李启富

重庆医科大学附属第一医院

擅长:擅长:难治性高血压(原醛症)、低血钾糖尿病肾病等。

向 Ta 提问
个人简介
李启富,博士,二级教授,博士生导师,重庆医科大学附一院内分泌科主任,重庆市糖尿病中心主任,国务院政府津贴获得者,中国医师协会分泌代谢科医师分会常委,中华医学会糖尿病分会常委(第6-8届),重庆医师协会分泌代谢科医师分会会长,重庆市首批医学领军人才,重庆市有突出贡献中青年专家,获国家自然科学基金等共20余项。发表论文SCI 50余篇(如Diabetes Care, Hypertension, JCEM)。研究方向:原醛症、糖尿病肾病。展开
个人擅长
擅长:难治性高血压(原醛症)、低血钾糖尿病肾病等。展开
  • 催乳素过高会影响生育能力吗

    高催乳素血症通过干扰下丘脑-垂体-性腺轴致月经紊乱、排卵障碍影响生育,育龄女性受影响突出,合并基础疾病者需评估管理基础疾病,长期精神压力过大、过度节食等不良生活方式会加重其对生育的负面影响需调整生活方式。 一、高催乳素影响生育的机制 高催乳素血症主要通过干扰下丘脑-垂体-性腺轴发挥作用。正常情况下,下丘脑分泌的促性腺激素释放激素(GnRH)调控垂体分泌促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH),进而影响卵泡发育、排卵及雌激素合成。而过高的催乳素会抑制GnRH的分泌,使FSH和LH分泌减少,导致卵泡发育障碍、排卵异常。同时,高催乳素还可能直接作用于卵巢,影响雌激素合成及排卵过程,进而降低生育能力。 二、高催乳素对生育的具体影响表现 1.月经紊乱:多数高催乳素血症女性会出现月经异常,如闭经、月经稀发等。月经周期的紊乱直接影响排卵的规律性,从而降低受孕机会。研究显示,约70%的高催乳素血症患者存在月经不调现象。 2.排卵障碍:由于下丘脑-垂体-性腺轴受抑制,排卵过程受阻。无排卵或稀发排卵的情况增多,使得卵子无法正常排出与精子结合,显著降低受孕概率。 三、不同人群的特殊情况及应对 育龄女性:高催乳素血症对育龄女性生育能力的影响尤为突出,需积极监测催乳素水平并及时干预。若未得到有效控制,可能导致长期不孕。 合并基础疾病者:如垂体微腺瘤等疾病引发的高催乳素血症患者,除关注催乳素水平外,还需针对基础疾病进行评估与管理。例如,垂体微腺瘤患者可能需要通过药物或手术等方式控制肿瘤生长及催乳素分泌。 生活方式因素:长期精神压力过大、过度节食等不良生活方式可能加重高催乳素血症对生育的负面影响。建议此类人群保持规律作息、合理饮食,以辅助调节内分泌状态。 综上所述,催乳素过高通过多环节干扰生殖内分泌轴,显著影响生育能力,可导致月经紊乱、排卵障碍等问题,不同人群需根据自身情况综合评估并采取相应干预措施。

    2025-04-01 22:07:48
  • 糖尿病吃蓝莓行吗

    糖尿病患者吃蓝莓有好处,包括富含膳食纤维可延缓碳水化合物吸收平稳血糖、含抗氧化剂有助于改善胰岛素抵抗;食用需注意血糖监测、控制食用量,不同个体有差异;特殊人群中儿童要家长监督控制量和关注血糖,老年要考虑牙齿及整体饮食情况。 食用蓝莓的注意事项 血糖监测:糖尿病患者在食用蓝莓后,需要密切监测血糖。因为不同个体对食物的反应不同,即使是相同种类和数量的蓝莓,不同糖尿病患者食用后血糖升高的幅度可能存在差异。一般建议在食用蓝莓后1-2小时监测血糖,了解自身血糖对蓝莓的反应情况。 食用量的控制:虽然蓝莓对糖尿病患者有好处,但也需要控制食用量。一般建议每次食用蓝莓的量在50-100克左右。可以将蓝莓作为加餐食品,代替部分其他高糖零食,这样既能享受蓝莓带来的益处,又能较好地控制血糖。例如,糖尿病患者如果在两餐之间感到饥饿,可以选择吃一小把(约50克)蓝莓来充饥,而不是吃一些高糖的饼干等。 个体差异:不同糖尿病患者的病情严重程度、并发症情况等存在差异。对于合并有严重胃肠道疾病的糖尿病患者,食用蓝莓需要谨慎。因为大量膳食纤维的摄入可能会加重胃肠道负担,这类患者在食用蓝莓时应少量开始,观察胃肠道反应。如果出现腹胀、腹泻等不适症状,应减少蓝莓的食用量或暂停食用。 特殊人群的情况 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者食用蓝莓时,需要在家长的监督下进行。要注意控制食用量,避免因为儿童对甜味的偏好而过量食用蓝莓。同时,家长要关注儿童食用蓝莓后的血糖变化情况,因为儿童的身体代谢特点与成人有所不同,对食物的血糖反应可能也存在差异。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者食用蓝莓时,要考虑其牙齿咀嚼能力等情况。如果老年患者牙齿不好,可能需要将蓝莓制成蓝莓泥等形式食用。另外,老年患者往往合并有其他慢性疾病,如高血压、高血脂等,在食用蓝莓时要综合考虑其整体的饮食情况,确保蓝莓的食用不会与其他药物或疾病产生不良相互作用。

    2025-04-01 22:07:27
  • 11岁孩子太瘦怎样使他胖起来

    孩子太瘦可能是由多种原因引起的,可通过饮食调整、增加运动量、保证良好睡眠、定期体检和管理压力等方式来增加体重。但需注意每个孩子的生长发育情况不同,增加体重可能需要时间和耐心。如有疑虑,可咨询医生或专业营养师。 孩子太瘦可能由多种原因引起,以下是一些建议,帮助孩子增加体重: 1.饮食调整: 提供均衡营养:确保孩子摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。包括瘦肉、鱼类、禽类、蛋类、豆类、坚果、全谷类、新鲜蔬菜和水果等。 增加卡路里摄入量:根据孩子的年龄和活动水平,逐渐增加他们的每日卡路里摄入量。可以通过增加每餐的份量或增加零食来实现。 频繁进食:鼓励孩子少食多餐,而不是三大餐。这样可以确保他们的能量供应持续稳定。 2.增加运动量: 适度运动:孩子需要适量的运动来促进健康成长,但过度运动可能导致体重增加困难。确保他们有足够的休息时间来恢复。 选择适合的运动:选择适合孩子年龄和兴趣的运动,如户外活动、游戏、体育活动等。 3.良好的睡眠: 充足的睡眠时间:孩子需要足够的睡眠来支持身体和大脑的发育。建立规律的睡眠时间,并确保他们的睡眠环境舒适。 避免熬夜:尽量让孩子在晚上早些时间上床睡觉,避免熬夜。 4.定期体检: 健康检查:带孩子去看医生进行定期体检,确保没有潜在的健康问题影响体重增加。 专业建议:医生可以根据孩子的具体情况提供个性化的建议和指导。 5.管理压力: 减少压力:帮助孩子应对生活中的压力,如学习压力、家庭问题等。提供支持和放松的环境。 心理调适:如果孩子有长期的情绪问题或压力,可以考虑咨询专业心理医生。 需要注意的是,每个孩子的生长发育都是独特的,增加体重可能需要时间和耐心。如果孩子的体重问题持续存在或引起担忧,建议咨询医生或专业的营养师,他们可以根据孩子的具体情况提供更具体的建议和支持。同时,要尊重孩子的食欲和饮食习惯,避免过度强迫他们进食。

    2025-04-01 22:07:09
  • 夫妻一方有糖尿病,会相互传染吗

    夫妻一方有糖尿病不会相互传染,其发生与遗传因素和环境因素有关,遗传因素是特定基因变异或自身免疫性相关,环境因素常是相似生活方式,有家族糖尿病遗传史的夫妻要注重健康生活方式保持,对有代谢异常迹象人群要干预预防。 遗传因素方面 某些特定的基因变异会增加患糖尿病的风险,如果夫妻一方携带相关易患糖尿病的基因,另一方也可能因遗传易感性而有较高的患病倾向,但这不是传染。例如,有研究表明2型糖尿病具有较强的家族聚集性,若父母一方患有2型糖尿病,子女患2型糖尿病的风险会显著升高,这种升高是基于遗传物质的传递,而非病原体的传播。 对于1型糖尿病,虽然遗传因素也参与,但它主要是自身免疫性疾病,是机体免疫系统错误地攻击胰岛β细胞,导致胰岛素分泌绝对不足。有遗传易感性的个体,在某些环境因素触发下才会发病,并非一方将“糖尿病”传染给另一方。 环境因素方面 相似的生活方式是夫妻双方可能都患糖尿病的重要原因。比如,夫妻双方可能共同存在高热量饮食、缺乏运动的情况。高热量饮食会使身体摄入过多能量,导致体重增加,而肥胖是2型糖尿病的重要危险因素;缺乏运动则会影响身体对胰岛素的敏感性,进而增加患糖尿病的风险。例如,夫妻都长期喜欢吃油炸食品、甜食,且每天久坐不动,这样的共同生活方式会使得双方都面临较高的糖尿病患病风险,而不是一方把糖尿病传染给另一方。 特殊人群方面,比如有家族糖尿病遗传史的夫妻,双方都应更加注重健康生活方式的保持,像规律作息、合理饮食(控制碳水化合物、脂肪摄入,增加蔬菜、全谷类食物等摄入)、适度运动等。对于已经出现代谢异常迹象的人群,如空腹血糖调节受损或糖耐量异常的情况,要及时进行生活方式干预,必要时在医生指导下进行监测和进一步评估,以降低糖尿病的发生风险,这对于有家族遗传背景的夫妻双方来说都非常重要,体现对特殊人群(有糖尿病家族史等情况的人群)的健康关怀和预防为主的理念。

    2025-04-01 22:06:52
  • 吃什么可以降低血糖

    不同人群可通过选择富含膳食纤维的食物(如燕麦、芹菜)、低糖水果(如蓝莓、柚子)、优质蛋白食物(如深海鱼、鸡蛋)、全谷物食物(如全麦面包、普通玉米)来辅助控制血糖,孕妇血糖偏高需在专业指导下谨慎选食,老年糖尿病患者要考虑牙齿情况对食物加工。 低糖水果 部分水果含糖量相对较低且升糖指数不高,如蓝莓,每100克蓝莓含糖量约8-10克左右,富含花青素等抗氧化物质,有研究显示,适量食用蓝莓有助于改善胰岛素敏感性。还有柚子,含糖量较低,升糖指数也相对较低,其中的柚皮苷等成分可能对血糖代谢有一定积极作用。但即使是低糖水果,也需控制食用量,一般每次可食用100克左右,分多次食用较好。 优质蛋白食物 优质蛋白食物可维持身体正常代谢,且对血糖影响相对平稳。像鱼肉,尤其是深海鱼,如三文鱼,富含不饱和脂肪酸和优质蛋白质,其升糖指数低,适量食用不会引起血糖大幅波动。还有鸡蛋,是优质蛋白质的良好来源,每天吃1-2个鸡蛋能为身体提供必要营养,且对血糖影响较小。对于糖尿病患者,选择清蒸、水煮等烹饪方式的鱼肉和鸡蛋更为合适。 全谷物食物 全谷物保留了谷物的完整胚乳、胚芽和麸皮,相比精制谷物更有利于血糖控制。例如全麦面包,其膳食纤维含量高于精制白面包,进食后消化吸收相对缓慢,能使血糖缓慢上升。玉米也是常见的全谷物食物,含有丰富的膳食纤维、维生素等,适量食用玉米可帮助稳定血糖水平,但要注意避免食用甜玉米等含糖量相对较高的品种,选择普通玉米。 特殊人群方面,孕妇若血糖偏高,在选择降低血糖的食物时要更加谨慎,需在医生或营养师指导下进行。孕妇可以多选择上述低糖水果中的部分品种,如苹果(选择中等大小、含糖量相对适中的),但要控制食用量,同时搭配全谷物食物等。而老年糖尿病患者在选择食物时,要考虑牙齿咀嚼能力等因素,对于过硬的全谷物食物可能需要加工得更软烂一些,保证营养摄入的同时便于消化。

    2025-04-01 22:06:32
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询