李启富

重庆医科大学附属第一医院

擅长:擅长:难治性高血压(原醛症)、低血钾糖尿病肾病等。

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个人简介
李启富,博士,二级教授,博士生导师,重庆医科大学附一院内分泌科主任,重庆市糖尿病中心主任,国务院政府津贴获得者,中国医师协会分泌代谢科医师分会常委,中华医学会糖尿病分会常委(第6-8届),重庆医师协会分泌代谢科医师分会会长,重庆市首批医学领军人才,重庆市有突出贡献中青年专家,获国家自然科学基金等共20余项。发表论文SCI 50余篇(如Diabetes Care, Hypertension, JCEM)。研究方向:原醛症、糖尿病肾病。展开
个人擅长
擅长:难治性高血压(原醛症)、低血钾糖尿病肾病等。展开
  • 服碘131两小时后吐了有用吗

    服碘131两小时后吐了,此时已过药物吸收关键初始阶段,对碘131吸收实质性影响不大,对最终治疗效果通常无明显负面干扰,不过特殊人群如儿童、孕妇等需密切观察身体状况变化。 对治疗效果的影响:由于碘131主要是被甲状腺组织摄取来发挥治疗甲状腺疾病(如甲亢、甲状腺癌等)的作用,两小时后呕吐一般不会显著改变其对甲状腺组织的靶向作用,所以通常来说对最终的治疗效果不会造成明显的负面干扰。不过,对于一些特殊人群需要特别关注,比如儿童,儿童的身体机能相对脆弱,虽然两小时后呕吐对碘131吸收影响不大,但仍需观察儿童是否有其他不适反应,如是否因呕吐导致脱水等情况,若有异常需及时就医评估;对于孕妇等特殊人群,也需要密切关注身体状况变化,因为即使对碘131吸收影响有限,但特殊人群的身体耐受性等与常人不同,呕吐可能带来的一些间接影响也需要重视。 总体而言,服碘131两小时后吐了一般对碘131的治疗效果影响较小,但特殊人群需密切观察身体状况变化。

    2025-11-14 09:31:38
  • 请问补钾有什么药物

    补钾药物主要有氯化钾、枸橼酸钾、门冬氨酸钾镁三类,氯化钾可预防和治疗低钾血症,有口服和注射制剂,肾功能不全者慎用,老年人、儿童使用需注意;枸橼酸钾适用于伴有酸中毒或不宜用氯化钠的低钾血症患者,老年人、儿童使用需关注;门冬氨酸钾镁可补充钾离子和镁离子,用于相关辅助治疗,有电解质紊乱风险人群及儿童使用需谨慎并监测指标。 枸橼酸钾:适用于伴有酸中毒或不宜用氯化钠的低钾血症患者。口服时对胃肠道的刺激相对较小,更适合胃肠道功能较弱的人群。老年人使用时要关注胃肠道反应及血钾变化;儿童使用需在医生指导下,根据年龄和病情调整剂量。 门冬氨酸钾镁:除了补充钾离子外,还能补充镁离子,可用于低钾血症以及心肌代谢障碍、心肌炎、心律失常等情况的辅助治疗。对于有电解质紊乱风险的人群,如老年人、患有心脏疾病的患者等,使用时需谨慎,注意监测电解质及心脏功能等指标;儿童使用时要根据体重和病情合理用药。

    2025-11-14 09:31:09
  • 大腿内侧肉多怎么瘦

    大腿内侧肉多可以通过健康饮食、适当运动和良好生活习惯来改善。 大腿内侧肉多可以通过多种方法来改善,包括健康的饮食、适当的运动和良好的生活习惯等。以下是一些具体的建议: 健康饮食:饮食对于减肥非常重要。建议多吃蔬菜、水果、全谷物和瘦肉,避免高糖、高脂肪和高盐的食物。此外,控制饮食量也很重要,避免过度进食。 适当运动:有氧运动如快走、跑步、游泳等可以帮助燃烧脂肪,同时也可以增强心肺功能。针对大腿内侧的运动,如侧抬腿、内收肌训练等,可以帮助锻炼该部位的肌肉。 良好的生活习惯:保持充足的睡眠、减少压力和戒烟等都有助于维持身体健康和减肥。 需要注意的是,减肥是一个长期的过程,需要耐心和坚持。如果大腿内侧肉多的问题严重影响到生活质量,可以考虑咨询医生或专业的营养师,寻求更具体的建议和治疗方案。

    2025-11-14 09:30:41
  • 老苗汤对糖尿病有效吗

    目前科学界无充分循证医学证据表明老苗汤对糖尿病有明确疗效,糖尿病需依据循证医学遵循综合管理模式,核心管理措施包括饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测,患者应遵循正规医疗机构内分泌科等专业科室医生指导,切勿依赖缺乏科学依据的非正规产品,特殊人群如妊娠期糖尿病患者需专业医生严密监测,老年糖尿病患者需精准把控正规治疗方案以降低低血糖等风险。

    2025-11-14 09:30:07
  • 甲状腺治疗的办法有哪些

    药物治疗包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶(前者适用于病情较轻等情况,后者可在外周抑制T4转T3且危象时首选,儿童用要监不良反应,女用需评估妊娠影响)和β受体阻滞剂如普萘洛尔(阻断β受体减交感兴奋症状,哮喘病史者禁用,老年用要注意心脏);放射性碘治疗利用碘的摄取和放射性碘的毁损作用破坏滤泡上皮细胞,适用于特定患者,儿童一般不首先考虑,妊娠哺乳期禁,治疗后需随访及处理可能出现的情况;手术治疗适用于甲状腺肿大显著等情况,儿童手术需谨慎,老年术前要评估全身情况,术后可能出现喉返神经损伤等并发症需密切观察。 一、药物治疗 1.抗甲状腺药物:常用药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,通过抑制甲状腺过氧化物酶,减少甲状腺激素合成。其作用机制是特异性地抑制碘的有机化和酪氨酸的偶联,从而减少甲状腺激素的合成。例如甲巯咪唑适用于病情较轻、甲状腺轻至中度肿大的患者,以及作为放射性碘治疗的辅助治疗等情况;丙硫氧嘧啶除了抑制甲状腺激素合成外,还能在外周组织中抑制T4转变为T3,在甲状腺危象等紧急情况时可作为首选药物。对于不同年龄患者,儿童使用抗甲状腺药物时需密切监测药物不良反应,如血常规、肝功能等,因为儿童肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢和排泄与成人不同。女性患者在用药期间需注意药物对妊娠的影响,可能会导致胎儿甲状腺肿及功能减退等情况,用药需谨慎评估利弊。 2.β受体阻滞剂:如普萘洛尔等,主要通过阻断β受体,减轻甲状腺毒症所致的交感神经兴奋症状,如心悸、多汗等。它不能减少甲状腺激素的合成和释放,但可缓解甲亢患者的心动过速等症状。对于有哮喘病史的患者需禁用,因为普萘洛尔可能会诱发哮喘发作;老年患者使用时要注意其对心脏功能的影响,可能会导致心动过缓等,需密切监测心率等指标。 二、放射性碘治疗 1.原理及适用情况:利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力,以及放射性碘发射β射线对甲状腺组织的毁损作用,破坏滤泡上皮细胞,减少甲状腺激素的产生。适用于甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者等。对于年龄较小的儿童,一般不首先考虑放射性碘治疗,因为可能会影响甲状腺发育及未来生育等情况;妊娠和哺乳期女性绝对禁忌放射性碘治疗,因为放射性碘会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的甲状腺功能。 2.注意事项:治疗后需定期随访甲状腺功能,观察疗效及是否出现甲状腺功能减退等并发症。治疗后可能会出现一过性甲状腺炎等情况,要注意患者的症状变化,如颈部疼痛等,给予相应的对症处理。 三、手术治疗 1.手术适应证:甲状腺肿大显著(>80g),有压迫症状;中、重度甲亢,长期服药无效,或停药复发,或不能坚持服药者;胸骨后甲状腺肿;细针穿刺细胞学检查怀疑恶变;ATD治疗无效或过敏的妊娠患者,手术需在妊娠T2期(4-6个月)施行。对于儿童患者,手术治疗需非常谨慎,要严格把握手术指征,因为儿童甲状腺手术可能会影响颈部发育等;老年患者手术前需评估心肺功能等全身情况,因为老年患者手术风险相对较高,如可能存在心肺功能不全等情况,要确保患者能耐受手术。 2.术后并发症:可能出现喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、甲状腺危象等并发症。喉返神经损伤会导致声音嘶哑等,甲状旁腺功能减退会引起低钙血症等,术后要密切观察患者的声音、血钙等情况,及时发现并处理并发症。

    2025-04-01 22:46:04
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