李延兵

中山大学附属第一医院

擅长:擅长:糖尿病、甲状腺疾病、垂体-肾上腺疾病、继发性高血压、生长发育异常、骨质疏松症,糖尿病胰岛B细胞功能及早期保护、糖尿病慢性并发症发病机理及防治。

向 Ta 提问
个人简介
内分泌博士、博士生导师、中山大学名医、中山大学附属第一医院内分泌科 主任、广东省卫生厅内分泌重点实验室 主任、广东省医学会内分泌学分会主任委员、中华医学会内分泌分会委员、血糖监测学组副组长、中国胰岛素分泌研究组组长、广东省国家级医学领军人才、国家重大慢病重点专项首席专家、J Diabetes Res 客座主编、Diabetes Metab Res Rev客座编辑、中华糖尿病杂志编委、中华内分泌代谢杂志编委、中华肥胖与代谢病电子杂志副主编、广东省健康管理学会代谢与内分泌专业委员会主任委员、广东省干部保健专家组成员、广东省健康教育首席专家、主要研究方向:胰岛β细胞功能保护与糖尿病慢性并发症防治。发表科研论文200多篇,第一作者或通讯作者论著发表在 Lancet、DiabetesCare、Thyroid、JCEM、Metabolism等著名学术刊物;获2011年度国家科技进步奖二等奖、2008广东省科技进步一等奖和2007教育部科技进步一等奖各1项;获2015中国胰岛素研究组成就奖。展开
个人擅长
擅长:糖尿病、甲状腺疾病、垂体-肾上腺疾病、继发性高血压、生长发育异常、骨质疏松症,糖尿病胰岛B细胞功能及早期保护、糖尿病慢性并发症发病机理及防治。展开
  • 眼角的毛发明显是否内分泌失调

    眼角毛发明显可能与内分泌失调存在关联,尤其是雄激素水平异常升高时,但也可能由遗传、局部刺激等非内分泌因素引起,需结合具体情况综合判断。 一、内分泌相关原因 1. 雄激素异常升高:雄激素中的睾酮可刺激毛囊发育,使毛发粗黑且生长旺盛。多囊卵巢综合征(PCOS)患者因排卵障碍伴随雄激素水平升高,常出现面部、眼角等部位多毛;肾上腺皮质增生或肿瘤也会导致雄激素分泌过多,引发多毛症状;甲状腺功能亢进患者因代谢紊乱可能伴随毛发分布异常。 二、非内分泌相关因素 1. 遗传因素:家族性多毛症表现为毛囊对雄激素敏感性增加,受遗传基因调控,通常自幼或青春期开始出现毛发增多,与性别无关。长期摩擦眼角周围皮肤或不当剃须可能刺激毛囊,导致毛发再生速度加快,视觉上更明显。 三、性别与年龄差异影响 1. 性别差异:女性雄激素受体数量和活性较高,即使正常范围内的雄激素水平波动也可能引发多毛,如青春期、经期前后或妊娠期因激素变化出现暂时性眼角毛发明显。男性多毛通常与雄激素正常分泌相关,但若眼角毛发异常浓密且伴随其他部位异常,需警惕内分泌问题。 2. 年龄因素:青春期雄激素水平升高可能导致暂时性多毛,随年龄增长逐渐稳定;中老年女性因雌激素水平下降,雄激素相对比例升高,可能出现眼角等部位毛发增多。 四、需排除的生理性或药物因素 1. 生理性波动:孕期因雌激素和孕激素升高,可能导致雄激素相对比例变化,引发暂时性多毛;服用某些药物如糖皮质激素、某些抗精神病药可能导致多毛副作用,停药后症状可缓解。 五、应对与就医建议 1. 非药物干预:激光脱毛、强脉冲光脱毛等医美手段可破坏毛囊,减少毛发再生;电解脱毛通过物理电流破坏毛囊,适合永久性改善。生活方式调整:控制体重,肥胖会加重胰岛素抵抗,间接影响雄激素分泌;减少高糖高脂饮食,规律作息,避免熬夜。 2. 内分泌检查指征:若眼角毛发短期内快速加重,伴随月经紊乱、痤疮严重、体重异常变化、皮肤油脂分泌异常等,建议检查性激素六项(包括睾酮、促黄体生成素等)、甲状腺功能、妇科超声(排查PCOS),明确是否存在内分泌疾病。

    2025-12-29 11:29:19
  • 女性甲亢最明显的症状是什么

    女性甲亢最明显的症状包括高代谢症状、月经异常、眼部症状、情绪异常、皮肤毛发改变及肌肉症状,其中高代谢表现、月经紊乱和情绪波动尤为突出。 一、高代谢相关症状:体重异常下降(即使食欲亢进仍伴随体重减轻,甲状腺激素加速代谢导致热量消耗增加),心悸(静息心率>90次/分钟,活动后心悸加重,可能伴有胸闷、气短),怕热多汗(日常活动或室温较低环境下仍频繁出汗,以手掌、腋下明显)。 二、内分泌系统紊乱表现:月经周期异常(周期延长至>35天或缩短至<21天,经量减少或闭经,甲状腺激素对下丘脑-垂体-卵巢轴的干扰是主要原因),部分患者因甲状腺激素抑制促甲状腺激素分泌,导致血清泌乳素轻度升高,出现非哺乳期乳房溢乳。 三、眼部症状:非浸润性突眼(眼睑退缩、眼裂增宽、凝视,闭眼时眼球上转困难,角膜暴露易引发干涩、异物感),浸润性突眼(较少见但进展性症状明显,表现为眼球突出度>18mm,眼内异物感、畏光、视力下降,严重时眼睑闭合不全导致角膜溃疡),女性患者中Graves病相关突眼发生率与男性相近,但因眼周脂肪分布差异可能影响外观感知。 四、精神神经症状:情绪易激惹(烦躁、焦虑、易怒,小事即引发情绪波动),睡眠障碍(入睡困难、多梦、早醒),注意力不集中(工作学习效率下降),部分患者因情绪问题叠加生活压力出现抑郁倾向,需与围绝经期情绪障碍鉴别。 五、皮肤及肌肉骨骼表现:皮肤光滑温暖、皮纹细腻变薄,手掌、颈部皮肤潮红多汗;毛发改变表现为头发稀疏(头顶明显)、眉毛外1/3脱落,指甲变薄易碎裂;肌肉症状中周期性瘫痪(多见于年轻女性,诱因常为劳累或高碳水饮食,表现为突发四肢对称性无力,血清钾水平<3.5mmol/L,补钾后症状缓解)。 特殊人群提示:生育期女性甲亢患者需在甲状腺功能控制稳定(TSH<2.5mIU/L)后再备孕,孕期每4周监测甲状腺功能,避免因甲亢控制不佳增加流产、早产风险;绝经期女性因雌激素水平下降,甲状腺激素波动可能与更年期潮热、情绪异常重叠,需通过甲状腺功能检查(游离T3、游离T4、TSH)明确诊断。

    2025-12-29 11:26:38
  • 雄性激素低有什么现象

    雄性激素低(雄激素缺乏症)的主要现象包括生殖系统功能异常、第二性征退化、身体成分改变、情绪认知障碍及多系统症状,具体表现因性别、年龄及病程不同存在差异。 一、生殖系统功能异常 1. 男性:性欲明显减退,性唤起困难,勃起持续时间缩短或勃起硬度不足,严重时难以完成性生活;精子生成减少,精子活力降低,可能导致不育。 2. 女性:月经周期紊乱(如周期延长、经量减少),卵巢排卵功能下降,性欲降低,受孕能力下降。 二、第二性征退化 1. 男性:胡须、腋毛、阴毛等第二性征毛发稀疏或逐渐脱落,生长速度减缓;喉结不明显,声音频率升高(变细);肌肉量减少,四肢肌肉力量下降,腹部脂肪堆积形成“向心性肥胖”。 2. 女性:乳房弹性降低、体积缩小,阴毛、腋毛稀疏或脱落,皮肤油脂分泌减少变得干燥,面部细纹增加。 三、身体成分与骨骼肌肉变化 1. 肌肉骨骼系统:肌肉质量与力量下降,骨密度降低(尤其腰椎、髋部),骨脆性增加,骨折风险升高,中老年人群可能出现腰背酸痛、关节疼痛。 2. 代谢影响:胰岛素敏感性下降,空腹血糖升高风险增加;血脂异常(高密度脂蛋白胆固醇降低,低密度脂蛋白胆固醇升高),心血管疾病风险较同龄人升高。 四、情绪与认知影响 1. 情绪障碍:持续疲劳、精神萎靡,兴趣减退,对社交活动缺乏热情,焦虑、抑郁倾向增加,情绪调节能力下降。 2. 认知功能:注意力、记忆力减退,学习或工作效率降低,决策能力下降,执行功能(如计划、组织能力)减弱。 特殊人群注意事项:青少年雄激素低表现为青春期发育延迟(睾丸未增大、无阴毛发育、身高增长缓慢),需排查下丘脑-垂体-性腺轴疾病;中老年男性雄激素缺乏常伴随“男性更年期综合征”,与生理性衰老(40-60岁睾丸功能自然衰退)不同,需结合血清总睾酮检测(正常参考值12.7-27.8nmol/L)判断病理性缺乏;女性雄激素低多见于自身免疫性卵巢损伤、卵巢切除术后,需通过妇科超声、性激素六项(雌二醇、促黄体生成素等)明确诊断,避免与围绝经期综合征混淆。

    2025-12-29 11:23:34
  • 鱼跃血糖仪准吗

    鱼跃血糖仪的准确性整体符合临床使用标准,其误差范围在国际公认的允许范围内,具体表现为通过国家药品监督管理局认证,采用的检测原理与国际主流产品一致,在规范操作下可满足日常血糖监测需求。 产品准确性符合行业标准 1.1 国际与国内认证标准:遵循ISO 15197:2013标准,当血糖浓度≤5.6mmol/L时,绝对误差不超过±0.83mmol/L;当血糖浓度>5.6mmol/L时,绝对误差不超过±15%。该标准为全球通用的血糖仪性能评价基准,鱼跃主流型号(如586/596/830等)均通过NMPA认证。 1.2 临床验证数据:部分型号在多中心临床研究中,与静脉血检测结果的符合率达95%以上,尤其在空腹(4.0~7.0mmol/L)和餐后(7.8~11.1mmol/L)状态的误差范围均控制在标准范围内。 关键影响因素与应对措施 2.1 操作规范性:需使用足量血液样本(试纸吸血窗口完全浸润),避免挤压采血部位导致组织液混入;采血后立即检测,防止样本凝固。鱼跃部分型号设有血量不足提示功能,可辅助规范操作。 2.2 仪器维护:建议每3个月校准一次,使用配套校准液;保持仪器清洁,避免灰尘进入检测窗口;电池电量低于20%时及时更换,防止检测波动。 特殊人群使用注意事项 3.1 老年人群:视力障碍者优先选择带语音播报和大屏幕显示的型号(如830系列),儿童患者建议使用26G及以上细针(如儿童专用采血针),减少疼痛与样本偏差。 3.2 肾功能异常患者:单次检测结果异常时(与既往趋势不符),建议结合糖化血红蛋白(HbA1c)等长期指标综合判断,避免单次误差干扰治疗决策。 质量保障与误差处理 4.1 试纸选购:通过鱼跃官方渠道购买试纸,注意核对生产日期(避免使用过期试纸),可通过防伪码验证真伪。 4.2 误差应对:若检测值与医院静脉血差异超过±1.1mmol/L(空腹)或±15%(餐后),建议暂停使用该试纸,更换新试纸后重新检测;仍异常时联系品牌售后检测仪器性能。

    2025-12-29 11:22:32
  • 年轻人手经常抖怎么回事

    年轻人手抖可能是特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、药物副作用或其他原因引起的。如果手抖不严重,不影响日常生活,可通过调整心态、避免过度紧张和疲劳等方式来缓解;如果手抖严重影响生活质量,或伴有其他症状,应及时就医,进行相关检查和诊断,以便采取相应的治疗措施。 年轻人手抖可能是多种原因引起的,以下是一些可能的原因和建议: 1.特发性震颤:一种常见的运动障碍性疾病,主要表现为手抖,尤其是在拿东西、做精细动作或紧张时更为明显。这种手抖通常是良性的,不会进展为严重的疾病。如果手抖不严重,不影响日常生活,可以通过调整心态、避免过度紧张和疲劳等方式来缓解。如果手抖严重影响生活质量,可以考虑药物治疗或接受物理治疗。 2.帕金森病:一种常见的神经系统退行性疾病,主要影响老年人,但也可能在年轻人中发生。手抖是帕金森病的常见症状之一,还可能伴有运动迟缓、肌肉僵硬、平衡障碍等其他症状。如果怀疑是帕金森病,应及时就医,进行相关检查和诊断。治疗通常包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。 3.甲状腺功能亢进:甲状腺分泌过多的甲状腺激素会导致代谢率增加,从而引起手抖、心悸、多汗、体重下降等症状。如果怀疑是甲状腺功能亢进,应及时就医,进行甲状腺功能检查和其他相关检查,以明确诊断。治疗通常包括药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗等。 4.药物副作用:某些药物可能会引起手抖,如抗抑郁药、抗精神病药、抗震颤麻痹药等。如果正在服用这些药物,且出现手抖等不适症状,应及时告知医生,医生可能会调整药物剂量或更换药物。 5.其他原因:手抖还可能与中毒、脑卒中等原因有关。如果手抖伴有其他症状,如头晕、头痛、言语不清、肢体无力等,应及时就医,进行全面的检查和诊断。 总之,年轻人手抖可能是多种原因引起的,如果手抖持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,进行相关检查和诊断,以便采取相应的治疗措施。同时,应注意避免过度紧张和疲劳,保持良好的生活习惯和心态。

    2025-12-29 11:17:21
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