李延兵

中山大学附属第一医院

擅长:擅长:糖尿病、甲状腺疾病、垂体-肾上腺疾病、继发性高血压、生长发育异常、骨质疏松症,糖尿病胰岛B细胞功能及早期保护、糖尿病慢性并发症发病机理及防治。

向 Ta 提问
个人简介
内分泌博士、博士生导师、中山大学名医、中山大学附属第一医院内分泌科 主任、广东省卫生厅内分泌重点实验室 主任、广东省医学会内分泌学分会主任委员、中华医学会内分泌分会委员、血糖监测学组副组长、中国胰岛素分泌研究组组长、广东省国家级医学领军人才、国家重大慢病重点专项首席专家、J Diabetes Res 客座主编、Diabetes Metab Res Rev客座编辑、中华糖尿病杂志编委、中华内分泌代谢杂志编委、中华肥胖与代谢病电子杂志副主编、广东省健康管理学会代谢与内分泌专业委员会主任委员、广东省干部保健专家组成员、广东省健康教育首席专家、主要研究方向:胰岛β细胞功能保护与糖尿病慢性并发症防治。发表科研论文200多篇,第一作者或通讯作者论著发表在 Lancet、DiabetesCare、Thyroid、JCEM、Metabolism等著名学术刊物;获2011年度国家科技进步奖二等奖、2008广东省科技进步一等奖和2007教育部科技进步一等奖各1项;获2015中国胰岛素研究组成就奖。展开
个人擅长
擅长:糖尿病、甲状腺疾病、垂体-肾上腺疾病、继发性高血压、生长发育异常、骨质疏松症,糖尿病胰岛B细胞功能及早期保护、糖尿病慢性并发症发病机理及防治。展开
  • 糖尿病能吃红米吗

    糖尿病患者能吃红米但需注意,红米富含膳食纤维等营养成分,对血糖影响相对平缓,食用时要控制摄入量,采用合适烹饪方式,儿童和老年糖尿病患者食用时还有各自特殊情况需注意。 一、红米的营养成分与糖尿病的关系 红米富含膳食纤维、蛋白质、维生素(如B族维生素等)和矿物质等。其中膳食纤维有助于延缓碳水化合物的吸收,对血糖的影响相对较缓。有研究表明,膳食纤维能够增加食物在肠道内的停留时间,减缓肠道对葡萄糖的摄取速度,从而有助于控制餐后血糖的上升幅度。 二、食用红米的注意事项 1.控制摄入量:虽然红米对血糖影响相对平缓,但仍含有一定量的碳水化合物,糖尿病患者应根据自身的血糖控制情况、体重、活动量等因素来控制红米的食用量。一般来说,可将红米作为主食的一部分,与其他低升糖指数的食物搭配食用,例如搭配豆类、蔬菜等。比如,一顿饭中红米的摄入量可控制在50-100克左右(生重),具体可根据个人情况由医生或营养师进行个体化制定。 2.烹饪方式:应避免将红米煮得过于软烂,因为过于软烂的红米消化吸收速度会加快,容易导致血糖快速升高。建议采用蒸煮等烹饪方式,保留红米的完整性,以延缓其消化吸收过程。 三、特殊人群的情况 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者食用红米时,同样需要注意控制量和烹饪方式。由于儿童的生长发育特点,其饮食需要在保证营养均衡的同时严格控制血糖。家长应在医生或营养师的指导下,合理安排儿童糖尿病患者的红米食用量,并确保烹饪方式合适,以避免影响血糖控制,同时满足儿童生长发育对营养的需求。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者通常胃肠功能有所减退,在食用红米时更要注意烹饪方式,尽量煮得软烂适中,但又不能过于软烂。同时,要根据老年患者的血糖、肾功能等情况来调整红米的摄入量。如果老年患者伴有肾功能不全等情况,还需要考虑红米中蛋白质等成分对肾功能的影响,必要时需在医生指导下进行更严格的饮食调整。

    2025-04-01 02:23:49
  • 甲亢灵胶囊能治疗甲状腺结节吗

    甲亢灵胶囊含墨旱莲等成分具平肝潜阳等功效但治疗甲状腺结节的大规模高质量循证医学研究有限,甲状腺结节诊疗需综合结节性质大小等多因素,甲亢灵非常规首选,孕妇因成分可能影响胎儿一般不建议用,儿童因生理机能特殊及研究依据不足一般不建议首选需专业儿科医生综合评估。 一、甲亢灵胶囊对甲状腺结节的作用机制及现有研究情况 甲亢灵胶囊主要成分包含墨旱莲、丹参、夏枯草等,具有平肝潜阳、软坚散结等功效。然而,目前针对甲亢灵胶囊治疗甲状腺结节的大规模、高质量循证医学研究相对有限。从现有部分小样本临床观察来看,其对甲状腺结节可能有一定的改善症状作用,但缺乏足够证据证实能从根本上消除甲状腺结节。例如,一些:相关临床观察发现部分患者服用甲亢灵胶囊后结节相关的一些不适症状有一定缓解,但这不能等同于对所有甲状腺结节都有明确的治疗效果。 :二、甲状腺结节的规范诊疗原则 甲状腺结节的诊疗需综合结节性质(良性或恶性)、大小、是否引起压迫症状等多方面因素。对于良性甲状腺小结节且无明显临床症状者,通常建议定期随访观察,监测结节大小、形态等变化;若结节考虑有恶变倾向、体积较大产生压迫症状(如呼吸困难、吞咽困难等),则多需采取手术等干预措施。甲亢灵胶囊并非甲状腺结节的常规首选治疗药物,不能单纯依靠其来治疗甲状腺结节,需由专业医生根据患者具体病情制定个体化诊疗方案。 :三、特殊人群需注意的情况 孕妇:孕妇属于特殊人群,由于甲亢灵胶囊的成分可能对胎儿产生潜在影响,一般不建议孕妇使用甲亢灵胶囊来治疗甲状腺结节,需在医生评估下选择更为安全的诊疗方式。 儿童:儿童的生理机能与成人不同,甲状腺结节在儿童中的发病机制、转归等有其特殊性,且儿童处于生长发育阶段,甲亢灵胶囊对儿童甲状腺结节的安全性和有效性缺乏充分研究依据,一般不建议低龄儿童首选甲亢灵胶囊治疗甲状腺结节,应在专业儿科医生等的综合评估下谨慎决策。

    2025-04-01 02:23:26
  • 抗甲状腺球蛋白抗体高严重吗

    抗甲状腺球蛋白抗体高是否严重需综合多方面因素判断,自身免疫性甲状腺疾病中桥本甲状腺炎患者早期甲状腺功能正常时病情相对稳定但需定期监测,Graves病患者TgAb升高可能使病情复杂,甲亢控制不佳可致严重并发症;甲状腺癌患者TgAb升高严重程度与病理类型、分期等相关,需结合患者临床症状、甲状腺功能、超声等多项检查由医生全面评估并制定诊疗方案。 自身免疫性甲状腺疾病相关情况 桥本甲状腺炎:在桥本甲状腺炎患者中,TgAb常显著升高。大多数患者早期甲状腺功能正常时,病情相对稳定,若甲状腺功能未受明显影响,一般不严重,但需定期监测甲状腺功能和甲状腺超声。随着病情进展,可能出现甲状腺功能减退,此时需要根据甲状腺功能情况进行相应干预,如出现甲减则需补充左甲状腺素钠等,但总体经过规范治疗,多数患者预后较好。不同年龄人群表现可能有差异,儿童桥本甲状腺炎相对少见,但一旦发现TgAb高,也需密切关注甲状腺功能变化;老年患者可能合并其他基础疾病,在处理甲状腺功能异常时需更谨慎权衡药物使用。 Graves病:部分Graves病患者也会出现TgAb升高,一般提示病情可能相对复杂,TgAb升高可能与甲状腺的自身免疫损伤相关,病情严重程度与甲状腺功能亢进的程度、是否出现并发症等有关。如果甲亢控制不佳,可能出现甲亢性心脏病等严重并发症,此时相对严重,需要积极控制甲状腺功能。 其他情况 甲状腺癌:一些甲状腺癌患者也可出现TgAb升高,其严重程度与甲状腺癌的病理类型、分期等密切相关。例如乳头状甲状腺癌早期,若能及时手术治疗,预后相对较好;而未分化癌等恶性程度高的类型,即使TgAb升高,病情也往往较为凶险。 抗甲状腺球蛋白抗体高具体是否严重要结合患者的临床症状、甲状腺功能、甲状腺超声等多项检查综合判断,建议患者及时就医,由医生根据具体情况进行全面评估并制定相应的诊疗方案。

    2025-04-01 02:22:48
  • 血尿酸高可以吃鸡肉吗

    血尿酸高者可适量吃鸡肉,要选去皮鸡肉并采用清蒸等清淡烹饪方式,一般成人还需整体调整饮食结构、保证充足饮水,儿童血尿酸高多需特殊低嘌呤饮食安排,老年血尿酸高者食用鸡肉要综合考虑基础疾病等情况来调整饮食。 一、血尿酸高时鸡肉的食用情况 血尿酸高的人群可以适量吃鸡肉,但需注意选择合适的鸡肉部位及烹饪方式。鸡肉属于中等嘌呤含量的食物,每100克鸡肉中嘌呤含量一般在75-150毫克左右。但如果大量食用高嘌呤食物,会使血尿酸水平进一步升高,增加痛风发作风险,所以血尿酸高者吃鸡肉要控制量。 二、具体食用建议 选择鸡肉部位:去皮鸡肉的嘌呤含量相对会低于带皮鸡肉,因为嘌呤主要集中在鸡皮中,所以血尿酸高者宜选择去皮鸡肉食用。 烹饪方式:应避免采用油炸、红烧等高嘌呤摄入风险的烹饪方式,建议选择清蒸、白灼等清淡的烹饪方式,这样能减少额外嘌呤及油脂等的摄入,降低对血尿酸水平的不良影响。 三、不同人群的特殊情况 一般成人:成人血尿酸高时除了注意鸡肉的食用外,还需整体调整饮食结构,减少其他高嘌呤食物如动物内脏、海鲜(如贝类、虾类等)、浓肉汤等的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等低嘌呤食物的摄取,同时要保证充足的水分摄入,每日饮水量建议在2000毫升以上,以促进尿酸排泄。 儿童:儿童血尿酸高相对少见,多与遗传代谢等因素相关,若儿童出现血尿酸高情况,一般不建议吃鸡肉等普通肉类,需在医生指导下进行特殊的低嘌呤饮食安排,因为儿童处于生长发育阶段,饮食调整需更加精准合理,要保证营养均衡的同时严格控制嘌呤摄入。 老年人群:老年血尿酸高者在食用鸡肉时除了遵循上述原则外,还需考虑老年人常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,饮食调整需综合考虑,保证在控制血尿酸的同时,满足老年人整体的营养需求和基础疾病的饮食要求,比如选择低嘌呤烹饪方式的鸡肉,同时搭配适合老年人消化的食物。

    2025-04-01 02:22:24
  • 糖尿病患者能不能吃木糖醇

    糖尿病患者可食用木糖醇,因其甜度与蔗糖相近、热量较低且血糖生成指数低,摄入后血糖升高幅度小于蔗糖,但也不能无限制食用,儿童和老年糖尿病患者食用时需注意控制量,且选择含木糖醇食品时要留意其他影响血糖的成分。 木糖醇是一种天然存在的糖醇,在自然界中广泛分布于各种水果、蔬菜中。它的甜度与蔗糖相近,但热量相对较低,每克木糖醇提供约2.4千卡的能量,而蔗糖每克提供约4千卡的能量。 对糖尿病患者血糖的影响 从血糖生成指数(GI)来看,木糖醇的GI值较低。正常情况下,人体摄入木糖醇后,不会像葡萄糖那样迅速引起血糖的大幅波动。这是因为木糖醇在体内的代谢不需要胰岛素的参与,可以直接透过细胞膜参与糖代谢,但代谢速度相对较慢。研究表明,糖尿病患者适量食用木糖醇时,血糖升高幅度明显小于食用等量蔗糖时的升高幅度。例如,有临床研究显示,糖尿病患者食用含木糖醇的食品后,血糖、胰岛素和C-肽水平的变化幅度均显著低于食用含蔗糖食品后的变化情况。不过,这并不意味着糖尿病患者可以无限制地食用木糖醇,因为虽然其对血糖的影响相对较小,但过量摄入木糖醇也可能会在体内转化为脂肪,从而间接影响身体的代谢状况。 特殊人群的注意事项 对于儿童糖尿病患者,由于儿童的代谢特点与成人有所不同,虽然木糖醇相对蔗糖对血糖影响较小,但也不建议过量食用,因为儿童的饮食需要更加精准地控制能量和各种营养素的摄入,过量的木糖醇摄入可能会干扰儿童正常的营养代谢平衡。对于老年糖尿病患者,其身体机能逐渐衰退,包括代谢功能等,在食用木糖醇时也需要注意控制量,同时要结合自身的整体健康状况和血糖控制情况来综合考量。此外,糖尿病患者在选择含有木糖醇的食品时,还需要注意食品中的其他成分,有些食品可能在添加木糖醇的同时还含有其他能够影响血糖的成分,要仔细阅读食品标签,全面评估食品对血糖的潜在影响。

    2025-04-01 02:21:43
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