李启富

重庆医科大学附属第一医院

擅长:擅长:难治性高血压(原醛症)、低血钾糖尿病肾病等。

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个人简介
李启富,博士,二级教授,博士生导师,重庆医科大学附一院内分泌科主任,重庆市糖尿病中心主任,国务院政府津贴获得者,中国医师协会分泌代谢科医师分会常委,中华医学会糖尿病分会常委(第6-8届),重庆医师协会分泌代谢科医师分会会长,重庆市首批医学领军人才,重庆市有突出贡献中青年专家,获国家自然科学基金等共20余项。发表论文SCI 50余篇(如Diabetes Care, Hypertension, JCEM)。研究方向:原醛症、糖尿病肾病。展开
个人擅长
擅长:难治性高血压(原醛症)、低血钾糖尿病肾病等。展开
  • 老年人补钙的方法

    老年人补钙可通过饮食摄入乳制品、豆制品、深色蔬菜等获取钙,适当进行快走、慢跑、太极拳等运动促进钙代谢,饮食补钙不足时可在医生指导下选钙含量高需胃酸解离的碳酸钙或水溶性好刺激小的枸橼酸钙,肾功能不全者补钙要经评估且留意药物相互作用。 一、饮食途径补钙 老年人日常饮食是获取钙的重要基础。富含钙的食物主要包括:①乳制品,如牛奶,每100毫升约含100-120毫克钙,建议每日摄入300毫升左右;酸奶也是良好选择,其中钙的吸收率较高。②豆制品,像豆腐、豆浆等,以100克北豆腐为例,含钙量约138毫克,可通过合理烹饪纳入日常饮食。③深色蔬菜,例如西兰花每100克含钙约67毫克,菠菜每100克含钙约66毫克,烹饪时可先焯水以减少草酸含量,提升钙的吸收利用率。 二、运动促进钙代谢 适当的运动能助力钙的吸收与骨骼健康维护。负重运动尤为关键,如快走,每周坚持3-5次,每次30分钟左右,可刺激骨骼,增强骨密度,利于钙在骨骼中沉积;慢跑也是不错的选择,能在一定程度上提升骨骼对钙的利用效率;太极拳等舒缓运动同样有助于改善身体平衡与骨骼韧性,间接促进钙的代谢。 三、钙剂补充选择 若饮食补钙不足,可在医生指导下选用钙剂。常见钙剂有:①碳酸钙,其钙含量高,但需在胃酸作用下解离后被吸收,适合胃功能正常的老年人;②枸橼酸钙,水溶性好,对胃肠道刺激较小,尤其适用于胃酸分泌不足或存在胃肠道疾病的老年人。选择钙剂时需综合考虑自身身体状况,遵循医生建议。 四、特殊人群补钙注意事项 对于肾功能不全的老年人,补钙需谨慎,应经医生评估肾功能后,依据具体情况选择合适钙剂及剂量,以防钙在体内蓄积引发不良健康问题;同时,老年人常合并其他基础疾病,补钙时需留意药物相互作用,若正在服用其他药物,应咨询医生其对钙吸收或代谢的影响,确保补钙安全合理。

    2025-04-01 09:31:01
  • 血糖高的患者吃苦瓜能把血糖降下来吗

    苦瓜含苦瓜皂苷等成分有调节血糖作用但人体效果有限不能替代正规降糖治疗,糖尿病患者吃苦瓜需适量并据血糖监测调整,儿童血糖高不建议单纯吃苦瓜需规范管理,孕妇血糖高吃苦瓜要谨慎咨询医生,胃肠道疾病患者吃苦瓜要注意适量避免刺激胃肠道。 一、苦瓜对血糖的潜在影响及科学依据 苦瓜中含有苦瓜皂苷等成分,多项动物实验及体外研究显示,苦瓜皂苷可能通过影响胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗等机制对血糖产生一定调节作用。例如,部分研究发现苦瓜皂苷能模拟胰岛素的部分作用,促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,但这类作用在人体中的效果相对有限,单纯依靠吃苦瓜难以使血糖显著降低至正常范围。 二、血糖高患者吃苦瓜的正确定位 对于血糖高的患者,苦瓜可作为辅助饮食的一部分,但不能替代正规的降糖治疗。正规降糖需依赖综合管理,包括遵循医生制定的饮食计划(控制总热量摄入、合理分配碳水化合物等)、适当运动、必要时遵医嘱使用降糖药物等。苦瓜可在均衡饮食基础上适量食用,但其对血糖的调节作用不足以单独控制血糖水平。 三、不同人群吃苦瓜的注意事项 (一)糖尿病患者 糖尿病患者吃苦瓜时应注意适量,避免因过量食用影响血糖波动。同时需结合自身血糖监测情况调整饮食,若在吃苦瓜过程中出现血糖异常波动,应及时就医调整治疗方案。 (二)特殊人群 儿童:儿童血糖高时不建议单纯依赖吃苦瓜降血糖,因其代谢特点与成人不同,需在医生指导下进行规范的儿童糖尿病管理,包括科学的饮食、运动及必要的医疗干预。 孕妇:孕妇血糖高时吃苦瓜需谨慎,应咨询医生后合理安排饮食,确保在满足自身及胎儿营养需求的同时,平稳控制血糖,避免因盲目食用苦瓜影响母婴健康。 胃肠道疾病患者:有胃肠道疾病的患者吃苦瓜需注意可能对胃肠道的刺激,过量食用可能加重胃肠道不适,应根据自身胃肠道耐受情况适量食用。

    2025-04-01 09:30:38
  • 青钱柳茶越喝血糖越高真相揭秘!

    青钱柳茶富含三萜类化合物等成分有调节血糖科学依据,“越喝血糖越高”多因个体差异、饮用不当等非其本身原因,糖尿病患者饮用需密切监测血糖结合自身治疗方案,老年患者适度饮用,健康人群不宜过量饮用且不能替代正规医疗需保持健康生活方式,对血糖有疑虑应及时咨询专业医生以科学对待其对血糖的影响。 一、青钱柳茶的降糖成分及科学依据 青钱柳茶富含三萜类化合物、黄酮类物质等成分,多项科学研究证实其具有调节血糖作用。动物实验显示,给予模型动物青钱柳提取物可改善糖耐量、降低血糖;人体临床试验中,部分受试者饮用后空腹及餐后血糖呈下降趋势,因有效成分能促进胰岛素分泌、增强胰岛素敏感性等。 二、“越喝血糖越高”的可能误解原因 1.个体差异因素:不同人群身体状况有别,部分糖尿病患者可能处于疾病进展期或合并其他影响血糖控制的疾病(如其他内分泌疾病),单纯饮用青钱柳茶难完全抵消其他因素对血糖的影响,看似血糖升高,实则非青钱柳茶本身所致。 2.饮用不当情况:若过量饮用青钱柳茶,或饮用时未控制高糖食物摄入,会干扰血糖稳定。如过量饮用后仍大量进食高糖食物,可出现血糖波动甚至升高表象,此非青钱柳茶固有作用导致。 三、不同人群饮用青钱柳茶的注意事项 1.糖尿病患者:饮用时需密切监测血糖,结合自身整体治疗方案,不可擅自停用降糖药物等。老年糖尿病患者身体机能较弱,更应适度饮用,避免血糖异常波动。 2.健康人群:不宜过量饮用青钱柳茶,以免增加胃肠道负担,且不能替代正规医疗手段预防血糖问题,需保持健康生活方式,如合理饮食、适量运动等。 四、总结 青钱柳茶具一定调节血糖科学依据,“越喝血糖越高”多因个体差异、饮用不当等非青钱柳茶本身原因。不同人群应合理饮用,若对血糖有疑虑,需及时咨询专业医生,以科学方式对待其对血糖的影响。

    2025-04-01 09:30:03
  • 甲状旁腺在哪个位置

    甲状旁腺通常有上、下两对位于甲状腺两侧叶后面,上甲状旁腺位置相对恒定,下甲状旁腺位置变异多,儿童解剖位置基本相符但检查需结合其特点,男女位置无明显性别差异,一般健康生活方式对其位置无直接影响但不良生活方式间接影响疾病评估,有甲状腺手术史可致位置改变需通过病史和影像学明确实际位置避免误诊漏诊。 一、甲状旁腺的大体位置 甲状旁腺通常有上、下两对,位于甲状腺两侧叶的后面。 1.上甲状旁腺:多位于甲状腺侧叶后面上1/3处,常靠近喉返神经与甲状腺下动脉交叉的部位,其位置相对恒定。 2.下甲状旁腺:位置变异较多,多位于甲状腺侧叶下1/3处的后面,部分可位于甲状腺实质内、甲状腺下端的后方甚至纵隔内。 二、年龄因素对甲状旁腺位置的影响 儿童时期甲状旁腺的解剖位置与成人基本相符,但由于儿童甲状腺等结构发育尚未完全成熟,在影像学等检查时需结合儿童特定的解剖生理特点进行精准定位,避免因发育差异造成定位误差。 三、性别因素对甲状旁腺位置的影响 正常生理状态下,男性和女性的甲状旁腺解剖位置无明显性别特异性差异,均遵循上述位于甲状腺两侧叶后面的基本位置分布规律。 四、生活方式与甲状旁腺位置的关联 一般健康的生活方式对甲状旁腺的解剖位置无直接影响,但长期不良生活方式可能通过影响甲状腺局部血供等间接因素,在一定程度上不改变甲状旁腺的固有位置,但会影响相关疾病的发生发展,进而影响对甲状旁腺位置相关疾病的评估。 五、病史对甲状旁腺位置的影响 若患者有甲状腺相关手术史(如甲状腺癌根治术等),手术操作可能导致甲状旁腺的位置发生改变,此时在临床诊断与相关操作中需高度警惕甲状旁腺位置的异常,通过详细的病史询问和精准的影像学检查(如超声、CT等)来明确甲状旁腺的实际位置,以避免误诊或漏诊相关甲状旁腺疾病。

    2025-04-01 09:29:42
  • 干细胞移植治疗糖尿病的手术过程是怎样的

    术前需综合考量患者一般状况、评估糖尿病分型及病程并排除手术禁忌证,采集运用外周血干细胞采集技术及设备依情况定时间并处理干细胞,移植经静脉输注并观察反应,移植后监测相关指标调整方案。 一、术前评估 1.一般状况评估:综合考量患者年龄、性别等因素,对于儿童患者需着重关注其生长发育及基础健康状态,女性患者要考虑月经周期等对手术的潜在影响;细致检查血糖水平(如空腹血糖、餐后血糖)、糖化血红蛋白等指标以精准明确糖尿病病情程度,同时开展肝肾功能、心肺功能等检查,严格排除手术禁忌证,例如严重心功能不全、肝肾功能衰竭等情况不适宜进行干细胞移植。 2.糖尿病分型及病程评估:针对1型糖尿病患者,因其自身胰岛β细胞破坏严重,往往更契合通过干细胞移植尝试修复胰岛功能;对于2型糖尿病患者,需评估其胰岛残留功能等状况。 二、干细胞采集 1.采集技术与设备:运用外周血干细胞采集技术,借助血细胞分离机等设备进行采集,依据患者体重等参数调整采集相关参数,采集过程中严密监测患者生命体征,保障患者舒适度,儿童患者需特别留意设备使用的安全性与舒适性,防止采集过程引发不适而影响后续治疗。 2.采集时间与处理:采集时长依患者个体情况而定,通常需一定时间以获取足量干细胞,采集完毕后对所采集的干细胞进行检测与处理,确保干细胞质量契合移植要求。 三、干细胞移植 1.移植途径与输注:干细胞移植一般采用静脉输注途径,经静脉导管将处理好的干细胞缓慢输入患者体内,输注过程中密切观察患者有无不良反应(如过敏反应等),针对不同年龄患者,对输注速度等进行相应调整,儿童患者需把控输注速度以避免出现不适症状。 2.移植后监测:移植后需对患者进行密切监测,涵盖血糖变化、免疫功能等指标的监测,依据监测结果调整后续治疗方案等。

    2025-04-01 09:29:26
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