李延兵

中山大学附属第一医院

擅长:擅长:糖尿病、甲状腺疾病、垂体-肾上腺疾病、继发性高血压、生长发育异常、骨质疏松症,糖尿病胰岛B细胞功能及早期保护、糖尿病慢性并发症发病机理及防治。

向 Ta 提问
个人简介
内分泌博士、博士生导师、中山大学名医、中山大学附属第一医院内分泌科 主任、广东省卫生厅内分泌重点实验室 主任、广东省医学会内分泌学分会主任委员、中华医学会内分泌分会委员、血糖监测学组副组长、中国胰岛素分泌研究组组长、广东省国家级医学领军人才、国家重大慢病重点专项首席专家、J Diabetes Res 客座主编、Diabetes Metab Res Rev客座编辑、中华糖尿病杂志编委、中华内分泌代谢杂志编委、中华肥胖与代谢病电子杂志副主编、广东省健康管理学会代谢与内分泌专业委员会主任委员、广东省干部保健专家组成员、广东省健康教育首席专家、主要研究方向:胰岛β细胞功能保护与糖尿病慢性并发症防治。发表科研论文200多篇,第一作者或通讯作者论著发表在 Lancet、DiabetesCare、Thyroid、JCEM、Metabolism等著名学术刊物;获2011年度国家科技进步奖二等奖、2008广东省科技进步一等奖和2007教育部科技进步一等奖各1项;获2015中国胰岛素研究组成就奖。展开
个人擅长
擅长:糖尿病、甲状腺疾病、垂体-肾上腺疾病、继发性高血压、生长发育异常、骨质疏松症,糖尿病胰岛B细胞功能及早期保护、糖尿病慢性并发症发病机理及防治。展开
  • 降血糖喝什么茶最好

    具有一定辅助降血糖作用的茶包括苦荞茶、绿茶、桑叶茶、玉米须茶等,它们分别含不同成分有相应作用,但茶对血糖调节有限不能替代药物治疗,糖尿病患者应在医生指导下结合自身情况综合管理,且不同人对不同茶反应有差异。 苦荞茶中含有丰富的芦丁等成分,有研究表明芦丁可以改善胰岛素抵抗等情况,有助于调节血糖。苦荞茶适合一般人群饮用,但对于低血糖患者需要谨慎,因为可能会进一步降低血糖水平。对于患有糖尿病的人群,饮用苦荞茶可以作为饮食调理的一部分,但不能替代正规的降糖治疗。 绿茶 绿茶中含有儿茶素等抗氧化物质。有研究发现儿茶素可能对血糖代谢有一定的积极影响,能够在一定程度上帮助维持血糖的稳定。一般健康人群和糖尿病患者都可以适量饮用绿茶,但需要注意避免在晚上大量饮用影响睡眠,因为绿茶中的咖啡因可能会对部分人造成睡眠干扰,而睡眠不佳可能间接影响血糖的控制。对于患有严重失眠的糖尿病患者,更要谨慎选择饮用时间和量。 桑叶茶 桑叶中含有DNJ(1-脱氧野尻霉素)等成分,能够抑制糖苷酶的活性,延缓碳水化合物的消化吸收,从而有助于控制血糖升高。桑叶茶适合大多数人群,但对于孕妇和处于特殊生理期的女性,需要咨询医生后再决定是否饮用,因为目前对于桑叶茶对这类特殊人群的影响研究还需要进一步明确。糖尿病患者饮用桑叶茶可以辅助控制餐后血糖,但同样不能替代药物治疗。 玉米须茶 玉米须具有一定的利尿等作用,从一些研究来看,它可能对改善机体的代谢状态有一定帮助,对血糖的调节可能有间接作用。一般人群均可饮用玉米须茶,但对于有严重肾功能不全的人群,需要谨慎,因为玉米须茶有一定的利尿作用,可能会加重肾脏负担。糖尿病患者饮用玉米须茶可以作为辅助的保健方式,但不能忽视正规的降糖治疗方案。 需要注意的是,茶对于血糖的调节作用是有限的,并不能替代药物治疗。糖尿病患者在选择通过饮茶辅助降血糖时,应在医生的指导下,结合自身的病情、血糖控制情况等综合考虑,并且要定期监测血糖,根据血糖变化调整饮食和治疗方案。同时,不同的人对不同茶的反应可能存在差异,不能一概而论地认为某一种茶就是最好的降血糖茶,关键是要在合理的医疗干预基础上,结合适合自己的茶饮方式来进行综合的健康管理。

    2025-11-14 10:39:45
  • 糖尿病吃羊肉好不好

    糖尿病患者可以吃羊肉,需注意其营养成分与糖尿病关系,选择清炖等健康烹饪方式,根据自身病情、体重、活动量等控制摄入量,还需考虑个体差异,合理食用以控血糖血脂等指标维持健康。 羊肉富含蛋白质等营养成分。蛋白质是人体重要的营养物质,对于维持身体正常生理功能有重要作用。糖尿病患者需要保证营养均衡,适量摄入优质蛋白质是可行的。但羊肉中的脂肪含量需关注,若糖尿病患者合并高脂血症等情况,过多摄入高脂肪的羊肉可能不利于血脂控制,进而影响整体病情。一般来说,每100克羊肉中脂肪含量因羊肉的具体种类(如羊瘦肉、羊肥肉等)有所不同,羊瘦肉相对脂肪含量较低,羊肥肉脂肪含量较高。 食用羊肉的注意事项 烹饪方式选择:糖尿病患者吃羊肉时应选择健康的烹饪方式,如清炖、白煮等,避免油炸、红烧等加入大量油脂、糖、盐等调料的烹饪方式。清炖羊肉能最大程度保留羊肉的营养成分,且相对油脂摄入较少;而油炸羊肉会使羊肉的脂肪含量大幅增加,红烧羊肉可能会加入较多的糖和酱油等,不利于血糖和血脂的控制。 摄入量控制:要根据患者的病情、体重、活动量等因素来控制羊肉的摄入量。一般建议糖尿病患者适量食用,可将羊肉作为蛋白质的补充来源之一,与其他富含蛋白质的食物(如鸡肉、鱼肉、豆类等)合理搭配。例如,一位体重正常、血糖控制较为平稳的2型糖尿病患者,每次食用羊肉的量可控制在50-100克左右(生肉重量),并相应减少其他主食或脂肪类食物的摄入量,以保持总热量的平衡。 个体差异影响:不同的糖尿病患者个体情况不同,如1型糖尿病患者需要严格控制血糖稳定,在食用羊肉时更要精准把控量和烹饪方式;妊娠糖尿病患者由于处于特殊生理阶段,对饮食的要求更为严格,食用羊肉时除了考虑上述因素外,还需考虑对胎儿生长发育的影响,要在医生或营养师的指导下进行合理食用;老年糖尿病患者可能伴有其他慢性疾病,如心血管疾病等,食用羊肉时对血脂、血压等的影响需密切关注,应根据自身整体健康状况调整羊肉的食用量和烹饪方式。 总体而言,糖尿病患者可以吃羊肉,但需要注意选择合适的烹饪方式、控制摄入量以及结合自身的个体差异来合理食用,以在满足营养需求的同时,更好地控制血糖、血脂等指标,维持身体健康。

    2025-11-14 10:38:21
  • 恩格列美净降糖的机制是什么

    恩格列美净降糖机制包括抑制SGLT-2、减轻体重、降低血压、改善心血管预后;特殊人群使用需注意,老年密切监测肾功能,女性关注整体健康,有心血管病史者需医生评估,儿童不推荐18岁以下使用且优先非药物干预。 减轻体重:由于葡萄糖从尿液中大量排出,机体需要动用脂肪等能量储备来供能,从而导致体重减轻。体重减轻对于2型糖尿病患者尤为重要,因为肥胖是2型糖尿病的重要危险因素之一,减轻体重可以改善胰岛素抵抗等代谢紊乱状况。研究表明,使用恩格列净的患者在治疗一段时间后,体重平均可下降1-3kg左右,这种体重减轻的作用进一步有助于血糖的控制。 降低血压:恩格列净还具有一定的降低血压的作用,这也有助于糖尿病患者的血糖管理。其降压机制可能与减少血容量有关,因为尿液中排出更多的水分和钠,使血容量减少,心脏前负荷降低,从而降低血压。有研究发现,使用恩格列净的患者收缩压和舒张压均有不同程度的下降,对于合并高血压的糖尿病患者来说,这种降压作用可以进一步减少心血管事件的发生风险。 改善心血管预后:除了直接降糖外,恩格列净还具有改善心血管预后的作用,这也与它的降糖机制相关联。通过减少血糖波动、减轻体重、降低血压等多种途径,恩格列净可以降低心血管事件的发生风险,如心肌梗死、中风等。例如,大型临床试验EMPA-REGOUTCOME研究证实,在2型糖尿病合并心血管疾病的患者中,使用恩格列净可以显著降低心血管死亡、非致死性心肌梗死和非致死性中风的复合终点事件风险。 对于特殊人群,如老年糖尿病患者,使用恩格列净时需要密切监测肾功能,因为肾功能可能会随着年龄增长而有所下降,而恩格列净主要通过肾脏排泄,肾功能不全可能会影响药物的代谢和排泄。对于女性糖尿病患者,在使用恩格列净时也需要关注其整体健康状况,包括是否合并其他疾病等。对于有心血管疾病病史的糖尿病患者,恩格列净的使用可以在降糖的同时改善心血管预后,但需要在医生的严格评估下使用,根据患者的具体病情调整治疗方案。对于儿童糖尿病患者,目前恩格列净不推荐用于18岁以下的儿童和青少年,因为其在该人群中的安全性和有效性尚未完全明确,应优先考虑非药物干预措施来管理儿童糖尿病。

    2025-11-14 10:36:02
  • 糖尿病人屁多的原因是什么

    糖尿病患者屁多与肠道菌群改变、胃肠动力异常、饮食因素、血糖控制不佳有关,老年和妊娠糖尿病患者需关注并合理调整以减少屁多情况,如老年糖尿病患者要调整饮食结构、控制血糖,妊娠糖尿病患者要合理安排饮食、监测血糖维持稳定。 一、肠道菌群改变 糖尿病患者由于糖代谢紊乱等因素,可能会影响肠道菌群的组成和功能。正常肠道菌群对维持肠道正常生理功能很重要,当菌群改变时,肠道内的发酵过程可能会增强,从而产生更多气体导致屁多。例如有研究发现,糖尿病患者肠道中某些产气量多的细菌比例可能升高。 二、胃肠动力异常 糖尿病可能引起自主神经病变,影响胃肠道的神经调节,导致胃肠动力异常。比如胃排空延迟,食物在胃肠道内停留时间延长,容易被肠道细菌发酵产生气体,进而使屁增多。有临床研究显示,部分糖尿病患者存在胃排空延缓的情况,这与自主神经病变导致胃肠蠕动功能失调有关。 三、饮食因素 1.高纤维食物摄入:如果糖尿病患者过多食用一些高纤维蔬菜(如豆类、洋葱、萝卜等),这些食物在肠道内被细菌分解发酵也会产生较多气体。但需注意,高纤维饮食对糖尿病患者本身是有益的,应在合理控制量的基础上关注产气情况。 2.碳水化合物摄入:过量摄入某些碳水化合物,如不易消化的碳水化合物,在肠道内被细菌分解发酵也可能产气增多。比如一些精制糖或高淀粉食物摄入过多时,肠道细菌分解产生气体的量会增加。 四、血糖控制不佳 当糖尿病患者血糖控制不理想时,体内代谢紊乱加重,也可能影响肠道的消化吸收及气体产生情况。例如高血糖状态下,肠道内环境改变,利于产气细菌的生长繁殖,从而导致屁多。长期高血糖还可能进一步损伤肠道黏膜及神经,影响肠道正常功能。 对于特殊人群,比如老年糖尿病患者,本身胃肠功能相对较弱,更容易出现上述肠道菌群、胃肠动力等方面的问题,应更加关注饮食结构的合理调整,如适当减少高纤维易产气食物的过量摄入,同时积极控制血糖,以减少屁多的情况发生;妊娠糖尿病患者出现屁多情况时,要在保证孕期营养的基础上,合理安排饮食,避免因饮食不当导致产气增多带来不适,并且要密切监测血糖,维持血糖稳定,因为妊娠糖尿病患者的代谢情况对自身和胎儿健康都很重要。

    2025-11-14 10:34:52
  • 甲亢缺碘怎么治疗

    缺碘性甲亢需先明确病因诊断,再进行饮食调整(补充碘剂但适量)、药物治疗(根据年龄等选药)、手术治疗(保守无效且有压迫等情况时考虑),并定期监测甲状腺功能等指标,综合患者多方面因素采取个体化治疗方案以确保安全有效。 一、明确病因诊断 甲亢一般是由于甲状腺激素合成释放过多导致的,而缺碘引起的甲亢属于毒性弥漫性甲状腺肿伴碘缺乏的情况,首先要通过甲状腺功能检查(包括TSH、FT3、FT4等指标)、甲状腺超声等明确诊断,确定是缺碘相关的甲亢。对于不同年龄人群,儿童甲亢相对少见,但如果是儿童缺碘性甲亢,要关注其生长发育情况;成年女性相对更易患甲亢,要考虑其月经、妊娠等情况。 二、饮食调整 补充碘剂:增加含碘食物摄入,比如海带、紫菜等海产品,这些食物富含碘,能补充机体缺碘情况。但要注意适量,因为过量碘摄入也可能对甲状腺功能产生不良影响,对于不同年龄人群,儿童摄入含碘食物要根据年龄适当调整量,避免因过量碘影响甲状腺正常发育等;成年女性如果处于妊娠等特殊时期,对碘的需求和耐受也有不同要求。 三、药物治疗 抗甲状腺药物:如果甲亢症状较明显,可使用抗甲状腺药物,如甲巯咪唑等。但使用药物时要考虑患者年龄因素,低龄儿童使用抗甲状腺药物需谨慎评估风险收益比,因为药物可能对儿童生长发育等有一定影响;对于妊娠期女性,要权衡抗甲状腺药物对胎儿的影响,选择合适的治疗方案。 四、手术治疗 一般情况下缺碘性甲亢先以药物等保守治疗为主,如果药物治疗效果不佳,甲状腺肿大明显有压迫症状等情况时,可考虑手术治疗,但手术也有一定风险,不同年龄人群手术耐受性不同,儿童手术要充分评估其身体状况和手术风险。 五、定期监测 定期复查甲状腺功能,包括TSH、FT3、FT4等指标,以及甲状腺超声等检查,根据检查结果调整治疗方案。对于不同年龄人群,儿童要关注其甲状腺功能对生长发育指标(如身高、体重、智力发育等)的影响,成年女性要关注对月经、妊娠相关指标的影响等。 总之,缺碘性甲亢的治疗需要综合考虑患者年龄、性别、身体状况等多方面因素,采取个体化的治疗方案,遵循循证医学原则,确保治疗的安全性和有效性。

    2025-11-14 10:31:15
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