李启富

重庆医科大学附属第一医院

擅长:擅长:难治性高血压(原醛症)、低血钾糖尿病肾病等。

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个人简介
李启富,博士,二级教授,博士生导师,重庆医科大学附一院内分泌科主任,重庆市糖尿病中心主任,国务院政府津贴获得者,中国医师协会分泌代谢科医师分会常委,中华医学会糖尿病分会常委(第6-8届),重庆医师协会分泌代谢科医师分会会长,重庆市首批医学领军人才,重庆市有突出贡献中青年专家,获国家自然科学基金等共20余项。发表论文SCI 50余篇(如Diabetes Care, Hypertension, JCEM)。研究方向:原醛症、糖尿病肾病。展开
个人擅长
擅长:难治性高血压(原醛症)、低血钾糖尿病肾病等。展开
  • 男性性激素检查什么

    男性性激素能够用于检查多种疾病,主要包括不育症、性功能障碍、更年期综合征等。 一、不育症:性激素检查对于评估男性生育能力十分关键。通过该检查可以知晓男性是否存在睾丸功能低下、促卵泡激素升高等情况,这些能提示男性的生精功能有无障碍。比如,若发现睾丸功能低下,可能意味着生精能力受到影响,进而可能导致不育。 二、性功能障碍:性激素是评价男性性功能的重要检查项目。当男性睾丸水平较低时,可能表明患者存在性欲低下、勃起功能障碍等相关症状。因为睾丸激素水平对男性的性特征和性功能有着重要影响,其水平异常可能引发一系列性功能方面的问题。 三、更年期综合征:男性进入更年期后,常常会出现睾酮水平下降的现象。此时通过性激素检测,能够为指导患者用药治疗提供依据。这样有助于缓解更年期带来的不适,改善患者的生活质量。 总之,男性性激素检查在多种疾病的诊断和治疗中都有着重要的作用,能为相关疾病的判断和处理提供重要的参考信息。

    2025-07-30 10:27:48
  • 甲状腺腺瘤是炎症吗

    甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡上皮的良性肿瘤,非炎症。其有特定临床表现,诊断靠超声、甲状腺功能及细针穿刺细胞学检查,与炎症在病理本质、治疗原则上均不同,肿瘤小无症状可随访,大或有恶变倾向则手术切除,炎症针对病因抗感染抗炎治疗。 甲状腺腺瘤的特点 临床表现:多数患者无明显症状,往往在体检或自查颈部时发现颈部肿块,肿块多为单发,圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,可随吞咽上下移动。不同年龄、性别人群发病情况有一定差异,一般女性发病率相对较高,各年龄段均可发病,但以中青年多见。生活方式方面,长期接触辐射、碘摄入异常等可能增加发病风险,有头颈部放射史的人群患甲状腺腺瘤的几率相对更高。对于有甲状腺腺瘤病史的患者,需定期监测肿瘤变化情况。 诊断方法:主要依靠超声检查初步判断甲状腺结节的性质,超声可显示结节的大小、形态、边界、血流等情况。还可结合甲状腺功能检查,若甲状腺功能正常,腺瘤为“冷结节”等表现提示可能为甲状腺腺瘤。细针穿刺细胞学检查是明确结节性质的重要方法,通过获取细胞进行病理分析来确诊是否为甲状腺腺瘤。 与炎症的区别 病理本质:炎症是炎性细胞浸润、组织充血水肿等病理改变,而甲状腺腺瘤是细胞的异常克隆性增殖形成的肿瘤性病变,病理下可见肿瘤细胞呈滤泡状或实体状排列等特征性表现,与炎症的病理改变完全不同。 治疗原则:对于甲状腺腺瘤,若肿瘤较小且无明显症状,可定期随访观察;若肿瘤较大产生压迫症状或有恶变倾向等,则多采取手术切除治疗。而炎症的治疗主要是针对病因进行抗感染、抗炎等治疗,如细菌感染引起的炎症需使用抗生素等,与甲状腺腺瘤的治疗方式截然不同。

    2025-07-29 15:48:28
  • 翻白草能治疗糖尿病么

    翻白草对糖尿病可能有调节血糖潜力但研究多处实验室等阶段,现有临床研究证据有限,特殊人群如孕妇、儿童、老年糖尿病患者及有基础病史的糖尿病患者使用需谨慎。 有研究表明,翻白草中含有的一些成分可能具有调节血糖的潜力。例如,其某些活性物质可能对胰岛素分泌、糖代谢相关酶的活性等产生影响。但目前的研究多处于实验室阶段或初步的动物实验阶段,离临床广泛应用还有一定距离。从已有的部分研究来看,翻白草中的某些成分可能通过影响机体的糖代谢通路来发挥一定作用,不过这需要更多深入且严谨的临床研究来进一步证实。 现有临床研究情况 目前大规模、多中心、长期的临床研究对于翻白草治疗糖尿病的确切疗效和安全性证据还相对有限。虽然有一些小型的临床观察性研究提及可能有一定的改善血糖等情况,但这些研究存在样本量较小、研究设计不够严谨等问题,不能充分确凿地证明翻白草对糖尿病有明确且可靠的治疗作用。 特殊人群需注意的情况 对于糖尿病患者中的特殊人群,如孕妇,由于孕期生理状况特殊,翻白草对其及胎儿的影响尚不明确,不建议自行使用翻白草来干预糖尿病;对于儿童糖尿病患者,目前缺乏足够的安全和有效性数据支持使用翻白草治疗,应遵循正规的儿科糖尿病治疗指南,以更安全有效的方式控制血糖;对于老年糖尿病患者,其肝肾功能可能有所减退,翻白草的代谢等情况可能与常人不同,使用时需谨慎,最好在医生评估后,充分权衡利弊再考虑是否使用。同时,有基础病史如肝肾功能不全等的糖尿病患者,使用翻白草更需要格外谨慎,因为其对肝肾功能的影响尚不清晰,避免因使用翻白草而加重基础病情。

    2025-07-29 15:41:34
  • 胰岛素促泌剂有哪些药

    磺脲类胰岛素促泌剂是较早应用的一类,通过与胰岛β细胞膜上磺酰脲受体结合刺激胰岛素分泌,作用依赖有功能的胰岛β细胞,老年人使用需谨慎监测血糖,肝肾功能不全者需调整剂量;格列奈类属非磺脲类,通过与胰岛β细胞特异性受体结合促进胰岛素早时相分泌降餐后血糖,起效快、作用时间短、低血糖风险低,儿童等特殊人群应用少,主要用于成人2型糖尿病尤其是餐后血糖升高为主者,使用需评估个体情况 一、磺脲类胰岛素促泌剂 磺脲类胰岛素促泌剂是较早应用的一类胰岛素促泌剂,代表药物有格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等。这类药物主要通过与胰岛β细胞膜上的磺酰脲受体结合,关闭ATP敏感性钾通道,使细胞膜去极化,钙通道开放,钙离子内流,从而刺激胰岛素分泌。其作用依赖于机体保存有一定数量有功能的胰岛β细胞。在不同人群中,如老年人使用时需谨慎监测血糖,因为其可能导致低血糖风险增加;对于肝肾功能不全者,也需要调整用药剂量,因为药物代谢和排泄可能受到影响。 二、格列奈类胰岛素促泌剂 格列奈类胰岛素促泌剂属于非磺脲类胰岛素促泌剂,常见药物有瑞格列奈、那格列奈等。这类药物作用机制是通过与胰岛β细胞上的特异性受体结合,促进胰岛素早时相分泌,从而降低餐后血糖。与磺脲类相比,其起效快、作用时间短,能更好地模拟生理性胰岛素分泌,降低餐后高血糖且低血糖发生风险相对较低。在儿童等特殊人群中,目前临床应用相对较少,主要用于成人2型糖尿病患者,尤其是餐后血糖升高为主的患者,但具体使用仍需根据个体情况,如肝肾功能等进行评估。

    2025-07-29 15:36:04
  • 糖尿病病人低血糖标准

    成人糖尿病病人低血糖标准为血糖值≤3.9mmol/L且有低血糖症状,可能出现多种症状,长期糖尿病病史、血糖波动大的老年患者需密切关注;儿童1型糖尿病患者低血糖标准通常为血糖≤3.3mmol/L,除成人相似症状外还可能有哭闹不安等表现,儿童低血糖对其脑发育等影响更严重,需严格监测预防。 一、成人糖尿病病人低血糖标准 一般来说,非糖尿病成人患者低血糖诊断标准为血糖低于2.8mmol/L,而糖尿病患者只要血糖值≤3.9mmol/L且有低血糖症状,即可诊断为低血糖。糖尿病病人发生低血糖时,可能出现心悸、出汗、颤抖、饥饿感、焦虑、神志改变等症状,若未及时纠正,可能导致严重后果,如昏迷、认知功能受损等。对于有长期糖尿病病史、血糖波动大的老年糖尿病患者,由于其对低血糖的感知能力下降,更需密切关注血糖变化,因为轻微的低血糖也可能引发严重的不良事件。 二、儿童糖尿病病人低血糖标准 儿童1型糖尿病患者低血糖标准与成人有所不同,通常血糖≤3.3mmol/L即可考虑为低血糖。儿童发生低血糖时,除了可能出现与成人相似的心悸、出汗等症状外,还可能表现为哭闹不安、行为异常、精神萎靡等。儿童处于生长发育阶段,低血糖对其脑发育等可能产生更严重的影响,所以对于儿童糖尿病患者,家长和医护人员需更加严格地监测血糖,预防低血糖的发生。例如,对于学龄前儿童,由于其表达能力有限,更要通过观察其行为等表现来判断是否存在低血糖情况,一旦怀疑低血糖,应及时采取措施纠正。

    2025-07-29 15:29:40
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