
-
擅长:擅长:糖尿病、甲状腺疾病、垂体-肾上腺疾病、继发性高血压、生长发育异常、骨质疏松症,糖尿病胰岛B细胞功能及早期保护、糖尿病慢性并发症发病机理及防治。
向 Ta 提问
-
缺钙有哪些表现
骨骼肌肉系统、神经系统及其他系统在不同人群中因缺钙有不同表现,儿童期骨骼肌肉系统有颅骨软化、方颅、囟门闭合延迟、坐站走时间推迟等,青少年期有生长痛、骨骼畸形,成年人有骨痛、骨质疏松易骨折;儿童期神经系统有睡眠不安、惊醒哭闹、多汗、枕秃,成年人有手足抽搐、全身痉挛、记忆力减退等;严重缺钙还可能影响心血管系统,缺钙也会影响免疫系统致抵抗力下降。 儿童期:婴儿时期若缺钙,可能出现颅骨软化,用手指轻压婴儿枕骨或顶骨,感觉颅骨内陷,随手指放松又弹回,类似压乒乓球的感觉;还可能有方颅,即额头前凸,头颅两侧变平,呈方形;囟门闭合延迟也是常见表现,正常婴儿前囟门在1-1.5岁闭合,缺钙婴儿可能延迟至2-3岁甚至更晚闭合;会坐、站、走的时间也可能推迟,正常婴儿6个月左右会坐,8个月左右会爬,1岁左右会走,缺钙婴儿可能相应推迟。 青少年期:青少年缺钙时,骨骼生长发育受影响,可能出现生长痛,多发生在夜间,下肢疼痛较为常见,疼痛部位不固定,呈间歇性;还可能导致骨骼畸形,如鸡胸、漏斗胸等胸廓畸形,或者O型腿、X型腿等下肢畸形。 成年人:成年人缺钙会引起骨痛,常见于腰背部、膝关节、足跟等部位,疼痛程度不一,有的为隐痛,有的则较为明显;还可能出现骨质疏松,随着年龄增长,尤其是女性绝经后,缺钙引发骨质疏松的风险增加,骨质疏松会使骨骼脆性增加,容易发生骨折,比如轻微的碰撞、跌倒就可能导致腕部、髋部、脊柱等部位骨折。 神经系统表现 儿童期:婴幼儿缺钙时,神经系统兴奋性增高,表现为夜间睡眠不安稳,容易惊醒、哭闹,出汗较多,尤其是头部,汗液刺激皮肤会让婴儿经常摇头,导致枕部头发脱落,出现枕秃现象。 成年人:成年人缺钙也可能出现神经肌肉兴奋性增高的表现,如手足抽搐,发作时手足肌肉痉挛,手指伸直、拇指内收、呈鹰爪状,足部踝关节伸直、脚趾向下弯曲呈弓状;严重时全身骨骼肌及平滑肌痉挛,可表现为喉头痉挛、支气管痉挛,出现呼吸困难、窒息感等,还可能影响神经传导,导致记忆力减退、注意力不集中等。 其他系统表现 心血管系统:严重缺钙时可能影响心血管系统,导致心律不齐等情况,不过相对较为少见。 免疫系统:缺钙可能影响免疫系统功能,使机体抵抗力下降,容易发生反复的呼吸道感染等疾病。
2025-04-01 02:38:59 -
妊娠期的糖尿病如何确诊
妊娠期糖尿病一般建议在妊娠24-28周筛查,高危因素孕妇(肥胖、有糖尿病家族史等)可能首次产检就筛查,通过75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查,空腹、服糖后1小时、2小时血糖达相应标准可诊断,肥胖孕妇要严格遵循流程、密切监测血糖,有糖尿病家族史孕妇要按时筛查,以早期发现并干预保障母婴健康 一、妊娠期糖尿病的筛查时机 一般建议在妊娠24-28周进行妊娠期糖尿病的筛查,对于有高危因素的孕妇,比如肥胖(体重指数≥28kg/㎡)、有糖尿病家族史等,可能需要在首次产检时就开始筛查。 二、妊娠期糖尿病的筛查方法 1.75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 步骤:首先禁食8-14小时后,抽取空腹血糖,然后将75g无水葡萄糖溶于300ml水中,5分钟内饮完,分别抽取服糖后1小时、2小时的静脉血浆血糖。 诊断标准:空腹血糖≥5.1mmol/L,或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L,或服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L,只要其中一项达到或超过上述标准,即可诊断为妊娠期糖尿病。例如,有研究表明,通过OGTT筛查能够较为准确地识别出患有妊娠期糖尿病的孕妇,其具有较高的特异性和敏感性来检测出糖代谢异常情况。 三、特殊人群的注意事项 肥胖孕妇:这类孕妇本身存在胰岛素抵抗的潜在风险更高,在进行OGTT筛查时,需要更加严格地遵循筛查流程,因为其糖代谢异常的情况可能更隐匿,需要通过准确的OGTT来明确是否患有妊娠期糖尿病。并且在整个孕期需要密切监测血糖情况,因为肥胖孕妇发生妊娠期糖尿病相关并发症的风险相对更高,如巨大儿、子痫前期等的发生风险增加,所以需要更严格的血糖控制和孕期管理。 有糖尿病家族史的孕妇:由于遗传因素的影响,其发生妊娠期糖尿病的概率比普通孕妇高,所以这类孕妇更应该按照规定的时间进行OGTT筛查,以便早期发现妊娠期糖尿病,早期进行干预,减少对孕妇和胎儿的不良影响。比如家族中有直系亲属患有2型糖尿病的孕妇,其体内的糖代谢调节可能存在一定的遗传缺陷,更早发现妊娠期糖尿病有助于采取针对性的饮食、运动等干预措施。 通过以上的筛查时机、方法以及针对特殊人群的注意事项,可以准确地确诊妊娠期糖尿病,从而为后续的孕期管理和母婴健康保障提供依据。
2025-04-01 02:38:40 -
甲状腺触诊检查什么
甲状腺触诊检查包括甲状腺大小、质地、对称性、有无结节及有无压痛等内容。正常甲状腺外观不突出、质地柔软、两侧对称,异常时大小、质地、对称性、有无结节及压痛等会有相应改变,不同年龄、性别、生活方式及病史人群表现有差异,可辅助判断甲状腺相关疾病。 甲状腺大小:通过触诊可以初步判断甲状腺是否肿大。正常甲状腺外观不突出,触诊时不易察觉。如果甲状腺触诊时能感觉到体积增大,可能提示甲状腺增生、肿大等情况,如单纯性甲状腺肿等疾病可能导致甲状腺不同程度的肿大。不同年龄阶段甲状腺大小有所差异,儿童甲状腺相对较柔软且可能因生长发育等因素有不同表现,成人甲状腺大小有其正常范围,超出正常范围则需进一步评估。 甲状腺质地:正常甲状腺质地柔软。若质地变硬,可能见于甲状腺炎(如慢性淋巴细胞性甲状腺炎,又称桥本甲状腺炎)、甲状腺肿瘤等情况。不同性别甲状腺质地可能无明显特异性差异,但某些疾病在不同性别中的表现可能有一定特点,比如桥本甲状腺炎在女性中相对更常见。生活方式方面,长期摄入碘异常等可能影响甲状腺质地,有相关病史的人群在甲状腺触诊时质地情况需结合病史综合判断。 甲状腺对称性:正常甲状腺两侧对称。触诊时需判断两侧甲状腺是否对称,若不对称,可能提示一侧甲状腺有病变,如一侧甲状腺结节、一侧甲状腺肿大等情况。年龄较小的儿童甲状腺发育未完全成熟,对称性判断需更细致,而有甲状腺疾病病史的患者对称性检查尤为重要,因为既往疾病可能导致甲状腺对称性改变。 甲状腺有无结节:触诊可以发现甲状腺是否存在结节。结节的大小、质地、活动度等对于判断结节的性质很重要。如果触及结节,需要进一步结合其他检查(如超声等)来判断结节是良性还是恶性。不同年龄人群甲状腺结节的发生率和性质有所不同,儿童甲状腺结节相对少见,但一旦发现需谨慎评估,有家族甲状腺疾病病史的人群甲状腺结节的筛查和评估更应重视。 甲状腺有无压痛:触诊时感受甲状腺有无压痛。有压痛的甲状腺病变可能见于亚急性甲状腺炎等疾病。不同性别在甲状腺炎等疾病的发生上可能有差异,生活方式中近期是否有上呼吸道感染等可能诱发亚急性甲状腺炎的因素,对于判断甲状腺有无压痛的临床意义有帮助,有相关病史的患者甲状腺压痛情况需结合病史综合分析。
2025-04-01 02:38:22 -
青春期与更年期同时发生会有何影响
青春期与更年期同时发生致内分泌调节机制严重紊乱,生殖系统现月经紊乱等且增生殖系统疾病概率,骨骼系统骨密度下降快增骨质疏松等风险,心血管系统保护作用削弱致血脂等紊乱增相关疾病几率,激素异常波动引情绪问题影响生活质量,特殊人群需密切留意身体变化定期检查,生活上均衡饮食、适度运动,注重心理调节且家人给予支持。 一、生理激素层面异常表现 青春期与更年期同时发生时,体内内分泌调节机制严重紊乱。青春期依赖促性腺激素释放激素等逐步驱动性激素分泌以推动第二性征发育及生殖系统成熟,而更年期因卵巢功能衰退致雌激素等分泌锐减,两者重叠时,促性腺激素释放激素、促黄体生成素、促卵泡生成素等分泌失衡更为显著,雌激素等性激素水平呈现无规律且大幅波动状态,完全打破正常内分泌节律。 二、对各系统的具体影响 1.生殖系统:青春期女性正常应建立规律月经周期并具备生育潜能,更年期卵巢功能衰退会使月经紊乱加剧,出现月经周期紊乱、经量异常等情况,同时生育能力大幅下降,且激素失衡会提升卵巢囊肿等生殖系统疾病发生概率。 2.骨骼系统:雌激素对维持骨密度起关键作用,青春期雌激素促进骨骼生长发育,更年期雌激素缺乏加速骨量丢失,两者重叠时骨密度下降速度加快,显著增加骨质疏松症及骨折风险。 3.心血管系统:雌激素具保护心血管作用,青春期雌激素水平上升对心血管有保护,更年期雌激素缺乏使心血管疾病风险增加,两者重叠时保护作用削弱,易致血脂代谢紊乱、血压波动,提升动脉粥样硬化、冠心病等发病几率。 三、心理及生活质量影响 激素异常波动对心理产生明显作用,易引发情绪不稳定、焦虑、抑郁等情绪问题。青春期本为心理过渡期,更年期身心变化叠加使心理调适难度增大,进而影响日常生活质量,出现睡眠障碍、社交活动受影响等情况,长期可致心理健康问题恶化。 四、特殊人群注意事项 处于此特殊情况的女性,需密切留意自身身体变化,定期开展内分泌检查、骨密度检测等。生活方式上要保持均衡饮食,确保摄入充足钙、维生素D等来维护骨骼健康,适度进行快走、游泳等有氧运动以维持心血管健康与骨密度。注重心理调节,可通过心理咨询、社交活动等缓解情绪问题,家人应给予更多理解与支持,助力其应对身心变化带来的影响。
2025-04-01 02:37:48 -
糖尿病能不能吃藜麦
糖尿病患者能食用藜麦,因其升糖指数低且营养丰富,但要注意控制食用量,采用简单烹饪方式,儿童和老年糖尿病患者食用时还需考虑自身特殊情况合理搭配。 藜麦的营养成分特点 藜麦富含膳食纤维,每100克藜麦中膳食纤维含量约为7克左右,膳食纤维能够延缓碳水化合物的吸收,从而对血糖的波动起到缓冲作用。同时,藜麦还含有优质蛋白质,其蛋白质含量可达16%-22%,且氨基酸组成合理,对于糖尿病患者维持身体正常的生理功能有重要意义。此外,藜麦还含有多种维生素(如B族维生素等)和矿物质(如镁、钾等),镁元素对于胰岛素的正常功能发挥有一定帮助,钾元素则有助于维持心脏和肌肉的正常功能,这对于糖尿病患者的整体健康维护是有益的。 食用藜麦的注意事项 食用量的控制:糖尿病患者食用藜麦时需注意控制摄入量,可将其作为主食的一部分来替代部分精制谷物。一般建议每餐食用量控制在50-100克干重左右,具体可根据患者的血糖情况、体重、活动量等因素进行调整。例如,对于体重正常、活动量适中的2型糖尿病患者,每餐藜麦的摄入量可控制在约75克干重,搭配适量的蔬菜和优质蛋白食物,如鸡胸肉等。 烹饪方式:烹饪藜麦时应避免加入过多的糖、油等调料。建议采用煮、蒸等简单的烹饪方式,这样可以最大程度保留藜麦的营养成分,减少额外热量和糖分的摄入。例如,将藜麦煮熟后,可加入少量的盐和橄榄油进行简单调味,或者与蔬菜、豆类等一起搭配制成沙拉等,既美味又健康。 特殊人群的考虑 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者食用藜麦时,同样需要注意控制量,并且要保证营养均衡。由于儿童处于生长发育阶段,除了藜麦外,还需要摄入足够的钙、维生素D等营养物质来支持骨骼发育,可搭配牛奶、豆腐等富含钙的食物。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者消化功能可能有所减退,食用藜麦时要注意烹饪得软烂一些,便于消化吸收。同时,老年患者常伴有其他慢性疾病,如高血压、冠心病等,在食用藜麦时要综合考虑整体的饮食搭配,确保钠、脂肪等摄入量不超标,遵循低盐、低脂的饮食原则。 总之,糖尿病患者可以食用藜麦,但需要在食用量、烹饪方式以及根据自身特殊情况进行合理搭配等方面多加注意,以充分发挥藜麦对血糖控制和身体健康维护的积极作用。
2025-04-01 02:37:34

