 特殊人群:如果是合并有高脂血症的尿酸高患者,要控制凉皮中油脂的摄入量,因为高脂血症会影响尿酸的排泄;对于老年尿酸高患者,消化功能相对较弱,食用凉皮时要注意适量,避免引起消化不良。 面筋 一般情况:面筋是由面粉加工而来,本身嘌呤含量不高。不过在食用面筋时,如果搭配了高嘌呤的食物一起食用,就可能会间接影响尿酸水平。例如搭配了火锅中的肉类等,就会增加嘌呤的摄入。一般来说,单独适量食用面筋对尿酸高患者的影响较小,但如果是油炸面筋,油炸过程中会添加较多油脂,过多油脂摄入不利于尿酸代谢,尿酸高患者应避免食用油炸面筋。 特殊人群:儿童尿酸高相对较少见,但如果是儿童尿酸高,食用面筋时要注意选择健康的烹饪方式,避免油炸等;妊娠期尿酸高的女性,食用面筋要保证营养均衡,同时注意整体饮食中嘌呤的总摄入,因为妊娠期女性的营养状况会影响自身和胎儿健康,要确保尿酸高的情况不会因为饮食不当而加重。 总体而言,尿酸高患者可以吃凉皮和面筋,但要注意选择合适的制作方式和搭配,尽量选择低油、少辛辣调料的凉皮,面筋也应选择健康烹饪方式制作的,并且要控制食用量,同时结合自身的整体饮食情况来综合调整,以维持尿酸水平的稳定。

    2025-04-01 02:25:45
  • 甲状腺的检查大概多少费用

    甲状腺检查的费用一般在几百元到上千元之间,具体取决于检查项目、医院和地区以及个体情况。检查项目包括甲状腺功能检查、超声检查等,特殊人群和有医保的患者费用可能不同。定期进行甲状腺检查对于维护甲状腺健康非常重要。 1.检查项目 甲状腺功能检查:包括甲状腺素(T3、T4)、促甲状腺激素(TSH)等指标的测定,以及甲状腺自身抗体的检测。这些检查项目的费用相对较低。 甲状腺超声检查:通过声波来评估甲状腺的结构和形态,了解是否有结节、囊肿或其他异常。超声检查的费用一般在几百元左右。 其他检查:如甲状腺核素扫描、甲状腺穿刺活检等,这些检查项目的费用较高,通常在数千元甚至更高。 2.检查医院和地区 不同医院的收费标准可能有所差异,大型综合医院或专业的甲状腺疾病诊疗机构的检查费用可能相对较高。 不同地区的物价水平也会影响检查费用,发达地区或大城市的费用可能略高于其他地区。 3.个体情况 如果患者已经出现甲状腺相关症状或疾病,医生可能会根据具体情况增加一些针对性的检查项目,费用也会相应增加。 患者的年龄、性别、健康状况等个体因素也可能对检查项目和费用产生影响。 需要注意的是,以上只是一个大致的费用范围,具体的费用还需要根据实际检查项目和医院的收费标准来确定。在进行甲状腺检查前,建议患者先咨询医生,了解具体的检查项目和费用,并根据自身情况和医生的建议做出选择。 对于一些特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,甲状腺检查的费用可能会有所不同。此外,如果患者有医疗保险,部分检查项目的费用可能可以报销。因此,在进行检查前,最好向医生咨询相关的医保政策和报销情况。 总之,甲状腺检查的费用因多种因素而异,患者可以在检查前与医生沟通,了解具体的费用情况,并根据自身需求和经济状况做出合理的选择。同时,定期进行甲状腺检查对于维护甲状腺健康非常重要,尤其是对于高危人群来说,早期发现和治疗甲状腺疾病可以提高治愈率和生活质量。

    2025-04-01 02:25:08
  • 低血糖症状如何治疗

    低血糖发生时应及时补充碳水化合物,10-15分钟后未改善可重复补充,儿童低血糖若不能口服需就医,老年人要密切监测生命体征,严重时送医,纠正后要查原因预防复发。 一、及时补充碳水化合物 低血糖发生时,应尽快补充能快速升高血糖的碳水化合物。例如口服15-20克含糖食品,像普通糖果(约3-4颗)、含糖饮料(150-200毫升的果汁等)。对于儿童,由于其身体代谢特点,可选择葡萄糖片,因为葡萄糖吸收更快,一般1-2片即可,若没有葡萄糖片,也可选用含糖量高的水果糖等。 二、再次评估与重复补充 10-15分钟后需再次评估血糖情况,如果血糖仍未上升或低血糖症状未缓解,可重复补充碳水化合物。这是因为不同个体对碳水化合物的吸收利用存在差异,有些人可能需要更多时间或更多量的补充来使血糖恢复正常水平。 三、特殊人群的特殊处理 1.儿童:儿童低血糖时除了注意碳水化合物的补充外,要格外留意其精神状态和行为表现。如果儿童因低血糖出现意识模糊等情况,不能口服时,应及时就医,由医护人员通过静脉途径补充葡萄糖。因为儿童的身体机能发育尚未完全,低血糖对其大脑等重要器官的影响可能更迅速和严重。 2.老年人:老年人发生低血糖时,由于其可能合并有其他基础疾病,如心血管疾病等,在补充碳水化合物的同时,要密切监测生命体征。例如,在补充含糖食物后,需观察老年人的心率、血压等情况,因为低血糖可能会诱发心血管方面的不良事件。如果老年人低血糖情况较严重,如出现昏迷等,应立即送往医院进行抢救,可能需要静脉给予葡萄糖治疗。 四、查找低血糖原因并预防复发 在低血糖得到纠正后,要积极查找导致低血糖的原因。例如,是否是因为药物使用不当(如降糖药物使用过量等)、饮食摄入不足、剧烈运动等原因引起。针对不同原因采取相应措施来预防低血糖再次发生。比如,如果是药物导致,需在医生指导下调整药物剂量;如果是饮食问题,要合理规划饮食,保证规律进食等。

    2025-04-01 02:24:44
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