李启富

重庆医科大学附属第一医院

擅长:擅长:难治性高血压(原醛症)、低血钾糖尿病肾病等。

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个人简介
李启富,博士,二级教授,博士生导师,重庆医科大学附一院内分泌科主任,重庆市糖尿病中心主任,国务院政府津贴获得者,中国医师协会分泌代谢科医师分会常委,中华医学会糖尿病分会常委(第6-8届),重庆医师协会分泌代谢科医师分会会长,重庆市首批医学领军人才,重庆市有突出贡献中青年专家,获国家自然科学基金等共20余项。发表论文SCI 50余篇(如Diabetes Care, Hypertension, JCEM)。研究方向:原醛症、糖尿病肾病。展开
个人擅长
擅长:难治性高血压(原醛症)、低血钾糖尿病肾病等。展开
  • 血糖高患者吃什么食物最好,降糖最快

    血糖高患者可选用富含膳食纤维的绿叶蔬菜、全谷物主食如燕麦糙米等,低糖水果像蓝莓草莓且注意两餐间适量食用,优质蛋白选鱼类豆制品,儿童需保证营养均衡控碳水避高糖零食,老年则选软烂易消化全谷物制品并注意蛋白质合理摄入及采用蒸煮等烹饪方式来维持血糖稳定。 一、富含膳食纤维的蔬菜 绿叶蔬菜(如菠菜、生菜、芹菜等)是血糖高患者的优质选择,每100克绿叶蔬菜含膳食纤维约2~4克,膳食纤维可延缓碳水化合物的吸收,降低餐后血糖波动。研究表明,摄入富含膳食纤维的食物可显著改善2型糖尿病患者的血糖控制指标,如降低糖化血红蛋白水平。 二、全谷物主食 全谷物(如燕麦、糙米、全麦面包等)相较于精制谷物,保留了更多的膳食纤维、维生素和矿物质。以燕麦为例,每100克燕麦含膳食纤维约10.6克,其含有的β-葡聚糖能延缓胃排空,降低餐后血糖升高幅度。流行病学研究显示,长期食用全谷物可降低2型糖尿病的发病风险。 三、低糖水果 部分低糖水果适合血糖高患者食用,如蓝莓,每100克蓝莓含糖量约8.5克,且富含花青素等抗氧化物质,动物实验表明花青素可改善胰岛素敏感性。草莓每100克含糖约7克,其含有的膳食纤维和果胶能延缓葡萄糖吸收。需注意食用量,建议每次摄入不超过100克,并在两餐之间食用。 四、优质蛋白食物 鱼类(如三文鱼、鳕鱼等)富含不饱和脂肪酸,尤其是ω-3脂肪酸,多项随机对照试验证实,补充ω-3脂肪酸可改善胰岛素抵抗。豆制品(如豆腐、豆浆)是植物蛋白的良好来源,每100克豆腐含蛋白质约8克,且升糖指数低,适合作为替代部分红肉的蛋白质来源,有助于维持血糖稳定。 特殊人群提示 儿童血糖高患者:需保证营养均衡的同时控制碳水化合物摄入,可选择燕麦粥等易消化且升糖慢的全谷物食品,避免食用高糖零食,如糖果、甜饮料等,家长应严格把控儿童饮食中的糖分摄入。 老年血糖高患者:消化功能相对较弱,宜选择软烂易消化的全谷物制品,如煮软的糙米,同时注意蛋白质的合理摄入,如清蒸鱼等,烹饪方式尽量采用蒸、煮,减少油煎、油炸,以降低热量摄入和对血糖的影响。

    2025-04-01 22:11:53
  • 鸡蛋含胆固醇高吗

    鸡蛋蛋黄含一定胆固醇,分为高密度和低密度脂蛋白胆固醇,人体对膳食胆固醇吸收有限。健康成年人每天吃1个鸡蛋较安全;高血脂患者需遵医嘱控量,可适量吃蛋白;糖尿病患者要综合情况适量食用,清淡烹饪;5岁以上儿童一般可每天吃1个鸡蛋,有特殊情况需控蛋黄摄入。 胆固醇的分类及鸡蛋中胆固醇的特性 胆固醇分为高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等。鸡蛋中的胆固醇属于膳食胆固醇,人体对膳食胆固醇的吸收是有限的。一般来说,健康成年人从食物中摄入的膳食胆固醇,只有约1/3会被吸收进入血液。不过,对于一些特殊人群,如本身患有高胆固醇血症、动脉粥样硬化等心血管疾病风险较高的人,或者是患有代谢综合征的人群,过量摄入鸡蛋可能会对血脂水平产生一定影响。例如,有研究表明,对于原本血脂正常的人群,适量摄入鸡蛋(每天1个左右),一般不会导致血脂明显升高;但对于已经存在血脂异常的人群,可能需要在医生或营养师的指导下控制鸡蛋的摄入量。 不同人群对鸡蛋胆固醇摄入的建议 健康成年人:一般来说,健康成年人每天吃1个鸡蛋是比较安全的,不会对血脂产生明显的不良影响。因为人体自身也可以合成胆固醇,正常的代谢机制能够在一定程度上平衡从食物中摄入的胆固醇。 高血脂患者:高血脂患者在食用鸡蛋时需要谨慎,建议在医生或营养师的评估下控制鸡蛋的摄入量。通常可以选择吃蛋白,因为蛋白中几乎不含胆固醇,而蛋黄的摄入量可以根据个体的血脂控制情况来调整,可能每天半个蛋黄甚至更少。 糖尿病患者:糖尿病患者在考虑鸡蛋的摄入时,需要综合血糖、血脂等情况。一般来说,也可以适量食用鸡蛋,但要注意整体的饮食搭配,保证碳水化合物、脂肪、蛋白质等营养物质的合理比例,以维持血糖的稳定。例如,可以选择水煮蛋等较为清淡的烹饪方式,避免油炸等增加油脂摄入的烹饪方法。 儿童:对于儿童来说,鸡蛋是优质蛋白质的良好来源。一般建议年龄较大的儿童(如5岁以上)每天可以吃1个鸡蛋。但如果儿童本身存在肥胖、血脂异常等情况,也需要适当控制蛋黄的摄入量。

    2025-04-01 22:11:08
  • 尿酸高能吃香蕉吗

    尿酸高通常可吃香蕉,因其嘌呤低,含钾助尿酸排泄,营养成分有益代谢且能丰富饮食结构,但糖尿病合并尿酸高者需控量,肾功能不全合并尿酸高者也要依情况合理食用。 一、香蕉的营养成分特点 香蕉是一种营养丰富的水果,富含碳水化合物、维生素(如维生素B6、维生素C等)、矿物质(如钾等)等。每100克香蕉中含有的嘌呤含量较低,一般不会对尿酸水平产生明显影响。根据相关研究,香蕉属于低嘌呤食物,对于尿酸高的人群来说,在饮食嘌呤摄入的控制方面相对较为安全。 二、香蕉对尿酸高人群的益处 1.钾元素的作用:香蕉中含有较多的钾元素,钾元素有助于促进尿液中尿酸的排泄。尿酸主要通过肾脏以尿液的形式排出体外,适量的钾可以帮助维持肾脏正常的排泄功能,从而有利于尿酸的排出,对控制尿酸水平有一定帮助。例如,有研究表明,增加钾的摄入可以降低尿液中尿酸的浓度,减少尿酸在体内的蓄积。 2.其他营养成分的综合作用:香蕉中的维生素等营养成分有助于维持身体的正常代谢功能。尿酸高的人群往往存在代谢紊乱的情况,香蕉中的营养成分可以在一定程度上辅助维持身体的正常代谢,间接对尿酸的代谢产生有利影响。而且香蕉的口感较好,容易被尿酸高人群接受,作为一种健康的水果选择,有助于丰富尿酸高人群的饮食结构,在保证营养摄入的同时不会加重尿酸高的问题。 三、特殊人群的注意事项 1.糖尿病合并尿酸高的人群:香蕉中含有一定量的碳水化合物,糖尿病合并尿酸高的人群在食用香蕉时需要注意控制摄入量。因为过多的碳水化合物摄入可能会影响血糖水平,虽然香蕉对尿酸的影响较小,但需要兼顾血糖的控制。建议在血糖控制稳定的情况下,少量食用香蕉,并相应减少其他主食的摄入量,以保持总热量的平衡。 2.肾功能不全合并尿酸高的人群:对于肾功能不全合并尿酸高的人群,虽然香蕉对尿酸的影响相对较小,但仍需要注意香蕉的摄入量。因为肾功能不全时,身体的代谢和排泄功能都受到影响,过多食用香蕉可能会加重肾脏的负担。需要根据肾功能的具体情况,在医生或营养师的指导下合理安排香蕉的食用量。

    2025-04-01 22:10:56
  • 糖尿病足有什么现象

    糖尿病足有外观表现、感觉异常、血液循环障碍等方面的症状。外观表现为皮肤干燥脱屑、颜色暗红、变薄弹性下降,有溃疡且难愈合;感觉异常包括足部麻木从远端向近端发展、有刺痛等多样疼痛;血液循环障碍体现为皮温降低、足背动脉搏动减弱或消失,肥胖及老年患者相关表现更明显。 溃疡形成:足部可能出现溃疡,好发于足底、足趾间等部位。溃疡的形状多样,可为圆形或不规则形,溃疡表面可能有分泌物,若合并感染,分泌物会增多且伴有异味。例如,长期高血糖环境会影响伤口愈合,使得溃疡难以愈合,且容易反复发生。 感觉异常 麻木感:患者常感到足部麻木,就像穿着袜子的感觉,这种麻木感可能从足部远端开始逐渐向近端发展。对于糖尿病病程较长的患者,由于周围神经病变,神经纤维受损,导致感觉传导异常,从而出现麻木症状。儿童糖尿病足患者相对较少,但如果有长期糖尿病病史的儿童,也可能出现类似表现,神经病变影响了足部神经的正常功能。 疼痛:部分患者会有疼痛症状,疼痛性质多样,可为刺痛、灼痛或胀痛等。在早期可能表现为间歇性疼痛,行走一段距离后足部疼痛,休息后缓解,这与血管狭窄导致的缺血有关;随着病情进展,可能出现静息痛,即在休息时也会感到足部疼痛,此时往往提示血管病变较为严重,神经也可能受到更严重的损伤。女性患者在糖尿病足出现疼痛时,由于对疼痛的感知可能与男性有所不同,需要更加关注足部的异常感觉,及时发现问题。 血液循环障碍 皮温改变:足部皮温可能降低,触摸足部时感觉比身体其他部位温度低,这是因为血管病变导致足部血液灌注不足,热量供应减少。对于肥胖的糖尿病患者,由于本身血液循环相对较差,再加上糖尿病的影响,皮温降低的情况可能更为明显。 足背动脉搏动减弱或消失:通过触摸足背动脉来判断血液循环情况,糖尿病足患者往往足背动脉搏动减弱或消失,这表明下肢动脉可能存在粥样硬化等病变,使得动脉管腔狭窄,血流减少。老年人本身血管弹性下降,更容易出现动脉粥样硬化,所以老年糖尿病患者发生足背动脉搏动减弱或消失的风险相对较高。

    2025-04-01 22:10:22
  • 旋磁式糖尿病治疗仪

    旋磁式糖尿病治疗仪借特定频率强度磁场作用人体相关部位利用生物效应调节胰岛素分泌等,部分小规模临床观察有一定效果但需大样本多中心长期随访验证确切疗效安全性,适用病情相对稳定空腹血糖未严重失控的2型糖尿病患者及无法耐受或对药物禁忌经评估可谨慎作辅助治疗者,孕妇儿童严重心脑血管疾病患者及体内植入心脏起搏器等电子医疗设备者有相应注意事项。 一、旋磁式糖尿病治疗仪工作原理 旋磁式糖尿病治疗仪借助特定频率与强度的磁场作用于人体相关部位,利用磁场的生物效应,干扰体内生物电流与离子分布等生理生化过程,试图调节胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗等,其旋动特性使磁场作用更具针对性,对糖尿病相关代谢环节产生影响。 二、临床研究情况 部分小规模临床观察显示,使用旋磁式糖尿病治疗仪配合基础治疗的2型糖尿病患者,空腹及餐后血糖有一定程度降低趋势,糖化血红蛋白水平较单纯基础治疗组呈下降态势,但此类研究需大样本、多中心、长期随访的严格试验进一步验证确切疗效与安全性,目前尚缺乏充分高质量循证医学证据支撑其作为主要治疗手段的有效性。 三、适用人群 1.病情相对稳定的2型糖尿病患者,可作为辅助治疗配合饮食控制、运动等基础治疗,但不能替代正规降糖药物等治疗,适用于血糖未严重失控(如空腹血糖≤13.9mmol/L)的患者。 2.无法耐受药物治疗或对药物存在禁忌的糖尿病患者,经医生评估后可谨慎考虑作为辅助治疗,但需密切监测血糖变化。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期生理特殊,磁场对胎儿影响不明,为规避潜在风险,孕妇禁止使用旋磁式糖尿病治疗仪。 2.儿童:儿童处于生长发育阶段,身体对磁场等物理因素响应异于成人,且自我控制能力差,使用存在安全隐患,低龄儿童严禁使用。 3.严重心脑血管疾病患者:病情复杂,磁场作用可能干扰心血管系统,使用前需经专业医生评估,审慎决定是否使用。 4.体内植入心脏起搏器等电子医疗设备者:磁场可干扰此类设备正常工作,引发严重后果,严禁使用旋磁式糖尿病治疗仪。

    2025-04-01 22:09:49
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