李启富

重庆医科大学附属第一医院

擅长:擅长:难治性高血压(原醛症)、低血钾糖尿病肾病等。

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个人简介
李启富,博士,二级教授,博士生导师,重庆医科大学附一院内分泌科主任,重庆市糖尿病中心主任,国务院政府津贴获得者,中国医师协会分泌代谢科医师分会常委,中华医学会糖尿病分会常委(第6-8届),重庆医师协会分泌代谢科医师分会会长,重庆市首批医学领军人才,重庆市有突出贡献中青年专家,获国家自然科学基金等共20余项。发表论文SCI 50余篇(如Diabetes Care, Hypertension, JCEM)。研究方向:原醛症、糖尿病肾病。展开
个人擅长
擅长:难治性高血压(原醛症)、低血钾糖尿病肾病等。展开
  • 血糖高可以吃豌豆吗

    血糖高可以吃豌豆,但其营养成分含一定碳水化合物,食用需注意:控制量,作为主食替代品等量交换;选健康烹饪方式,如水煮;存在个体差异,糖尿病儿童要更谨慎严格控量,老年人群要注意充分咀嚼及综合饮食搭配并据自身情况灵活调整食用量。 一、豌豆的营养成分与对血糖的影响 豌豆含有一定量的碳水化合物,每100克豌豆中碳水化合物含量约为21.6克,但同时也富含膳食纤维、蛋白质等营养成分。其中的膳食纤维有助于延缓碳水化合物的吸收,对血糖的上升有一定的缓冲作用。有研究表明,膳食纤维可以在肠道内形成一种凝胶状物质,阻碍肠道对葡萄糖的快速吸收,从而有助于控制餐后血糖的升高幅度。 二、血糖高人群食用豌豆的注意事项 食用量的控制:血糖高的人群食用豌豆时需要控制摄入量。一般建议每次食用量不宜过多,可根据个人的血糖控制情况,将豌豆作为主食的替代品进行等量交换。例如,若吃50克豌豆,可相应减少50克左右的米饭等主食量。 烹饪方式的选择:应选择健康的烹饪方式,如清蒸、水煮等,避免油炸、红烧等会使豌豆摄入过多油脂和糖分的烹饪方法。水煮豌豆能最大程度保留其营养成分,且相对较为健康,不会额外增加过多的热量和不利于血糖控制的成分。 个体差异:不同血糖高的人群对豌豆的反应可能存在差异。这与个人的胰岛素分泌情况、血糖控制水平、整体饮食结构等因素有关。一些血糖控制较好的患者,可以适当少量食用豌豆,并在食用后密切监测血糖变化,根据血糖的波动情况来调整后续的饮食安排。 三、特殊人群的情况 糖尿病儿童:糖尿病儿童血糖高时食用豌豆需要更加谨慎。由于儿童处于生长发育阶段,对饮食的营养需求较高,同时血糖控制需要更加精准。在食用豌豆时,更要严格控制摄入量,并且要将其纳入整体的饮食计划中,由家长和医生共同制定合适的食用量,以保证既能满足儿童的营养需求,又能较好地控制血糖。 老年血糖高人群:老年血糖高人群消化功能相对较弱,食用豌豆时要注意充分咀嚼,以利于消化吸收。同时,老年人群往往伴有其他基础疾病,如高血压、高血脂等,在食用豌豆时要综合考虑整体的饮食搭配,确保饮食的均衡性,并且要根据自身血糖控制情况灵活调整豌豆的食用量。

    2025-11-14 10:33:22
  • 甲亢眼球突出怎么治疗

    甲亢眼球突出的治疗包括一般治疗、药物治疗、放射治疗和手术治疗。一般治疗需保护眼睛并控制甲亢病情;药物治疗中糖皮质激素常用于中重度活动性甲亢眼球突出,免疫抑制剂在特定情况使用;放射治疗适用于特定患者但有不良反应;手术治疗中的眼眶减压术用于严重保守治疗无效者,需严格筛选患者。 控制甲亢病情:积极治疗甲状腺功能亢进是关键。通过规范的抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗等控制甲状腺激素的过度分泌,从而有可能使眼球突出的情况得到一定程度的缓解。例如,抗甲状腺药物可以抑制甲状腺激素的合成,但需在医生指导下根据患者具体情况选用合适的药物及治疗方案,不同年龄、病情的患者治疗选择有所不同,如青少年患者可能更倾向于药物治疗。 药物治疗 糖皮质激素:是治疗中重度活动性甲亢眼球突出的常用药物。可通过口服或静脉给药等方式,减轻炎症反应和眼球后组织的水肿。但使用糖皮质激素时需注意其可能带来的副作用,如感染风险增加、骨质疏松等,对于有感染病史、骨质疏松风险较高的人群(如老年人、绝经后女性等)需谨慎使用,且用药过程中要密切监测相关指标。 免疫抑制剂:在某些情况下,如糖皮质激素治疗效果不佳或有禁忌时,可考虑使用免疫抑制剂。但免疫抑制剂也有较多副作用,如影响免疫系统功能、导致肝肾功能损害等,使用时需严格评估患者情况,根据年龄、基础疾病等调整治疗方案。 放射治疗 适用于:对糖皮质激素治疗无效、不能耐受糖皮质激素治疗或有禁忌证的患者。放射治疗通过射线抑制眼球后组织的免疫反应和纤维组织增生,从而缓解眼球突出。但放射治疗可能会引起一些不良反应,如放射性白内障、干燥性角膜炎等,不同年龄患者对放射治疗的耐受性不同,儿童患者需特别谨慎评估风险收益比。 手术治疗 眼眶减压术:对于严重的、保守治疗无效的甲亢眼球突出患者可考虑手术治疗。手术通过去除部分眼眶骨壁,增加眼眶容积,从而缓解眼球突出对眼部结构的压迫。手术有一定的适应证和禁忌证,需要严格筛选患者,不同年龄患者的手术风险和预后也有所差异,例如老年患者可能存在基础疾病较多,手术风险相对较高。手术前需要充分评估患者的全身情况和眼部病变程度等。

    2025-11-14 10:32:02
  • 高血脂饮食指南:适宜食物与健康管理秘籍

    高血脂适宜摄入富含膳食纤维的全谷物杂豆、富含Omega-3脂肪酸的鱼类、新鲜蔬菜,健康管理需控制总热量按自身情况,合理分配三餐,优化烹饪方式用少油方法,老年者注重食物易消化,年轻久坐者结合膳食纤维摄入与适当运动辅助控血脂。 一、适宜食物推荐 1.富含膳食纤维的全谷物与杂豆类:全谷物如燕麦、糙米等,其中的膳食纤维可结合胆酸,促进其排出体外,进而降低血清胆固醇水平。依据《中国居民膳食指南》,成年人每日应摄入50~100克全谷物和杂豆类。例如燕麦,每日可安排50克左右煮成燕麦粥作为早餐;2.富含Omega-3脂肪酸的鱼类:三文鱼、沙丁鱼等深海鱼类富含Omega-3脂肪酸,多项研究表明,每周食用2次以上此类鱼类,可显著降低甘油三酯水平。以每周2次、每次100克左右的摄入量较为适宜;3.新鲜蔬菜:绿叶蔬菜(如菠菜、芹菜、西兰花等)富含维生素、矿物质及膳食纤维,有助于维持血脂代谢平衡。建议每日蔬菜摄入量达到300~500克,可多样化搭配,如每餐均有不同种类蔬菜。 二、健康管理秘籍 1.控制总热量摄入:根据年龄、性别及身体活动量计算每日所需热量。以成年男性轻体力活动为例,每日约需2250~2750千卡;女性轻体力活动者约1800~2200千卡,避免热量过剩引发体重增加,而肥胖是高血脂的重要诱因;2.合理分配三餐:早餐搭配优质碳水与蛋白质,如全麦面包(50克左右)搭配1个鸡蛋;午餐主食选择适量粗粮(100~150克),搭配丰富蔬菜(300克左右)及适量瘦肉(50~75克);晚餐宜清淡,以七八分饱为准,可选择清蒸鱼搭配绿叶蔬菜;3.优化烹饪方式:优先采用清蒸、水煮、凉拌等少油的烹饪方法,减少油炸、油煎等方式,避免油脂过量摄入。例如炒菜时用橄榄油替代动物油,且控制用油量,每日不超过25克;4.特殊人群注意事项:老年高血脂患者需注重食物易消化性,保证营养均衡的同时避免加重胃肠负担,可适当增加粥类、软质蒸煮食物的摄入;年轻高血脂人群若有久坐生活方式,应强调膳食纤维摄入与适当运动结合,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),以辅助控制血脂。

    2025-11-14 10:31:14
  • 内脂肪怎么减下来

    减去内脂肪需要采取综合性方法,包括健康饮食、适度运动和良好生活习惯。控制热量摄入,增加蔬果、蛋白质摄入,控制碳水化合物和油脂摄入,适量运动,如有氧运动和力量训练,保证充足睡眠,减少压力,戒烟限酒,定期体检,这些方法有助于减去内脂肪,保持身体健康。 想要减去内脂肪,需要采取综合性的方法,包括健康的饮食、适度的运动以及良好的生活习惯。以下是一些建议: 1.健康饮食: 控制热量摄入:确保每天摄入的热量略低于身体消耗的热量,以创造负能量平衡,促进脂肪燃烧。 增加蔬果摄入:蔬菜和水果富含纤维、维生素和矿物质,同时热量较低,有助于增加饱腹感。 控制碳水化合物摄入:选择复杂碳水化合物,如全麦面包、糙米等,避免过多的简单糖摄入。 适量摄入蛋白质:蛋白质有助于维持肌肉质量,同时增加饱腹感,可选择鸡胸肉、鱼、豆类等富含优质蛋白质的食物。 控制油脂摄入:选择健康的脂肪,如橄榄油、鱼油等,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。 控制饮食量:避免过度进食,注意饮食的节奏和速度,慢慢咀嚼食物。 2.适度运动: 有氧运动:如跑步、游泳、跳绳等,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,以提高心肺功能和消耗热量。 力量训练:包括举重、俯卧撑、仰卧起坐等,有助于增加肌肉量,提高基础代谢率。 增加活动量:尽量减少久坐时间,增加日常活动量,如步行上下楼梯、站立工作等。 结合有氧运动和力量训练:这种综合训练方式可以更有效地减少内脂肪。 3.良好生活习惯: 充足睡眠:每晚保证7-8小时的高质量睡眠,有助于调节激素水平,促进新陈代谢。 减少压力:采用有效的应对压力的方法,如冥想、瑜伽、深呼吸等,避免长期处于高压力状态。 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会增加内脂肪的积累,对健康造成不利影响。 定期体检:定期进行身体检查,及时发现和处理潜在的健康问题。 需要注意的是,减去内脂肪需要时间和耐心。每个人的身体状况和代谢率不同,所以效果也会有所差异。在实施减肥计划之前,最好咨询医生或专业的营养师的建议。此外,对于某些特殊人群,如患有疾病或正在服用药物的人,减肥方法可能需要根据个人情况进行调整。

    2025-11-14 10:29:42
  • 中酸睾酮是什么

    中酸睾酮为睾酮酯类化合物进体后逐步水解释放睾酮发挥雄激素作用,可维持男性生理特征、促进蛋白质合成,用于治疗男性性腺功能减退症等,儿童一般不轻易用,有前列腺疾病史者用需谨慎评估,存在心血管疾病风险因素者需综合考量整体健康状况决定是否及如何使用。 一、中酸睾酮的基本定义 中酸睾酮是睾酮的一种酯类化合物,睾酮是人体内由睾丸间质细胞分泌的重要雄激素,中酸睾酮进入人体后,会在体内逐步水解释放出睾酮,从而发挥雄激素相关的生理作用。 二、中酸睾酮的药理学作用 1.维持男性生理特征:对于男性,中酸睾酮能维持正常的男性第二性征,如促进阴茎、阴囊等外生殖器官发育,维持胡须生长、喉结突出等男性体态特征,还能维持正常的性欲等。这是因为其通过与靶组织细胞内的雄激素受体结合,调控相关基因表达,影响蛋白质合成等过程来实现对男性生理特征的维持。 2.促进蛋白质合成:它可以促进机体蛋白质的合成,有助于肌肉组织的生长和修复等,对维持机体的氮平衡等有重要作用,对于一些因雄激素缺乏导致蛋白质代谢异常的情况有改善作用。 三、临床应用相关情况 1.适用病症:主要用于治疗男性性腺功能减退症等疾病,当男性由于睾丸本身病变(如睾丸发育不良等)或下丘脑-垂体病变导致雄激素分泌不足时,可通过补充中酸睾酮来纠正雄激素缺乏状态,改善相应的临床症状,如男性青春期发育延迟等。 2.特殊人群注意事项 年龄因素:对于儿童群体,一般不轻易使用中酸睾酮,因为儿童处于生长发育阶段,雄激素的不当补充可能会干扰正常的内分泌-生长发育轴,影响正常的骨骼生长、性发育等进程,需严格评估病情后谨慎决策。 病史因素:有前列腺疾病(如前列腺癌等)病史的人群,使用中酸睾酮需要格外谨慎,因为雄激素可能会对前列腺疾病产生影响,如可能刺激前列腺癌的进展等,所以这类人群在使用前需进行详细的前列腺相关检查评估,并在医生严密监测下使用。 其他特殊情况:对于存在心血管疾病风险因素的人群,使用中酸睾酮可能需要评估心血管方面的风险,因为雄激素可能对心血管系统有一定影响,需综合考虑个体的整体健康状况来决定是否使用及使用方案。

    2025-11-14 10:28:12
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