李启富

重庆医科大学附属第一医院

擅长:擅长:难治性高血压(原醛症)、低血钾糖尿病肾病等。

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个人简介
李启富,博士,二级教授,博士生导师,重庆医科大学附一院内分泌科主任,重庆市糖尿病中心主任,国务院政府津贴获得者,中国医师协会分泌代谢科医师分会常委,中华医学会糖尿病分会常委(第6-8届),重庆医师协会分泌代谢科医师分会会长,重庆市首批医学领军人才,重庆市有突出贡献中青年专家,获国家自然科学基金等共20余项。发表论文SCI 50余篇(如Diabetes Care, Hypertension, JCEM)。研究方向:原醛症、糖尿病肾病。展开
个人擅长
擅长:难治性高血压(原醛症)、低血钾糖尿病肾病等。展开
  • 糖尿病人一日三餐食谱

    糖尿病人三餐搭配各有讲究,早餐可选择燕麦搭配水煮鸡蛋及无糖牛奶,老年或胃肠弱有相应调整方式;午餐主食推荐糙米饭搭配瘦肉与绿叶蔬菜,肾病等有不同瘦肉摄入要求,肥胖者可调整主食与蔬菜比例;晚餐主食可选玉米或红薯搭配豆腐或鱼虾类及蔬菜,有夜间低血糖风险可适量加低糖水果,三餐需少油少盐、烹饪方式以蒸煮炖为主,要定时定量进餐并据自身情况微调食谱,特殊病史或并发症需咨询专业医生制定个性化方案。 一、早餐搭配 可选择燕麦片50克左右煮食,搭配1个水煮鸡蛋及200毫升左右无糖牛奶。燕麦富含膳食纤维,能延缓碳水化合物吸收,稳定血糖;鸡蛋提供优质蛋白质;无糖牛奶补充钙等营养且脂肪含量低。对于老年糖尿病人,燕麦可适当煮软以利于消化;若合并胃肠功能较弱情况,可将燕麦与少量大米搭配煮食。 二、午餐搭配 主食推荐糙米饭100克左右,搭配150克左右瘦肉(如鸡胸肉、瘦牛肉),再搭配不少于200克绿叶蔬菜(如菠菜、油麦菜等)。糙米饭升糖指数低于精米,能缓慢释放能量;瘦肉提供优质蛋白质且脂肪含量低;绿叶蔬菜富含维生素与膳食纤维,有助于维持肠道健康。若糖尿病合并肾病,需根据肾功能调整瘦肉摄入量,遵循低蛋白饮食原则;对于肥胖型糖尿病人,可适当减少主食量并增加蔬菜比例。 三、晚餐搭配 主食可选玉米半根或红薯100克,搭配100克左右豆腐或鱼虾类,蔬菜不少于200克。玉米、红薯的碳水化合物释放缓慢;豆腐、鱼虾为优质蛋白来源,适合晚餐食用。若糖尿病人存在夜间低血糖风险,可在晚餐后适量加餐,选择低糖水果(如草莓、蓝莓等)且控制量(约100克以内)。同时,三餐均需注意少油少盐,烹饪方式以蒸、煮、炖为主,避免油炸增加热量与脂肪摄入。此外,糖尿病人需定时定量进餐,依据自身血糖水平、运动量等调整食物量,定期监测血糖并根据结果微调食谱,若有特殊病史或并发症需咨询专业医生制定个性化方案。

    2025-04-01 22:06:14
  • 甲状腺结节会自己消失吗

    部分甲状腺结节可能自己消失,如亚急性甲状腺炎相关结节及生理性甲状腺肿中的结节,但大多数甲状腺结节不会自行消失,良性滤泡状腺瘤、甲状腺囊肿等及恶性甲状腺结节均如此,发现甲状腺结节需定期检查,儿童甲状腺结节更要谨慎,有恶变倾向或压迫症状等需及时就医采取相应治疗措施。 亚急性甲状腺炎相关结节:亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的甲状腺炎症性疾病,患者甲状腺滤泡被炎症破坏,可出现甲状腺结节样改变。部分患者在疾病恢复过程中,甲状腺结节可自行消失。一般来说,这种情况多见于病毒感染后引发的甲状腺局部炎症反应,患者常有甲状腺疼痛、发热等表现,实验室检查可见血沉增快、甲状腺功能一过性异常等。 生理性甲状腺肿中的结节:在青春发育期、妊娠期等特殊生理时期,人体对甲状腺激素的需求增加,可能出现生理性甲状腺肿,部分人可伴有结节形成。当度过相应生理时期,甲状腺功能恢复正常后,部分结节可能自行消失。例如青春发育期的青少年,由于身体生长发育对甲状腺激素需求增多,若碘摄入相对不足等情况可能导致甲状腺结节出现,而随着生长发育成熟,甲状腺功能调整平稳后,部分结节可消退;妊娠期女性,因体内激素水平变化,甲状腺可能出现一些生理性改变,部分结节也有自行消失的可能。 但大多数甲状腺结节不会自行消失,如良性的滤泡状腺瘤、甲状腺囊肿等一般不会自行消退;恶性甲状腺结节更不会自行消失,且会逐渐进展,危及健康。对于发现甲状腺结节的人群,应定期进行甲状腺超声等检查,密切观察结节的大小、形态、血流等变化情况。如果结节有恶变倾向或引起压迫症状等,则需要及时就医,采取相应的治疗措施,如手术治疗等。对于儿童甲状腺结节,需更加谨慎对待,因为儿童甲状腺结节恶性的可能性相对较高,更要密切监测,必要时尽早干预,儿童期甲状腺结节的处理需充分考虑儿童的生长发育等多方面因素,与成人有所不同。

    2025-04-01 22:05:38
  • 血磷低是怎么回事

    血磷低的原因包括摄入不足、吸收不良、排泄过多、药物影响、甲状旁腺功能亢进、维生素D缺乏、Fanconi综合征等,患者可能出现肌肉无力、抽搐、心律失常等症状,严重时会危及生命。治疗方法主要是针对病因进行治疗,同时注意饮食调整、补充维生素D等。 血磷低是指血液中的磷浓度低于正常范围。以下是关于血磷低的一些原因: 1.摄入不足:这是血磷低最常见的原因之一。如果饮食中缺乏富含磷的食物,如肉类、鱼类、奶制品、谷物等,就可能导致血磷水平下降。 2.吸收不良:某些肠道疾病,如炎症性肠病、慢性腹泻等,可能影响磷的吸收,导致血磷低。 3.排泄过多:肾脏是排泄磷的主要器官。如果肾脏功能受损,导致磷的排泄过多,就会引起血磷低。 4.药物影响:某些药物,如抗癫痫药物、降磷药物等,可能会影响磷的代谢,导致血磷低。 5.其他原因:甲状旁腺功能亢进、维生素D缺乏、Fanconi综合征等疾病也可能导致血磷低。 血磷低可能会导致一系列症状,如肌肉无力、抽搐、心律失常等。严重的血磷低还可能危及生命。因此,如果发现血磷低,应及时就医,明确原因,并采取相应的治疗措施。 对于血磷低的治疗,首先要针对病因进行治疗。如果是由于摄入不足导致的,应通过饮食调整来增加磷的摄入。如果是由于吸收不良或排泄过多导致的,可能需要药物治疗或其他治疗方法。 此外,在治疗过程中,还需要注意以下几点: 1.定期监测血磷水平:以便及时调整治疗方案。 2.避免食用富含磷的食物:如可乐、咖啡、巧克力等,以免加重血磷低的症状。 3.注意补充维生素D:维生素D有助于促进磷的吸收和利用。 4.遵循医生的建议:按时服药、定期复查等,不要自行增减药量或停药。 总之,血磷低是一种需要引起重视的情况。如果您或您身边的人出现血磷低的症状,应及时就医,以便得到及时的治疗。

    2025-04-01 22:04:35
  • 血糖高能喝苏打水吗

    血糖高能否喝苏打水需分情况,普通苏打水选无糖的且控制量,苏打气泡水同理,选无糖的并控制量,还需关注自身情况及血糖变化,可咨询专业人士获个性化建议。 普通苏打水主要成分是碳酸氢钠及水等,其本身不含糖,但可能添加了甜味剂等成分。如果是添加了蔗糖等糖类的普通苏打水,血糖高的人饮用后会导致血糖升高,不利于血糖控制;如果是无糖的普通苏打水,适量饮用一般不会引起血糖的明显波动。不过,即使是无糖的普通苏打水,也不建议大量饮用,因为其中的碳酸氢钠等成分大量摄入可能会对机体酸碱平衡等产生一定影响,尤其是本身有肾脏等基础疾病的血糖高人群更需谨慎。 对于一般血糖高的人群,选择无糖的普通苏打水时,也要注意饮用的量,建议每天不超过500毫升,并且要结合自身血糖控制情况来调整。例如,本身血糖控制较好,肝肾功能正常的中年血糖高患者,可以偶尔少量饮用无糖普通苏打水,但不能将其当作主要的补水方式。 苏打气泡水 有些苏打气泡水可能含有一定量的糖分或甜味剂。如果是含糖的苏打气泡水,血糖高的人饮用后会使血糖迅速上升,加重血糖波动,不利于病情控制;如果是无糖的苏打气泡水,相对来说引起血糖波动较小,但同样不建议过量饮用。比如一些年轻的血糖高人群,喜欢喝带有气泡的饮品,如果是无糖的苏打气泡水,可偶尔少量饮用,每次不超过100-150毫升,但要注意监测饮用后的血糖变化。对于有胃肠道疾病的血糖高人群,如本身有胃炎、胃溃疡等,过量饮用苏打气泡水可能会刺激胃肠道,引起腹胀等不适,需格外注意。 总体而言,血糖高的人可以喝苏打水,但要选择无糖的类型,并且控制饮用量,同时密切关注饮用后血糖的变化情况,根据自身实际情况来合理安排苏打水的饮用。如果对苏打水的选择等有疑问,可咨询医生或营养师获取更个性化的建议。

    2025-04-01 22:03:32
  • 身体缺钾有什么症状

    缺钾会引发肌肉、心血管、消化、神经、泌尿等系统症状,如肌肉无力、心律失常、胃肠不适、神经精神异常、肾脏浓缩功能受影响等,发现相关症状应及时就医检查并在医生指导下补钾,不同人群补钾需监测血钾调整方案。 心血管系统症状 缺钾对心血管系统也有影响,可出现心律失常,如房性早搏、室性早搏等,严重时可能出现房室传导阻滞、室性心动过速等严重心律失常。心电图检查可发现T波低平、增宽、倒置,出现U波等改变。老年人本身心血管系统功能可能有所减退,缺钾时发生心律失常的风险相对更高,因为其心脏储备功能下降,电解质紊乱更易影响心脏电生理活动。 消化系统症状 缺钾会影响胃肠道蠕动,导致食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。严重缺钾时还可能出现麻痹性肠梗阻,表现为腹部明显胀气、停止排气排便等。对于患有基础胃肠道疾病的人群,如慢性胃炎患者,缺钾引起的胃肠道症状可能会加重原有病情,因为缺钾进一步影响了胃肠道的正常运动功能。 神经系统症状 缺钾可导致精神萎靡、反应迟钝等神经系统症状,严重时可能出现定向力障碍、嗜睡甚至昏迷。儿童神经系统发育尚不完善,缺钾时神经系统症状可能更易凸显,如出现精神状态差、对周围环境反应不敏感等情况。 泌尿系统症状 长期慢性缺钾可能影响肾脏浓缩功能,出现多尿、口渴等症状,进而可能导致尿液浓缩功能减退,增加泌尿系统感染的风险。对于有肾脏基础疾病的患者,如慢性肾炎患者,缺钾会进一步加重肾脏损害,因为肾脏在电解质平衡调节中起重要作用,缺钾会干扰其正常功能。 当发现有上述缺钾相关症状时,应及时就医进行血钾等相关检查以明确诊断,并在医生指导下进行合理的钾补充治疗。同时,不同人群在补钾过程中需注意监测血钾变化,根据个体情况调整补钾方案,以确保安全有效地纠正低钾血症。

    2025-04-01 22:03:16
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