匡洪宇

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、骨质疏松垂体疾病、肾上腺疾病、性腺疾病等内分泌疾病有较深的造诣。

向 Ta 提问
个人简介
匡洪宇,哈尔滨医科大学附属第一医院,内分泌科,主任医师,中华医学会糖尿病分会视网膜病变学组组长,中华医学会糖尿病学分会常务委员,中华医学会糖尿病分会肥胖与糖尿病学组(第6、7届) 副组长,糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、骨质疏松垂体疾病、肾上腺疾病、性腺疾病等内分泌疾病有较深的造诣。展开
个人擅长
糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、骨质疏松垂体疾病、肾上腺疾病、性腺疾病等内分泌疾病有较深的造诣。展开
  • 身上总出汗是什么原因

    出汗异常可由生理性和病理性原因引起。生理性原因包括环境、运动、饮食因素;病理性原因涉及内分泌失调(如甲状腺功能亢进、糖尿病)、神经系统疾病(如自主神经功能紊乱、中风)、感染性疾病、肿瘤等。不同人群有不同特点及注意事项,儿童新陈代谢旺盛易出汗,异常时需就医;女性生理期、孕期、更年期易出汗需相应注意;老年人机能减退易出汗要警惕慢性病且注意皮肤护理。 运动因素:剧烈运动后,身体代谢加快,产热增加,出汗是身体散热的一种方式。比如进行长跑、打篮球等高强度运动后,通常会出很多汗,这是正常的生理现象,运动结束后,随着身体代谢逐渐恢复正常,出汗也会停止。 饮食因素:食用辛辣、热烫的食物,会刺激汗腺分泌,引起出汗。例如吃了很辣的火锅后,可能会明显感觉到身体出汗。另外,大量饮用热饮,也可能导致出汗增多。 病理性原因 内分泌失调 甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,会使机体代谢率增高,交感神经兴奋,从而出现多汗的症状,还常伴有心慌、手抖、消瘦等表现。例如,患者可能会在安静状态下也出现多汗,且比常人怕热。 糖尿病:低血糖发作时,可出现多汗、心慌、手抖、饥饿感等症状;另外,糖尿病患者如果血糖控制不佳,植物神经病变等也可能导致出汗异常,比如出现多汗或盗汗等情况。 神经系统疾病 自主神经功能紊乱:可导致汗腺分泌失调,出现多汗症状,常见于长期精神紧张、焦虑、压力大的人群,可表现为全身或局部出汗异常。 中风:在中风发病前或发病过程中,可能会出现出汗异常的情况,这与神经系统受损导致的自主神经功能紊乱有关。 感染性疾病:某些感染性疾病,如结核杆菌感染引起的肺结核,患者常出现夜间盗汗,还可伴有低热、咳嗽、乏力等症状;细菌感染引起的败血症等,也可能出现发热、出汗等表现。 肿瘤:某些肿瘤如淋巴瘤等,可能会导致机体代谢异常,出现多汗症状,同时还可能伴有消瘦、淋巴结肿大等表现。 不同人群的特点及注意事项 儿童:儿童新陈代谢旺盛,相比成人更容易出汗。如果是生理性出汗,如运动后或环境温度高时出汗,一般无需特殊处理,注意及时补充水分和更换干爽衣物即可。但如果儿童出汗伴有发热、精神萎靡等异常情况,可能是病理性原因引起,需及时就医。例如,儿童感染流感病毒后,除了发热外,也可能会出汗,此时要密切观察儿童的病情变化,及时采取相应的治疗措施。 女性:女性在生理期、孕期等特殊时期可能会出现出汗异常。生理期时,体内激素变化可能导致出汗增多;孕期由于身体代谢加快,也容易出汗。在生理期要注意保持身体清洁,避免受凉;孕期要选择舒适透气的衣物,出汗后及时擦干,防止感冒等。另外,女性更年期时,由于雌激素水平下降,也可能出现多汗、潮热等症状,可通过调整生活方式来缓解,如保持心情舒畅、适当运动等。 老年人:老年人身体机能减退,自主神经调节功能下降,容易出现出汗异常。如果老年人无故出现多汗,要警惕是否患有某些慢性疾病,如糖尿病、甲状腺疾病等。同时,老年人出汗后要注意避免吹风着凉,及时更换衣物,保持皮肤干爽,预防皮肤感染等问题。

    2025-04-01 22:40:16
  • 血糖高吃火龙果好吗

    血糖高人群可合适食用火龙果,其富含营养且GI相对较低,其中膳食纤维可延缓碳水化合物吸收、维生素等有辅助作用,但要控制食用量、考虑个体差异、注意食用时间,还需与其他水果综合对比,遵循均衡饮食、结合运动并定期监测血糖来控制血糖水平。 一、火龙果的营养成分与血糖的关系 火龙果富含膳食纤维、维生素等营养成分。每100克火龙果中碳水化合物含量一般在13-14克左右,其血糖生成指数(GI)相对较低。血糖生成指数是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效指标,低GI食物进入人体后消化吸收相对较慢,引起的血糖波动较小。例如,一些研究表明,食用低GI食物有助于维持血糖的稳定,火龙果属于这类相对低GI的水果。 二、血糖高人群食用火龙果的益处 (一)膳食纤维的作用 火龙果中的膳食纤维能够延缓碳水化合物的消化吸收速度。对于血糖高的人群来说,摄入膳食纤维后,在胃肠道内可以形成一种凝胶状物质,阻碍了肠道对葡萄糖的快速吸收,从而有助于控制餐后血糖的升高幅度。有研究发现,长期适量摄入富含膳食纤维的食物可以改善胰岛素抵抗情况,对血糖的调控有积极作用。 (二)维生素等营养成分的综合影响 火龙果含有多种维生素,如维生素C等,这些维生素在人体的糖代谢等生理过程中也起到一定的辅助作用。维生素C具有抗氧化特性,能够保护胰岛细胞免受氧化损伤,有助于维持胰岛细胞的正常功能,进而对血糖的稳定有一定的帮助。 三、血糖高人群食用火龙果的注意事项 (一)食用量的控制 虽然火龙果对血糖高人群有一定益处,但也需要控制食用量。一般建议每次食用量在100-150克左右。因为即使是低GI食物,过量食用也会导致摄入的总碳水化合物过多,从而引起血糖的明显波动。例如,若一次性大量食用火龙果,其中的碳水化合物会在短时间内进入人体,可能使血糖在短时间内升高较多,不利于血糖的控制。 (二)个体差异 不同血糖高的人群存在个体差异。例如,一些伴有糖尿病肾病的患者,需要根据肾功能情况来调整火龙果的食用量。因为火龙果中含有一定量的钾元素,对于肾功能不全的患者,过多摄入钾可能会加重肾脏的负担。所以这类特殊人群在食用火龙果前最好咨询医生或营养师的建议。 (三)食用时间 血糖高人群食用火龙果的时间也有讲究。一般不建议在血糖波动较大的时候食用,比如空腹时或者血糖已经较高的情况下。可以选择在两餐之间食用,作为加餐,这样既能补充身体所需的营养,又可以避免对血糖造成过大的影响。 四、与其他水果的对比及综合建议 与一些高GI水果相比,如西瓜等,火龙果相对更适合血糖高人群食用。但血糖高人群在选择水果时不能仅考虑火龙果,还应综合考虑其他水果的特点。在日常饮食中,血糖高人群应遵循均衡饮食的原则,除了水果,还需要合理搭配主食、蛋白质类食物等。同时,结合适当的运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走等,再配合合理食用火龙果等水果,有助于更好地控制血糖水平。并且,血糖高人群需要定期监测血糖,根据血糖的变化情况来调整饮食和生活方式等。

    2025-04-01 22:39:50
  • 甲减自愈的10个最佳方法

    甲减健康管理需合理饮食调控碘摄入均衡及补硒、适度行有氧运动、保证充足睡眠、通过冥想瑜伽缓解压力情绪、定期监测甲状腺指标、远离辐射与特定食物、补充维生素D、控制自身免疫病等基础病、定期咨询医生、戒烟限酒,孕妇甲减要密切关注对胎儿发育的影响并遵医,儿童甲减需遵儿科安全原则及时正规干预且家长重视定期检查管理。 一、合理饮食调控 1.碘摄入均衡:根据自身情况合理摄取碘,一般成人每日碘推荐摄入量约为150μg,缺碘地区可适当增加含碘食物(如海带、紫菜等)摄入,但沿海高碘地区需避免过量碘摄入,以防加重甲状腺负担;2.补充硒元素:研究发现硒可能对甲状腺功能有一定调节作用,可通过食用坚果(如巴西坚果)、海鲜(如三文鱼)等富含硒的食物来辅助甲状腺健康维护。 二、适度运动干预 1.有氧运动为主:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动能促进新陈代谢,有助于维持肌肉量和心肺功能,对甲减患者整体健康有益,可提升身体代谢活力,辅助甲状腺相关代谢调节。 三、规律作息保障 1.保证充足睡眠:每日应维持7~8小时的充足睡眠,睡眠不足会干扰内分泌系统平衡,而甲减患者本身代谢较慢,规律作息利于激素水平稳定,促进身体各系统正常运转。 四、心理状态调节 1.缓解压力情绪:通过冥想、瑜伽等方式保持心态平和,长期不良情绪(如焦虑、抑郁)可能影响甲状腺激素分泌,积极的心理调节有助于维持内分泌环境稳定,辅助甲状腺功能正常化。 五、定期监测管理 1.监测甲状腺指标:定期检测甲状腺功能指标(如促甲状腺激素TSH、游离甲状腺素FT4等),根据检测结果动态调整生活管理方案,确保能及时依据自身甲状腺状态优化健康措施。 六、避免不良因素影响 1.远离辐射与特定食物:避免长期暴露于辐射环境,同时减少过量摄入可能影响甲状腺功能的食物,如大量木薯、卷心菜等含硫脲类物质较多的食物,以防对甲状腺造成不良刺激。 七、营养元素补充 1.补充维生素D:部分甲减患者存在维生素D缺乏情况,适当补充维生素D可能对甲状腺功能有一定辅助作用,可通过适度晒太阳或摄入富含维生素D的食物(如深海鱼类、蛋黄等)来补充。 八、基础疾病控制 1.管理自身免疫病:若存在自身免疫性疾病等基础病需积极控制,因为自身免疫因素与甲减发病密切相关,良好控制基础病有助于稳定甲状腺功能状态。 九、专业医疗沟通 1.定期咨询医生:定期与内分泌科医生沟通,依据个体病情变化调整健康管理计划,医生能根据专业知识提供更精准的健康指导,保障甲减管理的科学性。 十、健康生活方式维持 1.戒烟限酒:吸烟会影响甲状腺血流及激素代谢,过量饮酒也会干扰内分泌系统,戒烟限酒能营造利于甲状腺健康的身体环境,促进整体健康维持。 特殊人群提示:孕妇甲减患者需格外关注甲状腺激素水平对胎儿发育的影响,应更密切监测甲状腺功能并遵循医生专业指导;儿童甲减要严格遵循儿科安全原则,及时接受正规医疗干预,家长需重视定期带儿童进行甲状腺相关检查及规范管理。

    2025-04-01 22:39:29
  • 怎样才能快速降血糖

    控制碳水化合物摄入选低升糖指数的如全谷物杂豆类等,增加膳食纤维摄入多吃蔬菜水果魔芋等,合理运动包括有氧运动和力量训练,生活方式干预血糖不达标可在医生指导下用降糖药物,定期监测血糖并据不同人群定合适目标,保持良好心态通过合适方式缓解不良情绪助血糖稳定控制。 一、饮食调整 1.控制碳水化合物摄入:选择低升糖指数的碳水化合物,如全谷物(燕麦、糙米等)、杂豆类等。研究表明,低升糖指数食物可使血糖上升速度相对较慢,有助于血糖的控制。例如,与精制谷物相比,食用全谷物后血糖波动更小。对于不同年龄人群,儿童应保证碳水化合物摄入的营养均衡,避免过多精制糖和高糖食品;成年人则需根据自身活动量合理控制碳水化合物总量;老年人要注意选择易消化吸收的碳水化合物形式。 2.增加膳食纤维摄入:多吃蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、蓝莓等)、魔芋等富含膳食纤维的食物。膳食纤维能延缓碳水化合物的吸收,从而起到辅助降血糖的作用。一般建议每天摄入膳食纤维25~30克左右,不同年龄人群对膳食纤维的需求略有差异,儿童和老年人可适当调整摄入量以适应消化功能。 二、合理运动 1.有氧运动:如快走、慢跑、游泳等。有氧运动能提高身体对胰岛素的敏感性,帮助降低血糖。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。对于不同性别,男性和女性在运动耐受程度上可能有差异,但都可根据自身情况选择合适的运动方式和强度;不同年龄人群运动强度需调整,儿童可选择趣味性的运动方式保证每天活动量;老年人运动要避免剧烈运动,以中低强度为宜,如慢走、打太极拳等。例如,每周坚持3~5次每次30分钟左右的快走,长期坚持有助于稳定血糖。 2.力量训练:适当进行力量训练,如使用哑铃、进行俯卧撑等。力量训练可以增加肌肉量,肌肉量增加能提高身体代谢率,对血糖控制有益。一般建议每周进行2~3次力量训练,每次选择2~3个大肌群进行练习。 三、药物干预(仅提及药物名称) 如果通过生活方式干预血糖仍不达标,可在医生指导下使用降糖药物,如二甲双胍等。但药物使用需严格遵循医生的专业判断,不同患者因年龄、病史等因素选择的药物可能不同,例如,对于肝肾功能不全的患者,药物选择需谨慎评估。 四、监测血糖 定期监测血糖,了解血糖变化情况,以便及时调整治疗方案。可以使用血糖仪自行监测血糖,一般建议空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,非空腹血糖控制在<10.0mmol/L。不同年龄段人群血糖控制目标略有不同,儿童糖尿病患者血糖控制目标相对更严格但需避免低血糖发生;老年人血糖控制目标可适当放宽,但也要注意避免高血糖带来的并发症风险。 五、保持良好心态 长期精神紧张、焦虑等不良情绪可能会影响血糖波动。通过冥想、瑜伽、听音乐等方式保持良好心态,有助于血糖的稳定控制。不同人群可选择适合自己的放松方式,儿童可以通过游戏等方式缓解压力;成年人可利用业余时间进行冥想或瑜伽练习;老年人可通过与他人交流、培养兴趣爱好等方式保持心情愉悦。

    2025-04-01 22:39:07
  • 碘131的副作用有哪些

    碘131治疗有多种副作用,包括早期的放射性甲状腺炎,一般治疗后7-10天出现,有颈部疼痛肿胀等表现;远期的甲减,治疗后3-6个月渐现,有乏力怕冷等症状;还有唾液腺损伤致口干等;较为罕见的骨髓抑制,可致外周血细胞减少;对生育功能的影响,女性可致月经紊乱等,男性可影响精子质量数量;极罕见的放射性肺炎和非常罕见但严重的甲状腺危象等。 表现及影响:患者可出现颈部疼痛、肿胀,疼痛可放射至耳部等部位,严重时可能影响吞咽和呼吸。不同年龄、性别人群表现可能无明显差异,但儿童可能因颈部不适影响进食等生活方式。有基础甲状腺疾病病史的患者可能症状相对更明显或恢复较慢。 甲减 发生情况:是碘131治疗较常见的远期副作用,主要是因为过多的甲状腺细胞被破坏,甲状腺合成和分泌甲状腺激素的能力下降。一般在治疗后3-6个月开始逐渐出现,随着时间推移发生率逐渐增加。 表现及影响:患者可出现乏力、怕冷、记忆力减退、体重增加、便秘等症状。不同年龄人群表现有差异,儿童可能出现生长发育迟缓、智力发育受影响等情况;女性可能出现月经紊乱等;男性可能出现性功能减退等。有自身免疫性甲状腺疾病病史的患者发生甲减的风险相对更高。 唾液腺损伤 发生情况:碘131治疗时,唾液腺也可能摄取一定量的碘131,导致唾液腺损伤。 表现及影响:患者可能出现口干、唾液分泌减少等症状,影响口腔卫生和咀嚼、吞咽功能。不同性别、年龄人群均可能发生,一般不随年龄等因素有特殊差异,但儿童可能因唾液分泌减少影响口腔正常生理功能,如增加龋齿发生风险等。 骨髓抑制 发生情况:较为罕见的副作用,主要是碘131治疗时可能对骨髓造血细胞产生一定影响,但一般程度较轻。 表现及影响:可能出现外周血细胞减少,如白细胞、血小板减少等。不同年龄人群对骨髓抑制的耐受程度不同,儿童骨髓造血功能相对活跃,可能在出现轻度减少时对身体影响相对较小,但仍需密切监测;有血液系统基础疾病病史的患者可能更容易受到影响,出现更明显的血细胞减少相关症状,如感染、出血等风险增加。 对生育功能的影响 对女性生育功能的影响:女性患者在碘131治疗后,可能影响卵巢功能,导致月经紊乱、排卵异常等,进而影响受孕。育龄女性在治疗前需充分咨询医生,权衡利弊。儿童时期接受碘131治疗可能对未来生殖系统发育产生潜在影响,需谨慎评估。 对男性生育功能的影响:男性患者碘131治疗后可能影响精子质量和数量,从而影响生育能力。不同年龄男性受影响程度可能不同,年轻男性相对可能有一定的自身修复能力,但仍需关注治疗后的精子情况。 其他罕见副作用 放射性肺炎:极罕见情况,多发生在有肺部基础疾病或接受过肺部放疗等的患者中,碘131治疗后可能诱发放射性肺炎,表现为咳嗽、呼吸困难等。 甲状腺危象:非常罕见但严重的情况,多发生在有未控制的严重甲亢病史的患者中,碘131治疗后由于大量甲状腺激素释放,诱发甲状腺危象,表现为高热、大汗、心动过速、烦躁不安等,需紧急处理。

    2025-04-01 22:38:47
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