李延兵

中山大学附属第一医院

擅长:擅长:糖尿病、甲状腺疾病、垂体-肾上腺疾病、继发性高血压、生长发育异常、骨质疏松症,糖尿病胰岛B细胞功能及早期保护、糖尿病慢性并发症发病机理及防治。

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个人简介
内分泌博士、博士生导师、中山大学名医、中山大学附属第一医院内分泌科 主任、广东省卫生厅内分泌重点实验室 主任、广东省医学会内分泌学分会主任委员、中华医学会内分泌分会委员、血糖监测学组副组长、中国胰岛素分泌研究组组长、广东省国家级医学领军人才、国家重大慢病重点专项首席专家、J Diabetes Res 客座主编、Diabetes Metab Res Rev客座编辑、中华糖尿病杂志编委、中华内分泌代谢杂志编委、中华肥胖与代谢病电子杂志副主编、广东省健康管理学会代谢与内分泌专业委员会主任委员、广东省干部保健专家组成员、广东省健康教育首席专家、主要研究方向:胰岛β细胞功能保护与糖尿病慢性并发症防治。发表科研论文200多篇,第一作者或通讯作者论著发表在 Lancet、DiabetesCare、Thyroid、JCEM、Metabolism等著名学术刊物;获2011年度国家科技进步奖二等奖、2008广东省科技进步一等奖和2007教育部科技进步一等奖各1项;获2015中国胰岛素研究组成就奖。展开
个人擅长
擅长:糖尿病、甲状腺疾病、垂体-肾上腺疾病、继发性高血压、生长发育异常、骨质疏松症,糖尿病胰岛B细胞功能及早期保护、糖尿病慢性并发症发病机理及防治。展开
  • 大麦茶有降血糖的功效吗

    大麦茶通常没有降低血糖的功效。 大麦茶属于常见的一种茶饮,其中富含膳食纤维素、维生素、矿物质、微量元素等营养成分,适量饮用可以给人体补充身体所需的营养,有利于增强免疫功能。而血糖水平升高可能与多种疾病有关,例如糖尿病、慢性胰腺炎、皮质醇增多症等,大麦茶无法代替药物去除上述病因,因此不能达到降低血糖水平的目的。 若想降低血糖,患者可以通过遵医嘱服用格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗,维持血糖平稳。

    2025-03-29 22:57:33
  • 糖尿病为什么会出现三多一少

    糖尿病“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻)是因胰岛素分泌或作用障碍,导致血糖持续升高,引发渗透性利尿、口渴中枢兴奋、能量代谢紊乱等一系列生理改变,最终表现为相应症状。 一、多尿症状形成机制 血糖超过肾脏葡萄糖重吸收阈值,多余葡萄糖随尿液排出形成渗透性利尿,尿量(尤其是夜间尿次)显著增加; 儿童1型糖尿病患者多尿常伴随烦渴、夜间频繁排尿,甚至影响睡眠;老年患者因肾脏浓缩功能下降,多尿可能叠加肾功能减退风险,需监测尿量与体重变化避免脱水。 二、多饮症状形成机制 多尿导致体液丢失、血液渗透压升高,刺激下丘脑口渴中枢产生持续口渴感,患者主动增加饮水量; 青少年因活动量大、代谢旺盛,多饮后“水-尿”循环加速易形成恶性循环;老年患者口渴中枢敏感性下降,多饮症状可能不典型,需结合尿量判断脱水风险;妊娠期女性因血容量增加与激素变化,多饮多尿可能与血糖波动相关,需警惕妊娠期糖尿病。 三、多食症状形成机制 胰岛素缺乏或抵抗使细胞无法有效摄取葡萄糖,大脑食欲中枢受刺激,患者出现食欲亢进,进食量明显增加; 儿童患者因生长发育需求,多食易被误认为“长身体”,需结合血糖监测排除糖尿病;2型糖尿病(尤其是超重/肥胖者)常伴随胰岛素抵抗,多食与体重增加并存,需区分“饥饿感”与代谢性多食。 四、体重减轻症状形成机制 尽管进食量增加,但细胞无法利用葡萄糖供能,机体分解脂肪和蛋白质供能,导致脂肪/肌肉组织消耗,体重下降; 1型糖尿病患者体重短期内快速下降,伴随乏力、营养不良;2型糖尿病患者初期多为超重/肥胖,病程进展后逐渐消瘦,需警惕合并慢性感染或肿瘤;儿童患者若体重减轻同时生长迟缓,需排查糖尿病合并营养不良。

    2026-01-27 14:22:55
  • 吃避孕药会发胖怎么办

    服用避孕药后担心发胖,多数与药物类型、个体代谢差异相关,科学认知与管理可有效控制体重波动。 一、明确药物成分与发胖关联 不同避孕药激素结构差异显著:第一代、第二代(如炔雌醇环丙孕酮片)含雄激素活性成分,可能增加食欲或脂肪分布异常;第三代(如屈螺酮炔雌醇片)孕激素活性低,临床研究显示其对代谢影响较前两代降低约30%,体重变化更温和。 二、关注个体代谢差异 雌激素可能引起短期水钠潴留(表现为晨起面部或下肢水肿,停药后多消退);雄激素敏感者可能食欲亢进,但多数为可逆反应。代谢旺盛者需更关注热量摄入,建议每月规律监测体重,记录体重波动趋势。 三、科学生活方式干预 饮食控制:选择低GI食物(全谷物、杂豆、绿叶菜),减少精制糖、油炸食品,每日热量摄入<基础代谢率+运动消耗,避免暴饮暴食。 规律运动:每周150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳)+2次力量训练,促进脂肪代谢,改善胰岛素敏感性。 睡眠管理:保证7-8小时/天睡眠,避免熬夜(睡眠不足会降低瘦素、升高饥饿素,增加食欲)。 四、特殊人群注意事项 肥胖史、糖尿病、高血压或代谢综合征患者,服用避孕药前需咨询医生,优先选择第三代药物(如屈螺酮炔雌醇片);服药期间监测体重、血脂、血糖,每3个月复查一次,避免与其他影响代谢的药物联用。 五、及时就医调整方案 若服药3个月内体重持续增加(>5%)、伴随水肿、月经紊乱或情绪低落,需联系医生评估:必要时更换药物(如换用左炔诺孕酮宫内缓释系统)或联合生活方式干预,不可自行停药。 通过科学认知、生活方式调整及专业医疗支持,可有效应对避孕药相关体重变化,保障健康。

    2026-01-27 14:12:44
  • 吃什么让乳房长大

    科学看待乳房发育:饮食辅助需理性,健康管理是关键 乳房大小主要受遗传、青春期激素水平及成年后脂肪含量影响,饮食仅能通过补充关键营养素辅助维持健康形态,无法实现“直接增大”。 优质脂肪与蛋白质:基础营养支撑 健康脂肪(如坚果、深海鱼、橄榄油)和优质蛋白(鱼类、鸡蛋、豆制品)为乳房脂肪组织和乳腺细胞提供营养基础,青春期至成年初期适量摄入可支持乳腺发育,但需避免高脂饮食导致整体肥胖。 内分泌调节营养素:平衡激素环境 维生素D(每日10-15μg,深海鱼、日照)、锌(牡蛎、瘦肉)、镁(深绿蔬菜、全谷物)等参与激素合成与代谢,临床研究表明其不足可能影响内分泌平衡,间接影响乳房健康状态。 植物雌激素:适度调节激素水平 大豆及其制品含大豆异黄酮(如豆浆、豆腐),结构类似雌激素,可能对激素敏感型女性有弱调节作用。但个体差异显著,过量摄入(如每日超200g大豆)可能干扰内分泌,建议每日摄入不超过50g大豆。 胶原蛋白:维护支撑结构 猪蹄、鱼类等含胶原蛋白,可辅助合成乳房Cooper韧带等支撑结构。但食物中胶原蛋白需经消化分解为氨基酸后利用,效果有限,需结合整体营养摄入,不可夸大其“增大”作用。 特殊人群注意事项 青春期女性:保证营养均衡,避免节食,支持乳腺正常发育; 孕妇/哺乳期女性:增加优质蛋白与钙摄入,避免热量过剩影响产后恢复; 更年期女性:减少高糖高脂饮食,通过运动维持肌肉量,间接支持乳房轮廓。 乳房健康形态需长期综合管理,饮食仅为基础辅助手段。建议结合规律作息、适度运动及激素水平监测,科学看待“增大”需求,避免盲目依赖食疗或滥用保健品。

    2026-01-27 14:08:12
  • 甲状腺低回声是什么

    甲状腺低回声是超声检查中甲状腺区域回声强度低于周围正常甲状腺组织的一种表现,提示该区域可能存在病变或结构异常。 定义与超声特征 甲状腺超声中,正常甲状腺实质呈均匀等回声。低回声区表现为暗灰色或黑色区域,需结合形态(边界是否清晰、有无分叶)、内部结构(有无钙化、囊性变)及血流分布等特征综合判断,超声检查无辐射,安全可靠。 常见病因分类 ①结节性病变:如实性甲状腺结节(尤其TI-RADS 3-4级时需关注)、囊实性结节(实性部分常为低回声);②炎症性病变:桥本甲状腺炎可呈弥漫性低回声(伴甲功异常),亚急性甲状腺炎早期也可能出现低回声区;③恶性可能:甲状腺乳头状癌常表现为低回声,伴微小钙化、边界不清时风险较高(需警惕)。 临床意义与检查建议 发现低回声后需结合TI-RADS分级(1-2级良性可能性大,3级建议3-6个月随访,4-5级需穿刺活检),同步检测甲功(TSH、FT3、FT4)及甲状腺抗体(TPOAb、TgAb)。若超声特征可疑(如纵横比>1、微钙化),建议细针穿刺活检明确病理性质。 特殊人群注意事项 ①儿童/青少年:甲状腺癌检出率虽低但风险较高,低回声需缩短随访周期(如每3-6个月1次);②孕妇:超声检查安全,孕期发现低回声需优先排查甲亢或甲减;③老年患者:需关注结节生长速度,避免漏诊恶性可能。 处理原则与就医提示 低回声结节干预需结合风险:TI-RADS 1-2级每年复查;3级每3-6个月随访;4级及以上建议穿刺或手术。若出现结节短期内增大、压迫症状(吞咽困难、声音嘶哑)或超声提示可疑恶性特征,需立即就医,避免自行用药。

    2026-01-27 14:00:58
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