李延兵

中山大学附属第一医院

擅长:擅长:糖尿病、甲状腺疾病、垂体-肾上腺疾病、继发性高血压、生长发育异常、骨质疏松症,糖尿病胰岛B细胞功能及早期保护、糖尿病慢性并发症发病机理及防治。

向 Ta 提问
个人简介
内分泌博士、博士生导师、中山大学名医、中山大学附属第一医院内分泌科 主任、广东省卫生厅内分泌重点实验室 主任、广东省医学会内分泌学分会主任委员、中华医学会内分泌分会委员、血糖监测学组副组长、中国胰岛素分泌研究组组长、广东省国家级医学领军人才、国家重大慢病重点专项首席专家、J Diabetes Res 客座主编、Diabetes Metab Res Rev客座编辑、中华糖尿病杂志编委、中华内分泌代谢杂志编委、中华肥胖与代谢病电子杂志副主编、广东省健康管理学会代谢与内分泌专业委员会主任委员、广东省干部保健专家组成员、广东省健康教育首席专家、主要研究方向:胰岛β细胞功能保护与糖尿病慢性并发症防治。发表科研论文200多篇,第一作者或通讯作者论著发表在 Lancet、DiabetesCare、Thyroid、JCEM、Metabolism等著名学术刊物;获2011年度国家科技进步奖二等奖、2008广东省科技进步一等奖和2007教育部科技进步一等奖各1项;获2015中国胰岛素研究组成就奖。展开
个人擅长
擅长:糖尿病、甲状腺疾病、垂体-肾上腺疾病、继发性高血压、生长发育异常、骨质疏松症,糖尿病胰岛B细胞功能及早期保护、糖尿病慢性并发症发病机理及防治。展开
  • 糖尿病不宜吃6种水果

    西瓜荔枝榴莲菠萝葡萄红枣等水果含糖量高或升糖指数快,糖尿病患者食用易致血糖快速上升影响病情控制,老年糖尿病患者、妊娠期糖尿病患者、有糖尿病肾病等并发症患者需严格避免食用这类水果。 一、西瓜 西瓜含糖量相对较高,且升糖指数较快。研究表明,西瓜中的碳水化合物经人体代谢后部分可转化为葡萄糖,糖尿病患者食用后易致血糖快速上升。对于血糖调节能力较弱的患者,会明显影响血糖稳定控制。 二、荔枝 荔枝含较多糖分,尤其是蔗糖等成分。糖尿病患者机体对糖分代谢调节不足,食用后易使血糖在短时间内升高,超出正常范围,不利于病情管理。 三、榴莲 榴莲糖分含量高,属高能量水果。其含有的碳水化合物和脂肪等成分综合会致热量摄入较高,而糖尿病患者需严格控制热量以维持血糖稳定,过量食用易使血糖难以控制。 四、菠萝 菠萝含一定量糖分,升糖指数也不低。糖尿病患者食用后血糖会较快升高,不利于血糖平稳管理。 五、葡萄 葡萄中葡萄糖含量相对较高,食用后葡萄糖被人体迅速吸收,会引起血糖明显波动,影响病情控制。 六、红枣 红枣糖分含量极高,即使少量食用也可能致糖尿病患者血糖急剧上升。因其单位重量含糖量远超一般水果,对血糖影响显著。 特殊人群注意事项 老年糖尿病患者:老年人体机能衰退,对血糖调节能力更弱,食用上述水果易致血糖大幅波动,加重病情风险,需严格避免。 妊娠期糖尿病患者:不仅要自身控糖,还需保障胎儿健康,此类水果会极大增加血糖波动风险,应格外注意忌口。 有糖尿病肾病等并发症患者:食用高糖水果会进一步加重肾脏代谢负担,不利于并发症控制,必须严格禁忌食用这6种水果。

    2025-04-01 09:23:29
  • 低钾血症的并发症

    低钾血症可引发心脏、肌肉、肾脏、消化系统等多方面并发症,如心脏方面可致心律失常,尤其基础心脏疾病者风险更高;肌肉方面有肌肉无力、周期性瘫痪;肾脏方面长期可致肾小管功能损害等;消化系统方面引起胃肠蠕动减弱、麻痹性肠梗阻等,影响不同人群健康。 肌肉相关并发症 肌肉无力:钾离子对维持神经-肌肉的兴奋性至关重要,低钾时神经-肌肉兴奋性降低,表现为肌肉无力,从肢体远端逐渐向近端发展,严重时可累及呼吸肌,导致呼吸肌无力,引起呼吸困难。对于长期卧床或本身肌肉功能较弱的人群,如老年人,低钾血症导致的肌肉无力可能会影响其日常活动能力,增加跌倒等意外事件的发生风险。 周期性瘫痪:家族性周期性瘫痪与钾离子通道基因突变有关,低钾型周期性瘫痪是其中一种类型,发作时表现为四肢弛缓性瘫痪,伴有血清钾降低。这类患者在日常生活中需要注意避免过度劳累、高糖饮食等可能诱发低钾血症发作的因素。 肾脏相关并发症 长期慢性低钾血症可导致肾小管功能损害,出现肾浓缩功能障碍,表现为多尿、夜尿增多等。进一步可引起失钾性肾病,肾脏结构和功能逐渐受损,影响肾脏的正常排泄和调节功能。在患有慢性肾脏疾病的患者中,低钾血症对肾脏的损害可能会加重原有的肾脏病情,因为肾脏本身的功能异常会影响钾离子的代谢,形成恶性循环。 消化系统相关并发症 低钾血症可引起胃肠道蠕动减弱,出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。严重时可导致麻痹性肠梗阻,表现为腹部明显胀气、停止排气排便等。对于老年人,本身胃肠道功能相对较弱,低钾血症引起的胃肠道症状可能会影响其营养摄入,进而影响整体健康状况。

    2025-04-01 09:23:07
  • 女性脑垂体瘤的早期症状

    垂体瘤可致内分泌功能异常,如泌乳素瘤使女性月经紊乱、闭经、异常泌乳,生长激素瘤致女性手脚增厚等肢端肥大倾向,促肾上腺皮质激素瘤致向心性肥胖,肿瘤增大压迫视神经交叉会致视力下降、视野缺损呈双颞侧偏盲,早期鞍内压增高引发双侧颞部、额部隐痛且随瘤增大加重,还需结合女性生理特点考量不同瘤症表现差异。 一、内分泌功能异常表现 1.泌乳素瘤相关症状:女性患者常见月经周期紊乱、闭经,同时可能出现非哺乳期的异常泌乳现象,此因泌乳素升高干扰下丘脑-垂体-性腺轴正常功能,研究显示约70%的泌乳素瘤女性患者会出现月经失调症状2; 2.生长激素瘤早期表现:女性患者可能出现手脚逐渐增厚增大,面部皮肤粗糙、鼻唇沟增深等肢端肥大倾向,系生长激素分泌过多致骨骼、软组织和内脏过度生长3; 3.促肾上腺皮质激素瘤相关症状:早期可致皮质醇分泌增多,出现向心性肥胖,即脂肪主要堆积于腹部、胸部、颈部等部位,四肢相对消瘦,与皮质醇增多引发代谢紊乱相关。 二、视力视野障碍 肿瘤增大压迫视神经交叉时,早期可出现视力下降,渐发展为视野缺损,典型表现为双颞侧偏盲(双眼外侧视野范围逐渐缩小),此因垂体瘤向上生长压迫视交叉所致,相关研究表明约30%的垂体瘤患者早期会出现视力视野异常。 三、头痛 早期多表现为鞍内压增高引起的隐痛,疼痛部位多位于双侧颞部、额部,疼痛程度不一,部分患者仅为轻微胀痛,随肿瘤增大,头痛可逐渐加重。需结合女性生理特点考量,如年轻女性泌乳素瘤致闭经泌乳症状更突出,中年女性促肾上腺皮质激素瘤引发的向心性肥胖需与其他疾病鉴别等。

    2025-04-01 09:22:43
  • 糖尿病能喝无糖可口可乐吗

    糖尿病患者能否喝无糖可口可乐需综合多方面考量,从血糖影响看,其人工甜味剂对血糖有间接影响,长期大量饮用可能影响饮食结构等;从整体健康管理角度,需综合多项指标,应优先饮水,有其他基础疾病者饮用更要谨慎评估,血糖控制平稳时可偶尔少量饮用但不建议大量长期饮用,不能替代水。 从血糖影响角度分析 无糖可口可乐中的人工甜味剂不会像蔗糖那样快速升高血糖,但其对血糖的间接影响不可忽视。部分研究发现,长期饮用含有人工甜味剂的饮料可能会干扰人体对甜味的感知,导致对甜食的偏好增加,从而间接影响饮食结构,对血糖控制产生不利影响。对于年轻的糖尿病患者,由于其生活方式相对多样,若长期大量饮用无糖可口可乐,可能会养成不良的饮料饮用习惯,进而影响整体的健康管理;而对于老年糖尿病患者,其身体机能下降,对血糖和代谢的调节能力减弱,饮用无糖可口可乐更需谨慎,应密切监测血糖变化。 从整体健康管理角度考虑 糖尿病患者需要综合管理血糖、血压、血脂等多项指标,保持健康的生活方式至关重要。除了关注饮料的选择,还需要注重饮食的均衡、适量运动以及规律的药物治疗等。无糖可口可乐不能替代水,患者应优先选择饮用白开水,以满足身体的基本水分需求。对于有其他基础疾病的糖尿病患者,如合并高血压或高血脂的患者,饮用无糖可口可乐时更要谨慎评估,因为人工甜味剂对血压和血脂的潜在影响也需要纳入考虑范畴。例如,合并高血压的糖尿病患者,若大量饮用无糖可口可乐,其人工甜味剂成分可能会对血压的稳定产生不利影响,需要在医生的指导下谨慎决定是否饮用及饮用的量。

    2025-04-01 09:22:04
  • 荔枝空腹吃为什么低血糖

    荔枝富含果糖需经代谢转化为葡萄糖,空腹时因代谢底物不足转化受阻致血糖降低,且果糖摄入可能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,过度分泌会进一步促使血糖快速下降,儿童因肝糖原储备少调节能力弱更易发生血糖降低及出现明显不适症状,有基础疾病人群因果糖代谢及血糖调节能力更差空腹食用荔枝低血糖风险更高。 一、荔枝中果糖的代谢特点导致低血糖 荔枝富含果糖,果糖在体内需经转化才能成为可被人体直接利用的葡萄糖。正常情况下,果糖需在肝脏中经磷酸化等一系列代谢过程转化为葡萄糖,但空腹时人体血糖处于相对较低水平,此时体内磷酸等代谢底物相对不足,使得果糖转化为葡萄糖的过程受阻,大量果糖无法及时转变为能维持血糖稳定的葡萄糖,从而引发血糖降低。 二、空腹状态下胰岛素分泌的影响 空腹大量食用荔枝时,果糖的摄入可能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。胰岛素具有降低血糖的作用,在空腹血糖本就偏低且果糖转化葡萄糖受阻的情况下,胰岛素的过度分泌会进一步促使血糖快速下降,增加低血糖发生的风险。 三、特殊人群的易感性差异 儿童群体:儿童的肝糖原储备相对较少,对血糖波动的调节能力较弱。空腹食用较多荔枝时,果糖代谢异常导致血糖降低的情况更易发生,且儿童低血糖后可能出现更明显的不适症状,如惊厥、昏迷等,因此儿童应避免空腹大量食用荔枝。 有基础疾病人群:本身存在糖代谢异常或肝肾功能不全等基础疾病的人群,其果糖代谢及血糖调节能力较正常人更差,空腹食用荔枝时发生低血糖的风险更高,这类人群更需谨慎控制荔枝的食用量及食用方式,避免空腹大量进食荔枝。

    2025-04-01 09:21:47
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