李启富

重庆医科大学附属第一医院

擅长:擅长:难治性高血压(原醛症)、低血钾糖尿病肾病等。

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个人简介
李启富,博士,二级教授,博士生导师,重庆医科大学附一院内分泌科主任,重庆市糖尿病中心主任,国务院政府津贴获得者,中国医师协会分泌代谢科医师分会常委,中华医学会糖尿病分会常委(第6-8届),重庆医师协会分泌代谢科医师分会会长,重庆市首批医学领军人才,重庆市有突出贡献中青年专家,获国家自然科学基金等共20余项。发表论文SCI 50余篇(如Diabetes Care, Hypertension, JCEM)。研究方向:原醛症、糖尿病肾病。展开
个人擅长
擅长:难治性高血压(原醛症)、低血钾糖尿病肾病等。展开
  • 甲减的10个症状

    甲状腺激素缺乏致机体代谢减缓等引发疲劳乏力,代谢率降低致体重缓慢上升难通过普通减重控制,产热能力下降致畏寒,影响皮肤代谢致干燥粗糙,干扰神经递质致记忆力减退,使胃肠蠕动减慢致便秘,影响内分泌致女性月经周期异常,影响心脏节律致心率减慢,参与毛发代谢致毛发稀疏脱落,影响神经递质合成代谢致情绪低落。 一、疲劳乏力 甲状腺激素缺乏会使机体代谢减缓,能量产生不足,患者常感持续且难以缓解的疲劳,即使经过充分休息也不易恢复,这是甲减较为常见的早期表现之一,相关研究表明约70%-80%的甲减患者会出现不同程度的乏力症状。 二、体重增加 由于甲状腺激素不足导致代谢率降低,身体消耗热量减少,即使饮食摄入未明显增加,也易出现体重缓慢上升的情况,且通常较难通过普通减重方式有效控制。 三、畏寒 甲状腺激素具有产热作用,甲减时甲状腺激素分泌减少,机体产热能力下降,患者会比常人更易感觉寒冷,即使在温暖环境中也可能有畏寒表现。 四、皮肤干燥粗糙 甲状腺激素缺乏影响皮肤的正常代谢与血液循环,使得皮肤水分流失增加,出现干燥、脱屑、粗糙等表现,皮肤弹性也可能下降。 五、记忆力减退 甲状腺激素对神经系统的正常功能有重要影响,甲减时会干扰神经递质的代谢及神经传导,进而导致患者出现记忆力下降、注意力难以集中等认知功能改变。 六、便秘 甲状腺激素不足会使胃肠蠕动速度减慢,食物在肠道内停留时间延长,水分被过度吸收,从而引发便秘症状,表现为排便次数减少、粪便干结。 七、月经紊乱 女性甲减患者中,约有部分会出现月经周期异常,如月经周期延长、经量增多或减少等情况,这与甲状腺激素对内分泌系统的调节失衡有关。 八、心率减慢 甲状腺激素能加快心率,甲减时甲状腺激素分泌不足,心脏的节律和速率会受到影响,导致心率低于正常范围(通常低于60次/分钟)。 九、毛发稀疏脱落 甲状腺激素参与毛发的生长代谢过程,缺乏时毛发的生长周期紊乱,会出现头发、眉毛等部位的毛发稀疏、易脱落的现象。 十、情绪低落 甲状腺激素可影响神经递质如5-羟色胺等的合成与代谢,甲减患者因甲状腺激素水平降低,易出现情绪低落、抑郁、焦虑等心理状态改变。

    2025-04-01 22:14:24
  • 糖尿病不能吃榴莲吗

    糖尿病患者能吃榴莲,但要注意,血糖控制稳定时可在两餐间少量食用,且需相应减少主食摄入,食用后要关注自身血糖反应,老年糖尿病患者及合并心血管疾病的糖尿病患者更要格外谨慎控制食用量并密切监测身体状况,要在血糖控制良好基础上合理安排饮食。 榴莲的营养成分与升糖特点 榴莲含有一定的碳水化合物、维生素(如维生素C等)、矿物质(如钾等)等营养成分。其升糖指数(GI)相对较高,一般在42-74之间,这意味着食用后可能会较快地引起血糖升高。不过,升糖负荷(GL)综合考虑了食物的GI和可利用碳水化合物含量,榴莲的GL因具体品种等因素有所不同,一般来说,适量食用时对血糖的影响需结合个体情况评估。 食用榴莲的注意事项 血糖控制稳定时可少量食用:当糖尿病患者的血糖控制比较理想,空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后2小时血糖控制在10mmol/L左右时,可以在两餐之间少量食用榴莲,一般建议每次食用量控制在30-50克左右,并且要相应地减少当餐主食的摄入量,比如减少约25克左右的米饭或面食等碳水化合物的摄入,以维持总碳水化合物摄入量的相对平衡,从而尽量避免血糖出现较大波动。 关注自身反应:不同个体对榴莲的血糖反应存在差异,糖尿病患者在食用榴莲后应密切监测血糖变化。可以在食用榴莲后1-2小时监测血糖,观察血糖的升高幅度和波动情况,以便根据自身实际的血糖反应来调整后续的饮食计划。 特殊人群需格外谨慎 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者通常器官功能有所减退,对血糖的调节能力相对较弱。食用榴莲时更要严格控制量,因为其血糖波动可能对心血管等系统产生更明显的影响。建议每次食用量不超过30克,并且食用后要多留意身体状况,如有不适及时就医。 合并心血管疾病的糖尿病患者:榴莲中钾含量相对较高,对于合并有肾功能不全进而导致钾排泄障碍的糖尿病患者,过多食用榴莲可能会引起高钾血症,进而影响心脏功能。这类患者食用榴莲时更要谨慎,最好在医生或营养师的指导下确定食用量。 总之,糖尿病患者不是绝对不能吃榴莲,而是要在血糖控制良好的基础上,严格控制食用量,并密切监测血糖,根据自身情况合理安排饮食。

    2025-04-01 22:13:49
  • 喝碘-131需要隔离多久

    喝碘-131后一般成人需隔离2-3天左右,孕妇绝对不能接触服用者,儿童要远离,有基础病史患者需依自身情况调整隔离时长,需综合多因素保障自身及周围人群安全 一、一般情况的隔离时长 碘-131是治疗甲状腺相关疾病的放射性药物,一般来说,成人患者在服用碘-131后需要隔离2-3天左右。这是因为碘-131会释放出β射线,在体内有一定的放射性持续时间,通过隔离可以减少对周围人群的辐射影响。在这期间,患者应尽量单独居住,减少与他人的密切接触,尤其是孕妇、儿童等敏感人群。对于生活方式方面,患者在隔离期间应避免过度劳累,保持规律的作息,以利于身体适应治疗过程。 二、特殊人群的隔离情况及注意事项 1.孕妇:孕妇绝对不能接触服用碘-131的患者,因为胎儿对辐射非常敏感,即使是极少量的辐射也可能对胎儿的生长发育造成严重影响,如导致胎儿畸形、智力发育障碍等。所以服用碘-131的患者在隔离时要特别告知周围孕妇远离,以保障胎儿的健康。 2.儿童:儿童的身体处于生长发育阶段,对辐射的耐受性较成人差。如果有儿童接触到服用碘-131患者的情况,可能会对儿童的造血系统、免疫系统等造成不良影响。所以服用碘-131的患者在隔离时,要确保儿童远离自己,避免儿童处于辐射影响范围内。同时,对于有儿童的家庭环境,要加强防护措施,减少辐射扩散到儿童活动区域的可能性。 3.有基础病史的患者:对于本身有免疫系统疾病、肝肾功能不全等基础病史的患者,在服用碘-131隔离期间,需要更加密切关注自身身体状况的变化。因为这些基础病史可能会影响身体对碘-131的代谢和耐受情况。例如,肝肾功能不全的患者,碘-131的代谢可能会受到影响,导致体内放射性物质清除时间延长,可能需要适当调整隔离时间,但具体需根据患者的肝肾功能检查结果等综合判断。在生活方式上,有基础病史的患者要在医生指导下,在隔离期间合理安排休息和必要的医疗监测,确保自身健康状况在可控范围内。 总体而言,喝碘-131后的隔离时长需要综合患者自身情况以及周围人群的敏感程度等多方面因素来确定,以最大程度保障患者自身健康和周围人群的安全。

    2025-04-01 22:13:24
  • 脸肿腿肿是什么原因

    脸肿腿肿的原因有生理性的,也有病理性的。生理性原因包括饮食、体位、月经周期、怀孕等;病理性原因包括肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病、营养不良、内分泌疾病、过敏、感染、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、血管炎等。如果出现脸肿腿肿,建议及时就医,进行相关检查,以明确原因,并进行相应的治疗。 1.生理性原因: 饮食:摄入过多的盐会导致体内钠离子潴留,引起水肿。 体位:长期站立或坐着,导致下肢血液循环不畅,也可能引起腿肿。 月经周期:女性在月经期间,体内激素水平变化可能导致水肿。 怀孕:孕期女性体内激素水平变化,子宫增大,可能压迫下腔静脉,导致下肢水肿。 2.病理性原因: 肾脏疾病:如肾小球肾炎、肾病综合征等,可能导致蛋白尿,引起水肿。 心脏疾病:如心力衰竭、心包炎等,可能导致血液循环不畅,引起水肿。 肝脏疾病:如肝硬化、肝癌等,可能导致白蛋白合成减少,引起水肿。 营养不良:长期营养不良,可能导致低蛋白血症,引起水肿。 内分泌疾病:如甲状腺功能减退症、库欣综合征等,可能导致代谢异常,引起水肿。 过敏:食物、药物、花粉等过敏,可能引起过敏反应,导致局部或全身性水肿。 感染:病毒、细菌、真菌等感染,可能引起炎症反应,导致局部或全身性水肿。 其他:恶性肿瘤、自身免疫性疾病、血管炎等,也可能导致水肿。 如果出现脸肿腿肿,建议及时就医,进行相关检查,如尿常规、肾功能、心电图、肝功能等,以明确原因,并进行相应的治疗。同时,在就医前,可以采取以下措施: 1.抬高患肢:将肿胀的部位抬高,有助于促进血液回流,减轻水肿。 2.避免久坐或久站:每隔一段时间,活动一下身体,促进血液循环。 3.控制饮食:减少盐的摄入,避免食用过咸的食物。 4.注意休息:保持充足的睡眠,避免过度劳累。 需要注意的是,不同人群脸肿腿肿的原因可能不同,治疗方法也可能不同。例如,孕妇脸肿腿肿可能是正常的生理现象,但也需要警惕妊娠期高血压疾病等并发症;儿童脸肿腿肿可能与感染、过敏等有关,需要特别关注。因此,在就医时,应告知医生详细的病史和症状,以便医生进行准确的诊断和治疗。

    2025-04-01 22:12:34
  • 下巴变尖可能是因为体重减轻了吗

    体重减轻时全身脂肪总量减少使脸部皮下脂肪含量降低致下巴变尖,年轻人对体重变化致下巴变尖较敏感,老年人需考虑皮肤松弛,男女脸部脂肪分布有差异但体重减轻致下巴变尖机制通用,健康生活方式减重让下巴变尖更理想,有基础疾病人群需在医生指导下合理减重并关注基础疾病与减重进程关系。 一、体重减轻导致下巴变尖的原理 当人体体重减轻时,全身脂肪总量会减少,脸部皮下脂肪含量也会相应降低。脸部脂肪分布具有一定的个体性,但总体而言,下巴部位的脂肪减少会使下巴轮廓相对更明显,从而给人下巴变尖的视觉效果。从科学依据来看,人体脂肪是全身分布的,体重下降会引发全身脂肪组织的减少,脸部作为脂肪分布的部位之一,其脂肪量的降低会直接影响面部外观,包括下巴的形态。例如,相关研究发现,体重减轻人群的面部脂肪含量呈现下降趋势,这一变化会使得下巴区域的脂肪垫变薄,进而让下巴看起来更尖。 二、不同人群的相关影响 年龄因素:年轻人新陈代谢相对旺盛,体重变化对脸部脂肪的影响较为敏感,体重减轻时脸部脂肪减少可能更迅速地体现为下巴变尖;老年人因皮肤松弛等因素,体重减轻虽也会使下巴变尖,但可能同时面临皮肤松弛与脂肪减少共同作用的情况,需综合考虑皮肤弹性等问题。 性别因素:男性和女性脸部脂肪分布存在一定差异,但体重减轻导致脸部脂肪减少的机制对两者是通用的,都会使下巴因脂肪减少而呈现变尖的可能,只是具体的面部脂肪分布比例不同可能导致外观呈现略有差异。 生活方式因素:通过健康的生活方式实现的体重减轻(如合理饮食搭配规律运动),对脸部脂肪减少是较为理想的方式,能更平稳地让下巴因脂肪减少而变尖;而快速减重可能伴随皮肤松弛等问题,但体重减轻本身仍会使下巴变尖相关结构显现,不过需注意快速减重对身体其他方面可能产生的不利影响。 病史因素:有基础疾病的人群(如糖尿病、心脏病等)在减重时需格外谨慎,应在医生的专业指导下进行减重,避免因不恰当的减重方式影响基础疾病的控制,但在医生指导下的合理减重仍可使下巴因脂肪减少而有变尖的可能,同时要密切关注基础疾病状态与减重进程的关系。

    2025-04-01 22:12:12
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