匡洪宇

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、骨质疏松垂体疾病、肾上腺疾病、性腺疾病等内分泌疾病有较深的造诣。

向 Ta 提问
个人简介
匡洪宇,哈尔滨医科大学附属第一医院,内分泌科,主任医师,中华医学会糖尿病分会视网膜病变学组组长,中华医学会糖尿病学分会常务委员,中华医学会糖尿病分会肥胖与糖尿病学组(第6、7届) 副组长,糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、骨质疏松垂体疾病、肾上腺疾病、性腺疾病等内分泌疾病有较深的造诣。展开
个人擅长
糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、骨质疏松垂体疾病、肾上腺疾病、性腺疾病等内分泌疾病有较深的造诣。展开
  • 甲亢可以在外面吃饭吗

    甲亢患者在外吃饭需注意:选择卫生好、信誉高的餐厅,主食控制量,蔬菜选无高碘的,蛋白质类优先选白肉等,避免高碘食物菜品;关注烹饪方式,尽量选清蒸等健康方式;儿童甲亢患者要严格控碘保营养均衡,老年甲亢患者要严控盐分、注意菜品温度。以此在满足饮食需求同时控制病情相关因素,维持健康。 餐厅选择:尽量选择卫生条件良好、信誉度高的餐厅。避免选择路边卫生状况难以保障的小摊贩。因为甲亢患者身体代谢较快,免疫力相对可能受一定影响,良好的卫生环境可降低肠道感染等风险。 菜品选择 主食:可以选择米饭、馒头等精细主食,但要注意控制量。如果选择面条等,要避免摄入过多油脂和高盐的酱料。因为甲亢患者需要合理控制热量摄入以维持体重稳定,过多热量摄入可能加重代谢负担。 蔬菜:多选择绿叶蔬菜(如菠菜、生菜、油麦菜等)、黄瓜、番茄等。这些蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维。例如菠菜富含铁元素,有助于预防甲亢患者可能出现的贫血情况;但要注意避免食用高碘蔬菜如海带、紫菜等,因为甲亢患者通常需要限制碘的摄入,海带、紫菜中碘含量极高,食用后可能会加重病情。 蛋白质类食物:优先选择瘦肉(如鸡肉、瘦牛肉等)、鱼虾等白肉。它们富含优质蛋白质,且相对脂肪含量较低。避免过多食用肥肉,因为过多脂肪摄入不利于血脂控制,而甲亢患者本身代谢异常可能影响脂质代谢。如果选择豆制品也是不错的选择,如豆腐、豆浆等,富含植物蛋白。 避免高碘食物相关菜品:要特别注意避免点含有海带、紫菜、海鲜酱、蚝油等高碘调料烹饪的菜品。例如有些餐厅的凉拌海带丝、紫菜蛋花汤等应避免食用。 关注烹饪方式 尽量选择健康烹饪方式:如清蒸、清炖、水煮、凉拌等。避免油炸、油煎、红烧等烹饪方式。因为油炸食物会增加食物的油脂含量,而甲亢患者过多摄入油脂不利于整体健康管理。例如清蒸鱼相对红烧鱼更健康,清蒸保留了鱼的营养成分,且油脂含量低。 特殊人群需特别注意 儿童甲亢患者:儿童甲亢患者正处于生长发育阶段,在外吃饭时更要严格控制碘的摄入,同时要保证营养均衡。要避免儿童选择高碘食物和不健康烹饪方式制作的菜品,家长应在餐厅点菜时积极与厨师沟通,按照儿童营养需求定制合适的菜品,确保儿童在生长发育关键时期得到充足但不过量的营养供给,同时控制病情相关因素。 老年甲亢患者:老年甲亢患者可能伴有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。在外吃饭时除了遵循上述一般注意事项外,还要更严格控制盐分摄入,因为老年甲亢患者合并高血压等心血管疾病的风险较高,过多盐分摄入会加重高血压病情。同时,要注意菜品温度适宜,避免过冷或过热的食物刺激胃肠道,因为老年患者胃肠道功能相对较弱。 总之,甲亢患者在外吃饭时通过合理选择餐厅、菜品和关注烹饪方式等,可以在满足饮食需求的同时,更好地控制病情相关因素,维持身体健康。

    2025-10-11 12:58:45
  • 女生雄激素分泌旺盛,有哪些表现

    女生雄激素分泌旺盛会在毛发、皮肤、月经、嗓音、体重与体态等方面出现多种表现,青春期女生若表现过于明显或成年女性出现相关表现且伴随严重不适,需及时就医,生活中健康饮食、适度运动等有助于调节。 身体其他部位毛发异常:除了面部,身体其他部位如胸背部、手臂等部位的毛发也可能变得浓密,这是雄激素作用于全身毛囊的结果,毛囊受到雄激素刺激后生长周期改变,毛发变得更加粗壮。 皮肤方面 痤疮频发:雄激素分泌旺盛会刺激皮脂腺分泌大量皮脂,过多的皮脂容易堵塞毛囊口,进而引发痤疮。皮脂腺在雄激素作用下增生肥大,分泌功能亢进,导致皮肤油脂分泌增加,毛囊口角化异常,痤疮丙酸杆菌繁殖等一系列过程共同促使痤疮的发生。有研究显示,雄激素水平与痤疮的严重程度呈正相关,雄激素水平高的人群痤疮发病风险及严重程度往往更高。 皮肤油腻:由于皮脂腺分泌增多,皮肤会变得油腻,患者常感觉脸部、头皮等部位总是有油腻感,这也是雄激素刺激皮脂腺的直接表现,皮脂腺分泌功能受雄激素调控,雄激素增多则皮脂分泌增加。 月经方面 月经不调:雄激素分泌旺盛可能影响内分泌系统的平衡,导致月经周期紊乱,如月经周期延长、月经量减少甚至闭经等情况。雄激素会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,影响雌激素和孕激素的分泌及调节,从而使月经出现异常。例如,下丘脑分泌的促性腺激素释放激素受到影响,进而影响垂体分泌促性腺激素,最终导致卵巢功能异常,月经失调。 嗓音方面 嗓音变粗:雄激素可能会对喉部的发声结构产生影响,使得女生嗓音变粗。雄激素会促使喉部结构发生变化,如声带增厚等,从而导致声音的音调降低,变得粗哑。这是因为雄激素参与了喉部组织的生长和发育调节,使得喉部相关组织的形态和功能发生改变。 体重与体态方面 体重变化:部分女生雄激素分泌旺盛可能会出现体重增加的情况,尤其是腹部脂肪堆积较为明显。雄激素会影响脂肪的分布和代谢,导致脂肪重新分布,使身体倾向于腹部肥胖。此外,雄激素还可能影响新陈代谢率,导致机体消耗能量的速度减慢,进而引起体重上升。 体态变化:可能出现类似男性的体态变化,比如肩背部较宽厚等。这与雄激素对肌肉和骨骼的影响有关,雄激素会促进肌肉的生长和骨骼的发育,在一定程度上改变身体的体型比例。 对于处于青春期的女生,由于身体正处于发育阶段,雄激素分泌旺盛可能是正常生理现象,但如果出现上述表现过于明显或伴随其他严重不适症状时,如长期严重月经不调等,需要及时就医检查,排除多囊卵巢综合征等疾病因素。而对于成年女性出现雄激素分泌旺盛相关表现,也应及时就诊,明确病因,进行相应的评估和处理。同时,在生活方式方面,保持健康的饮食(如均衡营养,减少高糖、高脂肪食物摄入)、适度运动等有助于维持内分泌平衡,对雄激素分泌旺盛相关表现可能有一定的调节作用。

    2025-10-11 12:57:29
  • 糖尿病人能吃枸杞吗

    糖尿病人能吃枸杞,但需注意多方面情况。其含多种营养成分,对血糖有复杂影响,食用前要监测血糖,控制每次10-15克的量,考虑整体饮食搭配,血糖控制不稳定、伴其他并发症及老年糖尿病人食用更需谨慎,要在医生指导下合理食用以保障血糖稳定控制。 一、枸杞的营养成分与对糖尿病的潜在影响 枸杞含有多种营养成分,如多糖、类胡萝卜素等。其中研究发现枸杞多糖具有一定的调节血糖作用。有研究表明,枸杞多糖可能通过增强胰岛素敏感性、调节糖代谢相关酶的活性等方式对血糖产生影响。但需要注意的是,其对血糖的影响是相对复杂的,不能简单地认为吃枸杞就一定会使血糖有特定的变化。 二、糖尿病人食用枸杞的注意事项 1.血糖监测方面:糖尿病人在食用枸杞前和食用后的一段时间内,都应该密切监测血糖。因为不同个体对枸杞的反应可能不同,部分糖尿病人食用枸杞后可能会出现血糖的波动。例如,一些研究观察到,部分患者在适量食用枸杞后,血糖可能会有轻度上升,但也有部分患者血糖无明显变化,这与个体的血糖基础水平、胰岛素分泌情况等因素有关。 2.食用量的把握:应控制食用量。一般建议每次食用枸杞的量在10-15克左右。这是因为即使枸杞有一定调节血糖的成分,但过量食用可能会带来额外的能量摄入,从而影响血糖的控制。例如,每100克枸杞大约含有258千卡的能量,过量食用会使总热量摄入增加,对于需要控制总热量的糖尿病人来说不利。 3.与其他饮食搭配:食用枸杞时要考虑整体的饮食搭配。糖尿病人的饮食需要遵循均衡的原则,在食用枸杞后,要相应调整其他食物的摄入量,以保证碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养素的合理摄入比例。比如,如果吃了较多枸杞,那么主食的量就要适当减少,以避免总碳水化合物摄入超标。 三、不同病情糖尿病人的特殊情况 1.血糖控制不稳定的糖尿病人:这类患者在食用枸杞前最好咨询医生的意见。因为血糖不稳定时,任何食物的摄入都可能对血糖产生较大影响,医生可以根据患者的具体病情、用药情况等综合评估是否适合食用枸杞以及食用的量等。 2.伴有其他并发症的糖尿病人:例如伴有肾病的糖尿病人,由于肾脏对某些物质的代谢能力下降,枸杞中的一些成分需要通过肾脏代谢,过量食用可能会加重肾脏负担,所以这类患者食用枸杞更要谨慎,需在医生指导下进行。 3.老年糖尿病人:老年糖尿病人的身体机能有所下降,对血糖的调节能力和对食物的消化吸收能力等都与年轻人不同。在食用枸杞时,更要严格控制量,并且密切观察食用后的身体反应,如血糖变化、消化情况等。 总之,糖尿病人可以吃枸杞,但需要在血糖监测、食用量控制、整体饮食搭配以及根据自身病情等多方面综合考虑,在医生的专业指导下合理食用枸杞,以最大程度地在享受枸杞营养的同时,保障血糖的稳定控制。

    2025-10-11 12:50:24
  • 甲亢能自愈吗

    甲亢一般难以自愈,其常见类型如Graves病是自身免疫性疾病、毒性结节性甲状腺肿是既往有甲状腺结节病史、毒性甲状腺腺瘤是甲状腺内单发具有自主功能的腺瘤,不同人群如儿童、老年、妊娠期甲亢病情也不易自愈,需根据具体情况采取个体化规范治疗。 甲亢的常见类型及特点 Graves病:是最常见的甲亢类型,约占80%-85%,是一种自身免疫性疾病,机体免疫系统产生了针对甲状腺的自身抗体,刺激甲状腺过度合成和分泌甲状腺激素,这种自身免疫异常通常不会自发缓解,需要通过规范治疗来调节甲状腺功能。例如,相关研究表明,Graves病患者体内存在促甲状腺激素受体抗体(TRAb),该抗体水平的变化与病情的活动度和治疗效果密切相关,而患者自身免疫系统的异常状态不会自然消失。 毒性结节性甲状腺肿:多发生于既往有甲状腺结节病史的患者,甲状腺内的结节自主分泌过多甲状腺激素,结节的形成是一种病理性改变,不会自行消退,病情会逐渐进展,需要根据结节情况及甲状腺功能状态采取相应治疗措施,如药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗等。 毒性甲状腺腺瘤:是甲状腺内单发的具有自主功能的腺瘤,腺瘤细胞异常分泌甲状腺激素,腺瘤不会自行消失,一般也难以自愈,通常需要干预治疗来纠正甲状腺功能亢进状态。 不同人群甲亢的特点及预后 儿童甲亢:儿童Graves病相对少见,但一旦发病,病情可能进展较快。儿童处于生长发育阶段,甲状腺功能亢进会影响其身体和智力发育。由于儿童自身免疫调节机制尚不完善,甲亢通常不会自愈,需要及时治疗,治疗方法的选择需要综合考虑儿童的年龄、病情严重程度等因素,一般首选抗甲状腺药物治疗,但要密切监测药物不良反应及甲状腺功能变化。 老年甲亢:老年甲亢患者多为Graves病或毒性结节性甲状腺肿,老年患者机体各器官功能减退,自身免疫反应相对较弱,但病情也不易自愈。老年甲亢患者常合并心血管、胃肠道等多种系统疾病,治疗时需要更加谨慎,药物治疗可能需要根据患者肝肾功能等调整剂量,放射性碘治疗需评估甲状腺功能及心脏等器官耐受情况,手术治疗风险相对较高,需要充分评估患者全身状况。 妊娠期甲亢:妊娠期发生的甲亢多为Graves病,由于妊娠期间体内激素变化等因素,病情可能会有一定变化,但一般也不会自愈。妊娠期甲亢需要在产科和内分泌科共同管理下进行治疗,治疗目的是将甲状腺功能控制在合适范围,既要避免甲亢对孕妇和胎儿造成不良影响,如孕妇流产、早产风险增加,胎儿生长发育受限等,又要尽量减少抗甲状腺药物对胎儿的不良影响,通常首选抗甲状腺药物治疗,如丙硫氧嘧啶,但要根据孕周等调整用药方案。 总之,甲状腺功能亢进症通常不能自愈,需要根据具体病因、患者年龄、病情严重程度等采取个体化的规范治疗措施。

    2025-10-11 12:49:11
  • 甲减患儿的症状表现

    甲减会引发生长发育迟缓,婴幼儿期起病者表现更突出;导致智力发育障碍,有相关家族史或母亲孕期甲状腺功能异常病史者风险更高;使基础代谢率降低,致患儿体温偏低、怕冷;引起消化系统症状,婴幼儿期可表现为喂养困难;还会出现特殊面容和体态,新生儿期及时确诊治疗可减轻严重程度,否则可能较明显且难完全恢复。 年龄因素:对于婴幼儿期起病的甲减患儿,生长发育迟缓的表现更为突出,因为甲状腺激素在神经、骨骼等系统的生长发育关键时期起着至关重要的调节作用,婴幼儿期甲状腺激素不足会严重阻碍其正常的生长模式构建。 智力发育障碍 表现:患儿可能出现智力发育落后,如认知能力差、注意力不集中、学习能力低下等。甲状腺激素对中枢神经系统的发育和功能维持有重要作用,胎儿期和新生儿期甲状腺激素缺乏会影响神经元的增殖、迁移、分化以及髓鞘形成等过程。 性别因素:在智力发育方面,男女患儿可能都会出现不同程度的智力受影响情况,但由于个体差异,具体表现可能有所不同,但总体上甲状腺激素缺乏对智力发育的负面影响在男女患儿中都较为常见。 病史因素:有先天性甲减家族史或母亲孕期甲状腺功能异常病史的患儿,智力发育障碍的风险相对更高,因为孕期母亲甲状腺功能异常可能导致胎儿在宫内就已处于甲状腺激素缺乏的环境中,影响胎儿脑发育。 基础代谢率降低 表现:患儿会出现体温偏低、怕冷的症状,相比正常儿童,更易感觉寒冷。甲状腺激素能促进机体的新陈代谢,增加产热,当甲状腺激素缺乏时,基础代谢率下降,产热减少。 生活方式因素:在寒冷环境下,甲减患儿的怕冷表现会更加明显,因为其自身产热能力不足,需要注意保暖措施,以维持相对正常的体温状态,避免因低温导致不适甚至影响机体功能。 消化系统症状 表现:可能出现食欲减退、腹胀、便秘等症状。甲状腺激素缺乏会影响胃肠道的蠕动和消化功能,导致胃肠蠕动减慢,消化液分泌减少,从而引起食欲下降和消化吸收不良。例如,患儿可能长时间没有明显的饥饿感,大便次数减少且质地干结。 年龄因素:婴幼儿期甲减患儿消化系统症状可能表现为喂养困难,因为食欲减退和消化问题会影响其对营养物质的摄入,进而影响生长发育,需要特别关注其喂养情况,采取合适的喂养方式来保证营养供应。 特殊面容和体态 表现:面部可能呈现黏液性水肿面容,表现为面色苍白、眼睑水肿、眼距宽、鼻梁低平、唇厚舌大等;体态上可能有身材矮小、躯干长而四肢短等表现。这是由于甲状腺激素缺乏影响了面部骨骼和身体比例的正常发育。 病史因素:如果患儿在新生儿期就被确诊甲减并及时治疗,特殊面容和体态的严重程度可能会减轻;但如果确诊较晚,这些特殊表现可能会较为明显且难以完全恢复到正常状态,所以早期诊断和治疗对于改善甲减患儿的预后非常重要。

    2025-10-11 12:47:41
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