李延兵

中山大学附属第一医院

擅长:擅长:糖尿病、甲状腺疾病、垂体-肾上腺疾病、继发性高血压、生长发育异常、骨质疏松症,糖尿病胰岛B细胞功能及早期保护、糖尿病慢性并发症发病机理及防治。

向 Ta 提问
个人简介
内分泌博士、博士生导师、中山大学名医、中山大学附属第一医院内分泌科 主任、广东省卫生厅内分泌重点实验室 主任、广东省医学会内分泌学分会主任委员、中华医学会内分泌分会委员、血糖监测学组副组长、中国胰岛素分泌研究组组长、广东省国家级医学领军人才、国家重大慢病重点专项首席专家、J Diabetes Res 客座主编、Diabetes Metab Res Rev客座编辑、中华糖尿病杂志编委、中华内分泌代谢杂志编委、中华肥胖与代谢病电子杂志副主编、广东省健康管理学会代谢与内分泌专业委员会主任委员、广东省干部保健专家组成员、广东省健康教育首席专家、主要研究方向:胰岛β细胞功能保护与糖尿病慢性并发症防治。发表科研论文200多篇,第一作者或通讯作者论著发表在 Lancet、DiabetesCare、Thyroid、JCEM、Metabolism等著名学术刊物;获2011年度国家科技进步奖二等奖、2008广东省科技进步一等奖和2007教育部科技进步一等奖各1项;获2015中国胰岛素研究组成就奖。展开
个人擅长
擅长:糖尿病、甲状腺疾病、垂体-肾上腺疾病、继发性高血压、生长发育异常、骨质疏松症,糖尿病胰岛B细胞功能及早期保护、糖尿病慢性并发症发病机理及防治。展开
  • 糖尿病能不能吃荞麦面条的

    糖尿病患者能吃荞麦面条,其富含膳食纤维、升糖指数低,但需适量食用,注意搭配其他食物和烹饪方式,儿童、老年及合并肾功能不全的糖尿病患者食用时还有各自特殊情况需考虑。 荞麦面条富含膳食纤维,膳食纤维在肠道内不易被消化吸收,可延缓碳水化合物的消化吸收速度,有助于平稳血糖。研究表明,摄入富含膳食纤维的食物能够降低餐后血糖的上升幅度。此外,荞麦中还含有一定量的蛋白质等营养成分,其升糖指数相对较低。一般来说,常见主食的升糖指数(GI)可作为参考,精制米面的升糖指数通常较高,而荞麦面条的升糖指数低于精制米面。 糖尿病患者食用荞麦面条的注意事项 适量食用:虽然荞麦面条对血糖影响相对较小,但仍需控制摄入量。可根据患者的血糖控制情况、身体活动量等因素来合理安排食用量。例如,一般轻体力劳动的糖尿病患者,每餐可将荞麦面条的摄入量控制在50-100克左右(生重)。 搭配其他食物:食用荞麦面条时,可搭配富含蔬菜、优质蛋白的食物。如搭配绿叶蔬菜,蔬菜中的维生素、矿物质等营养成分有助于维持身体正常代谢,同时能增加饱腹感,减少其他高热量食物的摄入;搭配适量的瘦肉、豆制品等优质蛋白食物,可使营养摄入更均衡,有助于维持患者的身体机能。 注意烹饪方式:烹饪荞麦面条时应避免加入过多的糖、油等调料。例如,不要用糖、油炸的方式来烹饪面条,尽量选择清淡的烹饪方法,如清汤煮面后搭配简单的蔬菜和少量优质蛋白进行调味。 特殊人群的情况 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者食用荞麦面条时,需根据其年龄、生长发育需求以及血糖控制情况来调整。由于儿童处于生长发育阶段,对营养的需求相对特殊,在保证血糖平稳的前提下,要确保营养的充足供应。例如,年龄较小的儿童食用荞麦面条时,要注意烹饪得软烂一些,方便消化吸收,同时要搭配足够的其他营养食物来满足生长需求。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者胃肠功能相对较弱,食用荞麦面条时要注意煮透煮软,便于消化。同时,老年患者可能合并其他慢性疾病,如高血压、高血脂等,在搭配食物时要综合考虑这些疾病的饮食要求。例如,若老年患者合并高血脂,要注意控制脂肪的摄入,搭配的肉类要选择低脂的,如鸡肉、鱼肉等。 合并肾功能不全的糖尿病患者:对于合并肾功能不全的糖尿病患者,由于肾脏对蛋白质的代谢功能下降,需要控制蛋白质的摄入量。荞麦面条中的蛋白质含量需根据患者的肾功能情况来合理安排,避免加重肾脏负担。此时可能需要在医生或营养师的指导下,调整荞麦面条与其他蛋白质食物的摄入比例。

    2025-04-01 02:50:23
  • 孕妇血糖高能吃什么东西

    孕妇血糖高时需注意饮食,可选择全谷物食物如燕麦、糙米,蔬菜类如绿叶蔬菜、含糖量低的蔬菜,优质蛋白质食物如鱼类、低脂乳制品,低糖水果如苹果、柚子,遵循少量多餐原则,还应定期监测血糖、适当运动并制定个性化饮食方案来控制血糖。 一、全谷物食物 全谷物食物如燕麦、糙米等富含膳食纤维,可缓慢升高血糖。研究表明,食用全谷物能改善胰岛素敏感性。以燕麦为例,每100克燕麦中膳食纤维含量约为10.6克,孕妇可将燕麦煮成粥作为早餐,既能增加饱腹感,又能稳定血糖水平。 二、蔬菜类 1.绿叶蔬菜:像菠菜、生菜等绿叶蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维,热量低且升糖指数低。每100克菠菜含碳水化合物约3.6克,孕妇可多吃清炒菠菜等菜品,其丰富的营养成分有助于维持身体正常代谢,且不会导致血糖快速上升。 2.含糖量低的蔬菜:黄瓜、西红柿也是不错的选择,黄瓜每100克含碳水化合物约2.9克,西红柿每100克含碳水化合物约3.3克,它们可作为加餐时的食物,既能补充水分和维生素,又不会对血糖产生明显影响。 三、优质蛋白质食物 1.鱼类:鱼类富含优质蛋白质,如三文鱼、鳕鱼等,富含不饱和脂肪酸,有助于心血管健康。三文鱼每100克含蛋白质约20.4克,且升糖指数低,孕妇每周可食用2-3次鱼类,如清蒸三文鱼,为身体提供必需的蛋白质,同时不影响血糖。 2.低脂乳制品:牛奶、酸奶等低脂乳制品是优质蛋白质和钙的良好来源。低脂牛奶每100克含蛋白质约3克,孕妇每天可饮用300-500毫升低脂牛奶来补充营养;无糖酸奶也是不错的选择,每100克无糖酸奶含蛋白质约2.5克左右,有助于维持血糖稳定和满足身体对营养的需求。 四、低糖水果 1.苹果:苹果含有果胶等成分,能调节血糖。一个中等大小的苹果(约150克)含碳水化合物约15克左右,孕妇可在两餐之间食用半个苹果,既能补充维生素等营养,又可避免血糖大幅波动。 2.柚子:柚子升糖指数较低,每100克柚子含碳水化合物约9.5克,富含维生素C等营养物质,孕妇每天可食用100-200克柚子作为水果加餐。 孕妇血糖高时在饮食选择上需严格把控,除了注意食物种类的选择,还应遵循少量多餐的原则,避免一次性摄入过多食物导致血糖急剧升高。同时,要定期监测血糖,根据血糖情况调整饮食结构,如有需要可在医生或营养师的指导下制定个性化的饮食方案。此外,孕妇还应适当进行运动,如散步等,有助于更好地控制血糖,但运动时要注意安全,避免过度劳累。

    2025-04-01 02:49:04
  • 妊娠糖尿病餐后两小时正常值

    妊娠糖尿病餐后两小时正常值通常≤8.5mmol/L,监测其意义重大,影响因素包括生活方式(饮食、运动)和个体差异,特殊人群孕妇需密切关注血糖、定期产检,按个体化方案管理,控制不佳可能需药物治疗,不适或异常波动及时就医。 一、妊娠糖尿病的定义及监测意义 妊娠糖尿病是指在妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常。监测餐后两小时血糖对于妊娠糖尿病患者至关重要,它能帮助了解患者进食后血糖的波动情况,从而评估血糖控制是否达标,进而保障母婴健康。如果餐后两小时血糖过高,可能会对胎儿的生长发育产生不良影响,如导致胎儿过大、胎儿宫内窘迫等,同时也会增加孕妇发生感染、羊水过多等并发症的风险。 二、影响妊娠糖尿病餐后两小时血糖的因素及应对 生活方式因素: 饮食方面:孕妇的饮食结构会明显影响餐后血糖。如果摄入过多高糖、高脂食物,如甜食、油炸食品等,会使餐后血糖迅速升高。建议妊娠糖尿病患者遵循糖尿病饮食原则,控制碳水化合物的摄入量,增加膳食纤维的摄入,合理分配三餐的热量,例如主食可选择全谷物、杂豆类等,减少精制米面的比例;多吃蔬菜,如绿叶蔬菜、黄瓜、西红柿等,每餐搭配适量的蛋白质食物,如瘦肉、鱼类、豆类等。 运动方面:适当的运动有助于降低餐后血糖。但要注意运动的时间和强度,一般建议在餐后1-2小时进行适量运动,如散步等,避免剧烈运动。运动可以促进葡萄糖的利用,增强胰岛素敏感性,但如果运动强度过大,可能会导致低血糖等问题,所以需要根据自身情况合理选择运动方式和强度。 个体差异因素:不同孕妇的身体状况存在差异,例如有的孕妇胰岛素分泌功能相对较弱,在进食后血糖更容易升高。对于这类孕妇,可能需要更加严格地控制饮食和加强血糖监测。同时,孕妇的心理状态也可能影响血糖,长期处于紧张、焦虑状态下的孕妇,体内激素水平可能会发生变化,从而影响血糖波动,所以保持良好的心态也很重要。 三、特殊人群(孕妇)的温馨提示 妊娠糖尿病孕妇需要密切关注自身餐后两小时血糖情况,定期进行产检,除了监测血糖外,还需要监测胎儿的生长发育情况,如通过B超等检查了解胎儿大小、羊水等情况。在日常生活中,要严格按照医生制定的个体化方案进行管理,包括饮食、运动等方面。如果血糖控制不佳,可能需要在医生的指导下考虑使用胰岛素等药物进行治疗,但药物使用需谨慎,要充分评估对母婴的影响。同时,孕妇要注意避免自行增减饮食量或运动强度,如有任何不适或血糖异常波动,应及时就医。

    2025-04-01 02:48:12
  • ft4游离甲状腺素偏高很多会怎样

    ft4游离甲状腺素偏高很多通常提示甲状腺功能亢进症,会影响机体多系统功能,对不同人群有不同影响,如儿童影响生长发育、女性影响月经及妊娠、男性影响生殖系统、老年人易加重心血管问题等,发现后需完善检查明确病因并定期监测指标以调整治疗方案。 一、可能引发的病症及机制 ft4游离甲状腺素偏高很多通常提示甲状腺功能亢进症。甲状腺功能亢进时,过多的甲状腺激素会影响机体多个系统的功能。例如,在心血管系统方面,可能导致心率加快、心律失常(如房颤等),这是因为甲状腺激素能增强心脏的兴奋性和收缩力,长期偏高可能增加心脏负担,导致心脏结构和功能改变;在消化系统方面,可能引起食欲亢进但体重减轻,这是由于甲状腺激素加速机体代谢,使营养物质消耗增加;在神经系统方面,患者可能出现烦躁不安、易激动、失眠等症状,甲状腺激素对神经系统有兴奋作用。 二、对不同人群的影响及注意事项 儿童:儿童ft4游离甲状腺素偏高很多可能影响生长发育,导致身高增长缓慢、智力发育受一定影响等。因为甲状腺激素对儿童的骨骼生长和神经系统发育至关重要,需要及时就医评估,考虑采取相应的治疗措施来调整甲状腺功能,以保障儿童正常的生长发育进程。 女性:女性ft4游离甲状腺素偏高很多可能影响月经周期,导致月经紊乱,如月经量减少、月经周期改变等。同时,在妊娠期间,如果孕妇ft4游离甲状腺素偏高很多未得到有效控制,可能会影响胎儿的发育,增加流产、早产、胎儿生长受限等风险,所以孕妇出现这种情况需要特别谨慎,密切监测甲状腺功能并在医生指导下进行管理。 男性:男性ft4游离甲状腺素偏高很多可能影响生殖系统功能,导致性欲减退、精子质量下降等问题,进而影响生育能力,需要关注自身甲状腺功能情况,及时发现异常并进行处理。 老年人:老年人ft4游离甲状腺素偏高很多相对更需谨慎对待,可能引发心血管方面更严重的问题,如加重心衰等,因为老年人各器官功能相对较弱,甲状腺功能异常对心血管系统的影响可能更为显著,所以老年人出现这种情况要及时就医,全面评估身体状况并制定合适的诊疗方案。 三、诊断与监测 一旦发现ft4游离甲状腺素偏高很多,需要进一步完善相关检查来明确病因,如甲状腺超声、促甲状腺激素受体抗体等检查。并且要定期监测ft4、促甲状腺激素(TSH)等指标的变化,以评估病情的变化和治疗效果,根据监测结果调整治疗方案,确保甲状腺功能逐渐恢复正常范围,减少对身体各系统的不良影响。

    2025-04-01 02:47:58
  • 激素六项能查出什么病

    激素六项中促卵泡生成素异常与原发性卵巢功能衰退等相关,促黄体生成素异常可见于多囊卵巢综合征等,雌二醇异常多与卵巢功能低下或子宫肌瘤等有关,孕酮异常涉及黄体功能不全或葡萄胎等,睾酮异常和多囊卵巢综合征等相关,泌乳素异常常见于垂体泌乳素瘤等,育龄期女性激素六项异常可影响生育需及时就医,围绝经期女性FSH升高等多为生理过渡但异常需排查病理,有垂体疾病病史者出现激素六项异常要考虑垂体病变影响需结合病史评估。 一、促卵泡生成素(FSH)异常相关疾病 FSH主要由垂体分泌,调控卵巢卵泡发育。若FSH水平升高,常见于原发性卵巢功能衰退,如卵巢早衰,患者多表现为闭经、不孕,且常伴随雌激素水平降低等;FSH水平降低则可能与下丘脑-垂体功能减退有关,如席汉综合征(产后大出血导致垂体缺血坏死,影响垂体功能),可导致性腺功能低下等问题。 二、促黄体生成素(LH)异常相关疾病 LH与FSH协同调节卵巢排卵等功能。LH/FSH比值异常(如比值升高)可见于多囊卵巢综合征,患者常出现月经紊乱、多毛、肥胖及不孕等表现;LH水平降低可能提示下丘脑-垂体功能障碍,如垂体肿瘤等病变影响LH分泌,进而干扰卵巢正常功能。 三、雌二醇(E2)异常相关疾病 E2由卵巢分泌,反映卵巢功能状态。E2水平过低多提示卵巢功能低下,可能导致月经稀少或闭经;E2水平过高可见于子宫肌瘤、颗粒细胞瘤等疾病,可引起月经紊乱及生殖相关异常,影响生育功能。 四、孕酮(P)异常相关疾病 P由黄体分泌,维持妊娠。孕酮水平低可能与黄体功能不全有关,易导致早期流产风险增加;孕酮水平过高可见于葡萄胎等情况,需进一步排查妊娠相关异常。 五、睾酮(T)异常相关疾病 T主要由卵巢和肾上腺分泌。睾酮升高可见于多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生等,可引起女性多毛、痤疮、月经不调;睾酮降低可能与性腺功能减退等相关,影响第二性征及生殖功能。 六、泌乳素(PRL)异常相关疾病 PRL由垂体分泌。PRL升高常见于垂体泌乳素瘤,可导致女性闭经、泌乳,男性出现性功能减退等;PRL水平降低可能与垂体前叶功能减退等相关,影响内分泌平衡。 特殊人群注意事项 育龄期女性若激素六项异常,可能直接影响生育,需及时就医明确病因并干预;围绝经期女性出现FSH升高等多为生理过渡,但异常升高需排查病理情况;有垂体疾病病史者出现激素六项异常,需重点考虑垂体病变对激素分泌的影响,需结合病史全面评估。

    2025-04-01 02:47:37
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