李延兵

中山大学附属第一医院

擅长:擅长:糖尿病、甲状腺疾病、垂体-肾上腺疾病、继发性高血压、生长发育异常、骨质疏松症,糖尿病胰岛B细胞功能及早期保护、糖尿病慢性并发症发病机理及防治。

向 Ta 提问
个人简介
内分泌博士、博士生导师、中山大学名医、中山大学附属第一医院内分泌科 主任、广东省卫生厅内分泌重点实验室 主任、广东省医学会内分泌学分会主任委员、中华医学会内分泌分会委员、血糖监测学组副组长、中国胰岛素分泌研究组组长、广东省国家级医学领军人才、国家重大慢病重点专项首席专家、J Diabetes Res 客座主编、Diabetes Metab Res Rev客座编辑、中华糖尿病杂志编委、中华内分泌代谢杂志编委、中华肥胖与代谢病电子杂志副主编、广东省健康管理学会代谢与内分泌专业委员会主任委员、广东省干部保健专家组成员、广东省健康教育首席专家、主要研究方向:胰岛β细胞功能保护与糖尿病慢性并发症防治。发表科研论文200多篇,第一作者或通讯作者论著发表在 Lancet、DiabetesCare、Thyroid、JCEM、Metabolism等著名学术刊物;获2011年度国家科技进步奖二等奖、2008广东省科技进步一等奖和2007教育部科技进步一等奖各1项;获2015中国胰岛素研究组成就奖。展开
个人擅长
擅长:糖尿病、甲状腺疾病、垂体-肾上腺疾病、继发性高血压、生长发育异常、骨质疏松症,糖尿病胰岛B细胞功能及早期保护、糖尿病慢性并发症发病机理及防治。展开
  • 低血糖可怕的表现有哪些

    低血糖会在神经精神、心血管及其他方面有多种表现,神经精神方面有意识与行为异常、癫痫发作;心血管方面有心率加快、血压变化;其他方面有出汗、饥饿感,不同人群表现各有特点且可能对健康产生不同影响。 癫痫发作:严重低血糖可引发癫痫样发作,表现为肢体抽搐、牙关紧闭等。这是因为低血糖影响了大脑神经元的正常电生理活动,导致异常放电。在一些长期糖尿病病史的患者中,低血糖诱发癫痫发作的风险相对较高,可能与长期高血糖对脑血管和神经组织的损害,使得大脑对低血糖的耐受性降低有关。 心血管方面表现 心率加快:低血糖时,身体会启动应激反应,释放肾上腺素等激素,从而导致心率加快。这是身体试图通过增加心率来提高血液循环,为大脑等重要器官供应更多血液和能量。例如,监测发现,低血糖发生时,患者的心率往往会比正常状态下明显增快,有的可达到每分钟100次以上。对于老年人,本身心脏功能可能有所减退,低血糖引起的心率加快可能对心脏造成更大负担,因为老年人的心脏储备功能不如年轻人,过快的心率可能导致心肌耗氧量增加,加重心脏缺血缺氧的风险。 血压变化:低血糖时,部分患者可能出现血压升高的情况,但也有部分患者会出现血压下降。这主要与低血糖引发的交感神经兴奋程度以及对血管的影响有关。当交感神经兴奋时,可能使血管收缩,导致血压升高;而如果低血糖严重,影响了心脏的泵血功能等,就可能出现血压下降。对于有心血管基础疾病的患者,如高血压、冠心病患者,低血糖引起的血压波动可能会加重病情,比如血压突然升高可能导致血管破裂等风险,血压突然下降可能导致心脑等重要器官灌注不足,引发更严重的并发症。 其他方面表现 出汗:低血糖时,交感神经兴奋,导致汗腺分泌增加,出现多汗的现象,通常是冷汗。这是身体的一种应激反应,试图通过调节来应对低血糖状态。例如,糖尿病患者在发生低血糖时,常常会突然出很多冷汗,衣服都被湿透。对于儿童,由于汗腺发育特点,低血糖时出汗可能更明显,而且儿童自身调节能力相对较弱,出汗后如果没有及时处理,更容易导致体温失衡等问题。 饥饿感:低血糖时,机体通过神经内分泌调节,会刺激食欲中枢,产生明显的饥饿感。这是身体发出的需要补充能量的信号。但需要注意的是,对于一些糖尿病患者,尤其是使用胰岛素或促胰岛素分泌剂的患者,这种饥饿感可能是低血糖的预警信号,但也可能因为错误判断而继续进食,导致血糖进一步波动。在儿童中,饥饿感可能表现为哭闹、烦躁不安等,需要家长及时识别,避免因不能准确表达而延误对低血糖的处理。

    2025-04-01 22:25:36
  • 什么是荷尔蒙

    荷尔蒙是内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质,可传递信息,对机体代谢、生长、发育和繁殖等起到调节作用,其分类有肽类和蛋白质类、胺类、甾体激素,作用包括调节代谢、促进生长发育、影响器官功能、调节生殖过程等,其分泌和调节受内分泌系统和反馈调节机制控制,失衡可导致疾病,检测和诊断方法包括血液检查、影像学检查等,治疗方法有药物治疗、手术治疗和生活方式调整。 1.荷尔蒙的分类 肽类和蛋白质类激素:如胰岛素、生长激素等。 胺类激素:如肾上腺素、甲状腺素等。 甾体激素:如雌激素、孕激素、雄激素等。 2.荷尔蒙的作用 调节代谢:荷尔蒙可以调节体内的物质代谢,如血糖、脂肪、蛋白质等的代谢。 促进生长发育:荷尔蒙对生长发育起着重要的作用,如生长激素促进骨骼和肌肉的生长。 影响器官功能:荷尔蒙可以影响器官的功能,如甲状腺素对心脏、脑等器官的功能有重要影响。 调节生殖过程:荷尔蒙在生殖过程中起着关键作用,如雌激素和孕激素调节月经周期和生殖系统的发育。 3.荷尔蒙的分泌和调节 内分泌系统:内分泌系统由内分泌腺和内分泌细胞组成,它们分泌的激素通过血液循环运输到靶细胞或靶器官发挥作用。 反馈调节:荷尔蒙的分泌和作用受到反馈调节机制的控制,当激素水平达到一定程度时,会抑制或促进激素的分泌,以维持体内激素水平的相对稳定。 4.荷尔蒙失衡与疾病 激素分泌过多或过少:如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病等。 激素敏感性异常:某些疾病可能导致细胞对激素的反应异常,从而引起激素失衡。 激素代谢异常:某些疾病可能影响激素的代谢,导致激素水平异常。 5.检测和诊断荷尔蒙失衡 血液检查:通过检测血液中激素的水平来判断激素失衡的情况。 影像学检查:如B超、CT、MRI等检查可以帮助检测内分泌器官的结构和功能异常。 其他检查:如激发试验、抑制试验等可以进一步评估激素的功能。 6.治疗荷尔蒙失衡 药物治疗:根据激素失衡的原因和症状,使用相应的药物进行治疗,如补充激素、抑制激素分泌等。 手术治疗:对于某些内分泌肿瘤或腺体功能亢进的情况,可能需要手术治疗。 生活方式调整:保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、减少压力等,对调节激素水平也有一定的帮助。 需要注意的是,荷尔蒙在人体中起着重要的调节作用,任何荷尔蒙失衡都可能对健康产生影响。如果怀疑有荷尔蒙失衡或出现相关症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并根据医生的建议进行治疗。同时,保持健康的生活方式对于维持激素的平衡也非常重要。

    2025-04-01 22:25:20
  • 一般的甲状腺在哪个部位呢

    甲状腺位于颈部前下方,紧贴喉和气管前方,呈“H”型,分左右侧叶和峡部,吞咽时可随喉上下移动。年龄方面儿童检查需精细操作,老年人可能有位置相对变化;性别上一般无生理性差异,疾病状态下可能有细微差别;生活方式中长期吸烟增甲状腺疾病风险,长期伏案工作干扰甲状腺情况判断;病史方面有颈部手术史者位置可能改变,有甲状腺疾病史者甲状腺与周围组织关系可能变化。 年龄因素的影响 儿童:儿童的甲状腺位置与成人基本相似,但由于儿童颈部结构相对较小,在检查或评估甲状腺时需更加精细操作,避免对儿童颈部造成不必要的损伤。例如在进行颈部超声检查儿童甲状腺时,要注意探头的压力和操作手法,以保证检查的安全性和准确性。 老年人:老年人的甲状腺可能会出现位置上的相对变化,比如可能因颈部组织的松弛等原因,在体表的位置可能稍有不同,但总体仍在喉和气管前方的基本区域内。不过老年人甲状腺相关疾病的发生可能会影响其正常位置的判断,需要结合其他检查手段综合评估。 性别因素的影响 一般来说,男性和女性的甲状腺位置并无明显的生理性差异,都位于颈部喉和气管前方的相同大致区域。但在一些疾病状态下,比如甲状腺肿大等情况时,可能因个体差异等因素,在不同性别中的表现可能会有一定细微差别,但这并非由性别本身直接导致的位置改变,而是疾病影响的结果。 生活方式因素的影响 长期吸烟人群:长期吸烟可能会对颈部的血液循环等产生一定影响,但目前尚无明确证据表明会直接改变甲状腺的正常解剖位置。不过吸烟可能会增加甲状腺疾病的发生风险,如甲状腺结节等,当发生甲状腺疾病时,可能会间接影响对甲状腺位置相关情况的评估和判断。 长期伏案工作人群:长期伏案工作可能会导致颈部肌肉紧张等情况,但通常也不会直接改变甲状腺的位置。然而颈部肌肉的紧张可能会在体表触摸甲状腺时造成一定干扰,影响对甲状腺大小、质地等的准确判断,需要在检查时注意排除肌肉紧张等因素的影响。 病史因素的影响 有颈部手术史人群:既往有颈部手术史的人群,甲状腺的位置可能会因为手术操作而发生一定改变,比如手术可能会导致甲状腺周围组织的粘连等情况,在再次评估甲状腺位置时需要考虑到手术造成的解剖结构改变,可能需要借助更详细的影像学检查来明确甲状腺的准确位置。 有甲状腺疾病史人群:患有甲状腺疾病如甲状腺炎等的人群,可能会因为炎症等因素导致甲状腺与周围组织的关系发生变化,影响对其正常位置的判断,在进行相关检查和评估时要充分考虑既往病史对甲状腺位置的影响。

    2025-04-01 22:24:43
  • 糖尿病人能吃秋葵吗

    糖尿病人能吃秋葵,秋葵富含膳食纤维等营养成分,其中膳食纤维可延缓碳水化合物吸收、调节血糖,其含有的多种维生素和矿物质对维持机体正常代谢及心血管稳定有积极意义;但食用时需注意烹饪方式选清蒸等简单方式,控制食用量在每天100-150克左右,同时有肾脏疾病等个体差异的糖尿病人要谨慎食用。 一、秋葵的营养成分特点 秋葵富含膳食纤维,每100克秋葵中膳食纤维含量约为4.1克左右,膳食纤维有助于延缓碳水化合物的吸收,对血糖的波动有一定的调节作用。同时,秋葵还含有多种维生素(如维生素A、维生素C等)和矿物质(如钾等),维生素A有助于维持视力等多种生理功能,钾元素对于维持心脏正常功能等也有重要意义。 二、对糖尿病人血糖的影响机制 1.膳食纤维的作用:秋葵中的膳食纤维在肠道内可以形成一种凝胶状物质,阻碍肠道对葡萄糖的吸收速度,使得餐后血糖不会迅速升高。有研究表明,摄入富含膳食纤维的食物可以使糖尿病患者的餐后血糖曲线下面积降低,从而有助于更好地控制血糖水平。 2.营养成分的综合作用:其中的维生素等营养成分有助于维持机体正常的代谢功能,对于糖尿病患者维持整体健康状态有积极意义。钾元素有助于调节细胞内的渗透压等,对于维持心血管系统的稳定也有帮助,而糖尿病患者常伴有心血管并发症的风险增加,所以秋葵中的钾元素等营养成分从侧面也对糖尿病人的健康有好处。 三、糖尿病人食用秋葵的注意事项 1.烹饪方式选择:建议采用清蒸、清炒等简单的烹饪方式,避免油炸等会增加油脂摄入的烹饪方法。因为过多的油脂摄入会影响糖尿病患者的血脂等代谢指标,同时也可能间接影响血糖的控制。例如,油炸后的秋葵会增加其热量和脂肪含量,不利于糖尿病人保持合适的体重和血糖、血脂水平。 2.食用量的控制:虽然秋葵对糖尿病人有一定好处,但也需要控制食用量。一般来说,每天食用100-150克左右比较合适,可以根据个人的血糖情况等进行适当调整。如果一次食用过多,其中的碳水化合物等成分也可能会对血糖产生一定影响。 3.个体差异考虑:不同糖尿病人的血糖控制情况、合并症等存在个体差异。例如,对于同时合并有肾脏疾病的糖尿病人,需要注意秋葵中钾元素的摄入量,因为肾脏疾病患者对钾的排泄能力可能下降,过多摄入钾可能会引起高钾血症等并发症。这时候需要在医生或营养师的指导下谨慎食用秋葵。 总之,糖尿病人是可以吃秋葵的,而且合理食用秋葵有助于糖尿病人的健康,但需要注意烹饪方式、食用量以及个体差异等因素。

    2025-04-01 22:24:27
  • 感觉没喉结怎么回事

    感觉没喉结可能由生理性因素和病理性因素导致,生理性因素包括年龄因素(儿童期喉结未发育及个体差异),病理性因素有内分泌疾病(雄激素缺乏、甲状腺疾病)、染色体异常(Turner综合征)、先天性发育异常(喉部先天性发育畸形),若伴有其他异常表现应及时就医做相关检查明确原因并处理。 一、生理性因素 (一)年龄因素 1.儿童期:儿童在青春期前,喉结尚未开始明显发育,这是正常的生理现象。因为男性喉结的发育主要是在青春期随着雄激素水平的升高而逐渐显现,一般男孩12-15岁左右开始进入青春期,喉结才会逐渐突出。例如,大部分10岁以下的男孩感觉没喉结是符合儿童期喉结未发育的生理状态。 2.个体差异:不同个体之间存在生理发育的差异,有些男性即使到了青春期,喉结发育也相对较不明显,但身体其他第二性征发育正常,如阴毛、腋毛等发育正常,性功能等也无异常,这可能与遗传等因素有关,遗传基因决定了喉结发育的程度,属于正常的生理性个体差异情况。 二、病理性因素 (一)内分泌疾病 1.雄激素缺乏:如果体内雄激素分泌不足,会影响喉结的发育。例如,先天性肾上腺皮质增生症等疾病可能导致雄激素合成障碍;垂体疾病如垂体瘤等影响促性腺激素的分泌,进而影响雄激素的产生,使得喉结不明显。有研究表明,雄激素水平低下的患者,其第二性征发育往往受到影响,包括喉结发育欠佳。 2.甲状腺疾病:严重的甲状腺功能减退症可能影响全身的代谢和内分泌功能,也可能间接影响第二性征的发育。甲状腺激素对身体的生长发育、代谢等起着重要作用,甲状腺功能减退时,机体代谢减缓,可能会影响到青春期相关激素的正常调节,从而出现喉结不明显等情况。 (二)染色体异常 1.Turner综合征:这是一种性染色体异常疾病,患者染色体核型为45,X0,主要表现为女性表型,但也有部分患者可能有不典型表现,在青春期时第二性征发育不良,包括喉结不明显等情况。此类患者除了第二性征发育问题外,还可能伴有身材矮小、蹼颈等其他体征。 (三)先天性发育异常 1.喉部先天性发育畸形:如先天性喉软骨发育不良等,可能导致喉结外观不明显。这种先天性的喉部结构异常是由于胚胎发育时期喉部组织发育异常所致,可能影响喉结的正常形态和突出程度。 如果发现感觉没喉结且伴有其他异常表现,如第二性征发育不全、生长发育异常等情况,应及时就医,进行相关检查,如性激素水平测定、染色体检查、甲状腺功能检查等,以明确原因,并采取相应的处理措施。

    2025-04-01 22:24:08
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询