匡洪宇

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、骨质疏松垂体疾病、肾上腺疾病、性腺疾病等内分泌疾病有较深的造诣。

向 Ta 提问
个人简介
匡洪宇,哈尔滨医科大学附属第一医院,内分泌科,主任医师,中华医学会糖尿病分会视网膜病变学组组长,中华医学会糖尿病学分会常务委员,中华医学会糖尿病分会肥胖与糖尿病学组(第6、7届) 副组长,糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、骨质疏松垂体疾病、肾上腺疾病、性腺疾病等内分泌疾病有较深的造诣。展开
个人擅长
糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、骨质疏松垂体疾病、肾上腺疾病、性腺疾病等内分泌疾病有较深的造诣。展开
  • 肾上腺素激增如何影响发育

    胎儿期肾上腺素激增可通过胎盘干扰胎儿神经内分泌系统发育埋下情绪调控障碍隐患,婴幼儿期急性激增短期生理反应有限但需关注应激体验累积作用,长期慢性激增会干扰HPA轴致身体线性生长受阻,儿童期肾上腺素激增会干扰海马体致神经认知发育受影响、影响免疫系统发育,早产婴儿因HPA轴未成熟受影响更显著需提供稳定环境,有家族精神疾病史儿童受负面影响放大需密切监测并干预。 一、胎儿期肾上腺素激增的影响 胎儿期若因母体应激等因素导致肾上腺素激增,会通过胎盘影响胎儿神经内分泌系统发育。研究表明,长期应激引发的肾上腺素持续升高可干扰胎儿大脑中与情绪调节相关区域的细胞分化及连接形成,可能为后续的情绪调控障碍埋下隐患,例如增加出生后出现焦虑等情绪问题的风险。 二、婴幼儿期肾上腺素激增的影响 1.急性肾上腺素激增的短期效应:急性肾上腺素激增可引起心率加快、血压升高等生理反应,但通常为短暂现象,若未持续发展,对婴幼儿期整体发育的直接短期影响相对有限,但需关注其引发的应激体验对心理发育的潜在累积作用。 2.长期慢性肾上腺素激增的影响:长期慢性的肾上腺素激增会干扰下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)的正常发育,导致HPA轴功能紊乱。HPA轴功能异常会影响生长激素的分泌,进而阻碍身体的线性生长,表现为身高增长速度减缓等情况。 三、儿童期肾上腺素激增的影响 1.对神经认知发育的影响:肾上腺素激增会干扰大脑海马体区域的神经可塑性,影响记忆和认知功能的发育。儿童长期处于肾上腺素激增的应激状态下,可能出现注意力不集中、学习能力下降等问题,因为海马体在学习记忆过程中起着关键作用,而肾上腺素的异常波动会破坏其正常的神经活动和结构维持。 2.对免疫系统发育的影响:长期应激下的肾上腺素持续升高会影响免疫系统的发育,使儿童期免疫力相对低下,更容易受到病原体感染。而感染又可能通过炎症反应反馈性影响肾上腺素的分泌,形成恶性循环,进一步干扰儿童的正常发育进程。 四、特殊人群的相关注意事项 1.早产婴儿:早产婴儿自身的HPA轴发育尚未成熟,肾上腺素激增对其发育的影响更为显著。应尽量减少早产婴儿暴露于高应激环境,如提供稳定、舒适的照料环境,以降低肾上腺素异常波动对其神经、内分泌及免疫系统发育的不良影响。 2.有家族精神疾病史的儿童:对于有家族精神疾病史的儿童,肾上腺素激增对神经发育的负面影响可能被放大。需密切监测这类儿童的心理和生理发育状况,早期发现可能出现的发育偏离迹象,并采取适当的干预措施,例如通过专业的心理评估和早期干预训练来促进其健康发育。

    2025-04-01 22:27:23
  • 中年女人缺碘的症状有哪些

    中年女性缺碘可能导致甲状腺肿、疲劳、体重增加、皮肤干燥、头发稀疏、月经不调、情绪变化、寒冷intolerance、便秘、眼部问题等健康问题。 中年女性缺碘可能会导致一系列健康问题,以下是一些常见的症状: 1.甲状腺肿:缺碘是导致甲状腺肿的主要原因之一。甲状腺肿通常是无痛的,但在严重情况下可能会导致颈部肿块或不适。 2.疲劳和虚弱:碘对于甲状腺激素的合成至关重要,甲状腺激素对于能量代谢和身体功能起着重要作用。缺碘可能导致甲状腺功能减退,从而引起疲劳、虚弱和体力下降。 3.体重增加:甲状腺功能减退可能导致新陈代谢减缓,从而导致体重增加。 4.皮肤干燥和粗糙:碘缺乏可能影响皮肤的健康,导致皮肤干燥、粗糙和无光泽。 5.头发稀疏和干燥:缺碘也可能对头发的健康产生影响,导致头发稀疏、干燥和易断。 6.月经不调:甲状腺功能减退可能干扰月经周期,导致月经不规律、经血量过多或过少等问题。 7.情绪变化:甲状腺激素对情绪和心理健康有重要影响。缺碘可能导致情绪波动、焦虑、抑郁和注意力不集中等问题。 8.寒冷intolerance:甲状腺功能减退可能导致身体对寒冷的敏感度增加,使人感到寒冷和畏寒。 9.便秘:消化系统的正常功能也可能受到影响,导致便秘问题。 10.眼部问题:在严重的碘缺乏情况下,可能会出现眼部问题,如眼球突出、视力模糊或眼睛干涩等。 需要注意的是,这些症状并不一定都出现在每个缺碘的中年女性身上,而且其他健康问题也可能引起类似的症状。如果中年女性怀疑自己缺碘或出现上述症状,应及时就医进行甲状腺功能检查和评估。医生可能会建议进行碘补充治疗,并根据具体情况制定个性化的治疗方案。 此外,中年女性可以通过以下方式预防碘缺乏: 1.均衡饮食:摄入富含碘的食物,如海鲜、海藻、海带、奶制品和蛋类等。 2.避免过度碘摄入:虽然碘对于甲状腺功能很重要,但过量的碘摄入也可能对健康产生负面影响。避免食用过多含碘的药物或补充剂。 3.定期体检:定期进行身体检查,包括甲状腺功能检查,以便早期发现和处理任何潜在的健康问题。 如果中年女性有其他健康问题或正在服用特定的药物,应在补充碘之前咨询医生的建议。医生可以根据个体情况评估是否需要补充碘,并提供个性化的指导。 总之,缺碘可能对中年女性的健康产生多种影响,包括甲状腺功能异常、疲劳、体重增加、皮肤问题、头发问题、月经不调、情绪变化等。如果出现相关症状或有疑虑,应及时就医并遵循医生的建议进行诊断和治疗。预防碘缺乏的关键是保持均衡的饮食和定期的体检。

    2025-04-01 22:26:34
  • 高血糖能喝绿茶吗

    高血糖能适量喝绿茶,绿茶具抗氧化作用,可能改善血糖代谢,但饮用时要避免加过多糖,注意饮用时间、浓度及个体差异,饮用中需密切监测血糖。 一、绿茶对高血糖可能的益处 1.抗氧化作用 绿茶中富含茶多酚等抗氧化物质。高血糖状态下,体内会产生过多的自由基,而自由基会损伤细胞,导致氧化应激反应。茶多酚等抗氧化成分可以清除自由基,减轻氧化应激对身体的损害。例如,有研究表明,茶多酚能够通过调节相关抗氧化酶的活性,来抵御氧化应激带来的不良影响。 从细胞层面来看,氧化应激可能会影响胰岛细胞的功能,而绿茶的抗氧化作用有助于维持胰岛细胞的正常结构和功能,对于血糖的稳定可能有一定的积极作用。 2.对血糖代谢的潜在影响 有研究发现,绿茶中的某些成分可能有助于改善胰岛素敏感性。胰岛素是调节血糖的重要激素,胰岛素敏感性降低是高血糖发生发展的重要因素之一。绿茶中的有效成分可能通过影响胰岛素信号传导通路等方式,提高机体对胰岛素的敏感性,从而促进葡萄糖的摄取和利用,有助于降低血糖水平。例如,一些动物实验显示,摄入绿茶提取物后,动物体内的血糖水平有一定程度的下降,同时胰岛素敏感性得到改善。 二、饮用绿茶的注意事项 1.避免添加过多糖分 高血糖患者在饮用绿茶时,应避免添加过多的糖、蜂蜜等甜味剂。即使绿茶本身对血糖影响较小,但如果添加了大量糖分,就会使摄入的总糖分增加,不利于血糖的控制。例如,在制作柠檬绿茶等饮品时,要注意控制糖的添加量,尽量选择无糖或低糖的方式来调味。 2.注意饮用时间和浓度 对于一些特殊人群,如患有胃溃疡的高血糖患者,要注意饮用绿茶的浓度不宜过高。因为浓茶可能会刺激胃黏膜,引起胃部不适。一般来说,用适量的茶叶用温水冲泡,浓度适中即可。同时,不要在空腹时大量饮用绿茶,以免引起肠胃不适。可以选择在饭后适量饮用绿茶,帮助消化等。 对于儿童高血糖患者(虽然儿童高血糖相对较少见,但也需考虑),要严格控制绿茶的饮用量,并且要选择适合儿童饮用的淡绿茶,避免影响正常的饮食和营养摄入,同时要注意观察饮用后血糖等指标的变化。 3.个体差异 不同的高血糖患者个体情况不同,对绿茶的反应也可能有所差异。有些高血糖患者可能饮用绿茶后血糖控制并没有明显变化,但也没有不良影响;而有些患者可能会有一定的血糖波动。所以,高血糖患者在饮用绿茶过程中,要密切监测自己的血糖水平,根据自身的血糖变化来调整绿茶的饮用情况。如果饮用绿茶后血糖出现较大波动,应及时咨询医生的建议,看是否需要调整绿茶的饮用方式或量等。

    2025-04-01 22:25:55
  • 甲状腺和甲亢那个严重

    不能简单判定甲状腺和甲亢哪个更严重,甲状腺疾病包含多种类型,其中一些如恶性肿瘤可威胁生命,甲亢若未控制好会引发高代谢症状及甲亢性心脏病等严重并发症,且其严重性需结合具体病情、个体差异等多方面评估,临床均需重视甲状腺疾病包括甲亢的早期诊断与规范治疗来降低不良后果。 从疾病本身特点看严重性 甲状腺疾病范畴:甲状腺疾病包含多种类型,如甲状腺功能减退症(甲减)、甲状腺炎(包括亚急性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎等)、甲状腺结节(有良性和恶性之分)等。其中一些甲状腺疾病如甲状腺恶性肿瘤,若未及时诊治,会严重威胁生命,癌细胞可能发生转移,影响多个脏器功能。而甲亢若控制不佳,也会带来严重后果。 甲亢的严重性体现:甲亢患者体内甲状腺激素过多,会导致机体处于高代谢状态,出现心慌、手抖、怕热、多汗、多食易饥、体重减轻等症状,影响患者的生活质量。长期未控制的甲亢还可能引发甲亢性心脏病,出现心律失常、心脏扩大、心力衰竭等,这是甲亢较为严重的并发症,会明显降低患者的生存质量甚至危及生命;对于妊娠期甲亢患者,若未良好控制,可能导致早产、流产、胎儿生长受限等不良妊娠结局;甲亢还可能引起甲亢性肌病,表现为肌肉无力、萎缩等,影响患者的运动功能。 从个体差异角度看 不同年龄人群:儿童甲亢与成人甲亢表现可能有所不同,儿童甲亢可能更易出现生长发育迟缓、情绪易激动等情况,若未及时干预,会严重影响其身体和心理的正常发育;老年甲亢患者往往症状不典型,容易被忽视,但其发生甲亢性心脏病等严重并发症的风险相对较高,且老年人身体机能下降,对药物的耐受性等也与其他人群不同。 不同性别:一般来说在疾病表现和严重性方面无绝对的性别差异,但在一些特殊情况如妊娠合并甲亢时,女性的处理需要更加谨慎,因为涉及到胎儿的健康。 有基础病史人群:本身有心脏基础疾病的患者发生甲亢性心脏病的风险更高,病情可能更为严重;有自身免疫性疾病基础的人群,患自身免疫性甲状腺炎等疾病的风险可能增加,进而影响甲状腺功能,若发展为甲亢或甲减,处理也会相对复杂且严重程度可能加重。 总体而言,不能简单地判定甲状腺和甲亢哪个更严重,甲状腺疾病涵盖多种情况,而甲亢是甲状腺疾病中的一种,它们的严重性都需要根据具体的病情、个体差异等多方面因素来综合评估。甲状腺的一些疾病如恶性肿瘤等可能危及生命,而未良好控制的甲亢也会引发严重的并发症影响健康甚至生命。在临床中都需要重视对甲状腺疾病包括甲亢的早期诊断、规范治疗,以降低其可能带来的严重不良后果。

    2025-04-01 22:25:36
  • 男人有更年期吗

    男人有更年期即男性更年期综合征,40-70岁间易发生,与睾丸功能衰退致雄激素下降有关,生理上有体能、性功能、睡眠等变化,心理上有情绪、认知改变,可通过生活方式调整(均衡饮食、适度运动、规律作息)及严重时医疗干预应对,家人需理解支持,出现明显不适要及时就医。 一、发生机制 男性更年期综合征的发生与睾丸功能衰退密切相关。随着年龄增长,睾丸间质细胞分泌雄激素的功能逐渐减退,雄激素水平呈进行性下降,从而引发一系列生理和心理变化。 二、常见表现 生理方面: 体能变化:肌肉量减少、力量减弱,脂肪含量相对增加,可能出现体倦乏力等情况。例如,一些50岁左右的男性会发现自己搬重物时不如以前轻松,体力恢复速度变慢。 性功能改变:性欲减退,勃起功能可能出现障碍,如勃起不坚、勃起持续时间缩短等。这是因为雄激素水平下降影响了性功能相关的生理过程。 睡眠问题:可能出现睡眠质量下降,如入睡困难、易惊醒、多梦等。这与体内激素变化导致的神经内分泌调节紊乱有关。 心理方面: 情绪波动:容易出现焦虑、抑郁、烦躁等情绪。比如,有的男性会莫名感到心情低落,对以往感兴趣的事情提不起兴趣,还可能因为一些小事就大发雷霆。 认知改变:可能出现记忆力减退、注意力不集中等情况,在工作或生活中可能会感觉思维不如以前敏捷,影响日常的学习和工作效率。 三、应对措施 生活方式调整: 饮食:均衡饮食很重要,要保证摄入足够的蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类等;多吃蔬菜水果,补充维生素和矿物质;控制脂肪和糖分的摄入,避免肥胖。例如,每天可以吃200-300克的瘦肉,500克左右的蔬菜水果。 运动:坚持适度的运动,如有氧运动(慢跑、游泳、骑自行车等),每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。运动可以促进血液循环,增强体质,还有助于改善心理状态。 作息:保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,每晚尽量保证7-8小时的睡眠时间,有利于身体的恢复和激素水平的调节。 医疗干预:如果症状较为严重,可在医生评估后考虑激素补充治疗等。但需要严格掌握适应证和禁忌证,医生会根据患者的具体情况,如雄激素水平、健康状况等进行综合判断。比如,对于雄激素水平明显降低且有严重临床症状的男性,在排除禁忌证后可能会考虑适当补充雄激素,但必须密切监测相关指标和身体反应。 对于处于更年期的男性,家人也应给予理解和支持,帮助他们更好地度过这一时期。如果男性发现自己出现了明显的更年期相关不适症状,应及时就医,在医生的指导下进行合理的评估和处理。

    2025-04-01 22:25:20
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