李延兵

中山大学附属第一医院

擅长:擅长:糖尿病、甲状腺疾病、垂体-肾上腺疾病、继发性高血压、生长发育异常、骨质疏松症,糖尿病胰岛B细胞功能及早期保护、糖尿病慢性并发症发病机理及防治。

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个人简介
内分泌博士、博士生导师、中山大学名医、中山大学附属第一医院内分泌科 主任、广东省卫生厅内分泌重点实验室 主任、广东省医学会内分泌学分会主任委员、中华医学会内分泌分会委员、血糖监测学组副组长、中国胰岛素分泌研究组组长、广东省国家级医学领军人才、国家重大慢病重点专项首席专家、J Diabetes Res 客座主编、Diabetes Metab Res Rev客座编辑、中华糖尿病杂志编委、中华内分泌代谢杂志编委、中华肥胖与代谢病电子杂志副主编、广东省健康管理学会代谢与内分泌专业委员会主任委员、广东省干部保健专家组成员、广东省健康教育首席专家、主要研究方向:胰岛β细胞功能保护与糖尿病慢性并发症防治。发表科研论文200多篇,第一作者或通讯作者论著发表在 Lancet、DiabetesCare、Thyroid、JCEM、Metabolism等著名学术刊物;获2011年度国家科技进步奖二等奖、2008广东省科技进步一等奖和2007教育部科技进步一等奖各1项;获2015中国胰岛素研究组成就奖。展开
个人擅长
擅长:糖尿病、甲状腺疾病、垂体-肾上腺疾病、继发性高血压、生长发育异常、骨质疏松症,糖尿病胰岛B细胞功能及早期保护、糖尿病慢性并发症发病机理及防治。展开
  • 治疗甲亢最好、最快的方法在这里!确定不看看

    甲亢治疗方法有抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗,抗甲状腺药物是基础药物有效率较高但复发率高儿童用药需密切监测,放射性碘治疗治愈率高但可致甲减妊娠期哺乳期及青少年一般不首选,手术适用于特定情况有近远期并发症老年手术需充分评估全身情况需综合患者多情况选合适方案治疗中要定期复查甲状腺功能并注意休息心态等。 一、抗甲状腺药物治疗 抗甲状腺药物是治疗甲亢的基础药物,常用的有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。其作用机制是抑制甲状腺过氧化物酶活性,减少甲状腺激素合成。大量临床研究表明,甲巯咪唑治疗甲亢有效率较高,一般初始治疗疗程为1-1.5年,需根据甲状腺功能调整药物剂量。但该治疗存在复发率较高的情况,约50%左右的患者会复发。对于儿童甲亢患者,使用抗甲状腺药物时需密切监测甲状腺功能及生长发育情况,因为甲亢本身可能影响儿童的生长发育,而药物也可能有一定的不良反应,如粒细胞减少、肝功能损害等。 二、放射性碘治疗 放射性碘治疗是利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力,以及放射性碘发射的β射线对甲状腺组织的毁损作用,破坏滤泡上皮细胞,减少甲状腺激素产生。研究显示,放射性碘治疗甲亢的治愈率较高,多数患者一次治疗即可取得较好效果。但该治疗可能导致甲状腺功能减退,需终身甲状腺激素替代治疗。对于妊娠期和哺乳期女性、青少年甲亢患者一般不首选放射性碘治疗,因为妊娠期和哺乳期女性使用可能影响胎儿或婴儿甲状腺功能,青少年身体处于发育阶段,放射性碘治疗可能对其生长发育产生潜在影响。 三、手术治疗 手术治疗是切除部分甲状腺组织,减少甲状腺激素的分泌。手术适用于甲状腺肿大显著,有压迫症状;中、重度甲亢,长期服药无效,或停药复发;胸骨后甲状腺肿;细针穿刺细胞学检查怀疑恶变等情况。手术治疗的近期并发症有喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等,远期并发症主要是甲状腺功能减退。对于老年甲亢患者,手术风险相对较高,需在术前充分评估患者的心肺功能等全身情况,确保手术安全。 甲亢的治疗方法各有优劣,需根据患者的年龄、性别、病情严重程度、自身情况等综合选择合适的治疗方案。在治疗过程中,患者需定期复查甲状腺功能,以便及时调整治疗方案,同时注意休息,避免劳累,保持良好的心态。

    2025-04-01 09:48:32
  • 甲状腺不好影响怀孕吗

    甲状腺功能异常包括甲亢和甲减均会影响怀孕,甲亢可致女性月经紊乱降低受孕几率、怀孕后易致流产早产等且影响胎儿甲状腺功能,甲减会致女性月经不规律排卵异常受孕困难、怀孕后影响胎儿神经系统发育等,育龄期女性无论年龄甲状腺功能都与怀孕密切相关,长期高碘或低碘饮食、有甲状腺疾病家族史或病史者在备孕及孕期需加强甲状腺功能监控,甲减患者备孕需调甲状腺功能至正常范围孕期维持适宜水平,甲亢患者需病情控制稳定后再怀孕且孕期密切监测。 甲状腺作为人体重要的内分泌器官,其功能异常会对怀孕产生多方面影响。甲状腺功能亢进(甲亢)时,过多的甲状腺激素会干扰正常的生殖内分泌轴。甲亢女性可能出现月经紊乱,如月经稀发、闭经等,从而降低受孕几率。而且即使怀孕,也容易发生流产、早产、胎儿生长受限等情况。同时,甲亢孕妇体内高水平的甲状腺激素还可能通过胎盘影响胎儿的甲状腺功能,增加胎儿甲状腺功能异常的风险。 甲状腺功能减退(甲减)时,甲状腺激素分泌不足。女性甲减患者常出现月经不规律,排卵异常,导致受孕困难。怀孕后,甲减对胎儿的神经系统发育影响显著,可能造成胎儿智力发育障碍、生长发育迟缓等。研究表明,孕妇甲减未经治疗时,流产、早产、低体重儿的发生率明显升高,并且胎儿在神经系统发育的关键时期,由于缺乏充足的甲状腺激素供应,会影响大脑的正常发育,增加后代患认知障碍等疾病的风险。 不同年龄段的人群,甲状腺功能异常对怀孕的影响有所不同。对于育龄期女性,无论年龄大小,甲状腺功能是否正常都与怀孕密切相关。年轻育龄女性若甲状腺不好,更应重视孕前及孕期的甲状腺功能监测。生活方式方面,长期高碘或低碘饮食都可能影响甲状腺功能,进而影响怀孕。有甲状腺疾病家族史的人群,本身患甲状腺疾病的风险较高,在备孕及孕期更要加强甲状腺功能的监控。有甲状腺病史的患者,无论是甲亢还是甲减,在怀孕过程中都需要密切随访甲状腺功能,根据甲状腺功能的变化及时调整可能影响妊娠的相关因素。例如,甲减患者在备孕时就需要将甲状腺功能调整到正常范围后再怀孕,且整个孕期都要维持甲状腺激素在适宜水平;甲亢患者则需要在病情得到控制、甲状腺功能稳定后再考虑怀孕,并且孕期要密切监测,必要时进行相应治疗。

    2025-04-01 09:47:56
  • 血糖偏低是指什么

    血糖偏低是血液中葡萄糖浓度低于正常范围,非糖尿病成人空腹血糖低于特定值、糖尿病患者特定值即考虑低血糖,正常成人空腹血糖有范围及意义,糖尿病患者血糖有标准及意义,常见原因有摄入不足、消耗过多、疾病因素、药物影响,儿童低血糖有相应表现及应对,老年人低血糖症状不典型易严重且日常需注意监测等,糖尿病患者需遵医嘱用药等。 一、定义 血糖偏低即低血糖,指血液中葡萄糖浓度低于正常范围。对于非糖尿病成人,空腹血糖低于2.8mmol/L时可定义为低血糖;糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即考虑低血糖。 二、相关指标及意义 1.空腹血糖范围:正常成人空腹血糖通常维持在3.9~6.1mmol/L,此范围内能保证机体正常代谢需求。当低于2.8mmol/L时,易引发低血糖相关表现。 2.糖尿病患者血糖标准:糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L即需警惕低血糖发生,因其血糖控制目标因个体情况而异,但低于此值易出现症状。 三、常见原因 1.摄入不足:长时间未进食、节食过度等致碳水化合物摄入过少,无法维持血糖正常水平。 2.消耗过多:剧烈运动、高强度体力活动等使葡萄糖消耗增加,若未及时补充,易引发低血糖。 3.疾病因素:某些疾病如胰岛素瘤可致胰岛素分泌异常增多,引发低血糖;肝病、内分泌疾病等也可能干扰血糖调节机制。 4.药物影响:糖尿病患者使用降糖药(如胰岛素、磺脲类药物等)不当,可致血糖过低,尤其老年糖尿病患者或肝肾功能不全者更易发生。 四、不同人群表现及注意事项 1.儿童:低血糖时可能出现哭闹不安、嗜睡、惊厥等表现,因儿童机体调节能力较弱,需格外注意饮食规律,避免长时间空腹,运动时适当补充能量。若发生低血糖,可快速给予含糖食品(如糖水、含糖饼干等)。 2.老年人:低血糖症状可能不典型,易出现意识模糊、昏迷等严重情况,且老年人多伴有基础疾病,对低血糖耐受差。日常需密切监测血糖,调整降糖药物时更应谨慎,进食要定时定量,随身携带含糖食品以备不时之需。 3.糖尿病患者:需严格遵循医嘱用药,定期监测血糖,了解自身血糖波动规律。发生低血糖时,应立即采取升糖措施,如口服含糖制剂,若症状严重需及时就医,避免延误治疗导致严重后果。

    2025-04-01 09:47:35
  • 吃减肥药是否会反弹

    减肥药反弹核心是短期干预机体代谢食欲停药后若生活方式未同步调整易回升,以腹泻等方式减重的停药后水分恢复平衡体重迅速反弹且长期用致肠道功能紊乱,作用于神经递质的长期用干扰神经-内分泌调节致代谢失衡反弹,生活方式中恢复高糖高脂饮食缺规律运动及个体代谢率低不控饮食易反弹,青少年发育阶段用减肥药干扰生长发育应避免,孕妇及哺乳期女性用减肥药可影响胎儿婴儿健康需遵医嘱通过科学饮食调整和适当运动控体重。 一、减肥药反弹的基本原理 减肥药导致反弹的核心在于其作用机制多是通过短期干预机体代谢、食欲等环节来实现减重,一旦停药,机体恢复正常生理状态后,若生活方式未同步调整,体重易出现回升。例如部分通过抑制食欲的减肥药,长期依赖会使机体适应低摄入状态,停药后食欲可能代偿性增强,若恢复高热量饮食则易引发体重反弹。 二、不同类型减肥药的反弹差异 1.以腹泻等方式减重的减肥药:这类药物通过促使肠道排出水分和部分粪便来快速减轻体重,停药后机体水分恢复平衡,体重会迅速反弹,且长期使用还可能导致肠道功能紊乱等健康问题。 2.作用于神经递质的减肥药:如影响去甲肾上腺素、5-羟色胺等神经递质的减肥药,长期使用会干扰机体正常的神经-内分泌调节,停药后机体为恢复稳态,可能出现代谢调节失衡,进而引发体重反弹。 三、影响减肥药反弹的关键因素 1.生活方式因素:若停药后恢复高糖、高脂饮食且缺乏规律运动,热量摄入超过消耗,体重极易反弹。例如每日摄入大量油炸食品、甜品等高热量食物,同时长期久坐不运动,体重很可能再次上升。 2.个体代谢差异:不同个体的基础代谢率不同,代谢率低的人群在停药后,机体消耗热量的速度相对较慢,若不控制饮食,更易出现体重反弹。 四、特殊人群的注意事项 1.青少年群体:青少年正处于身体发育阶段,使用减肥药可能干扰正常的生长发育进程,如影响骨骼发育、内分泌调节等,应坚决避免使用减肥药来减重,可通过合理饮食搭配适度运动来维持健康体重。 2.孕妇及哺乳期女性:减肥药中的成分可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿健康,此类人群绝对不能使用减肥药,如需控制体重,应在医生指导下通过科学合理的饮食调整和适当运动来进行。

    2025-04-01 09:46:35
  • 高血糖患者适合食用的水果是什么

    高血糖患者选择水果需综合自身血糖控制情况、病史等因素,草莓低升糖指数含维C等可平稳时少量食,蓝莓低至中等GI含花青素两餐间适量食,苹果含果胶低GI分多次食,柚子GI低含糖量适中合并肾病需谨慎,樱桃低GI含营养成分良好控制时少量食且食用水果宜在血糖平稳时并监测血糖变化。 一、草莓 草莓属于低升糖指数(GI)水果,其GI值约为40。每100克草莓含糖量约7%左右,富含维生素C、膳食纤维等营养成分。其中膳食纤维可延缓碳水化合物在肠道内的吸收速度,有助于平稳血糖。高血糖患者可在血糖控制平稳时,少量食用草莓,每次建议不超过100克。 二、蓝莓 蓝莓的GI值约为50,属于低至中等GI水果范畴。每100克蓝莓含糖量约10%,富含花青素等抗氧化物质。研究表明,适量食用蓝莓可改善机体的胰岛素敏感性,对血糖控制有一定辅助作用。高血糖患者可选择在两餐之间食用,每次摄入量控制在50-100克。 三、苹果 苹果含有果胶这种可溶性膳食纤维,能在肠道内形成凝胶状物质,延缓葡萄糖的吸收。其GI约为36-40,属于低GI水果,每100克苹果含糖量约13%左右。高血糖患者可选择中等大小的苹果,分多次食用,如将一个苹果分成3-4次吃完,避免一次性摄入过多糖分导致血糖波动。 四、柚子 柚子的GI较低,每100克含糖量约9%,热量相对较低。柚子中含有柚皮苷等成分,对调节血糖有一定帮助。但需注意,若高血糖患者合并肾病,由于柚子含钾量较高,需咨询医生后谨慎食用,避免因钾摄入过多加重肾脏负担。 五、樱桃 樱桃的GI值约为22,属于低GI水果,每100克含糖量约12%。樱桃富含维生素E、钾等营养成分,其中的生物活性成分可能有助于改善胰岛素抵抗。高血糖患者可在血糖控制良好时,少量食用樱桃,每次建议不超过10颗。 高血糖患者在选择水果时,除关注水果本身的GI、含糖量外,还应结合自身血糖控制情况、病史等因素综合考虑。例如,合并糖尿病肾病的患者需更严格控制钾、磷等摄入;儿童高血糖患者食用水果时需严格控制量,避免影响血糖稳定及正常生长发育。食用水果最好在血糖控制平稳的状态下进行,并在食用后监测血糖变化,以便调整饮食方案。

    2025-04-01 09:46:20
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