李延兵

中山大学附属第一医院

擅长:擅长:糖尿病、甲状腺疾病、垂体-肾上腺疾病、继发性高血压、生长发育异常、骨质疏松症,糖尿病胰岛B细胞功能及早期保护、糖尿病慢性并发症发病机理及防治。

向 Ta 提问
个人简介
内分泌博士、博士生导师、中山大学名医、中山大学附属第一医院内分泌科 主任、广东省卫生厅内分泌重点实验室 主任、广东省医学会内分泌学分会主任委员、中华医学会内分泌分会委员、血糖监测学组副组长、中国胰岛素分泌研究组组长、广东省国家级医学领军人才、国家重大慢病重点专项首席专家、J Diabetes Res 客座主编、Diabetes Metab Res Rev客座编辑、中华糖尿病杂志编委、中华内分泌代谢杂志编委、中华肥胖与代谢病电子杂志副主编、广东省健康管理学会代谢与内分泌专业委员会主任委员、广东省干部保健专家组成员、广东省健康教育首席专家、主要研究方向:胰岛β细胞功能保护与糖尿病慢性并发症防治。发表科研论文200多篇,第一作者或通讯作者论著发表在 Lancet、DiabetesCare、Thyroid、JCEM、Metabolism等著名学术刊物;获2011年度国家科技进步奖二等奖、2008广东省科技进步一等奖和2007教育部科技进步一等奖各1项;获2015中国胰岛素研究组成就奖。展开
个人擅长
擅长:糖尿病、甲状腺疾病、垂体-肾上腺疾病、继发性高血压、生长发育异常、骨质疏松症,糖尿病胰岛B细胞功能及早期保护、糖尿病慢性并发症发病机理及防治。展开
  • 西红柿糖尿病人能吃吗

    西红柿营养成分利于糖尿病患者,其含低量碳水化合物、低升糖指数,富含抗氧化剂与膳食纤维,对患者有益,食用时要注意搭配、量及血糖监测,特殊人群如儿童、老年糖尿病患者食用也有相应注意事项。 一、西红柿的营养成分与糖尿病的关系 西红柿富含多种营养成分,每100克西红柿约含碳水化合物3.3克,糖分含量相对较低。其升糖指数(GI)约为27-38,属于低升糖指数食物。低升糖指数的食物进入人体后消化吸收相对较慢,血糖上升速度较为平缓,有助于糖尿病患者维持相对稳定的血糖水平。 二、西红柿对糖尿病患者的益处 1.提供维生素等营养:西红柿含有丰富的维生素C、维生素E、番茄红素等抗氧化剂。维生素C有助于增强糖尿病患者的免疫力,维生素E具有抗氧化作用,可减少糖尿病患者因氧化应激导致的并发症风险,番茄红素则对心血管健康有益,而糖尿病患者常伴有心血管并发症风险增加的情况。 2.膳食纤维的作用:西红柿中含有一定量的膳食纤维,每100克西红柿约含1.9克膳食纤维。膳食纤维可以增加饱腹感,减少糖尿病患者的过度进食欲望,有助于控制体重。同时,膳食纤维还能延缓碳水化合物的吸收,进一步帮助稳定血糖。例如,有研究表明,摄入富含膳食纤维的食物可以改善2型糖尿病患者的血糖控制指标,如空腹血糖、糖化血红蛋白等。 三、糖尿病患者食用西红柿的注意事项 1.搭配与食用量:糖尿病患者食用西红柿时,建议与其他食物合理搭配,如搭配富含蛋白质的食物(如瘦肉、豆类等),以保证营养均衡。一般来说,每天食用100-200克西红柿较为适宜,具体可根据患者的血糖控制情况、身体状况等进行调整。如果患者同时合并有肾功能不全等情况,需要根据肾功能情况适当调整西红柿的摄入量,因为西红柿中含有一定量的钾,肾功能不全患者过多摄入可能会加重肾脏负担。 2.血糖监测:糖尿病患者在食用西红柿后,应密切监测血糖变化。因为个体之间存在差异,部分患者可能对西红柿的血糖反应有所不同。通过监测血糖,可以了解西红柿对自身血糖的影响,从而更好地调整饮食和治疗方案。 四、特殊人群糖尿病患者食用西红柿的情况 1.儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者可以食用西红柿,但要注意控制食用量,避免影响正常的饮食结构。同时,要鼓励儿童养成良好的饮食习惯,将西红柿作为健康饮食的一部分,在保证营养的同时,帮助控制血糖。 2.老年糖尿病患者:老年糖尿病患者食用西红柿时,要关注其消化功能。由于老年人消化功能可能有所减退,食用西红柿时可选择合适的烹饪方式,如凉拌等,便于消化吸收。同时,老年糖尿病患者往往还伴有其他慢性疾病,如高血压、高血脂等,食用西红柿有助于整体健康状况的维持,但同样需要注意食用量和血糖监测等问题。

    2025-12-04 12:33:04
  • 甲状腺结节3类怎么调理消除

    甲状腺结节3类需定期超声监测不同人群调整频率,健康生活方式上合理饮食碘摄入适中、规律作息保证充足睡眠、适度运动每周至少150分钟中等强度有氧运动,要保持心情舒畅避免不良情绪,妊娠期女性需内分泌与产科共同监测,儿童监测超声要规范防辐射关注生长发育,老年患者需综合基础疾病调整监测频率及时随访结节变化。 一、定期超声监测 甲状腺结节3类属于超声下良性可能性大的结节,依据临床指南需每6~12个月进行甲状腺超声复查,观察结节的大小、形态、边界、内部回声、有无钙化及血流情况等变化。不同年龄人群监测频率可稍作调整,如儿童因甲状腺处于发育阶段,监测需更谨慎,建议每6~12个月复查超声;妊娠期女性因孕期激素变化可能影响结节,需在产科与内分泌科共同监测,一般每6~8周复查超声评估结节情况。 二、健康生活方式调整 1.合理饮食:碘摄入需适中,缺碘地区可适当增加含碘食物(如海带、紫菜等)摄入,但每日碘摄入量不宜超过推荐值;碘过量地区则需避免高碘食物,保持均衡饮食,保证各类营养素(如蛋白质、维生素等)的充足供给,多食用新鲜蔬果、优质蛋白食物等。 2.规律作息:保证充足睡眠,每日睡眠时长建议成年人7~9小时,避免长期熬夜,因长期睡眠不足可能影响内分泌系统平衡,对甲状腺功能产生潜在影响,尤其对女性及有基础内分泌紊乱风险的人群需重点关注。 3.适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,适度运动有助于增强机体免疫力,调节身体代谢状态,对甲状腺健康有积极作用,不同年龄人群可根据自身身体状况选择合适运动方式,老年人运动时需注意循序渐进、避免剧烈运动导致身体损伤。 三、情绪管理 保持心情舒畅,避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中。长期不良情绪可通过神经内分泌系统影响甲状腺激素的分泌与调节,有研究表明心理压力大的人群甲状腺结节发生风险可能升高。可通过冥想、瑜伽、听音乐等方式缓解压力,调节情绪,尤其对女性及长期处于高压工作环境的人群,情绪管理尤为重要。 四、特殊人群注意事项 妊娠期女性:发现甲状腺结节3类时,需密切监测甲状腺功能(如甲状腺激素水平等),因孕期激素变化可能影响结节状态,需在内分泌科与产科共同管理,遵循专业医生的监测与指导方案。 儿童:儿童甲状腺处于发育阶段,监测超声时要严格遵循规范操作,避免不必要的辐射暴露,定期复查超声观察结节变化,同时关注儿童生长发育情况,若结节有异常变化需及时就医评估。 老年患者:老年患者多合并基础疾病(如心血管疾病等),监测甲状腺结节时需综合考虑基础疾病状况,调整监测频率可更个体化,但总体仍需定期超声随访,以便及时发现结节的变化情况并采取相应措施。

    2025-12-04 12:32:13
  • 甲状腺结节如何饮食

    甲状腺结节患者需维持全面均衡饮食保证营养摄入,依据结节性质调整碘摄入,甲亢相关结节低碘,甲减或无功能结节适当控量,多吃含抗氧化剂蔬果,控制辛辣油腻等刺激性食物,妊娠期、老年、合并糖尿病或胃肠道疾病者有各自饮食注意。 一、保证均衡营养摄入 甲状腺结节患者需维持全面均衡的饮食,确保摄入充足的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素及矿物质。蛋白质可选择瘦肉(如鸡胸肉、瘦牛肉)、鱼类(如三文鱼、鳕鱼)、豆类(如黄豆、黑豆)等,以维持身体正常代谢与组织修复;碳水化合物可优先选择全谷物(如燕麦、糙米)、薯类(如红薯、紫薯)等,为身体提供稳定能量;脂肪可摄入橄榄油、鱼油等富含不饱和脂肪酸的食物;维生素与矿物质可通过多吃新鲜蔬菜水果来获取,如菠菜富含铁和维生素,橙子富含维生素C等。 二、依据结节性质调整碘摄入 1.甲亢相关结节:若甲状腺结节伴随甲亢,需遵循低碘饮食原则,避免食用海带、紫菜、海蜇等高碘食物,以防甲状腺激素合成增加,加重甲亢症状。 2.甲减相关结节或无功能结节:对于甲减相关结节或甲状腺功能正常的无功能结节,可适当摄入含碘食物,但需控制量,可参考中国居民膳食指南中成人每日碘推荐摄入量(一般为120μg左右),通过合理搭配含碘与非含碘食物来维持碘平衡。 三、增加抗氧化蔬果摄入 多食用富含维生素C、维生素E等抗氧化剂的蔬菜水果,如橙子、蓝莓、西兰花、胡萝卜等。抗氧化剂有助于增强机体免疫力,减轻氧化应激对甲状腺细胞的损伤,有研究显示抗氧化物质可在一定程度上辅助改善甲状腺结节相关的炎症反应等情况。 四、控制刺激性食物摄入 应避免过多食用辛辣(如辣椒、芥末)、油腻(如油炸薯条、炸鸡)、刺激性强的食物,这类食物可能刺激甲状腺,引发不适症状加重,不利于甲状腺结节病情的稳定。 五、特殊人群饮食注意 1.妊娠期甲状腺结节患者:妊娠期对碘的需求特殊,需在医生指导下合理调整碘摄入,保证碘供给满足胎儿甲状腺发育需求,同时兼顾自身甲状腺结节情况,避免碘摄入不足或过量。 2.老年甲状腺结节患者:老年患者消化功能可能较弱,饮食应注重易消化,在保证营养均衡基础上,可适当增加流食、半流食中营养丰富的食物,如鸡蛋羹、蔬菜粥等,确保营养摄入且易于消化吸收。 3.合并糖尿病的甲状腺结节患者:需注意碳水化合物的选择,优先选用低GI(血糖生成指数)的食物,如全谷物面包、杂粮饭等,严格控制糖分摄入,避免血糖波动影响甲状腺结节病情及糖尿病控制。 4.合并胃肠道疾病的甲状腺结节患者:应选择温和、易消化的食物,减少对胃肠道的刺激,例如将肉类烹饪得更软烂,避免食用粗纤维过多且不易消化的食物,保证营养吸收的同时减轻胃肠道负担。

    2025-12-04 12:31:20
  • 高血糖正餐吃什么才好

    高血糖患者的正餐选择应遵循以下原则:选择低血糖指数食物、控制碳水化合物摄入量、增加膳食纤维摄入、选择优质蛋白质、控制脂肪摄入量、避免高糖和高脂肪食物、合理安排餐次和时间。同时,可参考燕麦粥、全麦面包三明治、蔬菜沙拉、烤鸡胸肉配蔬菜、豆腐煲等食物。 1.选择低血糖指数的食物:低血糖指数的食物可以缓慢升高血糖水平,有助于控制血糖波动。例如,全麦面包、燕麦片、豆类、蔬菜和水果等。 2.控制碳水化合物的摄入量:碳水化合物是血糖的主要来源,但过多的碳水化合物会导致血糖升高。建议根据个人的血糖控制情况和医生的建议,合理控制碳水化合物的摄入量。 3.增加膳食纤维的摄入:膳食纤维可以减缓血糖上升的速度,有助于控制血糖水平。建议多吃蔬菜、水果、全谷物和豆类等富含膳食纤维的食物。 4.选择优质蛋白质:蛋白质可以提供饱腹感,有助于控制食欲。建议选择鱼、鸡、瘦肉、豆类和坚果等富含优质蛋白质的食物。 5.控制脂肪的摄入量:过多的脂肪会导致体重增加和血糖升高。建议选择健康的脂肪,如橄榄油、鱼油、坚果和种子等,并控制脂肪的摄入量。 6.避免高糖和高脂肪的食物:高糖和高脂肪的食物会导致血糖急剧升高,建议避免食用糖果、蛋糕、油炸食品和饮料等高糖和高脂肪的食物。 7.合理安排餐次和时间:定时进餐,避免过度饥饿或过度饱食,可以有助于控制血糖水平。建议每天定时进餐,每餐的时间间隔不宜过长或过短。 总之,高血糖患者的正餐选择应该根据个人的血糖控制情况和医生的建议进行合理安排。同时,建议患者保持适量的运动和健康的生活方式,有助于控制血糖水平和预防糖尿病并发症的发生。 以下是一些适合高血糖患者的正餐推荐: 1.燕麦粥:燕麦富含膳食纤维和β-葡聚糖,可降低血糖和胆固醇。将燕麦片与水或牛奶煮熟,加入适量的水果或坚果即可。 2.全麦面包三明治:全麦面包富含膳食纤维,可减缓血糖上升。夹上生菜、鸡肉、火腿或豆腐等食材,再涂抹适量的低脂酱料,营养丰富又健康。 3.蔬菜沙拉:选择各种蔬菜,如生菜、黄瓜、番茄、胡萝卜等,搭配自制的沙拉酱,既可以增加饱腹感,又能提供丰富的维生素和膳食纤维。 4.烤鸡胸肉配蔬菜:将鸡胸肉用烤箱或平底锅烤制,加入适量的蔬菜,如西兰花、洋葱、彩椒等,烤制时可撒上一些香料增加风味。 5.豆腐煲:将豆腐、蔬菜和肉类一起煮成的汤,不仅味道鲜美,而且富含蛋白质和膳食纤维,有助于控制血糖。 需要注意的是,以上食物仅为建议,具体的饮食方案应根据个人情况制定。同时,高血糖患者在选择食物时应遵循医生或营养师的建议,避免自行调整饮食。如果对饮食控制有任何疑问,应及时咨询专业人士。

    2025-12-04 12:28:36
  • 引起催乳素高的原因

    催乳素升高可由生理性、病理性、特发性因素引起。生理性因素包括妊娠与哺乳、睡眠、运动;病理性因素有垂体疾病(如垂体腺瘤、垂体柄损伤)、下丘脑疾病、甲状腺功能减退症、其他内分泌疾病、药物因素;部分患者催乳素升高找不到明确原因属特发性高催乳素血症。 睡眠:睡眠过程中催乳素分泌会出现生理性波动,夜间睡眠时催乳素水平比白天高。例如,有研究显示,人体在深睡眠状态下催乳素分泌量会明显增多,这可能与身体的生理节律调整以及对乳腺功能的调节有关。 运动:剧烈运动后催乳素也可能会短暂升高。这是因为运动可能会引起身体的应激反应,从而刺激垂体分泌催乳素,但这种升高通常是暂时的,一般在运动结束后一段时间会逐渐恢复正常。 病理性因素 垂体疾病 垂体腺瘤:是引起催乳素升高最常见的病理性原因之一,尤其是催乳素瘤。垂体催乳素瘤可自主分泌过多的催乳素,导致血液中催乳素水平异常升高。据统计,约40%-60%的垂体催乳素瘤患者会出现高催乳素血症相关症状,如女性月经紊乱、闭经、不孕,男性性功能减退等。 垂体柄损伤:如垂体柄受压、肿瘤压迫垂体柄等情况,会影响催乳素的正常转运和调节。垂体柄损伤会使催乳素抑制因子(多巴胺等)不能正常到达垂体前叶,从而导致催乳素分泌失去抑制,引起血液中催乳素水平升高。 下丘脑疾病:下丘脑是调节催乳素分泌的重要中枢,下丘脑疾病如颅咽管瘤、炎症等病变,可影响催乳素释放因子或抑制因子的分泌。例如,颅咽管瘤可能会压迫下丘脑,导致催乳素抑制因子分泌减少,进而使垂体分泌催乳素增多,引起高催乳素血症。 甲状腺功能减退症:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,会通过负反馈机制引起下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素增多,而促甲状腺激素释放激素也能刺激垂体催乳素的分泌,从而导致催乳素水平升高。据相关研究,约30%-40%的甲状腺功能减退患者会出现催乳素轻度升高的情况。 其他内分泌疾病:如原发性甲状腺功能亢进症患者在某些情况下也可能出现催乳素升高,另外,多囊卵巢综合征患者也常伴有催乳素水平的轻度升高,可能与体内内分泌紊乱有关。 药物因素:某些药物可引起催乳素升高,如多巴胺受体拮抗剂(氯丙嗪、奋乃静等)、雌激素类药物、某些降压药(甲基多巴等)。以多巴胺受体拮抗剂为例,这类药物会阻断多巴胺对垂体催乳素分泌的抑制作用,导致催乳素分泌增加。长期服用这类药物的患者需要定期监测催乳素水平。 特发性因素 部分患者催乳素升高找不到明确的生理性、病理性或药物性原因,称为特发性高催乳素血症。目前认为可能与患者的个体差异、神经内分泌调节的轻微紊乱等因素有关,但具体机制尚不完全明确。

    2025-12-04 12:27:53
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