李启富

重庆医科大学附属第一医院

擅长:擅长:难治性高血压(原醛症)、低血钾糖尿病肾病等。

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个人简介
李启富,博士,二级教授,博士生导师,重庆医科大学附一院内分泌科主任,重庆市糖尿病中心主任,国务院政府津贴获得者,中国医师协会分泌代谢科医师分会常委,中华医学会糖尿病分会常委(第6-8届),重庆医师协会分泌代谢科医师分会会长,重庆市首批医学领军人才,重庆市有突出贡献中青年专家,获国家自然科学基金等共20余项。发表论文SCI 50余篇(如Diabetes Care, Hypertension, JCEM)。研究方向:原醛症、糖尿病肾病。展开
个人擅长
擅长:难治性高血压(原醛症)、低血钾糖尿病肾病等。展开
  • 吃瓜子血糖会升高吗

    吃瓜子会升高血糖,但影响程度取决于种类、食用量及加工方式。原味瓜子升糖指数较低,适量食用对血糖影响较小;高盐或甜味加工瓜子可能直接升高血糖,过量食用任何瓜子均可能导致血糖波动。 1. 瓜子的升糖指数与碳水化合物含量。葵花籽(升糖指数约30)、西瓜籽(升糖指数约25)等原味瓜子属于低升糖指数食物,碳水化合物占比约40%-50%,其中约20%为膳食纤维,可延缓糖分吸收。南瓜籽碳水化合物占比更高(约55%),升糖指数约35,需适当控制单次食用量。 2. 食用量与血糖波动。健康人群单次食用20-30克(约25颗)原味瓜子,餐后1小时血糖可能升高1-2mmol/L,2小时内恢复至正常范围;若单次食用超过50克,碳水化合物摄入总量增加,可能导致血糖峰值升高2-3mmol/L,尤其代谢异常人群需严格控制。 3. 脂肪成分对血糖的影响。瓜子脂肪含量约40%-50%,以不饱和脂肪(如亚油酸)为主,可改善胰岛素敏感性。研究显示,每日摄入20克原味瓜子的健康人群,空腹血糖比不摄入者低5%-8%,但油炸或烘焙加工的瓜子脂肪氧化可能产生反式脂肪酸,加重血脂负担,间接影响血糖控制。 4. 加工方式与血糖风险。原味瓜子升糖风险最低,盐焗或奶油味瓜子因添加盐(钠摄入过多影响血压)或糖(直接升高血糖),可能使餐后血糖峰值增加1.5-2mmol/L。糖尿病患者食用加工瓜子后,血糖波动幅度显著高于原味瓜子。 5. 特殊人群食用建议。糖尿病患者每日瓜子摄入量不超过20克,优先选择原味、无调味品种,建议分3次食用以避免血糖骤升;肥胖人群需将瓜子热量计入每日总热量(每100克约570千卡),避免因高热量导致血糖控制难度增加;高血脂者应选择葵花籽等不饱和脂肪为主的品种,避免油炸加工品;孕妇每日食用不超过15克,避免过量脂肪影响钙吸收;儿童单次食用不超过10克,避免影响正餐营养摄入。

    2025-12-10 11:08:49
  • 甘油三酯高是什么意思,危险吗

    甘油三酯高是指成人空腹血清甘油三酯超正常范围,其升高与遗传、不健康生活方式、某些疾病相关,可增加心血管疾病、胰腺炎风险,还会影响有基础疾病及生活方式不健康人群。 一、甘油三酯高的含义 甘油三酯是人体内脂质的一种,由甘油和脂肪酸结合而成,是血脂的重要组成部分。正常情况下,人体血液中甘油三酯有一定的参考范围,一般成人空腹血清甘油三酯水平<1.70mmol/L,当超过此值则被定义为甘油三酯高。其升高可能与遗传因素、不健康的生活方式(如高脂高糖饮食、缺乏运动等)、某些疾病状态(如糖尿病、甲状腺功能减退等)等多种因素相关。 二、甘油三酯高的危险性 1.增加心血管疾病风险:长期甘油三酯高可促使动脉粥样硬化的形成,动脉管壁逐渐增厚、变硬,管腔狭窄,影响血液正常流动。进而增加冠心病(如心绞痛、心肌梗死等)、脑梗死(缺血性脑卒中)等心血管疾病的发生风险。大量流行病学研究表明,甘油三酯水平升高是心血管疾病的独立危险因素,与心血管事件的发生密切相关。 2.引发胰腺炎风险:严重的高甘油三酯血症(如甘油三酯水平≥5.65mmol/L)可能引发急性胰腺炎。这是因为过高的甘油三酯会在胰腺内分解产生有毒物质,损伤胰腺组织,导致胰腺炎症反应,出现剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状,严重时可危及生命。 3.对特殊人群的影响 有基础疾病人群:本身患有糖尿病、高血压等疾病的患者,若同时存在甘油三酯高的情况,会进一步加重病情的进展,使糖尿病患者血糖控制更困难,高血压患者血压更难平稳,增加心、脑、肾等重要脏器受损的风险。 生活方式不健康人群:长期高脂高糖饮食、缺乏运动的人群,甘油三酯高的发生率较高,且这些不良生活方式会相互作用,进一步推动病情发展,形成恶性循环。例如,高脂高糖饮食会直接导致体内甘油三酯合成增加,而缺乏运动又会影响甘油三酯的代谢消耗,从而使甘油三酯水平持续升高。

    2025-12-10 11:07:52
  • 血糖高的人能吃罗汉果吗

    血糖高的人可以适量食用罗汉果,因其主要含低热量、低升糖指数(GI)的甜苷类成分,对血糖影响较小,但需控制食用量并结合整体饮食计划。 一、罗汉果的核心营养特点:罗汉果主要含罗汉果甜苷(甜度约为蔗糖的300倍)、水分及少量矿物质,几乎不含可直接吸收的碳水化合物,含糖量极低(通常<1%),热量每100克约30千卡,远低于常见水果(如西瓜每100克约含30千卡但GI值约72)。 二、对血糖的影响:临床研究显示,罗汉果甜苷(尤其是罗汉果甜苷V)对餐后血糖影响小,其升糖指数(GI)低于55(属于低GI食物),且动物实验中未发现其导致血糖显著升高。但需注意,部分个体可能因果实中少量天然糖类(如葡萄糖、果糖)的存在,过量食用(单次超过半个果实)仍可能引起血糖波动,建议单次食用量控制在10克果肉以内。 三、食用建议:血糖高人群食用罗汉果时,应将其计入每日总碳水化合物预算,替代部分精制糖(如用罗汉果甜苷替代甜点中的蔗糖),避免与高碳水食物(如米饭、糕点)同时食用。食用后建议监测餐后2小时血糖,观察个体反应,若血糖波动超过2.0mmol/L,需减少摄入量或暂停食用。 四、特殊人群注意事项:孕妇食用需控制在每日50克果肉以内(因缺乏孕期食用安全性长期研究),儿童(6岁以下)不建议食用(甜味素可能影响味觉发育);合并肾功能不全者需注意罗汉果中钾含量(每100克约含210毫克钾),避免过量加重电解质代谢负担;老年糖尿病患者若存在吞咽困难,需将果实打碎成汁饮用,避免呛咳风险。 五、饮食搭配原则:优先选择低GI水果(如苹果、梨,GI值分别为36、36),罗汉果作为调味食材时,建议搭配无糖绿茶或淡柠檬水饮用,可减少热量摄入。同时需避免将其作为零食单独大量食用,建议与坚果(如杏仁,每10克含16千卡热量)、无糖酸奶搭配食用,增强饱腹感并稳定血糖。

    2025-12-10 11:06:44
  • 孕妇半夜口渴口干怎么回事

    孕妇半夜口渴口干可能是正常的生理现象,也可能与激素变化、增大的子宫、饮食习惯、环境因素或疾病因素有关。为缓解症状,孕妇应保持充足水分摄入、调整饮食习惯、创造舒适睡眠环境、侧卧位睡眠,并定期产检。如症状持续或加重,应及时咨询医生。 孕妇半夜口渴口干可能是正常的生理现象,也可能与某些健康问题有关。以下是一些可能的原因: 1.激素变化:怀孕期间,孕妇体内的激素水平会发生变化,这可能导致口腔和喉咙的黏膜变得干燥。 2.增大的子宫:随着子宫的增大,它可能会压迫胃部,导致胃酸反流到食管,引起烧心和口渴。 3.饮食习惯:某些食物,如辛辣、咸的食物,或含有咖啡因或酒精的饮料,可能会导致口渴。 4.环境因素:在干燥的环境中睡觉,或使用空调或电扇,可能会使口腔和喉咙失去水分。 5.疾病因素:某些疾病,如糖尿病、甲状腺功能亢进等,也可能导致口渴和口干。 如果孕妇经常感到口渴口干,尤其是伴有其他症状,如多饮、多尿、体重下降、疲劳等,应及时就医,进行相关检查,以排除潜在的健康问题。 为了缓解孕妇半夜口渴口干的症状,以下是一些建议: 1.保持充足的水分摄入:白天和晚上都要喝足够的水,避免饮用含咖啡因或酒精的饮料。 2.调整饮食习惯:避免食用辛辣、咸的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜。 3.创造舒适的睡眠环境:使用加湿器增加空气湿度,调整卧室温度,避免过热或过冷。 4.侧卧位睡眠:睡觉时尽量采取侧卧位,以减少胃酸反流的机会。 5.定期产检:按照医生的建议进行产前检查,及时发现和处理任何潜在的健康问题。 需要注意的是,每个孕妇的情况可能不同,如果口渴口干的症状持续或加重,或伴有其他不适,应及时咨询医生的意见。医生会根据具体情况进行评估,并提供个性化的建议和治疗方案。同时,孕妇应保持良好的生活习惯,注意休息和营养,以确保自身和胎儿的健康。

    2025-12-10 11:05:35
  • 高血糖吃什么水果

    高血糖患者可选择低升糖指数(GI)、高膳食纤维且富含果胶的水果,如苹果、梨、蓝莓、柚子等,每日推荐摄入量约200~350克,分次食用。 1. 推荐低GI水果 苹果(GI值36)、梨(GI值36)、蓝莓(GI值53)、草莓(GI值41)、柚子(GI值25)、橙子(GI值47)、桃子(GI值42)、李子(GI值24)等属于低GI水果。此类水果中的果胶可延缓糖分吸收,膳食纤维促进肠道蠕动,有助于控制餐后血糖波动。例如,苹果中的果胶能与肠道内水分结合形成凝胶,延长糖分在肠道停留时间,使葡萄糖释放速率降低30%~40%。 2. 控制高GI水果摄入 香蕉(GI值52)、菠萝(GI值66)、芒果(GI值55)、西瓜(GI值72)等GI值较高,虽可少量食用,但需限制总量。西瓜建议单次食用不超过100克,且需从当日水果总摄入量中扣除,避免血糖大幅波动。高GI水果中的果糖在过量摄入时可能加重胰岛素抵抗,尤其空腹食用时升糖速度更快。 3. 特殊人群注意事项 合并肾功能不全的高血糖患者需避免高钾水果,如橙子(每100克含钾159mg)、香蕉(每100克含钾256mg),可选择低钾水果如苹果(每100克含钾119mg)。老年患者建议去皮食用以减少糖分摄入,且避免食用果干、蜜饯等加工水果。妊娠期高血糖患者需在营养师指导下选择水果,每日总量不超过200克,且避免空腹食用,以防止低血糖或高血糖交替。 4. 食用方法与时机 建议分2~3次食用,最佳时间为餐后1~2小时或两餐之间,避免餐前餐后立即食用。食用时优先选择新鲜水果,避免果汁(加工后纤维流失且糖分浓缩)。可搭配少量坚果(如10克杏仁),通过脂肪延缓糖分吸收,进一步稳定血糖。研究表明,此类食用方式可使餐后血糖峰值降低15%~20%,且增加饱腹感。

    2025-12-10 11:04:16
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