李延兵

中山大学附属第一医院

擅长:擅长:糖尿病、甲状腺疾病、垂体-肾上腺疾病、继发性高血压、生长发育异常、骨质疏松症,糖尿病胰岛B细胞功能及早期保护、糖尿病慢性并发症发病机理及防治。

向 Ta 提问
个人简介
内分泌博士、博士生导师、中山大学名医、中山大学附属第一医院内分泌科 主任、广东省卫生厅内分泌重点实验室 主任、广东省医学会内分泌学分会主任委员、中华医学会内分泌分会委员、血糖监测学组副组长、中国胰岛素分泌研究组组长、广东省国家级医学领军人才、国家重大慢病重点专项首席专家、J Diabetes Res 客座主编、Diabetes Metab Res Rev客座编辑、中华糖尿病杂志编委、中华内分泌代谢杂志编委、中华肥胖与代谢病电子杂志副主编、广东省健康管理学会代谢与内分泌专业委员会主任委员、广东省干部保健专家组成员、广东省健康教育首席专家、主要研究方向:胰岛β细胞功能保护与糖尿病慢性并发症防治。发表科研论文200多篇,第一作者或通讯作者论著发表在 Lancet、DiabetesCare、Thyroid、JCEM、Metabolism等著名学术刊物;获2011年度国家科技进步奖二等奖、2008广东省科技进步一等奖和2007教育部科技进步一等奖各1项;获2015中国胰岛素研究组成就奖。展开
个人擅长
擅长:糖尿病、甲状腺疾病、垂体-肾上腺疾病、继发性高血压、生长发育异常、骨质疏松症,糖尿病胰岛B细胞功能及早期保护、糖尿病慢性并发症发病机理及防治。展开
  • 感觉口干

    口干可能由环境干燥、药物副作用、饮食因素、疾病、年龄、生活方式、情绪等多种原因引起,可通过保持室内空气湿润、调整饮食、治疗原发疾病、养成良好生活习惯、缓解压力等方法缓解。如口干持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时就医。 1.环境因素:长期处于干燥的环境中,如空调房间、高原地区等,会导致口腔黏膜水分蒸发过多,引起口干。 建议:保持室内空气湿润,可以使用加湿器。在干燥环境中,多喝水,补充身体水分。 2.药物副作用:某些药物,如抗组胺药、降压药、抗抑郁药等,可能会引起口干的副作用。 建议:如果口干是由于正在服用的药物引起的,可以咨询医生是否可以调整药物剂量或更换其他药物。 3.饮食因素:食用过咸、过辣、过甜的食物,或者大量饮酒、喝咖啡等,会导致口腔内津液流失,引起口干。 建议:饮食应清淡,适量摄入水分,避免食用刺激性食物和饮料。 4.疾病因素:某些疾病,如糖尿病、干燥综合征、系统性红斑狼疮等,会导致口腔黏膜干燥,引起口干。 建议:如果口干伴有其他症状,如多饮、多尿、皮肤干燥、关节疼痛等,应及时就医,进行相关检查,以排除疾病的可能。 5.年龄因素:老年人和儿童的唾液分泌量相对较少,容易出现口干的症状。 建议:老年人应多喝水,保持口腔清洁,避免吸烟和饮酒。儿童口干时,应避免给予过多刺激性饮料,鼓励他们多喝水。 6.生活方式因素:长时间不说话、张口呼吸、睡眠时打鼾等,会导致口腔内水分流失,引起口干。 建议:保持良好的生活习惯,多喝水,避免长时间不说话和张口呼吸。睡眠时打鼾严重者,应及时就医,进行相关治疗。 7.其他因素:焦虑、紧张、压力过大等情绪因素,也可能导致口干的症状。 建议:保持心情愉悦,缓解压力,可以通过适当的运动、放松训练等方式来缓解情绪。 总之,感觉口干可能是由多种原因引起的,如果口干症状持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时就医,进行相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,应注意保持良好的生活习惯,多喝水,保持口腔清洁,避免食用刺激性食物和饮料,缓解压力,以预防口干的发生。

    2025-12-08 11:07:56
  • 侏儒症遗传吗

    侏儒症部分类型具遗传性部分不具,垂体性侏儒症部分与遗传有关,软骨发育不全是常染色体显性遗传病具遗传倾向,后天因素致的获得性侏儒症不具遗传性,有家族史者备孕孕期要遗传咨询,后天因素致的一般不遗传后代,还需关注患儿营养与心理 具有遗传倾向的侏儒症类型 垂体性侏儒症:某些垂体性侏儒症与遗传因素有关。例如,由单一基因缺陷导致的遗传性垂体性侏儒症,相关基因的突变可能使垂体分泌生长激素不足,从而影响身体的生长发育。研究发现,一些特定的染色体区域或基因突变会增加垂体性侏儒症的遗传风险。这种情况下,患儿可能从父母遗传了致病基因,使得生长激素的分泌调节出现异常,进而导致身材矮小。 软骨发育不全:这是一种常染色体显性遗传性疾病。父母一方若携带致病基因,就有50%的概率将其遗传给子代。软骨发育不全是由于成纤维细胞生长因子受体3(FGFR3)基因发生突变所致,该突变会影响骨骼的生长和发育,导致长骨生长板软骨细胞的增殖和分化异常,使得长骨短小,出现四肢短、躯干相对较长的特殊体型,属于遗传性侏儒症的典型类型。 不具有遗传倾向的侏儒症类型 获得性侏儒症:一些侏儒症是由于后天因素引起的,如儿童期患某些疾病,像严重的营养不良、慢性疾病(如先天性心脏病、慢性肾脏疾病等)、内分泌疾病(但非遗传因素导致的内分泌异常)等。这些后天因素导致的侏儒症,不存在遗传物质的改变,因此不具有遗传性。例如,儿童时期因长期营养不良,缺乏蛋白质、维生素及矿物质等营养物质,影响了身体的正常生长发育,但这种情况不会传递给下一代。 对于有侏儒症家族史的人群,在备孕及孕期应进行遗传咨询,通过基因检测等手段评估子代患遗传性侏儒症的风险。而对于因后天因素导致的侏儒症,一般不会遗传给后代,但在日常生活中仍需关注孩子的生长发育情况,一旦发现异常应及时就医检查。在护理方面,对于患有侏儒症的儿童,要保证其营养均衡,提供富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的饮食,以促进身体尽可能良好地生长发育;同时要关注其心理健康,避免因身材矮小产生自卑等心理问题。

    2025-12-08 11:06:51
  • 体重突然下降是什么原因造成

    体重突然下降可能由多种原因引起,如饮食和运动改变、心理因素、药物副作用、甲状腺问题、糖尿病、慢性疾病、癌症、寄生虫感染及其他因素等。若伴有其他症状,应及时就医,进行全面检查和评估,以确定具体原因并给予相应治疗。 体重突然下降可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.饮食和运动改变:近期的饮食和运动习惯发生了显著变化,比如减少了热量摄入、增加了运动量或改变了饮食习惯,可能导致体重下降。 2.心理因素:长期的压力、焦虑或抑郁等心理问题可能影响身体的代谢和食欲,导致体重下降。 3.药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、降糖药或降压药等,可能会导致体重下降。 4.甲状腺问题:甲状腺功能亢进或减退都可能影响新陈代谢,导致体重下降或增加。 5.糖尿病:糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或身体对胰岛素的反应异常,可能导致体重下降。 6.慢性疾病:某些慢性疾病,如慢性肝病、慢性肾病、慢性阻塞性肺疾病等,可能导致体重下降。 7.癌症:某些癌症,如胰腺癌、胃癌、肺癌等,可能导致体重不明原因下降。 8.寄生虫感染:某些寄生虫感染,如蛔虫、钩虫等,可能影响营养吸收,导致体重下降。 9.其他因素:怀孕、更年期、年老等生理变化也可能导致体重波动。 如果体重突然下降,尤其是伴有其他症状,如疲劳、乏力、食欲减退、发热、咳嗽、呼吸困难等,应及时就医进行全面的身体检查和评估。医生会根据具体情况进行相关的检查,如血液检查、甲状腺功能检查、影像学检查等,以确定体重下降的原因,并给予相应的治疗。 对于一些特殊人群,如老年人、患有慢性疾病的人或正在接受药物治疗的人,体重突然下降可能更需要引起重视。他们可能更容易出现健康问题,因此应及时告知医生体重下降的情况,并遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。 此外,保持健康的生活方式对于维持体重稳定也非常重要。包括均衡饮食、适量运动、良好的睡眠和减少压力等。如果有任何关于体重管理或健康的疑问,建议咨询医生或专业的营养师。

    2025-12-08 11:03:46
  • 口干是什么原因

    口干可能由唾液分泌减少、饮水不足、某些疾病、神经系统问题、环境因素、生活方式、心理因素等原因引起,也可能是某些疾病的症状。经常感到口干的人应保持充足水分摄入、避免不良生活习惯、注意口腔卫生、调整饮食、就医诊治。 1.唾液分泌减少:这可能是由于年龄增长、某些药物的副作用、自身免疫性疾病、放射治疗或化疗等原因导致的。 2.饮水不足:如果身体没有得到足够的水分,口腔就会变得干燥。 3.某些疾病:某些疾病,如糖尿病、干燥综合征、贫血、艾滋病等,可能会导致口干。 4.神经系统问题:某些神经系统问题,如中风、帕金森病等,可能会影响唾液分泌。 5.环境因素:干燥的空气、长时间使用空调或暖气等环境因素可能导致口干。 6.生活方式:吸烟、饮酒、嚼口香糖等生活方式也可能导致口干。 7.心理因素:压力、焦虑、抑郁等心理因素可能影响唾液分泌。 如果您经常感到口干,建议您采取以下措施: 1.保持充足的水分摄入:每天饮用足够的水,避免饮用含咖啡因或酒精的饮料。 2.避免吸烟和饮酒:吸烟和饮酒会刺激口腔黏膜,导致口干。 3.避免长时间使用空调或暖气:可以使用加湿器来增加空气湿度。 4.注意口腔卫生:定期刷牙、使用牙线和漱口水,以保持口腔清洁。 5.避免嚼口香糖:口香糖会刺激唾液分泌,但长期嚼口香糖可能会导致口腔肌肉疲劳。 6.调整饮食:避免食用辛辣、酸性或刺激性食物,这些食物可能会刺激口腔黏膜。 7.就医:如果口干是由某种疾病引起的,应及时就医治疗。 对于某些人群,口干可能会带来一些特殊的问题。例如,老年人可能更容易出现口干,因为他们的唾液分泌量可能会减少。孕妇和哺乳期妇女也可能会出现口干,这可能是由于激素水平变化引起的。糖尿病患者可能需要特别注意口腔健康,因为口干可能会增加感染的风险。 总之,口干可能是由多种原因引起的,如果您经常感到口干,建议您及时就医,找出原因并采取相应的措施。同时,保持良好的生活习惯和口腔卫生也有助于缓解口干症状。

    2025-12-08 11:03:16
  • 妊娠期糖尿病患者如何用药

    妊娠期糖尿病患者用药以胰岛素为主,部分情况可考虑口服降糖药,但需严格遵医嘱,优先通过非药物干预控制血糖,所有药物使用前需经产科与内分泌科医生联合评估,确保母婴安全。 一、用药核心原则 1. 优先非药物干预:通过饮食管理(控制总热量,碳水化合物占比40%~50%,增加膳食纤维)、规律运动(餐后30分钟中等强度运动,如快走)维持血糖稳定,研究显示合理干预可使70%~80%患者血糖达标,减少药物依赖。 2. 药物选择以安全性为前提:所有药物需符合FDA妊娠用药分级标准,避免致畸或低血糖风险,胰岛素(FDA B类)为首选,口服药仅在胰岛素控制不佳或禁忌时谨慎使用。 二、常用药物类型 1. 胰岛素类:一线用药,包括基础胰岛素(睡前注射)与餐时胰岛素(餐前注射),可精准控制血糖且不通过胎盘,研究显示孕期使用胰岛素的新生儿低血糖发生率低于口服药组。 2. 口服降糖药:仅在胰岛素使用受限(如严重胰岛素抵抗)或非药物干预失败时考虑,二甲双胍为常用选择,妊娠中晚期使用安全性较高,但需排除严重肾功能不全、过敏等禁忌。 三、特殊情况用药调整 1. 合并并发症患者:合并高血压、慢性肾病者禁用二甲双胍,优先胰岛素;合并子痫前期风险者需监测肝肾功能及尿蛋白,避免药物加重妊娠并发症。 2. 不同孕期差异:孕早期以非药物干预为主,药物选择需更谨慎;孕中晚期若血糖持续≥5.1mmol/L(空腹),需在医生指导下启动胰岛素治疗,避免高血糖影响胎儿器官发育。 四、用药监测与安全随访 1. 血糖监测:每日监测空腹、三餐后2小时及睡前血糖,目标值为空腹3.3~5.3mmol/L,餐后1小时≤7.8mmol/L,餐后2小时≤6.7mmol/L,血糖波动超过20%需及时调整用药。 2. 胎儿发育监测:每4周通过超声评估胎儿体重增长及结构发育,每8周检测糖化血红蛋白(HbA1c),反映近3个月平均血糖,HbA1c>5.5%提示需强化血糖控制。

    2025-12-08 11:02:24
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