李启富

重庆医科大学附属第一医院

擅长:擅长:难治性高血压(原醛症)、低血钾糖尿病肾病等。

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个人简介
李启富,博士,二级教授,博士生导师,重庆医科大学附一院内分泌科主任,重庆市糖尿病中心主任,国务院政府津贴获得者,中国医师协会分泌代谢科医师分会常委,中华医学会糖尿病分会常委(第6-8届),重庆医师协会分泌代谢科医师分会会长,重庆市首批医学领军人才,重庆市有突出贡献中青年专家,获国家自然科学基金等共20余项。发表论文SCI 50余篇(如Diabetes Care, Hypertension, JCEM)。研究方向:原醛症、糖尿病肾病。展开
个人擅长
擅长:难治性高血压(原醛症)、低血钾糖尿病肾病等。展开
  • 骨量减少能恢复正常吗

    骨量减少的治疗和恢复情况因人而异,治疗方法包括营养支持、运动和药物治疗等,早期干预和持续关注对恢复很重要,定期监测骨密度有助于评估治疗效果。 1.治疗方法: 营养支持:摄入富含钙、维生素D和其他营养物质的食物,如乳制品、鱼类、绿叶蔬菜等,有助于维持骨骼健康。 运动:适量的负重运动,如步行、跑步、举重等,可以刺激骨骼生长和增强骨密度。 药物治疗:医生可能会根据具体情况开具药物,如钙剂、维生素D补充剂、双磷酸盐等,以帮助增加骨密度。 2.恢复的可能性: 个体差异:骨量减少的恢复情况因人而异。一些人可能能够通过适当的治疗和生活方式改变来增加骨密度,而对于其他人,可能需要更长时间或更积极的治疗。 早期干预:早期发现和治疗骨量减少非常重要。及时采取措施可以提高恢复的机会。 持续关注:即使骨量减少得到改善,也需要长期关注骨骼健康。保持健康的生活方式,包括良好的营养、适度的运动和避免危险因素,如吸烟、过度饮酒等。 3.监测和评估:定期进行骨密度检查是评估治疗效果和监测骨骼健康的重要方法。医生会根据检查结果调整治疗方案。 4.特殊人群: 老年人:随着年龄的增长,骨量减少和骨质疏松的风险增加。老年人可能需要更密切的监测和更积极的治疗。 绝经后女性:绝经后女性由于雌激素水平下降,更容易出现骨量减少和骨质疏松。激素替代疗法或其他治疗方法可能对她们有益。 有家族病史的人:如果有骨质疏松或骨量减少的家族病史,需要更加关注骨骼健康,并咨询医生的建议。 疾病患者:某些疾病,如甲状腺功能亢进、慢性肝病等,可能影响骨骼健康。治疗这些疾病以及控制相关症状对于骨骼健康至关重要。 需要注意的是,骨量减少的治疗和恢复需要综合考虑个人情况和医生的建议。如果您被诊断出骨量减少,建议及时咨询医生,了解适合您的治疗方案和生活方式建议。此外,保持积极的生活态度,关注骨骼健康,对于预防和管理骨量减少也非常重要。

    2025-11-14 10:07:18
  • 甲状腺癌会痛吗

    甲状腺癌早期通常无痛,多为偶然发现的无痛性肿块;中晚期可因局部侵犯周围组织或发生转移出现疼痛,如侵犯喉返神经、气管等致局部疼痛,转移到骨骼、肺部等致相应部位疼痛,不同人群疼痛表现无明显特异性差异,有相关危险因素或家族病史者出现颈部异常肿块伴疼痛需警惕。 早期甲状腺癌:多数患者早期甲状腺内会出现无痛性肿块,多为偶然发现,肿块质地硬、表面不光滑、边界不清、可随吞咽上下移动等,此时一般不会有疼痛感觉。这是因为早期肿瘤较小时对周围组织的刺激等相对较轻,未引起明显的疼痛相关神经传导等情况。 中晚期甲状腺癌 局部侵犯引起疼痛:当甲状腺癌肿瘤增大,侵犯周围组织,如侵犯喉返神经、气管、食管等结构时,可能会引起相应部位的疼痛。例如侵犯喉返神经可能导致声音嘶哑,而当肿瘤侵犯气管周围组织时可能出现颈部疼痛、吞咽疼痛等;侵犯食管时可出现吞咽困难伴疼痛等。另外,肿瘤侵犯颈部的神经、肌肉等结构也会引发局部疼痛。 转移引起疼痛:甲状腺癌可能发生远处转移,如转移到骨骼时,若转移到脊柱等部位,可引起骨痛;转移到肺部等,可能出现胸痛等。不同转移部位引起的疼痛表现各异,转移到骨骼的疼痛可能较为剧烈,且会随病情进展逐渐加重。 对于不同年龄、性别的人群,甲状腺癌疼痛表现可能无明显特异性差异,但在诊断和治疗时需充分考虑这些因素。比如儿童甲状腺癌相对少见,但一旦发生,其表现可能与成人有一定不同,不过疼痛表现也遵循上述早期和中晚期的一般规律;女性甲状腺癌患者在诊断和治疗过程中需考虑生理周期等因素对整体身体状态的影响,但疼痛本身的特点主要还是由肿瘤的情况决定。生活方式方面,长期接触辐射等不良生活方式相关因素可能增加甲状腺癌发生风险,而有相关危险因素的人群出现甲状腺癌疼痛时需更警惕病情进展。有甲状腺癌家族病史等特殊病史的人群,当出现颈部异常肿块伴疼痛等情况时,应高度怀疑甲状腺癌可能,需及时就医检查。

    2025-11-14 10:06:11
  • 三七有降血糖的作用吗

    三七有一定降血糖作用,相关研究表明其有效成分可通过多种途径发挥作用;一般成年糖尿病患者使用需遵医嘱,儿童、孕妇、肝肾功能不全者有不同注意事项,儿童不建议用,孕妇用可能增流产风险,肝肾功能不全者用需谨慎评估风险。 一、三七降血糖的相关研究依据 多项动物实验研究表明,三七中的有效成分可能通过多种途径发挥降血糖作用。例如,有研究发现三七总皂苷能够改善糖尿病模型动物的胰岛素抵抗情况。在细胞水平的研究中,三七总皂苷可以影响胰岛β细胞的功能,促进胰岛素的分泌,同时还能调节葡萄糖转运相关蛋白的表达,从而有助于降低血糖水平。一些临床前研究还揭示,三七可能通过调节机体的氧化应激状态、炎症反应等机制来间接发挥降血糖效应。 二、对不同人群的影响及注意事项 一般成年糖尿病患者:目前有部分临床观察显示,在合理的糖尿病综合治疗方案中,适当添加三七制剂可能对血糖的控制有一定辅助作用,但不能替代正规的降糖药物治疗。成年糖尿病患者在考虑使用含三七的产品辅助降血糖时,需要在医生的指导下进行,因为要综合评估自身的血糖控制情况、肝肾功能等多方面因素。 特殊人群 儿童:儿童处于生长发育阶段,目前关于儿童使用三七降血糖的安全性和有效性证据不足,不建议儿童使用三七来降血糖,应遵循儿科糖尿病的规范治疗方案,以非药物干预如合理饮食、适当运动等为主,且要避免自行尝试使用可能影响儿童健康的相关产品。 孕妇:孕妇属于特殊人群,由于三七具有一定的活血作用,可能增加孕妇流产等风险,所以孕妇不建议使用具有降血糖作用的三七相关产品,在血糖管理方面需由妇产科医生和内分泌科医生共同制定专门的、安全的方案。 肝肾功能不全者:肝肾功能不全的患者,其药物代谢和排泄功能减弱,使用三七可能会加重肝肾功能的负担,因此这类人群在考虑使用有降血糖作用的三七相关产品时,必须谨慎,需先咨询医生,评估使用风险后再决定是否使用。

    2025-11-14 10:05:13
  • 荞面糖尿病人能多吃吗

    荞面糖尿病人能否多吃需综合考量,其富含膳食纤维、GI属中等水平,但不能无限制多吃,每餐宜控制在50-100克干重左右,还需搭配其他食物,不同病情糖尿病人食用量有差异,老年及妊娠糖尿病人也有特殊注意事项。 荞面富含膳食纤维,每100克荞面中膳食纤维含量相对较高,约为10.6克左右。膳食纤维有助于延缓碳水化合物的吸收,对血糖的影响相对较为平缓。 血糖生成指数(GI)情况 荞面的血糖生成指数属于中等水平,一般在54-59之间。相比一些精制谷物的高GI值(如精制白米GI值约为83),荞面引起血糖升高的速度相对较慢。但也不能无限制多吃,因为即使GI相对较低,过量食用时,总的碳水化合物摄入过多,也会使血糖升高幅度累积增加。 食用量的控制要点 糖尿病人可以吃荞面,但不能多吃。一般建议每餐食用量控制在50-100克干重左右。同时要注意搭配其他食物,比如搭配富含蛋白质的食物(如瘦肉、豆类等)和蔬菜一起食用,这样可以进一步延缓血糖的上升。例如,糖尿病人一餐吃100克荞面,搭配100克鸡胸肉和200克绿叶蔬菜,能使营养搭配更合理,更利于血糖的控制。 不同病情糖尿病人的差异 对于病情控制较为稳定的糖尿病人,在血糖控制良好的基础上,可以适当多吃一点荞面,但仍要遵循上述的食用量控制原则;而对于血糖波动较大、并发症较多的糖尿病人,荞面的食用量更要严格限制,需要在医生或营养师的指导下,根据个体的血糖情况、身体状况等调整荞面的摄入量。 特殊人群提示 老年糖尿病人由于消化功能相对较弱,食用荞面时更要注意烹饪方式,尽量做得软烂一些,便于消化吸收,同时要严格控制食用量,避免因消化问题导致血糖异常波动;妊娠糖尿病人食用荞面时,除了控制总量外,还需要密切监测血糖变化,因为妊娠期间身体代谢等情况特殊,对血糖的控制要求更严格,要确保荞面的摄入不会对自身和胎儿的健康产生不利影响。

    2025-11-14 10:04:24
  • 老年人嗜铬细胞瘤危象的症状有哪些

    老年人嗜铬细胞瘤危象的症状主要包括心血管系统症状、代谢紊乱症状和其他症状,典型症状为血压急剧升高、头痛、多汗、焦虑等,容易被误诊,治疗方法主要是立即静脉输注酚妥拉明,纠正血容量,控制心律失常,手术治疗等。 1.心血管系统症状: 高血压:血压急剧升高,收缩压可超过200mmHg,舒张压可超过130mmHg。 心律失常:如心动过速、心房颤动等。 心脏扩大:长期高血压可导致心脏肥厚和扩大。 2.代谢紊乱症状: 血糖升高:由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,可导致糖原分解和糖异生增加,引起血糖升高。 脂肪分解增加:导致血中游离脂肪酸和酮体升高。 3.其他症状: 头痛:剧烈的头痛是嗜铬细胞瘤危象的常见症状之一。 多汗:出汗量明显增多,尤其是在手心、足底和面部。 焦虑、恐惧、烦躁不安:患者可出现明显的精神症状。 需要注意的是,老年人嗜铬细胞瘤危象的症状可能不典型,容易被误诊为其他疾病。因此,对于老年人出现不明原因的高血压、心律失常、头痛、多汗等症状时,应高度怀疑嗜铬细胞瘤的可能,及时进行相关检查,如血、尿儿茶酚胺测定、超声、CT等,以明确诊断。 治疗方面,主要包括以下措施: 1.立即静脉输注酚妥拉明,以降低血压,缓解症状。 2.补充血容量:由于嗜铬细胞瘤危象患者可能出现血容量不足,应及时补充液体。 3.控制心律失常:如出现心律失常,应根据具体情况给予相应的治疗。 4.手术治疗:对于确诊为嗜铬细胞瘤的患者,应尽早进行手术切除,以防止复发。 此外,对于老年人嗜铬细胞瘤危象患者,在治疗过程中应密切监测生命体征和病情变化,注意水电解质平衡,避免剧烈运动和情绪激动,同时要注意预防感染等并发症的发生。 总之,老年人嗜铬细胞瘤危象的症状复杂多样,需要及时诊断和治疗。在治疗过程中,应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,以提高治疗效果和安全性。

    2025-11-14 10:03:28
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