李延兵

中山大学附属第一医院

擅长:擅长:糖尿病、甲状腺疾病、垂体-肾上腺疾病、继发性高血压、生长发育异常、骨质疏松症,糖尿病胰岛B细胞功能及早期保护、糖尿病慢性并发症发病机理及防治。

向 Ta 提问
个人简介
内分泌博士、博士生导师、中山大学名医、中山大学附属第一医院内分泌科 主任、广东省卫生厅内分泌重点实验室 主任、广东省医学会内分泌学分会主任委员、中华医学会内分泌分会委员、血糖监测学组副组长、中国胰岛素分泌研究组组长、广东省国家级医学领军人才、国家重大慢病重点专项首席专家、J Diabetes Res 客座主编、Diabetes Metab Res Rev客座编辑、中华糖尿病杂志编委、中华内分泌代谢杂志编委、中华肥胖与代谢病电子杂志副主编、广东省健康管理学会代谢与内分泌专业委员会主任委员、广东省干部保健专家组成员、广东省健康教育首席专家、主要研究方向:胰岛β细胞功能保护与糖尿病慢性并发症防治。发表科研论文200多篇,第一作者或通讯作者论著发表在 Lancet、DiabetesCare、Thyroid、JCEM、Metabolism等著名学术刊物;获2011年度国家科技进步奖二等奖、2008广东省科技进步一等奖和2007教育部科技进步一等奖各1项;获2015中国胰岛素研究组成就奖。展开
个人擅长
擅长:糖尿病、甲状腺疾病、垂体-肾上腺疾病、继发性高血压、生长发育异常、骨质疏松症,糖尿病胰岛B细胞功能及早期保护、糖尿病慢性并发症发病机理及防治。展开
  • 血糖正常值新标准2021

    成年人血糖正常值分空腹与餐后2小时,空腹3.9-6.1mmol/L,≥7.0伴典型症状可诊糖尿病,6.1-7.0属空腹受损,餐后2小时小于7.8mmol/L,7.8-11.1属糖耐量减低;孕妇空腹3.1-5.1mmol/L、餐后1小时不超10.0、餐后2小时不超8.5;老年人群血糖控制目标适当放宽,需避低血糖;高危人群要定期监测血糖,保持健康生活方式降糖尿病风险。 成年人血糖正常值分空腹与餐后2小时,空腹3.9-6.1mmol/L,≥7.0伴典型症状可诊糖尿病,6.1-7.0属空腹受损,餐后2小时小于7.8mmol/L,7.8-11.1属糖耐量减低;孕妇空腹3.1-5.1mmol/L、餐后1小时不超10.0、餐后2小时不超8.5;老年人群血糖控制目标适当放宽,需避低血糖;高危人群要定期监测血糖,保持健康生活方式降糖尿病风险。 一、成年人血糖正常值标准 1.空腹血糖:成年人空腹状态下(禁食8~10小时),血糖正常范围为3.9~6.1mmol/L。若空腹血糖≥7.0mmol/L且伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等典型糖尿病症状,可诊断为糖尿病;若空腹血糖处于6.1~7.0mmol/L之间,属于空腹血糖受损状态。 2.餐后2小时血糖:成年人进餐后2小时,血糖正常范围应小于7.8mmol/L。若餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间,属于糖耐量减低,需密切关注并采取干预措施。 二、孕妇血糖正常值标准 孕妇空腹血糖正常范围为3.1~5.1mmol/L;餐后1小时血糖不应超过10.0mmol/L;餐后2小时血糖不应超过8.5mmol/L。孕妇需严格遵循此标准监测血糖,以保障自身及胎儿健康,若出现血糖异常需及时就医调整。 三、特殊人群血糖管理要点 1.老年人群:老年人群因代谢功能减退,血糖控制目标可适当放宽,但需遵循个体化原则,重点避免低血糖风险。一般空腹血糖控制在7.0~9.0mmol/L,餐后2小时血糖控制在10.0~11.0mmol/L为宜,同时需定期监测血糖变化,根据身体状况调整管理方案。 2.高危人群:有糖尿病家族史、肥胖、缺乏运动等高危因素人群,应定期监测空腹及餐后血糖,保持健康生活方式,如均衡饮食(控制碳水化合物、脂肪摄入,增加膳食纤维)、每周至少150分钟中等强度运动(如快走、慢跑),以降低糖尿病发生风险。

    2025-04-01 09:55:19
  • 尿酸高能够吃什么东西

    尿酸高人群可选择绿叶蔬菜、瓜茄类蔬菜等低中嘌呤蔬菜及樱桃、苹果等低嘌呤水果,全谷物和豆类要注意嘌呤含量及食用方法,应保证白开水摄入并适量饮咖啡,孕妇要选低嘌呤营养均衡食物并避高糖水果,老年人需注意烹饪方式及肾功能不全时的蛋白质摄入管控。 一、蔬菜与水果类 1.绿叶蔬菜:如菠菜每100克含嘌呤约13.3毫克,属低嘌呤蔬菜,其富含的膳食纤维及水分有助于增加尿液排出量,促进尿酸排泄;生菜每100克含嘌呤约16.5毫克,水分含量高,可辅助稀释尿酸。 2.瓜茄类蔬菜:黄瓜每100克含嘌呤约3.3毫克,热量低且水分足,能增加尿量;番茄每100克含嘌呤约4.2毫克,富含维生素C等营养成分,对尿酸代谢无不良影响。 3.水果:樱桃被研究发现具有一定降低尿酸的潜在作用,每日适量食用(如10~15颗)可能有助于改善尿酸水平;苹果每100克含嘌呤约1.2毫克,属低嘌呤水果,富含果胶等成分,可辅助调节机体代谢。 二、谷物与豆类 1.全谷物:燕麦每100克含嘌呤约25毫克,属中低嘌呤谷物,其富含的膳食纤维能延缓碳水化合物吸收,帮助控制体重,而体重管理对尿酸高人群至关重要;糙米每100克含嘌呤约19毫克,相较于精制米,保留更多营养成分,利于维持机体代谢平衡。 2.豆类:绿豆每100克含嘌呤约75毫克,属中嘌呤豆类,可煮成绿豆汤后弃汤留豆食用,减少嘌呤摄入;黑豆每100克含嘌呤约137毫克,适量食用时需控制量,可磨成豆浆饮用,注意过滤残渣以降低嘌呤摄入。 三、饮品 1.白开水:每日保证1500~2000毫升的饮水量,充足水分可稀释尿液,促进尿酸通过尿液排出体外,是尿酸高人群的基础饮品; 2.咖啡:适量饮用(每日不超过3杯)可能与尿酸水平降低相关,研究表明咖啡中的某些成分有助于尿酸排泄,但需避免添加过多糖分。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:尿酸高的孕妇应优先选择低嘌呤且营养均衡的食物,如选择低脂牛奶(每100毫升含嘌呤约1.4毫克)补充蛋白质,避免高糖水果(如荔枝每100克含嘌呤约34.4毫克),同时保证每日足够水分摄入,以维持自身及胎儿健康。 2.老年人:尿酸高的老年人需注意食物烹饪方式,尽量采用煮、蒸等清淡做法,避免油炸增加热量和脂肪摄入;若伴有肾功能不全,需在医生指导下控制蛋白质摄入种类(优先选择优质低蛋白食物)及量,防止加重肾脏负担。

    2025-04-01 09:55:00
  • 如何帮助男性有效减肥

    减肥需从饮食上依据基础代谢率控热量缺口、合理分配宏量营养素并少食多餐,运动要每周至少150分钟中等强度有氧及2-3次力量训练,生活中保证充足睡眠、戒烟限酒,有基础疾病男性减肥需遵医嘱兼顾基础病营养需求且循序渐进并监测指标。 一、饮食管理 1.1控制热量摄入:依据个人基础代谢率计算每日所需热量,男性基础代谢率公式为\(基础代谢率(\text{kcal/d})=66.47+13.75×体重(\text{kg})+5.003×身高(\text{cm})-6.755×年龄(\text{岁})\),在此基础上每日营造300~500kcal的热量缺口,通过减少高热量食物(如油炸食品、甜品等)摄入实现。 1.2合理分配宏量营养素:蛋白质占每日总热量15%~25%,选择瘦肉(如鸡胸肉、瘦牛肉)、鱼虾、豆类、蛋类等优质蛋白;碳水化合物占50%~60%,优先选用全谷物(如燕麦、糙米)、杂豆等低升糖指数(GI)食物;脂肪占20%~30%,选择不饱和脂肪,如橄榄油、坚果等。 1.3控制进食频率与时间:采用少食多餐模式,避免晚餐过饱,且睡前3小时不宜进食,以维持正常代谢节律。 二、运动计划 2.1有氧运动:每周开展至少150分钟中等强度有氧运动,如快走(速度4~6km/h)、慢跑、游泳等,可根据自身状况逐步增加运动时长与强度,有氧运动能有效消耗热量,提升心肺功能。 2.2力量训练:每周进行2~3次力量训练,每次20~30分钟,涵盖举重、俯卧撑、深蹲等动作,针对不同肌群(如胸肩、背、腿臀等)每周至少安排2次训练,力量训练可增加肌肉量,提高基础代谢率,助力长期减脂。 三、生活方式调整 3.1保证充足睡眠:成年人每日需保证7~9小时睡眠,睡眠不足会干扰激素水平,致使食欲调节失常,增加肥胖几率,应养成规律作息习惯。 3.2戒烟限酒:吸烟会影响代谢功能,过量饮酒易增加热量摄取并损害肝脏代谢,需尽量杜绝吸烟行为,限制酒精摄入。 四、特殊人群注意事项 对于患有高血压、糖尿病等基础疾病的男性,减肥时需在医生指导下进行。运动强度不宜过大,饮食调整要兼顾基础疾病的营养需求,例如糖尿病患者需把控碳水化合物的量与种类,高血压患者应减少钠盐摄入,减肥过程需循序渐进,避免因突然大幅改变生活方式引发身体不适,定期监测体重、体脂率等指标,依情况调整减肥方案。

    2025-04-01 09:54:26
  • 甲减会有什么症状

    甲减可致全身疲劳乏力,代谢方面表现为怕冷、体重增加,精神神经系统出现记忆力减退、嗜睡、抑郁,心血管系统有心动过缓、心包积液,消化系统呈现食欲减退、便秘,内分泌系统中女性月经紊乱、男性性功能减退,皮肤毛发有干燥粗糙、稀疏干枯易脱落情况,儿童甲减影响生长发育与智力,孕妇甲减可影响胎儿神经发育,老年甲减症状不典型需重视监测。 一、全身表现 1.疲劳、乏力:甲状腺激素缺乏会使机体代谢率降低,能量产生减少,患者常感到全身疲倦,即使经过休息也难以缓解。 二、代谢方面 2.怕冷:由于甲状腺激素不足导致机体产热减少,患者比常人更易感觉寒冷,即使在温暖环境中也有畏寒表现。 3.体重增加:甲状腺激素缺乏使代谢减慢,能量消耗减少,若饮食未相应调整,易出现体重逐渐增加的情况。 三、精神神经系统 4.记忆力减退、嗜睡:甲状腺激素对神经系统有重要调节作用,缺乏时神经兴奋性降低,表现为记忆力下降、反应迟钝,且容易困倦、嗜睡。 5.抑郁:部分甲减患者会出现情绪低落、抑郁等精神症状,可能与甲状腺激素缺乏影响神经递质代谢有关。 四、心血管系统 6.心动过缓:甲状腺激素不足会影响心脏的正常功能,导致心率减慢,出现心动过缓的情况。 7.心包积液:严重的甲减患者可能出现心包积液,这是因为甲状腺激素缺乏引起机体代谢紊乱,累及心脏相关结构所致。 五、消化系统 8.食欲减退、便秘:甲状腺激素缺乏使胃肠蠕动减慢,消化功能减弱,患者常出现食欲下降,同时大便干结、排便困难。 六、内分泌系统 9.女性月经紊乱:女性甲减患者可能出现月经量增多、经期延长等月经紊乱情况;男性甲减患者则可能有性功能减退等表现。 七、皮肤毛发 10.皮肤干燥、粗糙:甲状腺激素缺乏影响皮肤的新陈代谢,导致皮肤水分减少,出现干燥、粗糙的现象。 11.毛发稀疏、干枯易脱落:甲状腺激素对毛发的生长和健康有影响,缺乏时毛发营养供应不足,出现稀疏、干枯易脱落的状况。 特殊人群方面:儿童甲减可影响生长发育,导致身材矮小、智力发育迟缓,需及时通过甲状腺功能检测等早期发现并干预;孕妇甲减若未得到有效控制,可能影响胎儿神经系统发育,孕妇应重视产前甲状腺功能检查;老年甲减患者症状可能不典型,需密切关注甲状腺功能变化,因为其机体代偿能力相对较弱,甲减相关表现可能被其他老年病掩盖,更要谨慎监测与评估。

    2025-04-01 09:54:05
  • 糖尿病可以吃豆浆吗

    糖尿病患者可适量吃豆浆,其含丰富植物蛋白、升糖指数低且有膳食纤维可助稳血糖;饮用时要避免加过多糖,注意饮用时机和量,不同年龄段患者饮用有差异,需合理调整摄入以控血糖。 一、糖尿病患者喝豆浆的好处 1.提供优质植物蛋白:对于糖尿病患者来说,蛋白质的摄入很重要,豆浆中的植物蛋白是优质蛋白的良好来源,能够为身体提供必需的氨基酸,有助于维持身体的正常代谢和组织修复等功能,尤其适合需要控制肉类等动物蛋白摄入的患者(如合并肾病等情况时需根据具体病情调整,但一般可适量饮用豆浆补充蛋白)。 2.对血糖影响相对较小:如前文所述,豆浆的升糖指数低,且含有膳食纤维,饮用后血糖不会出现大幅波动。有研究表明,糖尿病患者适量饮用豆浆后,血糖的升高幅度明显低于等量的精制碳水化合物食物。 二、饮用豆浆的注意事项 1.避免添加过多糖分:糖尿病患者饮用豆浆时,一定不要添加蔗糖、果糖等精制糖。有些人为了增加口感在豆浆中加入大量糖,这会使豆浆的升糖作用大大增强,不利于血糖的控制。可以选择用代糖来调味,但也要注意代糖的使用量和自身耐受情况。 2.注意饮用时机和量:一般建议在两餐之间饮用豆浆,作为加餐的一部分。每次饮用的量控制在200-300毫升左右比较合适。如果一次性饮用过多豆浆,其中的碳水化合物等成分也可能会对血糖产生一定影响。对于合并有肾功能不全的糖尿病患者,需要根据肾功能情况限制豆浆的摄入量,因为过多的植物蛋白可能会加重肾脏负担,此时应在医生或营养师的指导下调整豆浆的饮用。 三、不同年龄段糖尿病患者喝豆浆的差异 1.儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者饮用豆浆时,要注意豆浆的温度,避免过烫损伤口腔和食管黏膜。同时,要根据儿童的年龄、体重等情况合理控制饮用量,一般建议在医生或营养师评估后确定合适的量,确保营养均衡的同时不影响血糖控制。 2.老年糖尿病患者:老年糖尿病患者往往可能合并有其他慢性疾病,如高血压、高血脂等。饮用豆浆时同样要注意不加糖,且如果合并有胃肠道功能较弱的情况,要注意豆浆的温度和饮用速度,避免引起胃肠道不适。老年患者可以将豆浆作为日常饮食中蛋白质的重要来源之一,合理安排饮用时间和量。 总之,糖尿病患者可以吃豆浆,但要注意正确的饮用方式,避免不当饮用对血糖产生不利影响,同时根据自身的具体病情和身体状况合理调整豆浆的摄入。

    2025-04-01 09:53:51
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