李启富

重庆医科大学附属第一医院

擅长:擅长:难治性高血压(原醛症)、低血钾糖尿病肾病等。

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个人简介
李启富,博士,二级教授,博士生导师,重庆医科大学附一院内分泌科主任,重庆市糖尿病中心主任,国务院政府津贴获得者,中国医师协会分泌代谢科医师分会常委,中华医学会糖尿病分会常委(第6-8届),重庆医师协会分泌代谢科医师分会会长,重庆市首批医学领军人才,重庆市有突出贡献中青年专家,获国家自然科学基金等共20余项。发表论文SCI 50余篇(如Diabetes Care, Hypertension, JCEM)。研究方向:原醛症、糖尿病肾病。展开
个人擅长
擅长:难治性高血压(原醛症)、低血钾糖尿病肾病等。展开
  • 甲亢是什么症状

    甲亢表现为代谢亢进相关的怕热多汗、食欲亢进体重显著下降,神经系统的神经过敏易激动烦躁不安、失眠,心血管系统的心悸心动过速心律失常,消化系统的食欲亢进腹泻,运动系统的肌肉无力周期性瘫痪,内分泌系统的女性月经紊乱、男性性功能减退、儿童生长发育受影响,孕妇甲亢影响胎儿神经系统发育,老年人常现淡漠型甲亢症状不典型易被忽视,儿童突眼不典型但生长发育受影响更显著。 一、代谢亢进相关症状 甲亢患者因甲状腺激素分泌过多致机体代谢率增高,表现为怕热多汗,即便处于安静状态也较常人更易出汗,皮肤常潮湿;同时食欲亢进但体重显著下降,此乃因高代谢状态下能量消耗远超摄入。 二、神经系统症状 患者多神经过敏、易激动、烦躁不安,情绪难控、易发怒;常伴失眠,睡眠质量差,影响日常及工作。儿童甲亢时可现注意力不集中、学习效率降低等表现。 三、心血管系统症状 心悸为常见症状,患者自觉心跳加快、心慌,安静时心率多超100次/分钟;部分可致心动过速,严重时出现心律失常(如心房颤动等)。老年人甲亢心血管症状更突出,需密切关注心脏功能。 四、消化系统症状 多数患者食欲亢进但体重持续减轻,系甲状腺激素加速胃肠蠕动致消化吸收加快,然能量消耗过多;部分患者可现腹泻,大便次数增多,每日可达数次,粪便多呈糊状。 五、运动系统症状 部分患者有肌肉无力,尤近端肌肉(肩胛带、骨盆带)受累,表现为抬举重物、上下楼梯困难;长期甲亢可致周期性瘫痪,多见于亚洲男性,发作时下肢无力甚至瘫痪。 六、内分泌系统症状 女性患者可现月经紊乱,表现为月经量减少、周期延长甚至闭经;男性患者可有性功能减退。儿童甲亢可影响生长发育,致身高增长缓慢、青春期发育延迟等。 七、特殊人群特点 孕妇甲亢:甲状腺激素水平异常可影响胎儿神经系统发育,需及时规范治疗。 老年人甲亢:常表现为淡漠型甲亢,症状不典型,仅现乏力、食欲减退、消瘦等,易被忽视,需提高警惕。 儿童甲亢:除上述一般症状外,突眼表现相对不典型,但生长发育受影响更显著,需密切监测身高、体重等生长指标。

    2025-11-14 10:20:30
  • 出汗

    正常出汗是人体体温调节由交感神经系统调控的生理性自我保护机制,异常出汗分原发性和继发性多汗症,儿童新陈代谢旺有生理性多汗伴异常表现要警惕病,老年人因自主神经衰退等易异常出汗需排查病及评估药物影响,病理性异常出汗针对原发病治,生理性多汗通过生活方式调整改善且要保持皮肤清洁干燥。 一、正常出汗的生理机制 正常出汗是人体体温调节的重要组成部分,由交感神经系统调控。当人体处于高温环境、进行运动或情绪激动时,汗腺分泌汗液,汗液蒸发带走热量,维持体温在36.0~37.2℃的正常范围。此过程受下丘脑体温调节中枢精准调控,属于机体的生理性自我保护机制。 二、异常出汗的分类与常见原因 (一)多汗症 1.原发性多汗症:可能与遗传因素相关,多有家族史,青少年时期常见,表现为局部或全身无明显诱因的过度出汗,常见部位为手掌、足底、腋下等。 2.继发性多汗症:可由某些疾病引起,如甲状腺功能亢进(因甲状腺激素分泌过多致代谢率增高、交感神经兴奋)、糖尿病(自主神经病变影响汗腺调节)、感染性疾病(如结核等慢性感染可致盗汗)等。 三、不同人群的出汗特点及注意事项 (一)儿童 儿童新陈代谢旺盛,活动量相对较大,睡眠时可能出现生理性多汗,一般无需过度担忧,但需注意保持皮肤清洁,及时更换汗湿衣物,避免着凉。若儿童多汗伴随消瘦、发热、发育迟缓等异常表现,需警惕结核病、维生素D缺乏性佝偻病等病理性因素。 (二)老年人 老年人因自主神经功能衰退、基础疾病(如心脑血管疾病、内分泌疾病等)影响,易出现异常出汗。若出现夜间盗汗伴体重下降,需排查肿瘤等慢性消耗性疾病;若因基础疾病服用药物导致出汗异常,需在医生指导下评估药物影响。 四、异常出汗的应对原则 对于病理性异常出汗,需积极针对原发病进行治疗,如甲状腺功能亢进患者需遵医嘱进行抗甲状腺治疗。而生理性多汗主要通过生活方式调整改善,如保持室内温度适宜、穿着透气吸汗的衣物、避免剧烈运动后立即受凉等。同时,异常出汗时应注意保持皮肤清洁干燥,防止皮肤感染等并发症。

    2025-11-14 10:19:13
  • 女生肚子长毛什么原因

    女生肚子长毛可能与遗传、激素水平、药物、健康问题等有关,通常不会对健康造成严重影响,但可能会影响个人形象和心理。如果毛发过多或伴有其他症状,可咨询医生,以确定具体原因并获得适当的建议和治疗方案。 女生肚子长毛可能与以下原因有关。 1.遗传因素:有些人天生就有较多的毛发分布在腹部,这可能是遗传因素导致的。如果家族中有其他人也有类似的情况,那么这种现象可能是正常的遗传特征。 2.激素水平:女性体内的激素水平会影响毛发的生长。某些激素的失衡可能导致毛发增多,例如多囊卵巢综合征(PCOS)。PCOS是一种常见的内分泌疾病,常伴有雄激素水平升高,可能导致多毛症。 3.药物影响:某些药物的使用可能会影响激素水平,从而导致毛发增多。例如,某些激素药物、抗抑郁药和降压药等可能有这种副作用。 4.其他健康问题:某些健康问题也可能导致肚子长毛,例如肾上腺皮质增生症、库欣综合征等。这些疾病会导致激素分泌异常,进而影响毛发的生长。 5.过度剃毛或拔毛:频繁地剃毛或拔毛可能会刺激毛囊,导致毛发变得更粗黑,看起来更多。 需要注意的是,肚子长毛本身通常不会对健康造成严重影响,但如果毛发过多或伴有其他症状,可能会影响个人形象和心理。在这种情况下,可以考虑咨询医生或皮肤科医生。医生会进行详细的身体检查和评估,确定具体原因,并根据情况提供适当的建议和治疗方案。 对于女生来说,保持良好的生活习惯和健康的饮食也有助于维持激素平衡和整体健康。以下是一些建议: 1.均衡饮食:摄入富含营养的食物,包括蔬菜、水果、全谷类、蛋白质和健康脂肪。 2.健康的生活方式:保持适量的运动、充足的睡眠和减少压力,有助于维持身体的正常功能。 3.避免过度刺激皮肤:避免频繁剃毛、拔毛或使用刺激性的化妆品,以免刺激毛囊。 4.注意个人卫生:保持腹部清洁干燥,穿着舒适透气的衣物。 如果对肚子长毛的情况感到担忧或有其他疑问,最好咨询专业医生的意见。他们可以根据个人情况进行具体的评估和提供个性化的建议。

    2025-11-14 10:16:13
  • 低血糖昏迷抢救六步法是什么

    当遇到疑似低血糖昏迷患者,首先判断意识并呼叫急救、找血糖仪明确,若为低血糖昏迷立即补充糖分,安置平卧位头偏一侧防误吸,监测生命体征,配合转运医院,医院查找原因并预防复发,特殊人群需针对性综合管理预防复发。 第二步:立即补充糖分 若明确是低血糖昏迷,应立即给予患者含糖的物质,如口服葡萄糖水、糖果等。如果患者意识不清无法口服,可给予鼻饲糖水等。对于婴幼儿低血糖昏迷,可选用10%的葡萄糖溶液进行鼻饲等方式补充糖分,因为婴幼儿的消化系统和对糖分的需求特点与成人不同,要选择合适的途径和含糖制剂。 第三步:安置合适体位 将患者安置成平卧位,头偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息。对于有基础疾病的患者,比如本身有颈椎病的患者,安置体位时要特别注意颈部的位置,避免加重颈部损伤。如果是老年患者,骨骼肌肉功能有所减退,安置体位时动作要轻柔,防止造成二次损伤。 第四步:监测生命体征 在等待急救人员到来的过程中,要持续监测患者的生命体征,包括呼吸、脉搏、血压等。对于儿童患者,因其生命体征变化相对较快,要更频繁地观察脉搏等情况。比如儿童脉搏每分钟正常范围与成人不同,要密切关注其变化趋势。 第五步:转运与后续处理 急救人员到来后,配合将患者转运至医院进一步处理。到达医院后,医生会根据患者的具体情况进行进一步的检查和治疗,可能会进行静脉输注葡萄糖等更精准的糖分补充治疗。对于有基础疾病导致反复低血糖的患者,如糖尿病患者因用药不当等原因反复低血糖,在转运及后续处理中要重点排查基础疾病的相关因素并进行针对性处理。 第六步:查找低血糖原因并预防复发 患者在医院接受治疗的过程中,医生会积极查找低血糖的原因,比如是胰岛素使用过量、降糖药物服用不当、肝肾功能异常等原因导致的低血糖。针对不同的原因进行相应的处理,以预防低血糖昏迷的再次发生。对于特殊人群,如老年糖尿病患者,要调整降糖药物的使用方案,同时关注其饮食、运动等生活方式对血糖的影响,进行综合管理以预防低血糖复发。

    2025-11-14 10:14:57
  • 高甘油三酯血症的治疗方法

    高甘油三酯血症可通过饮食调整减少饱和脂肪酸与胆固醇摄入、增加膳食纤维、控总热量,规律运动每周至少150分钟中等强度来改善,药物可选贝特类但要考虑基础病等,儿童优先生活方式干预调饮食增运动,孕妇优先饮食运动调整谨慎用药,老年用药关注肝肾功能等。 一、生活方式干预 1.饮食调整:需减少饱和脂肪酸与胆固醇的摄入,例如限制红肉、全脂乳制品等的食用量,同时增加膳食纤维的摄取,像燕麦、蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物可促进肠道对脂质的排泄,还需控制总热量以维持健康体重,因高糖高脂饮食会显著升高甘油三酯水平,而热量过剩易导致体重增加进而加重血脂异常。 2.规律运动:每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动能提升脂蛋白脂肪酶活性,加快甘油三酯的分解代谢,帮助改善血脂状况,不同年龄、身体状况的人群可根据自身实际调整运动强度与时长,确保安全有效的运动。 二、药物治疗 可选用贝特类等药物,此类药物通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α,促进脂蛋白脂肪酶的表达与活性,从而加速甘油三酯的分解代谢,但用药时需充分考虑患者的基础疾病、肝肾功能等情况,严格遵循药物使用的相关规范,非药物干预效果不佳或病情较严重时才考虑药物治疗。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:优先采用生活方式干预,调整儿童饮食结构,减少高热量、高脂肪食品,如油炸食品、高糖饮料等的摄入,增加蔬菜水果的摄取量,鼓励儿童参与适量运动,避免因肥胖等因素引发高甘油三酯血症,需注重长期的生活方式管理以保障儿童健康成长。 2.孕妇:高甘油三酯血症时优先以饮食与运动调整为主,谨慎使用药物,因为多数降血脂药物可能对胎儿产生不良影响,需在医生严密监测下权衡利弊,确保母婴安全。 3.老年患者:用药时需密切关注肝肾功能,选择对肝肾功能影响较小的治疗方式,定期监测血脂变化,根据身体状况合理调整治疗方案,充分考虑老年患者可能存在的多系统疾病相互影响的情况,保障治疗的安全性与有效性。

    2025-11-14 10:13:51
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