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李启富主任医师(72)_问答库_民福康养生
李启富

重庆医科大学附属第一医院

擅长:擅长:难治性高血压(原醛症)、低血钾糖尿病肾病等。

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个人简介
李启富,博士,二级教授,博士生导师,重庆医科大学附一院内分泌科主任,重庆市糖尿病中心主任,国务院政府津贴获得者,中国医师协会分泌代谢科医师分会常委,中华医学会糖尿病分会常委(第6-8届),重庆医师协会分泌代谢科医师分会会长,重庆市首批医学领军人才,重庆市有突出贡献中青年专家,获国家自然科学基金等共20余项。发表论文SCI 50余篇(如Diabetes Care, Hypertension, JCEM)。研究方向:原醛症、糖尿病肾病。展开
个人擅长
擅长:难治性高血压(原醛症)、低血钾糖尿病肾病等。展开
  • 糖尿病人可以吃糯玉米吗

    糖尿病人能吃糯玉米,但需注意控制摄入量,将其作为主食替代部分计算碳水化合物摄入,在血糖稳定时食用,搭配蛋白质食物和蔬菜,老年、合并胃肠道疾病及年轻糖尿病人食用时各有特殊注意事项。 食用糯玉米的注意事项:糖尿病人食用糯玉米时需要控制摄入量,一般建议将其作为主食的替代部分来计算碳水化合物的摄入量。例如,可将50克左右煮熟的糯玉米(约1小根)替代等量的大米饭等主食。同时,食用糯玉米的时间也有讲究,最好在血糖控制相对稳定的时候食用,并且搭配适量的蛋白质食物(如鸡蛋、瘦肉等)和蔬菜一起食用,这样有助于延缓血糖的上升速度。比如午餐或晚餐时,搭配一份糯玉米、一份清蒸鱼和一盘炒青菜,能使饮食营养更均衡,更利于血糖的控制。 特殊人群需特别注意:对于老年糖尿病人,由于其消化功能可能有所减退,食用糯玉米更要严格控制量,且要确保糯玉米充分煮熟煮软,以免引起消化不良。而对于合并有胃肠道疾病的糖尿病人,过量食用糯玉米可能会加重胃肠道负担,导致腹胀等不适,这类患者食用糯玉米时更要谨慎,根据自身胃肠道耐受情况来调整食用量。年轻的糖尿病人如果平时运动量较大,在血糖控制良好的情况下,可以适当多吃一点糯玉米,但也需要遵循上述的碳水化合物总量控制和搭配原则。

    2025-10-20 11:48:46
  • 甲减抽血要空腹吗

    检查甲减相关甲状腺功能时一般不需空腹,若同时查其他受饮食影响项目可能需空腹,儿童、老年甲减患者及有特殊病史甲减患者检查时也有相应注意情况,总体甲状腺功能检查本身受饮食影响小是主要原则。 特殊人群情况 儿童甲减患者:儿童进行甲减相关抽血检查时,同样一般不需要严格空腹,但要注意检查前尽量保持孩子正常的饮食状态,避免因饮食的特殊变化而干扰检查结果的准确性。因为儿童的甲状腺功能检查结果解读需要结合儿童的生长发育阶段等情况,尽量保证检查时的身体状态接近日常状态能使结果更具参考价值。 老年甲减患者:老年甲减患者在抽血检查时,也通常无需空腹进行甲状腺功能的检测。但老年患者可能合并其他基础疾病,若同时需要检查其他项目,如血脂等,可能需要空腹,此时要考虑老年患者的身体状况,在抽血前做好沟通和准备,避免因长时间空腹等情况导致老年患者出现不适。 有特殊病史的甲减患者:对于有胃肠道疾病等特殊病史的甲减患者,若担心饮食对甲状腺功能检查结果有影响,可以在检查前咨询医生。比如一些胃肠道吸收功能异常的患者,医生可能会根据具体情况判断是否需要调整检查时的饮食状态,但一般甲状腺功能检查本身不受饮食影响是主要原则。

    2025-10-20 11:47:03
  • 甲状腺危象的时候用什么药

    甲状腺危象治疗涉及抗甲状腺药物(丙硫氧嘧啶抑制甲状腺激素合成)、β受体阻滞剂(普萘洛尔控制交感兴奋症状,哮喘患者禁用)、碘剂(复方碘溶液抑制甲状腺激素释放,孕妇等慎用)、糖皮质激素(氢化可的松辅助治疗,注意不良反应)。 β受体阻滞剂 普萘洛尔:可阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用以及抑制外周组织T向T的转化,常用于控制甲状腺危象时交感神经过度兴奋的症状,如心动过速等。尤其适用于有心动过速等交感兴奋表现的患者,但哮喘患者禁用,因为可能诱发哮喘发作。对于儿童患者,使用时需密切监测心率等情况,根据病情调整。 碘剂 复方碘溶液:在抗甲状腺药物治疗后使用,能抑制甲状腺激素释放,一般在服用抗甲状腺药物1小时后应用,可快速减少甲状腺激素释放。但对于孕妇等特殊人群需谨慎,因为可能影响胎儿甲状腺功能等。 糖皮质激素 氢化可的松:具有抑制外周组织T向T转化、拮抗应激的作用,可用于甲状腺危象的辅助治疗。对于有感染等应激情况的患者更为适用,在使用时要注意其可能引起的不良反应,如血糖升高、消化道溃疡等,对于有糖尿病病史的患者,需密切监测血糖变化并调整降糖方案。

    2025-10-20 11:45:49
  • 松果体是内分泌腺吗

    松果体是内分泌腺,分泌褪黑素等激素,褪黑素具昼夜节律,对人体生物钟调节等有重要作用,儿童期松果体活跃,成年后有钙化趋势,松果体区肿瘤等疾病会影响其内分泌功能致相关症状。 松果体分泌的激素及作用 松果体分泌的褪黑素等激素在人体的生物钟调节等方面发挥重要作用。褪黑素的分泌具有明显的昼夜节律,白天分泌量少,夜晚分泌量增加。它可以调节睡眠-觉醒周期等,对于不同年龄、性别的人群都有影响,比如儿童时期松果体功能活跃,分泌的褪黑素有助于儿童的生长发育相关的生物钟调节;对于成年人,褪黑素的分泌节律紊乱可能会影响睡眠质量等。 与年龄等因素的关系 在儿童阶段,松果体相对较为活跃,随着年龄增长,松果体有钙化的趋势,一般在成年后通过X线等检查可发现松果体钙化。对于有特殊病史的人群,比如患有松果体区肿瘤等疾病时,会影响松果体的正常内分泌功能,导致激素分泌异常,进而出现一系列相关症状,如睡眠障碍、内分泌紊乱等情况,需要及时就医进行相关检查和治疗。

    2025-10-20 11:42:47
  • 甲状腺炎不能吃的水果

    甲状腺炎患者一般无绝对不能吃的水果,但有特殊情况时需注意选择。合并糖尿病的要避免高糖水果;自身免疫性甲状腺炎甲亢期患者一般可食水果但需控量;合并胃肠道功能弱的患者要适量食用过酸水果,可选温和水果如苹果、香蕉等。 自身免疫性甲状腺炎处于甲亢期的患者:一般水果均可食用,但需注意控制量,因为甲亢时机体代谢旺盛,虽然没有严格不能吃的水果,但过多食用水果可能会额外增加能量摄入。不过通常影响相对较小,只是从整体健康管理角度建议均衡摄入。 甲状腺炎合并胃肠道功能较弱的患者:一些过酸的水果可能会刺激胃肠道,如柠檬等。过量食用可能会引起胃部不适,这类患者食用时需适量,选择相对温和的水果,如苹果、香蕉等。苹果富含膳食纤维等营养成分,相对较温和;香蕉易于消化,对胃肠道刺激较小。

    2025-10-20 11:40:55
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