李启富

重庆医科大学附属第一医院

擅长:擅长:难治性高血压(原醛症)、低血钾糖尿病肾病等。

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个人简介
李启富,博士,二级教授,博士生导师,重庆医科大学附一院内分泌科主任,重庆市糖尿病中心主任,国务院政府津贴获得者,中国医师协会分泌代谢科医师分会常委,中华医学会糖尿病分会常委(第6-8届),重庆医师协会分泌代谢科医师分会会长,重庆市首批医学领军人才,重庆市有突出贡献中青年专家,获国家自然科学基金等共20余项。发表论文SCI 50余篇(如Diabetes Care, Hypertension, JCEM)。研究方向:原醛症、糖尿病肾病。展开
个人擅长
擅长:难治性高血压(原醛症)、低血钾糖尿病肾病等。展开
  • 服用减肥药后为何需要忌口

    减肥药通过调节代谢或抑制食欲减重,若摄入高油高脂高糖食物会相悖,儿童生长发育中代谢未成熟用减肥药不恰当且不忌口会扰乱代谢影响生长,孕妇哺乳期女性饮食关乎母婴健康且减肥药有风险,有基础疾病人群不忌口会因饮食与减肥药产生不良相互作用危及健康。 一、药物作用与饮食的相互作用 减肥药多通过调节机体代谢或抑制食欲来实现减重目的,若此时摄入高油、高脂、高糖等食物,会与药物作用机制相悖。例如部分减肥药通过促进脂肪分解代谢发挥作用,而高油高脂食物会额外增加脂肪摄入,抵消药物促进脂肪分解的效果;还有些减肥药通过抑制食欲来减少进食量,若同时摄入高热量食物,便违背了药物控制热量摄入的初衷,导致减重效果大打折扣,甚至无法达成预期的减重目标。 二、不同人群的忌口必要性及原因 1.儿童群体 儿童身体处于生长发育阶段,代谢系统尚未完全成熟,使用减肥药属于不恰当行为,必须严格忌口。若不忌口,摄入高糖、高油等不健康食物会扰乱儿童正常代谢进程,加重身体代谢负担,影响骨骼、器官等的正常生长发育,因为儿童代谢功能相对脆弱,不健康饮食极易对其生长发育产生长期不良影响。 2.孕妇哺乳期女性 孕妇和哺乳期女性的饮食会直接关系到胎儿或婴儿的健康。摄入不当食物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的生长发育,同时减肥药可能对母婴产生未知的不良风险,所以严格忌口是保障母婴安全的关键举措。例如高油高脂食物可能导致孕妇体重异常增加,增加妊娠并发症风险,而哺乳期女性摄入不合适食物还可能影响乳汁质量,不利于婴儿健康成长。 3.有基础疾病人群 对于患有糖尿病的人群,若不忌口,摄入高糖食物会使血糖大幅波动,影响减肥药对代谢的调节作用,还可能加重糖尿病病情;患有高血压的人群,若摄入高盐食物会影响血压控制,进而干扰减肥药对整体健康的维护效果。基础疾病患者忌口是维持自身基础健康状态、保障减肥药安全有效发挥作用的必要前提,因为基础疾病会因不合理饮食与减肥药产生不良相互作用,危及患者健康。

    2025-04-01 09:37:33
  • 糖尿病不可以吃什么水果

    高糖水果有西瓜升糖指数相对较高糖尿病患者食用需谨慎荔枝含糖量较高升糖速度快糖尿病患者不宜过量食用含葡萄糖蔗糖较多的水果有葡萄含糖量较高糖尿病患者食用需谨慎蜜饯类水果含糖量远高于新鲜水果糖尿病患者应避免食用果糖含量较高但需关注的水果有山楂果糖含量相对较高过量食用或有胃肠道疾病的糖尿病患者需谨慎对待。 西瓜:西瓜的升糖指数相对较高,每100克西瓜中含糖量约为5%-8%左右,食用后容易导致血糖快速上升。对于糖尿病患者来说,大量食用西瓜可能会使血糖在短时间内明显波动,不利于血糖的控制。尤其是那些血糖控制不佳的糖尿病患者,更应谨慎食用西瓜。 荔枝:荔枝的含糖量较高,大约在15%-20%左右,其升糖速度较快。糖尿病患者食用荔枝后,血糖可能会迅速升高,增加血糖管理的难度。即使是血糖控制相对稳定的患者,也不宜过量食用荔枝。 含葡萄糖、蔗糖较多的水果 葡萄:葡萄中的葡萄糖和蔗糖含量较高,每100克葡萄含糖量可达10%-15%左右。糖尿病患者食用葡萄后,葡萄糖和蔗糖会快速被人体吸收进入血液,引起血糖升高。对于儿童糖尿病患者,由于其对血糖波动的调节能力相对较弱,更要严格控制葡萄的摄入量;而老年糖尿病患者,本身身体机能有所下降,对血糖的调节也不如年轻人,也需要谨慎食用葡萄。 蜜饯类水果:蜜饯在制作过程中会添加大量的糖,其含糖量远高于新鲜水果。例如一些蜜饯的含糖量可能超过50%,糖尿病患者食用蜜饯后,会导致血糖急剧上升,严重影响血糖的稳定控制。无论是哪个年龄段的糖尿病患者,都应避免食用蜜饯类水果。 果糖含量较高但需关注的水果 山楂:山楂中果糖含量相对较高,虽然果糖的升糖指数相对葡萄糖等稍低,但过量食用山楂也会使果糖摄入过多。如果糖尿病患者大量食用山楂,果糖在体内代谢后也可能会转化为葡萄糖,从而影响血糖水平。对于患有糖尿病且同时伴有胃肠道疾病的患者,食用山楂还可能会刺激胃肠道,加重胃肠道不适症状,因此这类患者更要谨慎对待山楂的食用。

    2025-04-01 09:37:15
  • 糖尿病是怎么引起的

    糖尿病是一种常见的慢性疾病,其发生与遗传、生活方式、年龄、妊娠、药物等多种因素有关。预防糖尿病需保持健康的生活方式,控制体重,定期体检。糖尿病患者应遵循治疗方案,定期监测血糖,注意饮食,适量运动,定期复查。 1.遗传因素:遗传因素在糖尿病的发生中起着重要作用。如果家族中有糖尿病患者,那么个体患糖尿病的风险可能会增加。 2.生活方式:不健康的生活方式是导致糖尿病的主要原因之一。例如,高热量、高脂肪、高糖的饮食,缺乏运动,长期久坐不动,过度饮酒等都可能导致胰岛素抵抗和血糖升高。 3.年龄:随着年龄的增长,身体的代谢功能会逐渐下降,这使得人们更容易患上糖尿病。 4.妊娠糖尿病:在怀孕期间,女性的身体会发生一系列变化,其中包括胰岛素抵抗。如果这些变化持续存在,可能会导致糖尿病的发生。 5.其他因素:某些药物,如糖皮质激素,某些疾病,如多囊卵巢综合征,也可能导致糖尿病的发生。 对于糖尿病的预防,以下是一些建议: 1.保持健康的生活方式:均衡饮食,适量运动,限制饮酒,戒烟等。 2.控制体重:保持健康的体重可以降低患糖尿病的风险。 3.定期体检:定期进行体检,包括血糖、血脂等检查,以便早期发现和治疗糖尿病。 4.避免高危因素:避免长期接触有害物质,减少辐射等。 对于已经患有糖尿病的患者,以下是一些建议: 1.遵循医生的治疗方案:包括饮食控制、运动治疗、药物治疗等。 2.定期监测血糖:定期检测血糖水平,以便及时调整治疗方案。 3.注意饮食:遵循医生或营养师的建议,控制饮食,避免高糖、高脂肪、高盐的食物。 4.适量运动:适量运动可以帮助控制血糖水平,提高身体的代谢能力。 5.定期复查:定期进行体检,包括眼部、肾脏等检查,以便早期发现和治疗糖尿病的并发症。 总之,糖尿病的发生与多种因素有关,包括遗传因素、生活方式、年龄等。保持健康的生活方式,定期体检,及时发现和治疗糖尿病,可以有效地控制糖尿病的发展,减少并发症的发生。

    2025-04-01 09:36:56
  • 糖尿病一定就会遗传吗

    糖尿病是多基因遗传性疾病但非绝对遗传,遗传因素通过特定基因变异影响患病风险,环境因素中饮食高热量高糖高脂、缺乏运动、体重超标等会诱发,有糖尿病家族史人群需通过健康生活方式预防,不同年龄阶段预防重点有别,要均衡饮食、规律运动、定期监测血糖等。 糖尿病是一种多基因遗传性疾病,但并非绝对会遗传。1.遗传因素的影响机制:某些特定的基因变异会增加患糖尿病的风险。例如,与2型糖尿病相关的多个基因位点已被发现,这些基因可能影响胰岛素的分泌、作用以及身体对血糖的调节等过程。但即使携带相关易感基因,也不一定就会发病,因为环境因素也起着至关重要的作用。2.环境因素的关键作用 饮食方面:长期高热量、高脂肪、高糖的饮食习惯是诱发糖尿病的重要环境因素之一。比如,过多摄入精制糖会加重胰岛细胞的负担,影响其正常功能。对于有糖尿病遗传易感性的人群,如果不注意饮食控制,患糖尿病的几率会明显增加。 运动方面:缺乏运动的生活方式会导致身体代谢率降低,脂肪堆积,胰岛素敏感性下降,从而容易引发糖尿病。而有遗传倾向的人如果能保持适量的运动,如每周至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),可以显著降低糖尿病的发病风险。 体重因素:肥胖尤其是中心性肥胖是2型糖尿病的重要危险因素。有糖尿病遗传背景的人如果体重超标,患糖尿病的可能性会大幅提高。通过合理控制体重,将体重指数(BMI)维持在18.5~23.9kg/m2之间,可有效降低患病风险。 对于有糖尿病家族史的人群(即存在遗传易感性的特殊人群),更要注重通过健康的生活方式来预防糖尿病。在饮食上要均衡营养,控制碳水化合物、脂肪和糖分的摄入;坚持规律运动,根据自身情况选择适合的运动方式和运动量;定期监测血糖,以便早期发现血糖异常并及时干预。同时,不同年龄阶段的人群预防重点略有不同,年轻人更要从生活方式的养成开始预防,而中老年有家族史者除了生活方式干预外,还应定期进行血糖检测等相关检查。

    2025-04-01 09:36:30
  • 低血糖的症状或表现有哪些

    低血糖可致自主神经兴奋出现出汗、颤抖、心悸、饥饿感,神经缺糖致大脑认知功能障碍、行为异常、抽搐、昏迷,儿童低血糖有哭闹不安、易激惹表现,老年人低血糖症状不典型多为精神状态改变,糖尿病患者低血糖因血糖下降速度不同症状有别,快速下降时自主神经兴奋症状突出,缓慢下降时神经缺糖症状明显。 一、自主神经兴奋相关症状:1.交感神经过度兴奋时可出现明显出汗,这是因为低血糖刺激交感神经,使汗腺分泌增加;还会有颤抖表现,是由于血糖降低影响神经肌肉的正常功能,导致肌肉不自主震颤;心悸较为常见,是交感神经兴奋引起心脏搏动增强的结果;同时伴有明显饥饿感,这是因为低血糖刺激下丘脑摄食中枢,引发饥饿的感觉。二、神经缺糖相关症状:1.大脑缺糖时首先出现认知功能障碍,表现为注意力难以集中,无法专注于当前事务,思维变得迟钝,反应速度减慢,言语表达也会不清,严重时会出现行为异常,比如无目的的躁动等,进一步发展可能出现抽搐,最终导致昏迷,这是因为大脑细胞依赖葡萄糖供能,低血糖使大脑功能受损逐渐加重。三、特殊人群低血糖表现特点:1.儿童低血糖:除上述常见症状外,可能出现哭闹不安、易激惹的情况,这与儿童神经系统发育尚未成熟,对低血糖的反应途径有别于成人有关,其神经调节机制相对不完善,血糖波动对其情绪和行为影响更明显;2.老年人低血糖:有时症状不典型,可能仅表现为精神状态改变,如嗜睡、意识模糊等,这是由于老年人自主神经功能减退,对低血糖时交感神经兴奋的反应不明显,同时老年人脑部血管调节功能等也有变化,血糖降低时对脑功能的影响更易以精神状态改变呈现;3.糖尿病患者低血糖:在使用降糖药物过程中发生低血糖,症状因个体差异及血糖下降速度不同而异,若血糖快速下降,自主神经兴奋症状如出汗、心悸等往往更突出;若血糖缓慢下降,神经缺糖症状如认知障碍等可能更明显,这与糖尿病患者长期高血糖状态下机体对血糖变化的适应及药物作用机制等多因素相关。

    2025-04-01 09:35:50
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