李延兵

中山大学附属第一医院

擅长:擅长:糖尿病、甲状腺疾病、垂体-肾上腺疾病、继发性高血压、生长发育异常、骨质疏松症,糖尿病胰岛B细胞功能及早期保护、糖尿病慢性并发症发病机理及防治。

向 Ta 提问
个人简介
内分泌博士、博士生导师、中山大学名医、中山大学附属第一医院内分泌科 主任、广东省卫生厅内分泌重点实验室 主任、广东省医学会内分泌学分会主任委员、中华医学会内分泌分会委员、血糖监测学组副组长、中国胰岛素分泌研究组组长、广东省国家级医学领军人才、国家重大慢病重点专项首席专家、J Diabetes Res 客座主编、Diabetes Metab Res Rev客座编辑、中华糖尿病杂志编委、中华内分泌代谢杂志编委、中华肥胖与代谢病电子杂志副主编、广东省健康管理学会代谢与内分泌专业委员会主任委员、广东省干部保健专家组成员、广东省健康教育首席专家、主要研究方向:胰岛β细胞功能保护与糖尿病慢性并发症防治。发表科研论文200多篇,第一作者或通讯作者论著发表在 Lancet、DiabetesCare、Thyroid、JCEM、Metabolism等著名学术刊物;获2011年度国家科技进步奖二等奖、2008广东省科技进步一等奖和2007教育部科技进步一等奖各1项;获2015中国胰岛素研究组成就奖。展开
个人擅长
擅长:糖尿病、甲状腺疾病、垂体-肾上腺疾病、继发性高血压、生长发育异常、骨质疏松症,糖尿病胰岛B细胞功能及早期保护、糖尿病慢性并发症发病机理及防治。展开
  • 手总出汗怎么回事

    手总出汗医学上称为手部多汗症,多由交感神经兴奋、内分泌/神经病变或特发性因素引发,需结合诱因和伴随症状判断类型。 一、生理性因素 情绪紧张、压力过大时,交感神经兴奋会直接导致手部多汗;高温环境、剧烈运动或食用辛辣/咖啡因食物也会刺激汗腺分泌。此类情况通常短暂,诱因消除后症状可自行缓解,无需药物干预。 二、病理性因素 甲亢(甲状腺功能亢进)因代谢亢进致全身多汗,常伴心慌、体重下降;糖尿病自主神经病变可引发局部多汗,需监测血糖;更年期女性雌激素波动易出现手部潮热出汗;神经系统疾病(如帕金森病)也可能干扰出汗中枢调节。若伴随上述异常症状,需尽快就医检查。 三、特发性多汗症 部分患者无明确病因,称为原发性手部多汗,可能与遗传相关(家族史阳性者多见),表现为青春期后加重,常伴腋下/足底多汗。虽不威胁健康,但会影响生活质量,需通过止汗剂或医疗手段改善。 四、特殊人群注意事项 儿童青少年手汗多常与学业压力相关,家长需避免过度指责,引导放松情绪;孕妇因激素变化易多汗,需注意补水防脱水;老年人群突发手部多汗,要警惕感染、肿瘤等消耗性疾病,及时排查。 五、处理与治疗建议 日常可通过保持手部干燥(使用吸汗巾)、外用止汗剂(如氯化铝溶液)缓解;情绪调节、规律作息能减轻症状;必要时可尝试离子电渗疗法或口服抗胆碱能药物(如溴本辛);严重影响生活者,可评估后行胸交感神经切断术,但需权衡手术风险。

    2026-01-20 12:13:19
  • 如何能瘦腿

    科学瘦腿需通过运动燃脂、饮食调控、局部放松、必要医疗干预及改善生活习惯,结合个体代谢特点实现安全有效塑形。 一、科学运动组合 有氧运动(快走、游泳、HIIT)每周≥150分钟燃脂,抗阻训练(深蹲、箭步蹲)增肌塑形,每组12-15次×3组,避免膝盖内扣等错误动作。关节不适者需在康复师指导下调整强度,孕妇优先选择低强度瑜伽或散步。 二、饮食热量管理 每日创造300-500kcal热量缺口,优先摄入高蛋白(1.2-1.6g/kg体重)、高纤维食物,控制精制糖、油炸食品及高盐饮食。糖尿病患者需结合血糖监测调整碳水比例,孕妇需保证叶酸、钙等营养素摄入,避免过度节食。 三、局部放松护理 每天拉伸腿部肌肉(如静态压腿、靠墙静蹲)15分钟,配合泡沫轴滚动大腿外侧放松筋膜。按摩(如足三里、血海穴按压)可促进循环,改善水肿。关节损伤者避免深压腿,老年人建议以温和瑜伽动作替代剧烈拉伸。 四、必要医疗干预 局部脂肪堆积显著者,可在正规机构评估后考虑医美手段(如注射溶脂针、抽脂术)。药物干预(如利莫那班)需医生处方,禁用未经批准的成分。凝血功能障碍、严重皮肤病患者禁用有创治疗。 五、生活习惯优化 每小时起身活动5分钟,避免久坐导致脂肪堆积。穿足弓支撑鞋,预防静脉回流障碍。保证7-8小时睡眠,避免熬夜(睡眠不足降低代谢率)。肥胖患者建议在营养师指导下制定个性化方案,孕妇需提前咨询产科医生。

    2026-01-20 12:12:16
  • 垂体功能低下的症状

    垂体功能低下是一种由于垂体激素分泌不足或缺乏而引起的疾病。以下是关于垂体功能低下症状的详细介绍: 垂体功能低下的症状主要包括以下几个方面: 1.生长发育迟缓:儿童患者由于垂体分泌的生长激素不足,会导致生长发育迟缓,身材矮小。 2.性功能减退:成年男性患者可能出现阳痿、性欲减退等症状;女性患者则可能出现月经不调、闭经、不孕等问题。 3.代谢紊乱:由于垂体激素对代谢的调节作用减弱,患者可能出现低血糖、低血压、体温调节异常等症状。 4.神经系统症状:垂体功能低下还可能导致神经系统功能障碍,如乏力、疲劳、记忆力减退、头晕等。 5.其他症状:患者可能出现皮肤干燥、毛发稀疏、无汗等症状。 需要注意的是,垂体功能低下的症状可能因个体差异而有所不同,而且这些症状也可能与其他疾病相似,因此需要进行详细的检查和诊断。 如果出现上述症状,尤其是在儿童时期,应及时就医,进行垂体功能的相关检查,如激素水平测定、影像学检查等,以明确诊断。治疗方法主要包括激素替代治疗,根据具体情况补充缺乏的激素。 对于垂体功能低下的患者,定期复查和随访非常重要,以便调整治疗方案和监测病情变化。此外,患者在日常生活中应注意保持良好的生活习惯,合理饮食、适量运动、避免过度劳累和压力等,有助于提高生活质量和治疗效果。 总之,垂体功能低下的症状复杂多样,需要引起重视。及时就医、明确诊断和规范治疗是提高患者生活质量和预后的关键。

    2026-01-20 12:10:29
  • 糖尿病足的前兆是什么

    糖尿病足前兆主要表现为下肢感觉异常、间歇性跛行、皮肤温度改变、足部畸形及微小伤口难愈,及时识别可降低截肢风险。 下肢感觉异常(神经病变早期信号) 周围神经病变表现为对称性麻木、刺痛、烧灼感,从远端(脚趾)向近端蔓延,夜间症状加重。特殊人群如老年患者因感觉阈值升高易忽略细微症状;合并糖尿病肾病者因毒素蓄积加重神经损伤,需每3月筛查神经传导速度。 间歇性跛行(血管病变预警) 行走后小腿或足部疼痛、乏力,休息后3-5分钟缓解,提示下肢动脉狭窄/闭塞。合并高血压、高血脂者血管病变风险倍增;吸烟会加速动脉硬化,需戒烟并监测踝肱指数(ABI<0.9提示缺血)。 皮肤与温度改变 皮肤干燥脱屑、色素沉着(多位于足背/踝部),肤色苍白或紫绀(血供不足),足部温度较对侧低>2℃。微循环障碍导致代谢废物堆积,需穿宽松鞋袜避免摩擦,每日用37-39℃温水洗脚并涂抹润肤霜。 足部结构畸形(力学失衡信号) 爪形趾(趾间关节背屈)、夏科足(足弓塌陷、跖骨头突出),或反复出现胼胝、鸡眼。长期受压致关节变形,糖尿病肾病患者因低蛋白血症加重足部畸形风险;建议穿定制减压鞋,避免赤足行走。 伤口难愈与感染(病变进展提示) 微小伤口(如甲沟炎、水疱)愈合延迟>2周,或反复出现红肿、渗液。局部感染可进展为骨髓炎,肾功能不全者感染扩散风险高;需每日自查足部,出现异常及时至内分泌科就诊。

    2026-01-20 12:06:49
  • 晚上睡觉出汗是因为什么原因

    晚上睡觉出汗(医学称“盗汗”)多因自主神经功能紊乱、疾病影响或生理状态改变所致,具体需结合个体情况分析。 生理性因素 室温过高、盖被过厚、睡前摄入咖啡因/酒精、剧烈运动后等,可能导致短暂出汗。此类情况通过调整环境(如降低室温、减少被褥)或睡前避免刺激性饮食即可缓解。 病理性盗汗 感染(如肺结核)、内分泌疾病(甲亢)、自身免疫病(类风湿关节炎)、肿瘤(如淋巴瘤)等,常伴随盗汗。机制多为感染引发低热、甲亢导致交感神经兴奋、肿瘤代谢异常等,需结合其他症状(如咳嗽、体重下降)进一步排查。 药物副作用 部分药物可能增加出汗,如抗抑郁药(如舍曲林)、解热镇痛药(阿司匹林)、激素类药物(泼尼松)等。若服药期间出现盗汗,可咨询医生调整用药方案。 精神心理因素 长期焦虑、压力过大、神经衰弱等,会引发自主神经功能失调,导致夜间出汗。此类情况需通过心理疏导、规律作息改善,必要时寻求专业干预。 特殊人群注意事项 更年期女性:雌激素波动致血管舒缩异常,盗汗频繁,可在医生指导下短期补充雌激素缓解。 儿童:缺钙/维生素D缺乏、寄生虫感染(如蛔虫)可能引发盗汗,需排查微量元素及粪便虫卵。 老年人:基础病(糖尿病、心脑血管病)或体质虚弱(如慢性心衰)易致盗汗,需优先控制原发病。 提示:若盗汗持续超过2周,或伴随体重下降、发热、咳嗽等症状,应及时就医排查病因。

    2026-01-20 12:05:05
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